คุณเคยรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นแรงผิดปกติในอกบ้างไหม? บางครั้งการรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเล็กน้อยเมื่อรู้สึกแบบนี้ก็เป็นเรื่องปกติ แต่ส่วนใหญ่แล้วไม่มีอะไรต้องกลัว วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่พบได้บ่อยและหลายคนเคยประสบ นั่นคือภาวะหัวใจห้องบนเต้นก่อนกำหนด (Premature Atrial Contractions หรือ PACs)
ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะก่อนกำหนด (PACs) คืออะไร?
เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ลองมาดูวิธีการทำงานของหัวใจกันก่อน ลองนึกภาพว่าหัวใจของคุณเป็นเครื่องยนต์ขนาดเล็กแต่ทรงพลังมาก เพื่อให้เครื่องยนต์นี้ทำงานได้อย่างถูกต้อง มันจำเป็นต้องได้รับสัญญาณไฟฟ้าอย่างเป็นระบบ ในห้องหัวใจสองห้องบน (เราเรียกว่า "เอเทรีย" ในทางการแพทย์) ทางด้านขวาตรงมุมบน มีบริเวณเล็กๆ ที่เรียกว่า "ปุ่มไซนัส" นี่คือสิ่งที่ทำหน้าที่เหมือน "เครื่องกระตุ้นหัวใจ" ตามธรรมชาติ กล่าวคือ มันส่งสัญญาณไฟฟ้าอย่างเป็นระบบเพื่อกำหนดจังหวะและความเร็วในการเต้นของหัวใจ
ภาวะหัวใจห้องบนเต้นก่อนกำหนด (Premature Atrial Contractions หรือ PACs) เป็นความผิดปกติเล็กน้อยของกระบวนการปกติ บางครั้ง สัญญาณไฟฟ้าถูกส่งออกมาเร็วกว่ากำหนด จากบริเวณอื่นในห้องหัวใจส่วนบน ไม่ใช่จาก "ปุ่มไซนัส" คำว่า "ก่อนกำหนด" หมายถึง "ก่อนกำหนด" ดังนั้น เนื่องจากสัญญาณที่ส่งออกมาเร็วกว่ากำหนดนี้ หัวใจจึงเต้นหนึ่งครั้งก่อนเวลาปกติ
ลองนึกภาพสิ่งที่เกิดขึ้นตรงนี้ เหมือนกับมีคนกำลังตีกลองโดยรักษาจังหวะเดิมมาตลอด แต่จู่ๆ ก็ตีผิดจังหวะไปครั้งหนึ่ง
เมื่อหัวใจเต้นเร็วเกินไป เลือดอาจไหลไปเลี้ยงหัวใจไม่เพียงพอ ทำให้จังหวะการเต้นก่อนกำหนดนั้นมักจะเบา จากนั้นหัวใจจะหยุดพักชั่วครู่ประมาณสองสามวินาที แล้วจึงเต้นตามปกติในจังหวะถัดไป แต่เนื่องจากการหยุดพักนั้น หัวใจจึงได้รับเลือดมากกว่าปกติเล็กน้อยในจังหวะถัดไป ทำให้รู้สึกว่าจังหวะการเต้นนั้น " แรง กว่าปกติ" หรือ "รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นตุบๆ"
กล่าวโดยสรุป PAC คือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ ซึ่งเกิดขึ้นก่อนกำหนดจากห้องหัวใจส่วนบน สามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกวัยและโดยทั่วไปไม่เป็นอันตราย
ผู้ที่มีภาวะ PACs มีอาการอย่างไรบ้าง?
บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลยแม้ว่าจะมีภาวะ PACs ก็ตาม แต่ถ้าหากมีอาการ อาการเหล่านั้นอาจเป็นแบบนี้ ลองมาดูภาพนี้ในแบบที่เข้าใจง่ายขึ้นกัน
| อาการ | ความรู้สึกเป็นอย่างไร |
|---|---|
| ข้ามจังหวะ | ความรู้สึกเหมือนหัวใจหยุดเต้นไปชั่วขณะ เกิดจากช่วงหยุดสั้นๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากการเต้นผิดจังหวะ |
| ชีพจรเต้นแรง (เต้นแรง/ตุบ) | รู้สึกแน่นหน้าอกอย่างฉับพลัน เกิดจากจังหวะการเต้นของหัวใจที่แรงขึ้นหลังจากช่วงหยุดชั่วคราวนั้น |
| ใจสั่น | รู้สึกว่าหัวใจเต้นผิดปกติและเต้นเร็ว สำหรับบางคนอาจรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างกระแทกเข้าที่หน้าอก |
| คุณสมบัติอื่นๆ | บางคนอาจมีอาการหายใจลำบากเล็กน้อยหรือรู้สึกวิตกกังวล |
| ไม่มีอาการใดๆ | หลายคนมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด PAC โดยที่ไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ บางครั้งอาจตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ด้วยเหตุผลอื่น |
ทำไมเราถึงมี PAC เหล่านี้? เหตุผลคืออะไร?
โดยส่วนใหญ่แล้ว PACs มักไม่มีสาเหตุเฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยทั่วไปหลายประการที่อาจส่งผลให้เกิดภาวะนี้ได้ ซึ่งบางส่วนได้แก่:
- ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์:
- การได้รับคาเฟอีนเกินขนาด: การดื่มเครื่องดื่มต่างๆ เช่น กาแฟ ชา และเครื่องดื่มอัดลมบางชนิดมากเกินไป
- การดื่มแอลกอฮอล์: การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ: เช่น บุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ความเครียด: ความวิตกกังวลมากเกินไป ความกดดัน
- ความเหนื่อยล้าและการนอนไม่เพียงพอ: รู้สึกเหนื่อยมากและนอนไม่เพียงพอ
- เหตุผลทางการแพทย์:
- ความไม่สมดุลของแร่ธาตุในร่างกาย:ระดับอิเล็กโทรไลต์ เช่น โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียม ในเลือดลดลงหรือเพิ่มขึ้นผิดปกติ
- ปัญหาโครงสร้างหัวใจ: ภาวะต่างๆ เช่น การอุดตันในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) หรือการหนาตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ)
- ความเสียหายต่อหัวใจ: เกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น การเคยเป็นโรคหัวใจวายมาก่อน
- ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์: การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนไทรอยด์
- ยาบางชนิด: ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคหัวใจหรือโรคทางจิตเวช
- การใช้ยาเสพติดผิดกฎหมาย
หากคุณมีอาการ PAC บ่อยครั้ง แพทย์ของคุณจะพยายามหาสาเหตุเหล่านี้
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?
แม้ว่า PACs สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด PACs บ่อยกว่าคนอื่น
- คนสูง
- หญิงตั้งครรภ์
- ผู้ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด
- บุคคลที่ไม่ค่อยออกกำลังกาย (ผู้ที่ไม่ได้ออกกำลังกาย)
- ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง (โดยเฉพาะความดันซิสโตลิก)
- ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
- ผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลชนิดดี (HDL cholesterol) ต่ำ
- ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- คนที่ดื่มน้ำไม่เพียงพอ
- คนที่สูบบุหรี่
- ผู้ที่บริโภคคาเฟอีนหรือสารกระตุ้นในปริมาณมากเกินไป
- คนที่นอนไม่เพียงพอและมีความเครียดสูง
มีภาวะแทรกซ้อนใดบ้างที่อาจเกิดขึ้นกับ PACs?
โดยปกติแล้ว PACs ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม หากบุคคลใดมี PACs เกิดขึ้นบ่อยครั้ง อาจเป็นสัญญาณของปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ร้ายแรงกว่าที่เรียกว่า "ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Afib)" ในอนาคต
คำว่า "บ่อย" ไม่มีนิยามที่ตายตัว จากการศึกษาบางชิ้น พบว่า การเกิด PAC มากกว่า 500 ครั้งใน 24 ชั่วโมง ถือว่า "บ่อย"
ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Afib) เป็นภาวะที่หัวใจห้องบนเต้นเร็วและไม่สม่ำเสมออย่างควบคุมไม่ได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อยครั้ง
แพทย์วินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร?
หากคุณไม่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (PACs) เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์อาจตรวจไม่พบด้วยเครื่องฟังเสียงหัวใจ ดังนั้น แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการตรวจเพิ่มเติมตามอาการของคุณ
| ทดสอบ | มันทำอะไรได้บ้าง? |
|---|---|
| การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) | การตรวจขั้นพื้นฐานที่สุดที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ หากตรวจพบ PAC ในเวลานั้น ก็สามารถวินิจฉัยโรคได้ |
| เครื่องตรวจวัดการทำงานของหัวใจแบบชั่วคราว | นี่อาจเป็น 'เครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจแบบ Holter' คุณจะต้องสวมอุปกรณ์ขนาดเล็กนี้เป็นเวลาหนึ่งวัน สองวัน หรือแม้แต่สองสัปดาห์ ในขณะที่คุณทำกิจกรรมประจำวันตามปกติ อุปกรณ์นี้จะบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณอย่างต่อเนื่อง |
| การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม | นี่คือการสแกนหัวใจ ช่วยตรวจสอบปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับส่วนประกอบโครงสร้างของหัวใจ เช่น ลิ้นหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจ |
| การตรวจเลือด | ตรวจสอบระดับอิเล็กโทรไลต์ (โพแทสเซียม แมกนีเซียม) และฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด |
PACs ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
สิ่งสำคัญที่สุดคือ ส่วนใหญ่แล้ว PACs ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา มักจะหายไปเอง
อย่างไรก็ตาม หากอาการของคุณรุนแรงมาก หรือหากเกิดภาวะ PAC บ่อยครั้ง แพทย์อาจตัดสินใจทำการรักษาคุณ
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: นี่คือสิ่งแรกที่ควรลองทำ หลายคนพบว่าอาการดีขึ้นได้ด้วยการลดการบริโภคคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ เลิกสูบบุหรี่ นอนหลับให้เพียงพอ และจัดการกับความเครียด
- ยา:
- ยา กลุ่มเบตาบล็อกเกอร์: ยาประเภทนี้เป็นตัวเลือกแรก ยาจะช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจและแรงบีบตัวของหัวใจ ควบคุมอาการต่างๆ ได้
- ยา ต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ยาชนิดพิเศษที่ช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ โดยปกติจะใช้ก็ต่อเมื่อยาเบตาบล็อกเกอร์ไม่สามารถควบคุมได้เท่านั้น
- การจี้ด้วยสายสวน:วิธีนี้ทำกันน้อยมาก โดยจะสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปในหัวใจผ่านทางขาหนีบหรือแขน และทำลายส่วนเล็กๆ ของหัวใจที่ปล่อยสัญญาณไฟฟ้าผิดปกติออกมา
การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?
ใช่ค่ะ เช่นเดียวกับการรักษาใดๆ การรักษาด้วยวิธีนี้ก็มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ยาเบต้าบล็อกเกอร์อาจทำให้รู้สึกอ่อนเพลียและเวียนศีรษะ ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีผลข้างเคียงหลายอย่าง ดังนั้นจึงควรรับประทานภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ แม้ว่าการจี้ด้วยสายสวนโดยทั่วไปจะเป็นวิธีการที่มีความเสี่ยงต่ำ แต่ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยมาก เช่น การเกิดลิ่มเลือดและการตกเลือด
ฉันจะทำอย่างไรเพื่อควบคุม PACs และลดความเสี่ยงได้บ้าง?
มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดและควบคุม PAC ของคุณ
- ออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ
- ลดการบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น กาแฟ ชา และช็อกโกแลต
- ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ลง หรือหยุดดื่มไปเลย
- ถ้าคุณสูบบุหรี่ โปรดเลิก
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ ป้องกันภาวะขาดน้ำ
- นอนหลับให้เพียงพอทุกวัน
- จัดการกับความเครียด กิจกรรมต่างๆ เช่น โยคะและการทำสมาธิสามารถช่วยได้
- ควบคุมความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอล
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
โดยปกติแล้ว หากเกิดภาวะ PACs เป็นครั้งคราว ก็ไม่ต้องกังวลอะไร แต่หากเกิดกรณีดังกล่าว คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน
- หากอาการของคุณแย่ลง
- หากความถี่ของการเกิด PAC เพิ่มขึ้น
- หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นร่วมกับอาการเจ็บหน้าอก หายใจไม่ออกอย่างรุนแรง เวียนศีรษะ หรือเป็นลม คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที
- หากคุณมีโรคหัวใจอยู่แล้วและเกิดภาวะ PACs ขึ้น
คุณอาจมีคำถามเพิ่มเติมอีกสองสามข้อ
PACs และภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Afib) เป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?
ไม่ค่ะ สองอย่างนี้แตกต่างกัน PAC คือการเต้นของหัวใจก่อนกำหนดเพียงครั้งเดียว ส่วน Afib เป็นภาวะร้ายแรงที่ห้องหัวใจส่วนบนเต้นในจังหวะที่ไม่สม่ำเสมอและเร็วมาก อย่างไรก็ตาม การมี PAC บ่อยๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด Afib ได้
การเกิด PACs ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่น่ากังวลหรือไม่?
โดยปกติแล้วไม่จำเป็นค่ะ ภาวะเลือดออกใต้รก (PACs) มักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและปริมาณเลือด ส่วนใหญ่แล้วจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม หากคุณกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ ควรปรึกษาแพทย์ค่ะ
PACs และ PVCs (ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นก่อนกำหนด) แตกต่างกันอย่างไร?
ความแตกต่างอยู่ที่จุดเริ่มต้นของสัญญาณไฟฟ้าก่อนกำหนด PACs เริ่มต้น ที่ห้องหัวใจส่วนบน (เอเทรียม) ส่วน PVCs เริ่มต้น ที่ห้องหัวใจส่วนล่าง (เวนทริเคิล) อาการของทั้งสองภาวะอาจคล้ายคลึงกัน
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะหัวใจห้องบนเต้นก่อนกำหนด (PACs) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยและโดยทั่วไปไม่เป็นอันตราย
- อาการหลักๆ ได้แก่ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และรู้สึกแน่นหน้าอก
- ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ เช่น คาเฟอีน แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ความเครียด และการนอนหลับไม่เพียงพอ อาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้ได้
- หลายคนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวก็ช่วยบรรเทาอาการได้แล้ว
- หากอาการของคุณเกิดขึ้นบ่อยครั้ง รุนแรงขึ้น หรือมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น อาการเจ็บหน้าอก ควรไปพบแพทย์
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ