Skip to main content

คุณมีซีสต์อยู่ภายในกระดูกสันหลังหรือไม่ (โรคโพรงในไขสันหลัง) มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้กันเถอะ

คุณมีซีสต์อยู่ภายในกระดูกสันหลังหรือไม่ (โรคโพรงในไขสันหลัง) มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้กันเถอะ

คุณเคยรู้สึกปวดหลัง ชาที่มือ หรือเดินลำบากบ้างไหม? บางคนคิดว่าอาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่เบื้องหลังอาการเหล่านี้อาจมีโรคร้ายแรงซ่อนอยู่ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหายากที่ส่งผลต่อไขสันหลังของเรา นั่นคือ โรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia )

โรค Syringomyelia คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) คือภาวะที่เกิดถุงน้ำ (เรียกว่า syrinx) ขึ้นภายในไขสันหลัง ลองนึกภาพดู ไขสันหลังวิ่งผ่านกระดูกสันหลังของคุณ ไขสันหลังนี้เปรียบเสมือน 'ผู้ส่งสาร' ที่ส่งข้อความจากสมองไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย และจากร่างกายกลับไปยังสมอง ดังนั้น 'syrinx' นี้จึงสามารถใหญ่ขึ้นและยาวขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป แล้วจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเป็นเช่นนั้น? ไขสันหลังจะเริ่มได้รับความเสียหาย เส้นใยประสาทที่ส่งข้อความเหล่านั้นจะถูกกดทับและเสียหาย

ของเหลวนี้คืออะไร?

ของเหลวภายในถุงน้ำนี้เรียกว่า น้ำไขสันหลัง (CSF) ของเหลวชนิดนี้โดยปกติจะล้อมรอบสมองและไขสันหลังของเราเพื่อปกป้องพวกมัน เปรียบเสมือนโช้คอัพในรถยนต์ ไม่เพียงเท่านั้น โพรงภายในสมองของเรา (เรียกว่า โพรงสมอง) ก็เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลังนี้ด้วย โพรงเหล่านี้เชื่อมต่อกับช่องเล็กๆ (ช่องกลาง) ที่ทอดยาวไปตามไขสันหลัง

ดังนั้น หากคุณเป็นโรค Syringomyelia สิ่งที่เกิดขึ้นคือของเหลว CSF จะสะสมอยู่ภายในเนื้อเยื่อของไขสันหลัง ทำให้ช่องกลาง (Central Canal) กว้างขึ้นและเกิดเป็น Syrinx ขึ้น ส่วนใหญ่แล้ว Syrinx จะเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของ CSF รอบไขสันหลังหรือรอบส่วนล่างของสมอง (Brain Stem) ไม่เป็นไปตามปกติ ซึ่งหมายความว่ามีบางสิ่งขัดขวางการไหลเวียนนั้น หาก Syrinx นี้ส่งผลกระทบต่อ Brain Stem สภาวะนั้นเรียกว่า Syringobulbia

โรคโพรงในไขสันหลังมักส่งผลกระทบต่อส่วนบนของไขสันหลัง โดยเฉพาะบริเวณคอและทรวงอก

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) มักได้รับการวินิจฉัย ในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี อย่างไรก็ตาม สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กและผู้สูงอายุเช่นกัน แต่เป็น โรคที่พบได้ยากมาก โดยมีผู้ป่วยประมาณ 8 ใน 100,000 คน และเป็นสาเหตุของอัมพาตครึ่งท่อนประมาณ 5% ซึ่งเป็นภาวะที่ขาและส่วนล่างของร่างกายเป็นอัมพาต

อาการของโรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) มีอะไรบ้าง?

อาการมักจะ ค่อยๆ ปรากฏขึ้น และอาจแย่ลงเรื่อยๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาบางคนอาจมีซีริงซ์ขนาดเล็กและไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลานาน อาการก็แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และความยาวของซีริงซ์ในกระดูกสันหลัง อาการอาจเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือทั้งสองด้าน ในขณะที่บางคนมีอาการเพียงเล็กน้อย แต่บางคนอาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง

อาการทั่วไปที่มักพบได้มีดังนี้:

  • ปวดศีรษะ .
  • อาการปวดที่ลามลงมาตามแขน คอ กลางหลัง หรือขา (โรคราดิคูโลแพธี)
  • อาการอ่อนแรงและกล้ามเนื้อลีบลงอย่างต่อเนื่อง บริเวณแขนและ/หรือขา (กล้ามเนื้อลีบ)
  • อาการเกร็งหรือตึงของกล้ามเนื้อบริเวณหลัง ไหล่ คอ แขน หรือขา
  • สูญเสียความรู้สึกต่อความเจ็บปวดหรืออุณหภูมิ โดยเฉพาะที่มือ
  • อาการชาหรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ที่มือและ/หรือเท้า
  • ปัญหาเรื่องการทรงตัวและเดินลำบาก
  • สูญเสียการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ
  • ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์

นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ยังมีอาการอื่นๆ ที่ส่งผลกระทบต่อเด็กเล็กโดยเฉพาะอีกด้วย:

  • โรคกระดูกสันหลังคด
  • เดินด้วยปลายเท้า

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

โรค Syringomyelia เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุเกิดจากอะไร?

อันที่จริง นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของซีริงซ์ได้อย่างแน่ชัด แต่ทฤษฎีส่วนใหญ่ชี้ว่าสาเหตุหลักอาจเกิดจากการอุดตันหรือปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง (CSF) ที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้

สาเหตุของโรคโพรงในไขสันหลังสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ สาเหตุแต่กำเนิด (หมายถึงมีมาตั้งแต่เกิด) และสาเหตุที่เกิดขึ้นภายหลัง (หมายถึงพัฒนาขึ้นในภายหลัง)

สาเหตุแต่กำเนิด

โรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) มักพบร่วมกับภาวะผิดปกติที่เรียกว่า Chiari Malformation Type 1 ซึ่งเป็นภาวะที่ส่วนล่างของสมองน้อยยื่นเข้าไปในช่องฟอราเมนแม็กนัม (Foramen Magnum) ซึ่งเป็นรูที่ไขสันหลังปกติจะผ่านรูนี้ ปัญหาโครงสร้างนี้ขัดขวางการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง (CSF) ตามปกติ

โดยทั่วไปแล้ว "ภาวะความผิดปกติของสมองส่วนคีอารี" นี้ มักเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด อย่างไรก็ตาม บางคนที่มี "ภาวะความผิดปกติของสมองส่วนคีอารีชนิดที่ 1" อาจไม่มีอาการใดๆ เลย หรืออาจมีอาการเมื่อโตขึ้นหรือมีอายุมากขึ้น

สาเหตุอื่นๆ ที่เกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิด ได้แก่:

  • ไมอีโลเมนิงโกซีล: หรือที่เรียกว่า สไปนาบิฟิดาแบบเปิด เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่ไขสันหลังและช่องไขสันหลังไม่ปิดสนิทก่อนคลอด จัดเป็นความผิดปกติของท่อประสาท (NTD) ชนิดหนึ่ง
  • กลุ่มอาการสายไขสันหลังถูกยึดติด:นี่เป็นภาวะทางระบบประสาทที่พบได้ยากมากเช่นกัน สิ่งที่เกิดขึ้นคือไขสันหลังไปยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบกระดูกสันหลัง (เรียกว่าภาวะไขสันหลังถูกยึดติด) ซึ่งมักพบร่วมกับภาวะ "กระดูกสันหลังปิดไม่สนิท" และ "กระดูกสันหลังคด"

สาเหตุที่เกิดขึ้นภายหลัง

ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเกิดโรค "โพรงในไขสันหลัง" ในภายหลัง ได้แก่:

  • การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง: โรคโพรง ในไขสันหลังชนิดนี้บางครั้งเรียกว่า โรคโพรงในไขสันหลังหลังการบาดเจ็บ ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรก มักเกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ปิดกั้นการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง
  • เนื้องอกในไขสันหลัง: เนื้องอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกชนิดเฮแมงจิโอบลาสโตมาและอีเพนไดโมมา สามารถขัดขวางการไหลของน้ำไขสันหลัง (CSF) ทำให้เกิดภาวะโพรงในไขสันหลัง (syringomyelia)
  • เยื่อหุ้มไขสันหลังอักเสบ: เยื่อหุ้มไขสันหลังเป็นหนึ่งในเยื่อที่ห่อหุ้มและปกป้องไขสันหลัง หากเยื่อนี้เกิดการอักเสบ (บวม) อาจทำให้เกิดโพรงในไขสันหลังได้ ซึ่งอาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น โรคซาร์คอยโดซิส โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นการติดเชื้อของเยื่อหุ้มป้องกัน (เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง) ที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดโรคโพรงในไขสันหลัง (syringomyelia) ได้ด้วย

บางครั้ง โรคโพรงในไขสันหลังอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ซึ่งเรียกว่า โรคโพรงในไขสันหลังชนิดไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic syringomyelia )

จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

เพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเป็นโรค Syringomyelia หรือไม่ แพทย์ของคุณจะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย โดยจะให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการทำงานของเส้นประสาท นอกจากนี้ แพทย์อาจส่งต่อคุณไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท (Neurologist) ซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคของสมองและระบบประสาท

ขั้นตอนต่อไป คุณจะต้องเข้ารับ การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เพื่อถ่ายภาพ ไขสันหลังหรือสมองของคุณ บางครั้ง อาจตรวจพบโรคโพรงในไขสันหลังโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจวินิจฉัยโรคอื่น ๆ

มีการตรวจอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยโรคนี้?

หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคโพรงในไขสันหลัง แพทย์อาจสั่งตรวจอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างต่อไปนี้:

  • การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): วิธีการวินิจฉัยโรค Syringomyelia ที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการตรวจ MRIการตรวจนี้ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่และคอมพิวเตอร์ในการถ่ายภาพรายละเอียดของสิ่งที่อยู่ภายในร่างกายของคุณ ด้วยการตรวจนี้ แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบได้ว่าคุณมี "ซีริงซ์" ในไขสันหลังหรือไม่ หรือมีความผิดปกติอื่น ๆ เช่น เนื้องอกหรือไม่ การตรวจ "MRI" สามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่า "ซีริงซ์" อยู่ที่ไหน ขนาดเท่าไหร่ และแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน
  • MRI แบบไดนามิก: MRI ประเภทนี้แสดงให้เห็นว่าน้ำไขสันหลัง (CSF) ไหลเวียนรอบไขสันหลังและเข้าไปในโพรงไขสันหลังอย่างไร การตรวจนี้อาจต้องใช้สารทึบแสง (ของเหลวพิเศษที่ทำให้ภาพชัดเจนขึ้น) ฉีดเข้าเส้นเลือดของคุณ
  • การตรวจไขสันหลังด้วย CT สแกน: หากคุณไม่สามารถทำ MRI ได้ ตัวเลือกถัดไปคือ CT สแกน การตรวจไขสันหลังเป็นการทดสอบที่ใช้สีย้อมพิเศษที่เรียกว่าสีย้อมคอนทราสต์ร่วมกับเครื่อง CT สแกน (Computed Tomography) เพื่อตรวจหาความผิดปกติในไขสันหลัง

โรคโพรงในไขสันหลังมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาโรคโพรงในไขสันหลังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและอัตราการลุกลามของโรค

หากไม่มีอาการ แพทย์มักจะไม่ทำการรักษาโรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) อย่างไรก็ตาม พวกเขาแนะนำให้ติดตามอาการของโพรงในไขสันหลังอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท เนื่องจากอาการอาจปรากฏขึ้นหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป การติดตามนี้มักรวมถึงการสแกน MRI เป็นระยะและการทดสอบทางระบบประสาท

สำหรับผู้ที่มีอาการ เป้าหมายโดยทั่วไปของการรักษาโรคโพรงในไขสันหลังมีดังนี้:

  • ถ้าเป็นไปได้ ควรทำการรักษาต้นเหตุของ การเกิดซีสต์ในโพรงมดลูก
  • การควบคุมอาการ
  • การฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังให้เป็นปกติ และป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่อไขสันหลัง

โดยปกติแล้วจะต้องมี การผ่าตัด เพื่อรักษาต้นเหตุและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่อไขสันหลัง การรักษาทั่วไปเพื่อควบคุมอาการ ได้แก่:

  • ยาแก้ปวดและยาอื่นๆ
  • กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
  • จำกัดกิจกรรมบางอย่าง โดยเฉพาะกิจกรรมที่ทำให้เกิดแรงกดดันต่อหลัง (เช่น การยกน้ำหนัก การกระโดด)

มีการผ่าตัดประเภทใดบ้างสำหรับผู้ป่วยโรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia)?

หากคุณมีภาวะที่เรียกว่า "ไซริงโกไมเอเลีย" ซึ่งทำให้เกิดอาการ หรือหาก "ไซริงซ์" มีขนาดใหญ่ขึ้น แพทย์ระบบประสาทหรือศัลยแพทย์ระบบประสาทของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัด การผ่าตัดมีสองประเภทหลัก ได้แก่ การผ่าตัดเพื่อ ปรับ การไหลเวียนของ "น้ำไขสันหลัง" รอบไขสันหลังให้เป็นปกติ และการผ่าตัดเพื่อเอาของเหลวออกจาก "ไซริงซ์" โดยตรง ประเภทของการผ่าตัดที่คุณจะได้รับนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการของคุณ

การผ่าตัดประกอบด้วย:

  • การรักษาภาวะ Chiari Malformation: เป้าหมายของการผ่าตัดนี้คือการสร้างพื้นที่เพิ่มขึ้นที่ฐานกะโหลกศีรษะและส่วนบนของคอ ซึ่งจะช่วยลดแรงกดดันต่อสมองและไขสันหลัง ทำให้การไหลเวียนของ น้ำไขสันหลัง (CSF) กลับสู่ภาวะปกติ การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะนี้เรียกว่า การผ่าตัดลดแรงกดดันบริเวณโพรงสมองส่วนหลัง (Posterior Fossa Decompression) ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะทำการตัดกระดูกชิ้นเล็กๆ ออกจากด้านหลังของกะโหลกศีรษะเพื่อสร้างพื้นที่ หลังจากผ่าตัดแล้ว ของเหลวในโพรงสมอง (Syrinx) สามารถระบายออกได้ บางครั้งอาจหดตัวลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าโพรงสมองจะยังคงมีขนาดเท่าเดิมหรือเล็กลงเพียงเล็กน้อย อาการก็อาจดีขึ้นได้
  • การรักษาหรือป้องกันภาวะโพรงในไขสันหลังหลังได้รับบาดเจ็บ: ในกรณีของภาวะโพรงในไขสันหลังที่เกิดจากอุบัติเหตุ เป้าหมายหลักคือการหยุดยั้งการก่อตัวของโพรง หรือหยุดยั้งไม่ให้โพรงที่มีอยู่แล้วขยายใหญ่ขึ้น การผ่าตัดนี้เรียกว่า การผ่าตัดขยายเยื่อหุ้ม ไขสันหลัง (expansive duraplasty ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบไขสันหลัง และบางครั้งอาจมีการใส่แผ่นปิดเพื่อขยายเยื่อหุ้มไขสันหลัง การทำเช่นนี้จะสร้างพื้นที่รอบไขสันหลังและทำความสะอาด ทำให้ของเหลวในไขสันหลัง (CSF) ไหลเวียนได้ตามปกติ
  • การกำจัดสิ่งกีดขวาง: การผ่าตัดเอาสิ่งกีดขวางออก เช่น เนื้อเยื่อแผลเป็น เศษกระดูกในช่องไขสันหลัง หรือเนื้องอก สามารถช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังได้ หากเนื้องอกเป็นสาเหตุของโรคโพรงในไขสันหลัง การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกมักจะช่วยแก้ไขภาวะโพรงในไขสันหลังได้ ในบางครั้ง แพทย์อาจแนะนำการฉายรังสีเพื่อลดขนาดของเนื้องอกด้วย
  • การระบายซีริงซ์: หากไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของซีริงซ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขนาดใหญ่ขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้ระบายของเหลวออก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่ศัลยแพทย์ระบบประสาทใส่ สเตนต์หรือชุนต์เข้าไปในซีริงซ์ สเตนต์เป็นท่อขนาดเล็กที่ช่วยให้ของเหลวระบายออกจากไขสันหลังสู่ ภายนอก ส่วนชุนต์เป็นท่อที่มีความยืดหยุ่นพร้อมวาล์วที่ช่วยให้ของเหลวระบายออกจากซีริงซ์ไปยังส่วนอื่นของร่างกาย โดยปกติคือช่องท้องหรือทรวงอก ทั้งสองวิธีนี้สามารถช่วยระบายของเหลวออกจากซีริงซ์ ซึ่งสามารถช่วยหยุดอาการไม่ให้แย่ลงได้

หลังการผ่าตัด แพทย์จะทำการสแกน MRI เพื่อดูว่าโพรงในสมองมีขนาดคงที่หรือเล็ลงหรือไม่

การผ่าตัดรักษาโรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) สามารถช่วยบรรเทาอาการและทำให้สภาพของโรคคงที่ได้ในผู้ป่วยหลายราย อย่างไรก็ตาม โรค โพรงในไขสันหลังอาจกลับมาเป็นซ้ำได้แม้จะได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จแล้ว ในกรณีเช่นนั้น อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติม

การผ่าตัดอาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดรักษาโรคโพรงในไขสันหลัง:

  • การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (CSF)
  • การติดเชื้อ
  • เลือดออก.
  • ความเสียหายเพิ่มเติมต่อไขสันหลัง
  • การสร้าง `(ไซริงซ์)` ขึ้นใหม่

การปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์ระบบประสาทของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและโอกาสที่จะเกิดความเสี่ยงเหล่านั้นเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่ง

แนวโน้มของโรค Syringomyelia เป็นอย่างไร (การพยากรณ์โรค)

สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ อาการ ความรุนแรง และสาเหตุของโรค Syringomyelia นั้นแตกต่างกันอย่างมาก นอกจากนี้ อัตราการลุกลามของโรคก็แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หรือบางคนอาจไม่ดีขึ้นเลย ด้วยปัจจัยเหล่านี้ ทำให้แพทย์ยากที่จะให้การพยากรณ์โรค Syringomyelia ได้อย่างแม่นยำ

การผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ มักจะช่วยลดอาการและให้ผลลัพธ์ที่ดี แม้ว่าความบกพร่องทางระบบประสาทหลังการผ่าตัดมักจะคงที่ และบางครั้งอาการก็ดีขึ้น แต่หลายคนก็ยังคงมีอาการอยู่

โดยทั่วไปแล้ว หากขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของซีริงซ์ (Syrinx) มากกว่าห้ามิลลิเมตร (5 มม.) และมีอาการบวมน้ำ (Edema) ร่วมด้วย แสดงว่ามีแนวโน้มว่าจะหายดีไม่เร็วนัก

ภาวะไขสันหลังถูกกดทับอย่างรุนแรง (Myelopathy) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) และเป็นสิ่งที่ต้องให้ความสำคัญ ภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะอัมพาต/อัมพาตทั้งสี่แขนขา ปอดอักเสบเรื้อรัง และปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะได้ในที่สุด

โรคโพรงในไขสันหลังสามารถป้องกันได้หรือไม่?

โรคโพรงในไขสันหลังมักป้องกันไม่ได้ อย่างไรก็ตาม การตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้

ถ้าฉันเป็นโรค Syringomyelia ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณเป็นโรค Syringomyelia โปรดพิจารณาสิ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยจัดการกับอาการของคุณ:

  • หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้อาการของคุณแย่ลง เช่น การยกของหนัก การออกแรง หรืออะไรก็ตามที่ทำให้เกิดแรงกดดันต่อหลังของคุณ (เช่น การกระโดด)
  • พิจารณาการทำกายภาพบำบัด เพื่อลดปัญหาในการเดิน กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือตึง และอาการปวด
  • หากคุณมีอาการปวดเรื้อรังเนื่องจากโรคโพรงในไขสันหลัง โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา
  • การใช้ชีวิตอยู่กับโรค Syringomyelia อาจเป็นเรื่องที่ยากลำบากและเครียดมาก จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องขอ ความช่วยเหลือด้านสุขภาพจิต จากเพื่อน ครอบครัว และ/หรือนักบำบัด การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนกับผู้ป่วยโรค Syringomyelia คนอื่นๆ ก็สามารถช่วยให้คุณรู้สึกว่าไม่ได้อยู่คนเดียวได้เช่นกัน

ฉันควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับโรค Syringomyelia เมื่อใด?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Syringomyelia โปรดติดตามอาการและตำแหน่งของ Syrinx อย่างใกล้ชิด ไม่ว่าคุณจะได้รับการผ่าตัดหรือไม่ก็ตามคุณควรพบแพทย์เป็นประจำ

การรู้ว่าตัวเองมีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอาจทำให้รู้สึกตกใจ แต่จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว และมีแหล่งข้อมูลมากมายที่จะช่วยคุณได้ สิ่งสำคัญคือการพูดคุยกับแพทย์ที่มีความรู้เกี่ยวกับโรค Syringomyelia และเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับคุณ อย่ากลัวที่จะถามคำถามกับทีมแพทย์ของคุณ พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ

ข้อความสำคัญที่เราอยากสื่อ

โอเค หวังว่าคุณคงเข้าใจอะไรบางอย่างจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันเกี่ยวกับโรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) นะคะ แม้ว่าจะเป็นโรคที่พบได้ยาก แต่สิ่งสำคัญมากคือควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวดหลังเรื้อรัง ชาตามแขนขา หรืออ่อนแรง คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน หากคุณตรวจพบโรคได้เร็ว คุณจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมและมีคุณภาพชีวิตที่ดี อย่ากังวลไป ทุกโรคมีทางออก และหากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ โปรดสอบถามแพทย์ของคุณ

👩🏽‍⚕️ คำถามเพิ่มเติม (FAQs)

💬 โรค Syringomyelia เป็นโรคที่เกิดเนื้องอกขึ้นภายในกระดูกสันหลังใช่หรือไม่?

นี่ไม่ใช่เนื้องอก! นี่เป็นโรคทางระบบประสาทที่อันตรายมาก เป็นภาวะที่เกิดรูขึ้นตรงกลางเส้นประสาทหลัก (ไขสันหลัง) ภายในกระดูกสันหลังของเรา ซึ่งรูนั้นจะเต็มไปด้วยน้ำ (น้ำไขสันหลัง) และขยายใหญ่ขึ้น (ซีริงซ์) เมื่อรูที่เต็มไปด้วยน้ำนี้ขยายใหญ่ขึ้น เส้นประสาทของเราจะถูกทำลายไปทีละน้อยทุกวัน

💬 ร่างกายของเรารู้สึกอย่างไรหากหลังของเราเต็มไปด้วยน้ำแบบนี้?

อาการที่อันตรายที่สุดคือ มือและหน้าอกของคุณจะสูญเสียความรู้สึก "ร้อนและเย็น" ไปอย่างสิ้นเชิง (แม้ว่าจะใช้น้ำร้อนก็ไม่รู้สึกเจ็บ) นอกจากนี้ คุณจะรู้สึกปวดอย่างรุนแรงที่คอ แขน หน้าอก และหลัง และกล้ามเนื้อที่แขนจะชาและไร้ความรู้สึก

💬 ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ (โพรง) ที่หลังออกหรือไม่?

ไม่ใช่ทุกคนที่จำเป็นต้องผ่าตัด (ถ้าไม่มีอาการ ก็แค่รอให้หายเอง) แต่ถ้าโรคดำเนินไปและเส้นประสาทกำลังจะถูกทำลาย คุณจำเป็นต้องผ่าตัดใหญ่ (ผ่าตัดใส่ท่อระบายน้ำ/ผ่าตัดลดแรงดัน) ที่สมองหรือไขสันหลังเพื่อสร้างทางระบายน้ำออก


โรค โพรงในไขสันหลัง, ปวดหลัง, ซีสต์ในไขสันหลัง, โรคทางระบบประสาท, ความผิดปกติของคิอารี

Frequently Asked Questions (FAQ)

มีการตรวจอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยโรคนี้?

หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคโพรงในไขสันหลัง แพทย์อาจสั่งตรวจอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างต่อไปนี้:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 7 + 7 =
คุณมีซีสต์อยู่ภายในกระดูกสันหลังหรือไม่ (โรคโพรงในไขสันหลัง) มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้กันเถอะ

คุณมีซีสต์อยู่ภายในกระดูกสันหลังหรือไม่ (โรคโพรงในไขสันหลัง) มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้กันเถอะ

คุณเคยรู้สึกปวดหลัง ชาที่มือ หรือเดินลำบากบ้างไหม? บางคนคิดว่าอาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่เบื้องหลังอาการเหล่านี้อาจมีโรคร้ายแรงซ่อนอยู่ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหายากที่ส่งผลต่อไขสันหลังของเรา นั่นคือ โรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia )

โรค Syringomyelia คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) คือภาวะที่เกิดถุงน้ำ (เรียกว่า syrinx) ขึ้นภายในไขสันหลัง ลองนึกภาพดู ไขสันหลังวิ่งผ่านกระดูกสันหลังของคุณ ไขสันหลังนี้เปรียบเสมือน 'ผู้ส่งสาร' ที่ส่งข้อความจากสมองไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย และจากร่างกายกลับไปยังสมอง ดังนั้น 'syrinx' นี้จึงสามารถใหญ่ขึ้นและยาวขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป แล้วจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเป็นเช่นนั้น? ไขสันหลังจะเริ่มได้รับความเสียหาย เส้นใยประสาทที่ส่งข้อความเหล่านั้นจะถูกกดทับและเสียหาย

ของเหลวนี้คืออะไร?

ของเหลวภายในถุงน้ำนี้เรียกว่า น้ำไขสันหลัง (CSF) ของเหลวชนิดนี้โดยปกติจะล้อมรอบสมองและไขสันหลังของเราเพื่อปกป้องพวกมัน เปรียบเสมือนโช้คอัพในรถยนต์ ไม่เพียงเท่านั้น โพรงภายในสมองของเรา (เรียกว่า โพรงสมอง) ก็เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลังนี้ด้วย โพรงเหล่านี้เชื่อมต่อกับช่องเล็กๆ (ช่องกลาง) ที่ทอดยาวไปตามไขสันหลัง

ดังนั้น หากคุณเป็นโรค Syringomyelia สิ่งที่เกิดขึ้นคือของเหลว CSF จะสะสมอยู่ภายในเนื้อเยื่อของไขสันหลัง ทำให้ช่องกลาง (Central Canal) กว้างขึ้นและเกิดเป็น Syrinx ขึ้น ส่วนใหญ่แล้ว Syrinx จะเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของ CSF รอบไขสันหลังหรือรอบส่วนล่างของสมอง (Brain Stem) ไม่เป็นไปตามปกติ ซึ่งหมายความว่ามีบางสิ่งขัดขวางการไหลเวียนนั้น หาก Syrinx นี้ส่งผลกระทบต่อ Brain Stem สภาวะนั้นเรียกว่า Syringobulbia

โรคโพรงในไขสันหลังมักส่งผลกระทบต่อส่วนบนของไขสันหลัง โดยเฉพาะบริเวณคอและทรวงอก

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) มักได้รับการวินิจฉัย ในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี อย่างไรก็ตาม สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กและผู้สูงอายุเช่นกัน แต่เป็น โรคที่พบได้ยากมาก โดยมีผู้ป่วยประมาณ 8 ใน 100,000 คน และเป็นสาเหตุของอัมพาตครึ่งท่อนประมาณ 5% ซึ่งเป็นภาวะที่ขาและส่วนล่างของร่างกายเป็นอัมพาต

อาการของโรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) มีอะไรบ้าง?

อาการมักจะ ค่อยๆ ปรากฏขึ้น และอาจแย่ลงเรื่อยๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาบางคนอาจมีซีริงซ์ขนาดเล็กและไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลานาน อาการก็แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และความยาวของซีริงซ์ในกระดูกสันหลัง อาการอาจเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือทั้งสองด้าน ในขณะที่บางคนมีอาการเพียงเล็กน้อย แต่บางคนอาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง

อาการทั่วไปที่มักพบได้มีดังนี้:

  • ปวดศีรษะ .
  • อาการปวดที่ลามลงมาตามแขน คอ กลางหลัง หรือขา (โรคราดิคูโลแพธี)
  • อาการอ่อนแรงและกล้ามเนื้อลีบลงอย่างต่อเนื่อง บริเวณแขนและ/หรือขา (กล้ามเนื้อลีบ)
  • อาการเกร็งหรือตึงของกล้ามเนื้อบริเวณหลัง ไหล่ คอ แขน หรือขา
  • สูญเสียความรู้สึกต่อความเจ็บปวดหรืออุณหภูมิ โดยเฉพาะที่มือ
  • อาการชาหรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ที่มือและ/หรือเท้า
  • ปัญหาเรื่องการทรงตัวและเดินลำบาก
  • สูญเสียการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ
  • ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์

นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ยังมีอาการอื่นๆ ที่ส่งผลกระทบต่อเด็กเล็กโดยเฉพาะอีกด้วย:

  • โรคกระดูกสันหลังคด
  • เดินด้วยปลายเท้า

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

โรค Syringomyelia เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุเกิดจากอะไร?

อันที่จริง นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของซีริงซ์ได้อย่างแน่ชัด แต่ทฤษฎีส่วนใหญ่ชี้ว่าสาเหตุหลักอาจเกิดจากการอุดตันหรือปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง (CSF) ที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้

สาเหตุของโรคโพรงในไขสันหลังสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ สาเหตุแต่กำเนิด (หมายถึงมีมาตั้งแต่เกิด) และสาเหตุที่เกิดขึ้นภายหลัง (หมายถึงพัฒนาขึ้นในภายหลัง)

สาเหตุแต่กำเนิด

โรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) มักพบร่วมกับภาวะผิดปกติที่เรียกว่า Chiari Malformation Type 1 ซึ่งเป็นภาวะที่ส่วนล่างของสมองน้อยยื่นเข้าไปในช่องฟอราเมนแม็กนัม (Foramen Magnum) ซึ่งเป็นรูที่ไขสันหลังปกติจะผ่านรูนี้ ปัญหาโครงสร้างนี้ขัดขวางการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง (CSF) ตามปกติ

โดยทั่วไปแล้ว "ภาวะความผิดปกติของสมองส่วนคีอารี" นี้ มักเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด อย่างไรก็ตาม บางคนที่มี "ภาวะความผิดปกติของสมองส่วนคีอารีชนิดที่ 1" อาจไม่มีอาการใดๆ เลย หรืออาจมีอาการเมื่อโตขึ้นหรือมีอายุมากขึ้น

สาเหตุอื่นๆ ที่เกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิด ได้แก่:

  • ไมอีโลเมนิงโกซีล: หรือที่เรียกว่า สไปนาบิฟิดาแบบเปิด เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่ไขสันหลังและช่องไขสันหลังไม่ปิดสนิทก่อนคลอด จัดเป็นความผิดปกติของท่อประสาท (NTD) ชนิดหนึ่ง
  • กลุ่มอาการสายไขสันหลังถูกยึดติด:นี่เป็นภาวะทางระบบประสาทที่พบได้ยากมากเช่นกัน สิ่งที่เกิดขึ้นคือไขสันหลังไปยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบกระดูกสันหลัง (เรียกว่าภาวะไขสันหลังถูกยึดติด) ซึ่งมักพบร่วมกับภาวะ "กระดูกสันหลังปิดไม่สนิท" และ "กระดูกสันหลังคด"

สาเหตุที่เกิดขึ้นภายหลัง

ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเกิดโรค "โพรงในไขสันหลัง" ในภายหลัง ได้แก่:

  • การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง: โรคโพรง ในไขสันหลังชนิดนี้บางครั้งเรียกว่า โรคโพรงในไขสันหลังหลังการบาดเจ็บ ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรก มักเกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ปิดกั้นการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง
  • เนื้องอกในไขสันหลัง: เนื้องอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกชนิดเฮแมงจิโอบลาสโตมาและอีเพนไดโมมา สามารถขัดขวางการไหลของน้ำไขสันหลัง (CSF) ทำให้เกิดภาวะโพรงในไขสันหลัง (syringomyelia)
  • เยื่อหุ้มไขสันหลังอักเสบ: เยื่อหุ้มไขสันหลังเป็นหนึ่งในเยื่อที่ห่อหุ้มและปกป้องไขสันหลัง หากเยื่อนี้เกิดการอักเสบ (บวม) อาจทำให้เกิดโพรงในไขสันหลังได้ ซึ่งอาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น โรคซาร์คอยโดซิส โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นการติดเชื้อของเยื่อหุ้มป้องกัน (เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง) ที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดโรคโพรงในไขสันหลัง (syringomyelia) ได้ด้วย

บางครั้ง โรคโพรงในไขสันหลังอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ซึ่งเรียกว่า โรคโพรงในไขสันหลังชนิดไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic syringomyelia )

จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

เพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเป็นโรค Syringomyelia หรือไม่ แพทย์ของคุณจะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย โดยจะให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการทำงานของเส้นประสาท นอกจากนี้ แพทย์อาจส่งต่อคุณไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท (Neurologist) ซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคของสมองและระบบประสาท

ขั้นตอนต่อไป คุณจะต้องเข้ารับ การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เพื่อถ่ายภาพ ไขสันหลังหรือสมองของคุณ บางครั้ง อาจตรวจพบโรคโพรงในไขสันหลังโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจวินิจฉัยโรคอื่น ๆ

มีการตรวจอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยโรคนี้?

หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคโพรงในไขสันหลัง แพทย์อาจสั่งตรวจอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างต่อไปนี้:

  • การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): วิธีการวินิจฉัยโรค Syringomyelia ที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการตรวจ MRIการตรวจนี้ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่และคอมพิวเตอร์ในการถ่ายภาพรายละเอียดของสิ่งที่อยู่ภายในร่างกายของคุณ ด้วยการตรวจนี้ แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบได้ว่าคุณมี "ซีริงซ์" ในไขสันหลังหรือไม่ หรือมีความผิดปกติอื่น ๆ เช่น เนื้องอกหรือไม่ การตรวจ "MRI" สามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่า "ซีริงซ์" อยู่ที่ไหน ขนาดเท่าไหร่ และแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน
  • MRI แบบไดนามิก: MRI ประเภทนี้แสดงให้เห็นว่าน้ำไขสันหลัง (CSF) ไหลเวียนรอบไขสันหลังและเข้าไปในโพรงไขสันหลังอย่างไร การตรวจนี้อาจต้องใช้สารทึบแสง (ของเหลวพิเศษที่ทำให้ภาพชัดเจนขึ้น) ฉีดเข้าเส้นเลือดของคุณ
  • การตรวจไขสันหลังด้วย CT สแกน: หากคุณไม่สามารถทำ MRI ได้ ตัวเลือกถัดไปคือ CT สแกน การตรวจไขสันหลังเป็นการทดสอบที่ใช้สีย้อมพิเศษที่เรียกว่าสีย้อมคอนทราสต์ร่วมกับเครื่อง CT สแกน (Computed Tomography) เพื่อตรวจหาความผิดปกติในไขสันหลัง

โรคโพรงในไขสันหลังมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาโรคโพรงในไขสันหลังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและอัตราการลุกลามของโรค

หากไม่มีอาการ แพทย์มักจะไม่ทำการรักษาโรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) อย่างไรก็ตาม พวกเขาแนะนำให้ติดตามอาการของโพรงในไขสันหลังอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท เนื่องจากอาการอาจปรากฏขึ้นหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป การติดตามนี้มักรวมถึงการสแกน MRI เป็นระยะและการทดสอบทางระบบประสาท

สำหรับผู้ที่มีอาการ เป้าหมายโดยทั่วไปของการรักษาโรคโพรงในไขสันหลังมีดังนี้:

  • ถ้าเป็นไปได้ ควรทำการรักษาต้นเหตุของ การเกิดซีสต์ในโพรงมดลูก
  • การควบคุมอาการ
  • การฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังให้เป็นปกติ และป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่อไขสันหลัง

โดยปกติแล้วจะต้องมี การผ่าตัด เพื่อรักษาต้นเหตุและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่อไขสันหลัง การรักษาทั่วไปเพื่อควบคุมอาการ ได้แก่:

  • ยาแก้ปวดและยาอื่นๆ
  • กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
  • จำกัดกิจกรรมบางอย่าง โดยเฉพาะกิจกรรมที่ทำให้เกิดแรงกดดันต่อหลัง (เช่น การยกน้ำหนัก การกระโดด)

มีการผ่าตัดประเภทใดบ้างสำหรับผู้ป่วยโรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia)?

หากคุณมีภาวะที่เรียกว่า "ไซริงโกไมเอเลีย" ซึ่งทำให้เกิดอาการ หรือหาก "ไซริงซ์" มีขนาดใหญ่ขึ้น แพทย์ระบบประสาทหรือศัลยแพทย์ระบบประสาทของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัด การผ่าตัดมีสองประเภทหลัก ได้แก่ การผ่าตัดเพื่อ ปรับ การไหลเวียนของ "น้ำไขสันหลัง" รอบไขสันหลังให้เป็นปกติ และการผ่าตัดเพื่อเอาของเหลวออกจาก "ไซริงซ์" โดยตรง ประเภทของการผ่าตัดที่คุณจะได้รับนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการของคุณ

การผ่าตัดประกอบด้วย:

  • การรักษาภาวะ Chiari Malformation: เป้าหมายของการผ่าตัดนี้คือการสร้างพื้นที่เพิ่มขึ้นที่ฐานกะโหลกศีรษะและส่วนบนของคอ ซึ่งจะช่วยลดแรงกดดันต่อสมองและไขสันหลัง ทำให้การไหลเวียนของ น้ำไขสันหลัง (CSF) กลับสู่ภาวะปกติ การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะนี้เรียกว่า การผ่าตัดลดแรงกดดันบริเวณโพรงสมองส่วนหลัง (Posterior Fossa Decompression) ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะทำการตัดกระดูกชิ้นเล็กๆ ออกจากด้านหลังของกะโหลกศีรษะเพื่อสร้างพื้นที่ หลังจากผ่าตัดแล้ว ของเหลวในโพรงสมอง (Syrinx) สามารถระบายออกได้ บางครั้งอาจหดตัวลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าโพรงสมองจะยังคงมีขนาดเท่าเดิมหรือเล็กลงเพียงเล็กน้อย อาการก็อาจดีขึ้นได้
  • การรักษาหรือป้องกันภาวะโพรงในไขสันหลังหลังได้รับบาดเจ็บ: ในกรณีของภาวะโพรงในไขสันหลังที่เกิดจากอุบัติเหตุ เป้าหมายหลักคือการหยุดยั้งการก่อตัวของโพรง หรือหยุดยั้งไม่ให้โพรงที่มีอยู่แล้วขยายใหญ่ขึ้น การผ่าตัดนี้เรียกว่า การผ่าตัดขยายเยื่อหุ้ม ไขสันหลัง (expansive duraplasty ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบไขสันหลัง และบางครั้งอาจมีการใส่แผ่นปิดเพื่อขยายเยื่อหุ้มไขสันหลัง การทำเช่นนี้จะสร้างพื้นที่รอบไขสันหลังและทำความสะอาด ทำให้ของเหลวในไขสันหลัง (CSF) ไหลเวียนได้ตามปกติ
  • การกำจัดสิ่งกีดขวาง: การผ่าตัดเอาสิ่งกีดขวางออก เช่น เนื้อเยื่อแผลเป็น เศษกระดูกในช่องไขสันหลัง หรือเนื้องอก สามารถช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังได้ หากเนื้องอกเป็นสาเหตุของโรคโพรงในไขสันหลัง การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกมักจะช่วยแก้ไขภาวะโพรงในไขสันหลังได้ ในบางครั้ง แพทย์อาจแนะนำการฉายรังสีเพื่อลดขนาดของเนื้องอกด้วย
  • การระบายซีริงซ์: หากไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของซีริงซ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขนาดใหญ่ขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้ระบายของเหลวออก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่ศัลยแพทย์ระบบประสาทใส่ สเตนต์หรือชุนต์เข้าไปในซีริงซ์ สเตนต์เป็นท่อขนาดเล็กที่ช่วยให้ของเหลวระบายออกจากไขสันหลังสู่ ภายนอก ส่วนชุนต์เป็นท่อที่มีความยืดหยุ่นพร้อมวาล์วที่ช่วยให้ของเหลวระบายออกจากซีริงซ์ไปยังส่วนอื่นของร่างกาย โดยปกติคือช่องท้องหรือทรวงอก ทั้งสองวิธีนี้สามารถช่วยระบายของเหลวออกจากซีริงซ์ ซึ่งสามารถช่วยหยุดอาการไม่ให้แย่ลงได้

หลังการผ่าตัด แพทย์จะทำการสแกน MRI เพื่อดูว่าโพรงในสมองมีขนาดคงที่หรือเล็ลงหรือไม่

การผ่าตัดรักษาโรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) สามารถช่วยบรรเทาอาการและทำให้สภาพของโรคคงที่ได้ในผู้ป่วยหลายราย อย่างไรก็ตาม โรค โพรงในไขสันหลังอาจกลับมาเป็นซ้ำได้แม้จะได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จแล้ว ในกรณีเช่นนั้น อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติม

การผ่าตัดอาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดรักษาโรคโพรงในไขสันหลัง:

  • การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (CSF)
  • การติดเชื้อ
  • เลือดออก.
  • ความเสียหายเพิ่มเติมต่อไขสันหลัง
  • การสร้าง `(ไซริงซ์)` ขึ้นใหม่

การปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์ระบบประสาทของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและโอกาสที่จะเกิดความเสี่ยงเหล่านั้นเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่ง

แนวโน้มของโรค Syringomyelia เป็นอย่างไร (การพยากรณ์โรค)

สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ อาการ ความรุนแรง และสาเหตุของโรค Syringomyelia นั้นแตกต่างกันอย่างมาก นอกจากนี้ อัตราการลุกลามของโรคก็แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หรือบางคนอาจไม่ดีขึ้นเลย ด้วยปัจจัยเหล่านี้ ทำให้แพทย์ยากที่จะให้การพยากรณ์โรค Syringomyelia ได้อย่างแม่นยำ

การผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ มักจะช่วยลดอาการและให้ผลลัพธ์ที่ดี แม้ว่าความบกพร่องทางระบบประสาทหลังการผ่าตัดมักจะคงที่ และบางครั้งอาการก็ดีขึ้น แต่หลายคนก็ยังคงมีอาการอยู่

โดยทั่วไปแล้ว หากขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของซีริงซ์ (Syrinx) มากกว่าห้ามิลลิเมตร (5 มม.) และมีอาการบวมน้ำ (Edema) ร่วมด้วย แสดงว่ามีแนวโน้มว่าจะหายดีไม่เร็วนัก

ภาวะไขสันหลังถูกกดทับอย่างรุนแรง (Myelopathy) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) และเป็นสิ่งที่ต้องให้ความสำคัญ ภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะอัมพาต/อัมพาตทั้งสี่แขนขา ปอดอักเสบเรื้อรัง และปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะได้ในที่สุด

โรคโพรงในไขสันหลังสามารถป้องกันได้หรือไม่?

โรคโพรงในไขสันหลังมักป้องกันไม่ได้ อย่างไรก็ตาม การตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้

ถ้าฉันเป็นโรค Syringomyelia ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณเป็นโรค Syringomyelia โปรดพิจารณาสิ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยจัดการกับอาการของคุณ:

  • หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้อาการของคุณแย่ลง เช่น การยกของหนัก การออกแรง หรืออะไรก็ตามที่ทำให้เกิดแรงกดดันต่อหลังของคุณ (เช่น การกระโดด)
  • พิจารณาการทำกายภาพบำบัด เพื่อลดปัญหาในการเดิน กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือตึง และอาการปวด
  • หากคุณมีอาการปวดเรื้อรังเนื่องจากโรคโพรงในไขสันหลัง โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา
  • การใช้ชีวิตอยู่กับโรค Syringomyelia อาจเป็นเรื่องที่ยากลำบากและเครียดมาก จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องขอ ความช่วยเหลือด้านสุขภาพจิต จากเพื่อน ครอบครัว และ/หรือนักบำบัด การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนกับผู้ป่วยโรค Syringomyelia คนอื่นๆ ก็สามารถช่วยให้คุณรู้สึกว่าไม่ได้อยู่คนเดียวได้เช่นกัน

ฉันควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับโรค Syringomyelia เมื่อใด?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Syringomyelia โปรดติดตามอาการและตำแหน่งของ Syrinx อย่างใกล้ชิด ไม่ว่าคุณจะได้รับการผ่าตัดหรือไม่ก็ตามคุณควรพบแพทย์เป็นประจำ

การรู้ว่าตัวเองมีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอาจทำให้รู้สึกตกใจ แต่จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว และมีแหล่งข้อมูลมากมายที่จะช่วยคุณได้ สิ่งสำคัญคือการพูดคุยกับแพทย์ที่มีความรู้เกี่ยวกับโรค Syringomyelia และเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับคุณ อย่ากลัวที่จะถามคำถามกับทีมแพทย์ของคุณ พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ

ข้อความสำคัญที่เราอยากสื่อ

โอเค หวังว่าคุณคงเข้าใจอะไรบางอย่างจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันเกี่ยวกับโรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) นะคะ แม้ว่าจะเป็นโรคที่พบได้ยาก แต่สิ่งสำคัญมากคือควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวดหลังเรื้อรัง ชาตามแขนขา หรืออ่อนแรง คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน หากคุณตรวจพบโรคได้เร็ว คุณจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมและมีคุณภาพชีวิตที่ดี อย่ากังวลไป ทุกโรคมีทางออก และหากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ โปรดสอบถามแพทย์ของคุณ

👩🏽‍⚕️ คำถามเพิ่มเติม (FAQs)

💬 โรค Syringomyelia เป็นโรคที่เกิดเนื้องอกขึ้นภายในกระดูกสันหลังใช่หรือไม่?

นี่ไม่ใช่เนื้องอก! นี่เป็นโรคทางระบบประสาทที่อันตรายมาก เป็นภาวะที่เกิดรูขึ้นตรงกลางเส้นประสาทหลัก (ไขสันหลัง) ภายในกระดูกสันหลังของเรา ซึ่งรูนั้นจะเต็มไปด้วยน้ำ (น้ำไขสันหลัง) และขยายใหญ่ขึ้น (ซีริงซ์) เมื่อรูที่เต็มไปด้วยน้ำนี้ขยายใหญ่ขึ้น เส้นประสาทของเราจะถูกทำลายไปทีละน้อยทุกวัน

💬 ร่างกายของเรารู้สึกอย่างไรหากหลังของเราเต็มไปด้วยน้ำแบบนี้?

อาการที่อันตรายที่สุดคือ มือและหน้าอกของคุณจะสูญเสียความรู้สึก "ร้อนและเย็น" ไปอย่างสิ้นเชิง (แม้ว่าจะใช้น้ำร้อนก็ไม่รู้สึกเจ็บ) นอกจากนี้ คุณจะรู้สึกปวดอย่างรุนแรงที่คอ แขน หน้าอก และหลัง และกล้ามเนื้อที่แขนจะชาและไร้ความรู้สึก

💬 ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ (โพรง) ที่หลังออกหรือไม่?

ไม่ใช่ทุกคนที่จำเป็นต้องผ่าตัด (ถ้าไม่มีอาการ ก็แค่รอให้หายเอง) แต่ถ้าโรคดำเนินไปและเส้นประสาทกำลังจะถูกทำลาย คุณจำเป็นต้องผ่าตัดใหญ่ (ผ่าตัดใส่ท่อระบายน้ำ/ผ่าตัดลดแรงดัน) ที่สมองหรือไขสันหลังเพื่อสร้างทางระบายน้ำออก


โรค โพรงในไขสันหลัง, ปวดหลัง, ซีสต์ในไขสันหลัง, โรคทางระบบประสาท, ความผิดปกติของคิอารี

Frequently Asked Questions (FAQ)

มีการตรวจอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยโรคนี้?

หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคโพรงในไขสันหลัง แพทย์อาจสั่งตรวจอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างต่อไปนี้:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 7 + 7 =