เมื่อคุณได้ยินคำว่า "ผ่าตัดหัวใจ" คุณนึกถึงอะไร? ส่วนใหญ่แล้ว เรามักนึกถึงการผ่าตัดใหญ่ที่ต้องเปิดหน้าอกใช่ไหม? แต่ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่ง่ายกว่าและมีความเสี่ยงน้อยกว่าสำหรับปัญหาหัวใจบางอย่าง วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาใหม่ที่ประสบความสำเร็จวิธีหนึ่งกัน
TAVR คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ ดีกว่า
TAVR ย่อมาจาก Transcatheter Aortic Valve Replacement (การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านทางสายสวน) บางครั้งก็เรียกว่า TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) ซึ่งทั้งสองชื่อนี้หมายถึงวิธีการรักษาเดียวกัน
กล่าวโดยสรุป TAVR คือ วิธีการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านแผลผ่าตัดเล็ก ๆ โดยไม่ต้องเปิดหน้าอก
ลองนึกภาพหัวใจของเราเหมือนปั๊มน้ำในบ้าน ปั๊มนี้ส่งเลือดไปเลี้ยงทั่วร่างกายผ่านท่อหลัก ท่อหลักนี้เรียกว่าหลอดเลือดแดงใหญ่ เมื่อเลือดไหลจากหัวใจไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ จะมีสิ่งที่คล้ายประตูที่ควบคุมการไหลของเลือด นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่าลิ้นหัวใจเอออร์ติก หากลิ้นหัวใจนี้ไม่เปิดหรือปิดอย่างถูกต้อง ปัญหาที่ร้ายแรงจะเกิดขึ้นกับการไหลเวียนของเลือดไปทั่วร่างกาย การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านทางหลอดเลือด (TAVR) คือการเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่เสียหายและทำงานผิดปกติด้วยลิ้นหัวใจใหม่
ใครบ้างที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด TAVR?
การรักษานี้จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะที่เรียกว่า ลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ ตัน กล่าวคือ ลิ้นหัวใจเอออร์ติกที่เราพูดถึงก่อนหน้านี้ตีบแคบลง เหมือนกับประตูที่เป็นสนิม ลิ้นหัวใจนี้จึงเปิดไม่สุด
มีสาเหตุหลักหลายประการที่ทำให้ลิ้นหัวใจตีบแคบลงในลักษณะนี้:
- ความชรา: ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี มักพบว่ามีแคลเซียมสะสมในลิ้นหัวใจ ทำให้ลิ้นหัวใจหนาขึ้นและแข็งตัว
- ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: ลิ้นหัวใจนี้อาจเสียหายได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากภาวะต่างๆ เช่น โรคหัวใจรูมาติก หรือความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดบางชนิด (เช่น ลิ้นหัวใจเอออร์ติกสองแฉก)
เมื่อลิ้นหัวใจตีบลง หัวใจต้อง ทำงานหนักกว่าเดิมเพื่อสูบฉีดเลือดให้ร่างกายได้เพียงพอ เปรียบเสมือนมอเตอร์ที่ต้องสูบฉีดน้ำมากขึ้นผ่านท่อที่อุดตัน เมื่อเวลาผ่านไป ความเครียดที่เพิ่มขึ้นนี้จะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง จนในที่สุดนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
ก่อนการทำ TAVR เกิดอะไรขึ้นบ้าง?
ก่อนเข้ารับการผ่าตัด TAVR แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อประเมินสภาพของคุณอย่างแม่นยำ การทดสอบเหล่านี้จะช่วยให้เห็นภาพที่ชัดเจนว่าเลือดไหลเวียนผ่านหัวใจของคุณอย่างไร และมีปัญหาอื่นใดหรือไม่
นี่คือการทดสอบที่มักจะทำกัน:
- การตรวจเลือด
- การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม - นี่คือการสแกนหัวใจ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
- การสแกน CT หรือการสแกน MRI
- การสวนหัวใจ - วิธีนี้ใช้ตรวจสอบการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
หลังจากทำการทดสอบทั้งหมดเสร็จแล้ว แพทย์จะพูดคุยและอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับการรักษา สิ่งที่คาดหวังได้หลังจากนั้น และวิธีการให้ยาสลบ คุณสามารถถามคำถามใดๆ ก็ได้ในเวลานี้
คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม 4-6 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา นอกจากนี้ คุณควรสอบถามแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องหยุดยาใดบ้าง และควรหยุดเมื่อใด
ขั้นตอนการรักษาด้วยวิธี TAVR เป็นอย่างไร
นี่เป็นขั้นตอนที่ง่ายมาก คุณจะได้รับการฉีดยาชาจึงไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ นอกจากนี้คุณจะได้รับยาเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดด้วย
จากนั้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหทัยวิทยาจะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:
1. การผ่าตัดเล็ก: จะทำการผ่าตัดเล็ก ๆ โดยปกติจะอยู่ใกล้กับเส้นเลือดใหญ่ (หลอดเลือดแดงต้นขา) บริเวณส่วนบนของต้นขา ใกล้กับขาหนีบ
2. การใส่สายสวน: ผ่านทางแผลผ่าตัด จะมีการสอดท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ที่เรียกว่าสายสวนเข้าไปตามหลอดเลือดจนถึงหัวใจ
3. การติดตั้งลิ้นหัวใจใหม่: จะนำลิ้นหัวใจใหม่สอดเข้าไปในสายสวน แล้ววางเข้าไปในลิ้นหัวใจเก่าที่เสียหาย จากนั้นจึงขยายลิ้นหัวใจใหม่ให้กว้างขึ้น แล้วจึงวางลิ้นหัวใจใหม่ลงในตำแหน่งเดิม ลิ้นหัวใจเก่าจะถูกดันออกไปโดยลิ้นหัวใจใหม่ และจะคงอยู่ในตำแหน่งนั้น
4. การทดสอบ: ตรวจสอบวาล์วใหม่ว่าทำงานได้ถูกต้องหรือไม่ และมีรอยรั่วหรือไม่
5. การถอดและการเย็บแผล: หากทุกอย่างเรียบร้อยดี จะทำการถอดสายสวนปัสสาวะออกอย่างระมัดระวัง เย็บแผลเล็กๆ ที่ทำไว้ตอนแรก และปิดแผลด้วยพลาสเตอร์
โดยปกติแล้ว กระบวนการทั้งหมดนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง
ประโยชน์ของสิ่งนี้คืออะไร?
TAVR มีข้อดีหลายประการเหนือกว่าการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดแบบดั้งเดิม
วิธีการ TAVR เป็นเทคโนโลยีสมัยใหม่ที่ช่วยลดความเจ็บปวดและช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น โดยไม่ต้องผ่าตัดแผลใหญ่หรือเปิดหน้าอก
| ข้อได้เปรียบ | คำอธิบาย |
|---|---|
| ง่ายกว่าการผ่าตัด | ในการผ่าตัดแบบเปิด จะมีการกรีดแผลขนาดใหญ่ที่หน้าอก บางครั้งอาจถึงขั้นเปิดกระดูกหน้าอก แต่ในการทำ TAVR นั้น จะมีการกรีดแผลเล็กมากเท่านั้น |
| การฟื้นตัวเป็นเรื่องง่ายและรวดเร็ว | เนื่องจากแผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก ร่างกายจึงใช้เวลาในการฟื้นตัวน้อยลง และความเจ็บปวดก็ลดลงมากเช่นกัน |
| ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง | โดยส่วนใหญ่แล้ว คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหรือวันถัดไปหลังจากทำ TAVR ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของคุณ |
ถึงแม้จะมีข้อดีเหล่านี้ การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดอาจเหมาะสมกว่าสำหรับผู้ป่วยบางราย คุณควรปรึกษาแพทย์ว่าการทำ TAVR หรือการผ่าตัดแบบเปิดเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
ไม่มีผลข้างเคียงใช่ไหมคะ? เรามาพูดถึงความเสี่ยงกันด้วยดีกว่าค่ะ
TAVR เป็นวิธีการรักษาที่ประสบความสำเร็จอย่างมาก ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี ปัจจุบันภาวะแทรกซ้อนจึงเกิดขึ้นได้ยาก อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ใดๆ ก็ตาม ย่อมมีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง
- ระบบไฟฟ้าของหัวใจได้รับผลกระทบ ทำให้จำเป็นต้อง ติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ
- มีเลือดออกบริเวณลิ้นหัวใจใหม่
- จังหวะ.
- เลือดออก
- การติดเชื้อ.
- ความเสียหายต่อไต หัวใจ หรือหลอดเลือด
แพทย์ของคุณจะอธิบายความเสี่ยงเหล่านี้ให้คุณฟังอย่างละเอียดถี่ถ้วน เนื่องจากเป็นการดำเนินการโดยทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์สูง ความเสี่ยงจึงต่ำมาก
การทำหัตถการ TAVR ไม่เหมาะสำหรับทุกคนใช่หรือไม่?
แม้ว่าการรักษาแบบนี้จะมีประโยชน์มาก แต่ก็ไม่เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์ของคุณอาจไม่แนะนำ TAVR สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการดังต่อไปนี้:
- หากคุณเพิ่งมีอาการหัวใจวายภายในหนึ่งเดือนที่ผ่านมา
- หากคุณมีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ซับซ้อน
- หากมีปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจอื่นๆ (เช่น ลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว)
- หากคุณเพิ่งมีอาการเส้นเลือดในสมองแตกหรือ TIA (ภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง)
- หากคุณเป็นโรคไตขั้นรุนแรง
แพทย์ของคุณจะพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากสภาพสุขภาพโดยรวมของคุณ
ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?
โดยทั่วไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านจากโรงพยาบาลได้ภายในหนึ่งหรือสองวันหลังจากการรักษาด้วยวิธี TAVR ระยะเวลาในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
- โดยปกติคุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันส่วนใหญ่ได้ภายในไม่กี่วัน
- คุณต้องรอประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะทำกิจกรรมต่างๆ เช่น ยกน้ำหนัก
- คุณสามารถไปทำงานได้ภายในเวลาประมาณสองสัปดาห์ และเริ่มขับรถได้ภายในเวลาประมาณหนึ่งเดือน
- อาจใช้เวลาประมาณ 6 ถึง 10 สัปดาห์จึงจะฟื้นตัวเต็มที่
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับระยะเวลาพักผ่อนที่จำเป็น สิ่งที่ควรทำ และสิ่งที่ไม่ควรทำ การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้ คุณอาจได้รับการส่งตัวเข้า ร่วมโปรแกรมฟื้นฟูหัวใจ ซึ่งเป็นชุดการออกกำลังกายพิเศษเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของหัวใจ ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นตัวของคุณ
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
หลังการรักษาด้วยวิธี TAVR คุณจะต้องไปตรวจติดตามผลประมาณเดือนละครั้ง และหลังจากนั้นปีละครั้ง การตรวจติดตามผลเหล่านี้มีความสำคัญมากเพื่อให้แน่ใจว่าลิ้นหัวใจใหม่ทำงานได้อย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใด ๆ ดังต่อไปนี้ คุณควรโทรหาแพทย์ของคุณทันที
| สถานการณ์ที่คุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน | |
|---|---|
| • ไข้ | • อาการเจ็บหน้าอก |
| • มีเลือดออกมากขึ้น ปวดมากขึ้น หรือมีรอยช้ำมากขึ้นบริเวณแผลผ่าตัด | • อาการเวียนศีรษะ |
| • รอยแดงหรืออาการบวมบริเวณแผลผ่าตัด | • หายใจลำบาก |
ในกรณีฉุกเฉิน เช่น เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หรือหายใจลำบากอย่างรุนแรง ให้รีบไปที่ แผนกฉุกเฉิน ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที
ข้อสรุปสำคัญ
- TAVR เป็นวิธีการรักษาที่ทันสมัยและประสบความสำเร็จ โดยเป็นการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกในหัวใจผ่านแผลเล็กๆ โดยไม่ต้องเปิดหน้าอก
- ข้อดีหลักๆ ของวิธีนี้คือ ลดความเจ็บปวด ฟื้นตัวเร็วขึ้น และลดระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
- ความเสี่ยงต่ำมาก เนื่องจากเป็นการผ่าตัดโดยทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์สูง
- หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจเอออร์ตา ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของคุณว่าการทำหัตถการ TAVR เหมาะสำหรับคุณหรือไม่
- การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดหลังการรักษาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ