คุณเคยรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วมากผิดปกติโดยไม่มีสาเหตุหรือไม่? มันเป็นความรู้สึกไม่สบายอย่างมาก ร่วมกับความรู้สึกหนักอึ้ง แน่นหน้าอก และเวียนศีรษะ บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งอาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจที่ร้ายแรง ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เรียกว่า ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ในห้องหัวใจ (Ventricular Tachycardia หรือ VT หรือ V-tach) วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบที่เข้าใจง่ายกัน
กล่าวโดยสรุป ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์ (VT) คืออะไร?
โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่านี่คืออะไร หัวใจของเรามีห้องหลักสี่ห้อง คือ ห้องบนสองห้องและห้องล่างสองห้อง โดยปกติแล้ว หัวใจที่แข็งแรงจะเริ่มเต้นด้วยสัญญาณไฟฟ้าที่มาจากห้องบน
แต่ในภาวะที่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติจากห้องหัวใจล่าง (Ventricular Tachycardia หรือ VT) การเต้นของหัวใจจะเริ่มต้นจากห้องหัวใจล่างสองห้อง ซึ่งเรียกว่า ห้องหัวใจล่าง ปัญหาคือการเต้นของหัวใจที่เริ่มต้นแบบนี้ จะเร็วมาก โดยปกติหัวใจจะเริ่มเต้นด้วยอัตรามากกว่า 100 ครั้งต่อนาที
ลองนึกภาพเหมือนปั๊มน้ำ มันสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย เมื่อหัวใจเต้นเป็นปกติ มันก็เหมือนรถบัสที่วิ่งตรงเวลา ทำให้คนมีเวลาขึ้นลงอย่างเพียงพอ นั่นหมายความว่าห้องหัวใจมีเวลาเพียงพอที่จะเต็มไปด้วยเลือดและสูบฉีดเลือดที่เต็มเปี่ยมนั้นไปทั่วร่างกาย
แต่ในภาวะนี้ เปรียบเสมือนรถบัสที่วิ่งออกไปโดยไม่หยุดที่ป้าย หัวใจเต้นเร็วมากจนห้องหัวใจไม่มีเวลาเพียงพอที่จะรับเลือดได้อย่างเหมาะสม ทำให้ร่างกายไม่สามารถสูบฉีดเลือดและออกซิเจนได้ในปริมาณที่ต้องการ นี่คือสาเหตุที่ความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลัน นี่คือ อันตราย ของภาวะนี้
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ VT ที่เกิดขึ้นเพียงไม่กี่วินาทีอาจไม่ก่อให้เกิดอันตรายมากนัก แต่หากภาวะนี้เกิดขึ้น นานกว่า 30 วินาที ถือเป็นภาวะที่ร้ายแรงมากและต้องได้รับการรักษาทันที เพราะอาจพัฒนาไปเป็นภาวะอันตรายอีกอย่างหนึ่งที่เรียกว่า "ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง" และอาจถึงขั้นเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันได้
อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?
เมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้เพียงพอ อวัยวะและเซลล์ต่างๆ ก็จะไม่ได้รับออกซิเจนที่จำเป็น นั่นคือสาเหตุที่อาการเหล่านี้เริ่มปรากฏขึ้น
| อาการ | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| อาการเจ็บหน้าอก | ความรู้สึกแน่นหรือกดดันในอกเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ |
| หายใจถี่ | รู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียเนื่องจากร่างกายขาดออกซิเจน |
| ใจสั่น | ความรู้สึกว่าหัวใจเต้นแรง เร็ว หรือผิดปกติ บางคนอาจรู้สึกได้ที่คอด้วย |
| อาการวิงเวียนศีรษะ / หน้ามืด | รู้สึกเวียนศีรษะและตาเป็นสีฟ้าเนื่องจากเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ |
| เป็นลม / เป็นลมหมดสติ | เป็นอาการร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตลดลงต่ำเกินไป ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ |
สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์ (VT) คืออะไร?
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด VT อาจมีสาเหตุได้หลายประการ บางครั้งอาจไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะที่เรียกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ซึ่งหมายความว่าหลอดเลือดแดงโคโรนารีที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจถูกอุดตันด้วยไขมันสะสม (ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง) ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับเลือดและออกซิเจนที่จำเป็น
| สาเหตุ | แล้วเรื่องนี้จะเกิดอะไรขึ้น? |
|---|---|
| หัวใจวาย | รอยแผลเป็นในกล้ามเนื้อหัวใจอันเนื่องมาจากภาวะหัวใจวายครั้งก่อน อาจรบกวนระบบส่งสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจได้ |
| โรคกล้ามเนื้อหัวใจ | การทำงานของหัวใจอาจบกพร่องได้เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ หนาตัวขึ้น หรือขยายใหญ่ขึ้น |
| โรคลิ้นหัวใจ | ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อลิ้นหัวใจทำงานไม่ปกติ ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้น |
| ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ | การลดลงหรือเพิ่มขึ้นของระดับอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย เช่น โพแทสเซียมและแมกนีเซียม อาจส่งผลต่อการทำงานทางไฟฟ้าของหัวใจ |
| ยาบางชนิด | ยาบางชนิดที่ใช้ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ (ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิด VT เป็นผลข้างเคียงได้ |
| สารกระตุ้น | การใช้ยาเสพติด เช่น โคเคนหรือเมทแอมเฟตามีน อาจส่งผลเสียต่อหัวใจได้ |
| ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง | ภาวะ VT อาจเกิดจากภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างได้เช่นกัน เช่น กลุ่มอาการ QT ยาว (long QT syndrome) |
สามารถลดความเสี่ยงนี้ได้หรือไม่?
ใช่ ในกรณีส่วนใหญ่ การควบคุมภาวะหัวใจที่เป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด VT สามารถลดความเสี่ยงนี้ได้ กล่าวโดยสรุป การดูแลสุขภาพหัวใจให้แข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด
ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อแก้ไขปัญหานี้:
- การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ: เลือกรับประทานอาหารที่มีไขมันและเกลือต่ำ และมีผัก ผลไม้ และผักใบเขียวสูง
- ออกกำลังกายเป็นประจำ:ปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามแผนการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับคุณ
- การรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม: พยายามรักษาน้ำหนักให้เหมาะสมกับส่วนสูงของคุณ
- งดสูบบุหรี่: หากคุณสูบบุหรี่ โปรดเลิกให้เด็ดขาด นี่คือหนึ่งในประโยชน์ที่สำคัญที่สุดสำหรับหัวใจ
- การรับประทานยาอย่างถูกต้อง: หากคุณมีภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลสูง ควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดตามเวลาที่กำหนด
แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?
หากคุณคิดว่าตนเองมีอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด VT แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน ว่ามีใครในครอบครัวเป็นโรคหัวใจหรือไม่ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและตรวจวัดอัตราการเต้นของชีพจร
การตรวจหลักที่ใช้วินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างแน่นอนคือ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
วิธีนี้ทำได้โดยการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจของคุณ เมื่อดูจากแถบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) แพทย์ของคุณจะสามารถระบุความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจได้อย่างง่ายดาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (VT)
นอกจากนี้ อาจมีการสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุและทำความเข้าใจความรุนแรงของอาการ
- เครื่องตรวจวัดการทำงานของหัวใจ: นี่คืออุปกรณ์ขนาดเล็กที่คุณสามารถนำกลับบ้านและสวมใส่ได้ มันสามารถบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจเมื่อคุณมีอาการ
- การทดสอบความเครียด: จะมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ขณะที่คุณออกกำลังกาย (เช่น วิ่งบนลู่วิ่ง) เพื่อดูว่าหัวใจของคุณทำงานอย่างไรเมื่อคุณมีความเครียด
- การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: นี่คือการสแกนหัวใจ ช่วยให้เข้าใจขนาด รูปร่าง การทำงานของกล้ามเนื้อ และสภาพของลิ้นหัวใจได้ดียิ่งขึ้น
- การตรวจทางสรีรวิทยาไฟฟ้าของหัวใจ (Electrophysiology Study หรือ EPS): การตรวจนี้มีความซับซ้อนกว่าเล็กน้อย โดยจะสอดลวดขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปในหัวใจ และศึกษาการทำงานของระบบไฟฟ้าในหัวใจอย่างละเอียด
- การตรวจ หลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสง: การทดสอบเพื่อตรวจสอบการอุดตันในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
การรักษาขึ้นอยู่กับอาการของคุณ ระยะเวลาที่เกิดภาวะ VT และโรคประจำตัวที่เป็นสาเหตุ
การรักษาฉุกเฉิน
หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด VT เกิดขึ้นนานกว่า 30 วินาที หรือคุณมีอาการรุนแรง (เช่น เจ็บหน้าอก หมดสติ) ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์
- การคืนจังหวะการเต้นของหัวใจ: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้กระแสไฟฟ้าช็อตเพื่อหยุดการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและพยายามทำให้หัวใจกลับมาเต้นในจังหวะปกติ
- CPR (การช่วยชีวิตด้วยการนวดหัวใจและผายปอด): วิธีการพยายามทำให้หัวใจของผู้ป่วยกลับมาเต้นอีกครั้งหากหัวใจหยุดเต้น
- ยาฉีดเข้าเส้นเลือด:ยาเช่น อะมิโอดาโรน หรือ โปรเคนามิด จะถูกให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อพยายามควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ
หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการ เช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบากอย่างรุนแรง หรือเป็นลม ให้โทร 1990 ทันที หรือไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด อย่าลังเล
การรักษาในระยะยาว
หลังจากควบคุมสถานการณ์ฉุกเฉินได้แล้ว จำเป็นต้องมีการรักษาในระยะยาวเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการซ้ำอีก
- ยา: ยาบางชนิด เช่น ยาในกลุ่มเบตาบล็อกเกอร์ สามารถช่วยชะลออัตราการเต้นของหัวใจและป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด VT ได้ ยาอื่นๆ ก็สามารถช่วยรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติได้เช่นกัน ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
- อุปกรณ์ ICD (เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝัง): อุปกรณ์นี้เปรียบเสมือนเครื่องช่วยชีวิตสำหรับหัวใจ เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ฝังไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก มันจะคอยตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง หากเกิดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ เช่น VT อุปกรณ์นี้จะส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ โดยอัตโนมัติเพื่อช่วยให้หัวใจกลับมาเต้นเป็นปกติ
- การจี้หัวใจ: นี่เป็นอีกหนึ่งวิธีการรักษาพิเศษ โดยจะใช้การตรวจทางสรีรวิทยาไฟฟ้า (EPS) เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด VT ในหัวใจ จากนั้นใช้สายสวนพิเศษทำลายเซลล์บางส่วนในบริเวณนั้นด้วยความร้อนหรือความเย็นจัด คล้ายกับการซ่อมแซมสายไฟที่ชำรุด สำหรับบางคน การรักษานี้สามารถรักษาภาวะ VT ให้หายขาดได้เลย
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์แทคิคาร์เดีย (VT) เป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วมากผิดปกติและร้ายแรง ซึ่งเริ่มต้นจากห้องหัวใจส่วนล่าง
- อาการหลักๆ ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอก เวียนศีรษะ หายใจถี่ และหมดสติ ซึ่ง ไม่ควรละเลยเด็ดขาด
- สาเหตุ หลักส่วนใหญ่ มักเกิดจากภาวะหัวใจวายหรือโรคหัวใจอื่นๆ ที่เคยเกิดขึ้นมาก่อน
- มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง เช่น การใช้ยา การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ และการจี้หัวใจ
- หากคุณมีอาการนี้ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด การไปพบแพทย์ตามเวลาและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้องนั้นสำคัญมาก
- การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีจะช่วยปกป้องหัวใจของคุณและลดความเสี่ยงในการเกิดโรคต่างๆ เช่นนี้ได้
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ