มาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดหลอดเลือดด้วยวิธีง่ายๆ กันเถอะ

ร่างกายของเราเปรียบเสมือนเมืองที่พลุกพล่าน เมืองนี้มีระบบถนนที่ลำเลียงสิ่งจำเป็นต่างๆ เช่น ออกซิเจนและสารอาหาร ไปยังทุกส่วนของร่างกาย ถนนเหล่านี้คือสิ่งที่เราเรียกว่า "หลอดเลือด" หรือ "เส้นเลือด" บางครั้งถนนเหล่านี้อาจเสียหาย อุดตัน หรืออ่อนแอจนใกล้แตก นั่นคือเมื่อเราต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในการซ่อมแซมถนนเหล่านี้ ในทางการแพทย์ สาขาที่เกี่ยวข้องกับงานนี้คือ ศัลยกรรมหลอดเลือด

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดหลอดเลือดคืออะไร?

ศัลยกรรมหลอดเลือดไม่ใช่การผ่าตัดเพียงอย่างเดียว แต่เป็นคำทั่วไปที่ใช้เรียกการผ่าตัดและการรักษาหลายประเภทที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดในร่างกายของเรา ได้แก่ หลอดเลือดแดง (หลอดเลือดที่นำเลือดจากหัวใจ) หลอดเลือดดำ (หลอดเลือดที่นำเลือดจากร่างกายกลับสู่หัวใจ) และหลอดเลือดฝอย (หลอดเลือดขนาดเล็กมาก)

บางครั้งอาการเหล่านี้สามารถควบคุมได้ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการใช้ยา แต่ในบางกรณี การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

การผ่าตัดหลอดเลือดมีเป้าหมายหลักสามประการ:

• ซ่อมแซมความเสียหายของหลอดเลือด
• ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายซึ่งเกิดจากโรคเหล่านี้
• การเตรียมเส้นทางเข้าถึงหลอดเลือดสำหรับการรักษา เช่น การฟอกไต สำหรับผู้ป่วยโรคไต

ภาวะใดบ้างที่ต้องได้รับการผ่าตัดหลอดเลือด?

หากคุณมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้ คุณอาจจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดหลอดเลือด คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับอาการเหล่านี้มาบ้างแล้ว

• ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง: หลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของเรา (เอออร์ตา) อ่อนแอลงและโป่งพองเหมือนลูกโป่ง
• ลิ่มเลือด: ลิ่มเลือด โดยเฉพาะในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขา (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก - DVT)
• โรคหลอดเลือดแดงคาโรติด: ไขมันสะสมอุดตันหลอดเลือดแดงบริเวณคอที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง
• เส้นเลือดขอด: เส้นเลือดที่บวมและมีสีน้ำเงินปรากฏให้เห็นเหนือผิวหนังบริเวณขา
• โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน (PAD): การอุดตันเนื่องจากไขมันสะสมในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงแขนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งขา
• ภาวะหลอดเลือดแดงไตตีบตัน
• เพื่อสร้างเส้นทางเข้าถึงสำหรับการฟอกไต

ศัลยแพทย์หลอดเลือดจะตรวจดูอาการของคุณและตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

การผ่าตัดหลอดเลือดมีประเภทหลักอะไรบ้าง?

มีการผ่าตัดหลายประเภทที่ใช้รักษาโรคต่างๆ เรามาดูกันว่ามีการผ่าตัดประเภทใดบ้างที่ทำกันบ่อยที่สุด

การผ่าตัดรักษาหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง

หากหลอดเลือดโป่งพองมีขนาดใหญ่เกินไป หรือหากมีความเสี่ยงที่จะแตก จะต้องทำการผ่าตัด

• การผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองแบบเปิด: แพทย์ จะกรีดแผลที่หน้าอกหรือช่องท้อง ตัดส่วนที่เสียหายของหลอดเลือดออก และปลูกถ่ายหลอดเลือดเทียม (กราฟต์) เข้าไปแทนที่
• การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองด้วยวิธีสอดสายสวน (EVAR): นี่คือการผ่าตัดที่ทำผ่านแผลเล็กๆ จะมีการสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปทางขาหนีบ จากนั้นจะสอดท่อเทียมที่มีลักษณะคล้ายโครงโลหะ (สเตนต์กราฟต์) เข้าไปในบริเวณที่โป่งพอง เพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับหลอดเลือดจากภายใน

การรักษาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD)

การรักษานี้ใช้ในกรณีที่คุณมีอาการปวดขาเป็นช่วงๆ (อาการปวดที่รู้สึกเหมือนมีลูกบอลกลิ้งไปมาขณะเดิน) เนื่องมาจากหลอดเลือดแดงในขาตีบ หรือหากแผลของคุณยังไม่หายสนิท

• การขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวด: แพทย์จะสอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดที่อุดตัน แล้วขยายหลอดเลือดให้กว้างขึ้น เพื่อขยายช่องที่อุดตัน จากนั้นจะใส่ขดลวดที่มีลักษณะคล้ายตาข่าย (สเตนต์) เข้าไปเพื่อป้องกันการอุดตันซ้ำ
• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดแดงส่วนปลาย: เปรียบเสมือนการสร้างเส้นทางใหม่เพื่อหลีกเลี่ยงหลอดเลือดที่อุดตัน โดยจะใช้หลอดเลือดดำที่แข็งแรงอีกเส้นหนึ่งหรือท่อเทียมจากภายในร่างกาย

การผ่าตัดรักษาปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงคาโรติด

การอุดตันของหลอดเลือดแดงนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

• การผ่าตัดหลอดเลือดแดงคาโรติด: แพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ ที่คอ เปิดหลอดเลือดแดง และขูดเอาชั้นไขมัน (คราบพลัค) ที่สะสมอยู่ภายในออกไป
• การขยายหลอดเลือดแดงคาโรติดด้วยการใส่ขดลวด: ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น จะใช้บอลลูนและขดลวดเพื่อขยายหลอดเลือดแดงที่อุดตัน

การรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำ

เมื่อลิ้นในหลอดเลือดดำที่ขาอ่อนแอลง เลือดจะคั่งอยู่ที่ขาแทนที่จะไหลกลับไปยังหัวใจ ทำให้เกิดอาการบวม ปวด และเส้นเลือดขอด

• การผ่าตัดผูกและดึงเส้นเลือดขอด: เป็นวิธีการรักษาเส้นเลือดขอดที่พบได้ทั่วไป ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ เส้นเลือดที่ผิดปกติจะถูกกำจัดออกไปโดยสมบูรณ์
• การรักษาเส้นเลือดขอดด้วยความร้อนจากภายใน: โดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ แพทย์จะใช้เลเซอร์หรือคลื่นวิทยุความถี่สูงเผาและปิดผนึกเส้นเลือดขอดจากภายใน ซึ่งจะหยุดการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือดนั้น
• การรักษา ด้วยวิธีสเคลโรเทอราปี: การรักษาเส้นเลือดขอดขนาดเล็กและเส้นเลือดฝอย โดยการฉีดสารละลายเคมีเข้าไปในเส้นเลือดและปิดกั้นเส้นเลือดนั้น

เกิดอะไรขึ้นก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ทำการตรวจเลือดที่จำเป็น การสแกน (เช่น อัลตราซาวนด์ดอปเลอร์, ซีทีแองจิโอแกรม) และให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำเพื่อเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

• คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาบางชนิดชั่วคราว (โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัว ของเลือด )
• คุณจะต้องงดอาหารและเครื่องดื่มตั้งแต่คืนก่อนวันผ่าตัด
• หากคุณสูบบุหรี่ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องหยุดสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดมีสองประเภทหลัก แพทย์จะเลือกวิธีการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ทำ การผ่าตัดใหญ่บางอย่างอาจต้องพักในห้องไอซียูหลายวัน ในขณะที่การผ่าตัดเล็ก เช่น การฉีดสารสลายเส้นเลือดขอด คุณอาจสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

การผ่าตัดเหล่านี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ข้อดีหลัก:

• การผ่าตัดเหล่านี้บางส่วนเป็นการ ช่วยชีวิต
• มันช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมาก (เช่น สามารถเดินได้โดยไม่เจ็บปวด)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เช่น โรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ สามารถป้องกันได้

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น:

• แพ้สารระงับความรู้สึกหรือสีย้อมที่ใช้
• เลือดออก
• ลิ่มเลือด
• การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด
• เส้นประสาทเสียหาย

ความเสี่ยงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุของคุณ โรคประจำตัวอื่นๆ (เช่น เบาหวาน โรคไต) เป็นต้น แพทย์จะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดให้คุณทราบอย่างชัดเจนก่อนการผ่าตัด

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใดหลังการผ่าตัด?

หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ในระหว่างการพักฟื้นหลังการผ่าตัด โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที หรือไป ที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• มีเลือดออกหรือมีหนองไหลออกจากแผลผ่าตัด แผลแดง บวม และปวดอย่างรุนแรง
• ไข้.
• อาการชา หรือปวดอย่างรุนแรง หรือบวมที่แขนหรือขา
• อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหน้าอก ช่องท้อง หรือหลัง
• ไอเป็นเลือดหรือมีเสมหะสีเขียว/เหลือง
• มีปัญหาในการมองเห็นหรือพูด