กล้ามเนื้อของคุณตึงและเป็นก้อนหรือไม่? (การฉีดยาแก้ปวดจุดกดเจ็บ) มาคุยกันเรื่องนี้!

คุณเคยรู้สึกไหมว่ากล้ามเนื้อบริเวณต่างๆ เช่น คอ ไหล่ หรือหลัง ตึงและแข็ง? คุณอาจสงสัยว่า "นี่คืออะไร?" เกี่ยวกับบริเวณเหล่านั้นที่รู้สึกเหมือนมีก้อนเล็กๆ เมื่อสัมผัส และทำให้เจ็บปวดอย่างมากเมื่อกดลงไป สำหรับบางคน ความเจ็บปวดนี้สร้างความรำคาญมากจนทำให้ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้อย่างปกติ นี่คือสิ่งที่ทางการแพทย์เรียกว่า 'จุดกดเจ็บ' วันนี้เราจะมาพูดถึงการฉีดยาแบบพิเศษที่ใช้บรรเทาความเจ็บปวดนั้น

'จุดกระตุ้น' คืออะไร? เกิดอะไรขึ้นกับวัคซีนนี้?

โอเค ก่อนอื่นเรามาทำความเข้าใจกันก่อนว่า 'จุดกดเจ็บ' คืออะไร ลองนึกภาพกล้ามเนื้อของเราเหมือนกับยางยืดหลายๆ เส้นที่ถูกดึงเข้าหากัน ปกติแล้วมันจะยืดและหดตัว แต่บางครั้ง ไม่ว่าจะเกิดจากอาการบาดเจ็บกะทันหัน หรือเพราะกล้ามเนื้อถูกใช้งานในลักษณะเดียวกันซ้ำๆ (เช่น กล้ามเนื้อบริเวณคอเมื่อจ้องมองคอมพิวเตอร์) เส้นใยเล็กๆ ในกล้ามเนื้อเหล่านั้นบางส่วนอาจพันกัน หดตัว และตึงตัว จนไม่สามารถยืดออกได้อีก จุดที่ตึงและเป็นปมนั้น เราเรียกว่า จุดกดเจ็บ

บริเวณเหล่านี้จะเจ็บปวดมากเมื่อถูกกดด้วยมือ บางครั้งความเจ็บปวดไม่ได้จำกัดอยู่แค่บริเวณนั้น แต่ลามไปยังบริเวณอื่น ตัวอย่างเช่น จุดกดเจ็บที่ไหล่สามารถทำให้เกิดอาการปวดศีรษะได้

ต่อไปนี้เรามาดูกันว่า การฉีดยาเข้าจุดกดเจ็บ (Trigger Point Injection หรือ TPI) คืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ การฉีดยาเข้าไปในกล้ามเนื้อที่ตึงและเป็นปมโดยใช้เข็มขนาดเล็ก การฉีดยาจะช่วยคลายกล้ามเนื้อที่ตึง ทำให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น และบรรเทาอาการปวด

วัคซีนนี้สามารถใช้รักษาอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้:

• ยาชาเฉพาะที่: ยาที่ใช้บรรเทาอาการปวด
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ช่วยลดอาการบวมและอักเสบในกล้ามเนื้อ
• สารโบทูลินัมท็อกซิน: บางครั้งก็ใช้เพื่อคลายกล้ามเนื้อเช่นกัน
• โดยไม่ต้องใช้ยา (การฝังเข็มแห้ง): บางครั้งแพทย์จะใช้เข็มขนาดเล็กแทงเข้าไปในก้อนเนื้อและทำให้ก้อนเนื้อคลายตัว เราเรียกวิธีนี้ว่า 'การฝังเข็มแห้ง'

ยาฉีดเหล่านี้ใช้บรรเทาอาการปวดประเภทใด?

การฉีดยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาภาวะที่เรียกว่า กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด (Myofascial Pain Syndrome ) 'Myo' หมายถึงกล้ามเนื้อ และ 'Fascia' หมายถึงเยื่อบางสีขาวที่ห่อหุ้มกล้ามเนื้อ ดังนั้นชื่อนี้จึงหมายถึงอาการปวดที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อและเยื่อรอบๆ กล้ามเนื้อเหล่านั้น สาเหตุหลักของอาการปวดนี้คือจุดกระตุ้นที่เราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้

แม้ว่าจุดกดเจ็บสามารถเกิดขึ้นได้ในกล้ามเนื้อทุกส่วนของร่างกาย แต่ก็มีกล้ามเนื้อบางส่วนที่นิยมรักษาด้วยการฉีดยาชนิดนี้มากที่สุด

ใครบ้างที่ต้องการฉีดยาเข้าจุดกดเจ็บ?

การรักษาแบบนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน หากคุณมีอาการปวดจุดกดเจ็บ แพทย์จะแนะนำวิธีการรักษาแบบง่ายๆ อื่นๆ ก่อน

• ยาแก้ปวด
• ประคบร้อนบริเวณที่เจ็บปวด
• การนวดบำบัด
• กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อ

หากอาการปวดของคุณไม่ทุเลาลงหลังจากได้รับการรักษาเหล่านี้แล้ว แพทย์อาจพิจารณาการฉีดยาเป็นการรักษาขั้นต่อไป

บางครั้งอาการปวดรุนแรงมากจนผู้ป่วยไม่สามารถทำกายภาพบำบัดได้ ในกรณีเช่นนี้ จะฉีดยาก่อนเพื่อลดอาการปวด จากนั้นจึงเริ่มการรักษาด้วยกายภาพบำบัด ซึ่งผลลัพธ์มักประสบความสำเร็จเป็นอย่างดี

สิ่งที่แพทย์ตรวจสอบเป็นอันดับแรก

ก่อนฉีดยา แพทย์จะต้องการตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดอาการปวด ดังนั้นแพทย์จะตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียดและตรวจสอบหาสภาวะอื่นๆ เช่น:

• กล้ามเนื้อฉีกขาด
• ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง: ตัวอย่างเช่น โรคข้อเสื่อม หมอนรองกระดูกเคลื่อน หรือภาวะช่องไขสันหลังตีบแคบ
• อาการปวดที่เกิดจากเส้นประสาทถูกกดทับ (ราดิคูโลแพธี)

การฉีดวัคซีนป้องกันจุดกระตุ้นจะพิจารณาเฉพาะเมื่อได้รับการยืนยันแล้วว่าไม่มีสาเหตุอื่นใด

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณได้รับวัคซีน?

โอเค ตอนนี้เรามาดูกันว่าคุณหมอฉีดยาอย่างไร นี่เป็นเรื่องง่ายๆ ที่ปกติใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

1. ท่าทาง: ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดที่กดเจ็บ แพทย์อาจแนะนำให้คุณนั่งหรือนอนบนเตียง

2. การทำความสะอาด: ทำความสะอาดบริเวณที่ฉีดให้สะอาดหมดจดด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์

3. การระบุตำแหน่ง: แพทย์จะใช้นิ้วคลำหาตำแหน่งที่แน่นอนของก้อนที่เจ็บปวด และอาจใช้ปากกาทำเครื่องหมายไว้ด้วย

4. การจับปม: ขั้นตอนต่อไป แพทย์จะใช้สองนิ้วจับปมและดึงให้แน่น เพื่อไม่ให้เนื้อเยื่อรอบข้างขยับ คุณอาจรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บเล็กน้อยในขั้นตอนนี้

5. การเสียบเข็มหมุด:จากนั้น แพทย์จะใช้เข็มฉีดยาขนาดเล็กสอดเข้าไปในปม แล้วโดยไม่ต้องดึงเข็มออกทั้งหมด แพทย์จะขยับเข็มเข้าออกปมหลายๆ ครั้ง

6. กล้ามเนื้อกระตุก: เมื่อปลายเข็มแตะจุดกระตุ้น คุณจะรู้สึกถึงกล้ามเนื้อหดเกร็งหรือกระตุก ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่เป็นสัญญาณที่ดีที่สุด! หมายความว่าเข็มอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว

7. การฉีดยา: แพทย์จะขยับเข็มจนกระทั่งกล้ามเนื้อหยุดกระตุกหรือจนกระทั่งกล้ามเนื้อรู้สึกผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ จากนั้นจึงฉีดยาเข้าไปในที่สุด

8. จบ: จบแล้วครับ/ค่ะ ตอนนี้คุณกลับบ้านได้แล้ว

เจ็บไหมคะ/ครับ?

พูดตามตรง คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อย เพราะจุดกดเจ็บเป็นจุดที่ไวต่อการสัมผัสมาก คุณจะรู้สึกเจ็บแม้กระทั่งตอนที่แพทย์คลำบริเวณนั้นด้วยนิ้วมือ คุณอาจรู้สึกแสบร้อนเมื่อแทงเข็มและฉีดยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเข็มโดนจุดกดเจ็บ ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นทันที แต่ไม่ต้องกลัว ความเจ็บปวดนั้นหมายความว่าการรักษากำลังทำได้อย่างถูกต้อง

หลังจากฉีดวัคซีนแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หลังจากฉีดยาแล้ว คุณสามารถกลับบ้านได้ คุณสามารถใช้งานบริเวณที่ฉีดยาได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากและการออกกำลังกายหนักในช่วงสองถึงสามวันแรก

ต่อไปนี้เรามาดูกันว่าการรักษาแบบนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง

อาการบรรเทาจะคงอยู่ได้นานแค่ไหน? ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

สำหรับคนส่วนใหญ่ อาการปวดจะเริ่มบรรเทาลงภายใน 24 ถึง 72 ชั่วโมงหลังฉีดยา และ อาการบรรเทาจะคงอยู่ ประมาณหนึ่งเดือน บางคนอาจมีอาการบรรเทาได้นานกว่านั้น หากยังมีอาการปวดอยู่หลังจากนั้น แพทย์อาจแนะนำให้ฉีดยาอีกครั้ง

การฉีดยาเข้าจุดกดเจ็บเป็นวิธีการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืดที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยมาก แม้ว่าคุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยระหว่างการรักษา แต่ผลลัพธ์ที่ได้นั้นคุ้มค่าอย่างแน่นอน หากคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อเป็นก้อนที่ไม่หายไปหลังจากใช้ยาแก้ปวดทั่วไป ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการฉีดยาเข้าจุดกดเจ็บ แพทย์จะสามารถตอบคำถามต่างๆ ของคุณได้