คุณมีเลือดออกมากกว่าปกติในช่วงมีประจำเดือนหรือไม่? หรือคุณรู้สึกแน่นและปวดท้องน้อยอยู่ตลอดเวลา? สาเหตุหลักของอาการเหล่านี้อาจเกิดจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่เรียกว่าไฟบรอยด์ ซึ่งเกิดขึ้นในมดลูก วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะนี้โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดใหญ่
กล่าวโดยสรุป การอุดหลอดเลือดแดงในมดลูก (Uterine Artery Embolization หรือ UAE) คืออะไร?
การอุดหลอดเลือดแดงในมดลูก (Uterine Artery Embolization หรือ UAE) เป็น วิธีการรักษาแบบรุกรานน้อยที่สุด โดยใช้แผลผ่าตัดขนาดเล็กมาก โดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ หลักการคือการปิดกั้นหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง) ที่ส่งเลือดไปเลี้ยงมดลูก
การรักษานี้มักใช้เพื่อควบคุมเลือดออกมากเกินไปที่เกิดจากเนื้องอกที่ไม่ใช่เนื้อร้ายในมดลูก ที่เรียกว่า เนื้องอกมดลูก นอกจากนี้ยังใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉิน เช่น ภาวะตกเลือดหลังคลอด เลือดออกเนื่องจากอุบัติเหตุ หรือเลือดออกที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งทางนรีเวช
คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ Uterine Fibroid Embolization (UFE) มาบ้างแล้ว แม้ว่าทั้งสองอย่างจะถือว่าเหมือนกัน แต่ก็มีความแตกต่างกันเล็กน้อย UFE เป็นชื่อที่ใช้เมื่อ UAE ใช้รักษาเฉพาะเนื้องอกมดลูกเท่านั้น ส่วน UAE เป็นคำที่กว้างกว่า ใช้รักษาทั้งเนื้องอกมดลูกและเลือดออกที่เกิดจากสาเหตุอื่นๆ ด้วย
การรักษาด้วย UAE ทำในกรณีใดบ้าง?
โดยส่วนใหญ่ การรักษานี้มักใช้กับผู้ที่มีอาการต่างๆ เนื่องมาจากเนื้องอกในมดลูก มาดูกันว่าอาการเหล่านั้นมีอะไรบ้าง
| อาการ | คำอธิบาย |
|---|---|
| ประจำเดือนมามากผิดปกติ | มีเลือดออกมากกว่าปกติระหว่างมีประจำเดือน อาจเกิดขึ้นได้หากคุณต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยก่อนเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมง หรือมีเลือดเป็นลิ่มออกมาด้วย |
| ความรู้สึกกดดันหรือหนักท้องบริเวณท้องน้อย | ความรู้สึกไม่สบายตัว ความรู้สึกกดดัน หรือความรู้สึกหนักอึ้งบริเวณท้องน้อยอย่างต่อเนื่องเนื่องจากขนาดของถุงน้ำ |
| ปวดปัสสาวะบ่อย | ปวดปัสสาวะบ่อยเนื่องจากมดลูกกดทับกระเพาะปัสสาวะ |
| ท้องผูก | อาการท้องผูกเนื่องจากซีสต์กดทับลำไส้ใหญ่ |
| อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ | บางครั้งอาจมีอาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ |
นอกเหนือจากอาการเหล่านี้แล้ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วย UAE สำหรับภาวะอื่นๆ เช่น เลือดออกมากหลังคลอดบุตร เลือดออกเนื่องจากอุบัติเหตุ หรือเลือดออกเนื่องจากเนื้องอกมะเร็ง
ในกรณีใดบ้างที่ไม่ควรทำการรักษาด้วยวิธี UAE?
ในบางกรณี การรักษาแบบนี้อาจไม่เหมาะสมสำหรับคุณ
- แม้ว่าคุณจะมีเนื้องอกในมดลูก คุณก็อาจไม่มีอาการใดๆ
- หากคุณ กำลังตั้งครรภ์
- หากคุณมี การติดเชื้อ ในบริเวณอุ้งเชิงกราน
- หากคุณมีโรคเกี่ยวกับหลอดเลือด
- หากคุณมี อาการแพ้ สารทึบแสงบางชนิดที่ใช้ในการตรวจวินิจฉัยนี้
วิธีการรักษานี้ทำงานอย่างไร?
ลองนึกภาพว่าทารกในครรภ์เปรียบเสมือนต้นไม้ที่ต้องการน้ำหล่อเลี้ยง ถ้าหากเราค่อยๆ ปิดท่อส่งน้ำที่หล่อเลี้ยงต้นไม้นั้น ต้นไม้ก็จะค่อยๆ ตายลงหากไม่มีน้ำใช่ไหม? การรักษาในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ก็คล้ายคลึงกัน
กล่าวโดยง่ายคือ อนุภาคขนาดเล็กมาก เช่น เม็ดทราย จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงมดลูก (หลอดเลือดแดงมดลูก) อนุภาคเหล่านี้จะถูกนำทางไปยังตำแหน่งที่ต้องการอย่างแม่นยำผ่านทางท่อที่บางและยืดหยุ่นได้ เรียกว่า สายสวน โดยจะสอดท่อนี้เข้าไป และใช้เทคนิคที่เรียกว่า ฟลูออโรสโคปี ซึ่งคล้ายกับการเอกซเรย์ ในการติดตามการเคลื่อนที่ของท่อ
เมื่อหลอดเลือดอุดตันแบบนี้:
- สามารถควบคุมการเสียเลือดมากเกินไปได้แล้ว
- เมื่อเนื้องอกมดลูกขาดเลือดไปเลี้ยง มันก็จะค่อยๆ หดตัวและเล็กลง
ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรบ้างก่อนเข้ารับการรักษา?
แพทย์ของคุณจะแนะนำการรักษาด้วยวิธี UAE หลังจากตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณอย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้ว คุณจะต้องดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้ก่อนเข้ารับการรักษา
- แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ อาการแพ้ ยาที่คุณรับประทาน และรอบเดือน นอกจากนี้ แพทย์ จะสอบถามเกี่ยวกับแผนการมีบุตรในอนาคตของคุณด้วย เนื่องจากวิธีการรักษานี้อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้
- เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของการตกเลือด จะต้องทำการตรวจต่างๆ เช่น การสแกน MRI การสแกนอัลตราซาวนด์ หรือการส่อง กล้องตรวจโพรงมดลูก
- บางครั้งอาจมีการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ จากเยื่อบุโพรงมดลูกไปตรวจ (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่
- คุณจะต้องหยุดรับประทานยาแก้ปวด เช่น แอสไพริน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น ไอบูโพรเฟน ไดโคลเฟแนค) และยาต้านการแข็งตัวของเลือด สองสามวันก่อนเข้ารับการรักษา
- คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา แพทย์จะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับเรื่องนี้แก่คุณ
ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
การทำ UAE มักเป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันโดยไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ขั้นตอนทั้งหมดมักใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่ง (90 นาที)
วิธีการรักษาเป็นดังนี้:
1. การรักษานี้ดำเนินการโดย แพทย์รังสีวิทยาเชิงรุก กล่าวคือ ผู้เชี่ยวชาญที่ทำการรักษาแบบรุกรานน้อยที่สุดโดยใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพทางการแพทย์
2. คุณจะต้องนอนบนเตียงตรวจร่างกายและเชื่อมต่อกับเครื่องมือต่างๆ ที่คอยตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต
3. จะมีการฉีดยาชาบริเวณขาหนีบของคุณ
4. คุณจะได้รับน้ำเกลือและยาคลายเครียดผ่านทางสายน้ำเกลือ เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและง่วงนอน
5. เจาะรูเล็กๆ บนผิวหนังบริเวณขาหนีบ แล้วสอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปทางรูนั้น
6. โดยใช้เครื่องเอกซเรย์ (ฟลูออโรสโคปี) และสารทึบแสงชนิดพิเศษ (สารทึบแสง) แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กที่เรียกว่าสายสวนเข้าไปยังหลอดเลือดแดงในมดลูก สารทึบแสงนี้จะทำให้เห็นหลอดเลือดได้อย่างชัดเจนบนภาพเอกซเรย์
7. เมื่อใส่สายสวนเข้าที่แล้ว จะมีการฉีดอนุภาคขนาดเล็ก (ทำจากเจลาตินหรือพลาสติก) ที่เรียกว่า สารอุดตัน เข้าไปในหลอดเลือด อนุภาคเหล่านี้จะเคลื่อนที่และอุดตันหลอดเลือด
8. เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้ว จะถอดสายสวนออก ห้ามเลือดที่ไหลจากบริเวณที่เจาะ และปิดแผลด้วยผ้าพันแผลขนาดเล็ก
คุณสามารถคาดหวังอะไรได้บ้างหลังการรักษา?
คนส่วนใหญ่สามารถออกจากโรงพยาบาลและกลับบ้านได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการรักษา หลังจากนั้น คุณก็อาจเจอกับสถานการณ์แบบนี้ได้
- คุณอาจต้องนอนพักบนเตียงสักสองสามชั่วโมงหลังการรักษา
- คุณหมอจะให้ยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะให้คุณนำกลับบ้านไปทาน
- อาจมีสารคัดหลั่งจากช่องคลอดที่มีลักษณะเป็นน้ำหรือคล้ายเมือกเกิดขึ้นได้นานหลายสัปดาห์
- อาจมี อาการปวดเกร็งบริเวณอุ้งเชิงกรานระดับปานกลางถึงรุนแรง เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรก ซึ่งเป็นเรื่องปกติ
- คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์
- รอบเดือนของคุณอาจหยุดไปสักสองสามเดือน เมื่อกลับมาอีกครั้ง เลือดที่ออกในช่วงแรกจะน้อยกว่าปกติ แต่จะค่อยๆ กลับมาเป็นปกติในที่สุด
- หากได้รับการรักษาเนื้องอกมดลูก อาการต่างๆ จะเริ่มทุเลาลงภายในสองถึงสามสัปดาห์ บางคนอาจมีชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อเนื้องอกหลุดออกมาทางช่องคลอดด้วยซ้ำ ส่วนใหญ่จะรู้สึกหายสนิทภายในหกเดือน
วิธีการรักษาแบบนี้มีข้อดีอย่างไรบ้าง?
เกือบ 90% ของผู้ที่ได้รับการรักษาเนื้องอกมดลูกด้วยวิธีอุดหลอดเลือดแดงมดลูก (UAE) จะมีอาการดีขึ้นอย่างสมบูรณ์หรือดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
| ข้อได้เปรียบ | คำอธิบาย |
|---|---|
| เนื่องจากเป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็ก | เป็นการรักษาที่รุกรามน้อยกว่าการผ่าตัดใหญ่ เช่น การตัดมดลูกหรือการตัดเนื้องอกมดลูก โดยใช้เพียงแผลเล็กๆ เท่านั้น |
| ฟื้นตัวเร็ว | เนื่องจากไม่มีการผ่าตัดหรือเย็บแผลขนาดใหญ่ ระยะเวลาในการหายจึงสั้นมาก |
| เลือดออกน้อยลง | เลือดออกหลังการรักษาค่อนข้างน้อยมาก |
| ภาวะแทรกซ้อนน้อยลง | ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด |
| ยาชาเฉพาะที่ | สามารถทำให้ชาเฉพาะบริเวณที่ต้องการได้โดยไม่ต้องวางยาสลบทั้งบริเวณ |
การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง
| เสี่ยง | คำอธิบาย |
|---|---|
| การติดเชื้อ | โอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดโดยรอบหรือการติดเชื้อขณะใส่สายสวนนั้นมีน้อยมาก |
| ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง | หากอนุภาคอุดตันเคลื่อนที่ไปยังหลอดเลือดที่ไม่ถูกต้อง การไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่แข็งแรงอาจหยุดชะงัก (ซึ่งเกิดขึ้นได้ยากมาก) |
| อาการแพ้ | อาจเกิดอาการแพ้ต่อสารย้อมสีที่ใช้ในการเอกซเรย์หรือยาชาได้ |
| การสิ้นสุดของรอบเดือน | ในผู้หญิงประมาณ 1% ถึง 5% ประจำเดือนอาจหยุดไปอย่างถาวรหลังจากได้รับการรักษา |
| การรักษาล้มเหลว | บางครั้งอาการอาจกลับมาเป็นซ้ำอีก ทำให้ต้องทำการรักษาด้วยวิธี UAE ครั้งที่สอง หรือผ่าตัดมดลูกออก |
| ผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ | มีความเป็นไปได้ที่ความสามารถในการมีบุตร (ภาวะมีบุตรยาก) อาจสูญเสียไปหรือลดลง |
การรักษาด้วยวิธี UAE ปลอดภัยหรือไม่? เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการมีบุตรหรือไม่?
ใช่ค่ะ ในกรณีส่วนใหญ่ การอุดหลอดเลือดแดงในมดลูกเป็นการ รักษาที่ปลอดภัย แพทย์จะอธิบายความเสี่ยงให้คุณทราบโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ของคุณ
อย่างไรก็ตาม นี่เป็นข้อพิจารณาที่สำคัญหากคุณวางแผนที่จะมีบุตรในอนาคต แม้ว่าจะมีรายงานเกี่ยวกับการคลอดบุตรที่แข็งแรงหลังจากได้รับการรักษาด้วย UAE แต่ข้อมูลในเรื่องนี้ยังคงมีจำกัด ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าการรักษานี้ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร
ดังนั้น แพทย์บางท่านจึงแนะนำให้ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์เข้ารับการผ่าตัดเอาเนื้องอกมดลูกออก (ไมโอเม็กโตมี) เนื่องจากความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร การผ่าคลอด และการตกเลือดมากหลังคลอดอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์หลังจากได้รับการรักษาด้วย UAE
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนจะมีบุตรในอนาคต โปรดปรึกษาแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับความเสี่ยงของการรักษาดังกล่าว
ฉันควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?
อาการปวดท้องส่วนล่าง อ่อนเพลีย คลื่นไส้เล็กน้อย และมีไข้ต่ำ เป็นเรื่องปกติในช่วง 24 ชั่วโมงแรกและอีกไม่กี่วันหลังการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ภายใน 10 วัน
อย่างไรก็ตาม หากคุณยังคงมีอาการปวดและไม่สบายอย่างรุนแรงหลังจากได้รับการรักษาไปแล้วสองสัปดาห์ โปรดไปพบแพทย์อีกครั้ง
ข้อสรุปสำคัญ
- การอุดหลอดเลือดแดงในมดลูก (Uterine Artery Embolization หรือ UAE) เป็นวิธีการรักษาที่ได้ผลดีในการรักษาอาการเลือดออกมากผิดปกติที่เกิดจากเนื้องอกในมดลูกและสาเหตุอื่นๆ โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดใหญ่
- วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการปิดกั้นหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงมดลูก ซึ่งจะทำให้เนื้องอกหดตัวหรือหยุดเลือดออก
- ระยะเวลาพักฟื้นสั้นและมีภาวะแทรกซ้อนน้อย แต่ความเจ็บปวดบริเวณท้องน้อยอาจคงอยู่ได้หลายวัน
- การรักษาแบบนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาข้อดีและข้อเสียกับแพทย์ของคุณก่อนพิจารณาการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณวางแผนที่จะมีบุตรในอนาคต
- หลังจากเข้ารับการรักษาด้วยวิธี UAE หลายคนรู้สึกโล่งใจจากอาการต่างๆ อย่างเห็นได้ชัดภายในไม่กี่เดือน
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ