ภาวะซึมเศร้าที่รักษาไม่หาย? มาคุยกันเรื่องนี้กันเถอะ

โรคซึมเศร้าเป็นภาวะที่ยากลำบากมากซึ่งส่งผลกระทบต่อทั้งจิตใจและร่างกาย ดังนั้นเมื่อเราไปพบแพทย์และเริ่มการรักษา เราจึงมีความหวังว่าจะสามารถหายจากภาวะนี้ได้อย่างรวดเร็ว แต่ลองนึกภาพดูสิ คุณใช้ยาชนิดหนึ่งแล้วไม่ได้ผล จากนั้นแพทย์ก็เริ่มให้ยาอีกชนิดหนึ่ง และก็ไม่ได้ผลอย่างที่คาดหวังไว้ คุณคงไม่มีคำใดที่จะอธิบายความรู้สึกผิดหวัง ความกลัว และความสิ้นหวังที่คุณรู้สึกได้ใช่ไหม? หากคุณเคยมีประสบการณ์เช่นเดียวกัน คุณไม่ได้อยู่คนเดียว วันนี้เราจะพูดถึงหัวข้อที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก แต่ไม่ค่อยมีการพูดถึงมากนัก นั่นคือ โรคซึมเศร้าที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา

ภาวะซึมเศร้าที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือภาวะซึมเศร้ารูปแบบหนึ่ง แต่ความพิเศษคือมันไม่หายง่ายด้วยวิธีการรักษาแบบปกติ แม้ว่าจะไม่มีคำจำกัดความที่แน่ชัดในหมู่แพทย์ แต่โดยทั่วไปแล้วความเห็นที่ยอมรับกันคือ หากอาการของภาวะซึมเศร้าไม่ลดลงแม้หลังจากรับประทานยาต้านซึมเศร้าอย่างน้อยสองชนิดจากสองกลุ่มยาที่แตกต่างกันในขนาดที่เหมาะสมและในระยะเวลาที่เหมาะสมแล้ว ภาวะนี้จะเรียกว่า 'ภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา'

ลองคิดแบบนี้ดู แพทย์วินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคซึมเศร้าและเริ่มให้คุณทานยาตัวหนึ่ง เช่น ยาต้านเศร้ากลุ่ม Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) (เช่น ฟลูออกเซทีน) แต่ถ้าคุณไม่รู้สึกดีขึ้นหลังจาก 6-8 สัปดาห์ แพทย์จะหยุดยาตัวนั้นและเริ่มให้คุณทานยาตัวอื่นที่มีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน เช่น ยาต้านเศร้ากลุ่ม Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor (SNRI) (เช่น เวนลาแฟกซีน หรือ ดูล็อกเซทีน) หากยาตัวที่สองไม่ได้ผล แพทย์อาจสงสัยว่าคุณเป็นโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา

คุณแน่ใจได้อย่างไรว่าอาการนี้มีอยู่จริง?

เรื่องนี้ไม่สามารถตัดสินได้ภายในวันเดียว เป็นเรื่องที่ต้องค่อยเป็นค่อยไปและต้องใช้ความอดทนอย่างมาก แพทย์ของคุณจะทำการตรวจหลายขั้นตอนก่อนที่จะสรุปว่าคุณเป็นโรคนี้

ให้เวลาเพียงพอสำหรับการรับประทานยา

ยาสำหรับรักษาโรคซึมเศร้าต้องใช้เวลาจึงจะเห็นผล บางคนอาจสังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยภายในไม่กี่วัน แต่โดยทั่วไปแล้วอาจต้องใช้เวลา อย่างน้อย 6-8 สัปดาห์ จึงจะเห็นผลเต็มที่ ดังนั้นจึงไม่ควรเริ่มทานยาตัวใดตัวหนึ่งแล้วหยุดทานหลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์โดยคิดว่า "ยาไม่ได้ผล" สิ่งสำคัญคือต้องอดทนและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

การให้ยาในปริมาณที่ถูกต้อง

นี่ก็เป็นจุดสำคัญมากเช่นกัน บางครั้งแพทย์จะเริ่มให้ยาในปริมาณต่ำ หากไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง แพทย์จะไม่เปลี่ยนยาในทันที สิ่งแรกที่ควรทำคือค่อยๆ เพิ่มปริมาณยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน บางคนอาจเคยรับประทานยาหลายชนิด แต่ก็อาจรับประทานในปริมาณต่ำทั้งหมด

ตัวอย่างเช่น หากคุณให้ยา 100 มิลลิกรัมเพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด คุณก็ไม่สามารถบอกได้ว่ายาไม่ได้ผลหากคุณให้ยา 50 มิลลิกรัมแล้วไม่ได้ผล การลองใช้ขนาดยาที่ได้ผลสูงสุดของแต่ละชนิด นั้นสำคัญมาก

ลองมาดูตารางนี้เพื่ออธิบายการเดินทางครั้งนี้ให้ละเอียดขึ้นอีกหน่อย

อย่าหมดหวัง! นั่นคือสิ่งสำคัญที่สุด

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกหนักใจและหวาดกลัวเมื่อได้ยินคำว่า 'โรคซึมเศร้าที่รักษาไม่หาย' คุณอาจคิดว่า "โอ้ ฉันคงไม่มีวันหายดี" แต่เราอยากบอกว่า โปรดอย่าหมดหวัง

การรับรู้ถึงภาวะนี้ไม่ได้หมายความว่าการเดินทางของคุณสิ้นสุดลงแล้ว เพียงแต่หมายความว่าคุณจำเป็นต้องมีแผนการรักษาที่แตกต่างจากปกติ และเฉพาะเจาะจงสำหรับคุณเท่านั้น

ในขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกอื่นๆ อีกหลายอย่างกับคุณ ซึ่งรวมถึง:

• การเสริมฤทธิ์: การเพิ่มยาชนิดอื่นเข้าไปในการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าในปัจจุบัน
• การรักษาอื่นๆ: พิจารณาการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ นอกเหนือจากการใช้ยา
• จิตบำบัด: การบำบัดด้วยการพูดคุย จิตบำบัดจะมีประสิทธิภาพมากเมื่อใช้ควบคู่กับการใช้ยา

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสภาพอาการ ประวัติทางการแพทย์ และอาการป่วยของคุณ ดังนั้นสิ่งสำคัญที่สุดคือ ต้องเปิดใจและซื่อสัตย์กับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทุกสิ่ง บอกเขาหรือเธอว่าคุณรู้สึกอย่างไร ความกลัวของคุณ ผลข้างเคียง และอย่าลังเลที่จะบอกทุกอย่าง