ዋላ ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ ንግሆ ንግሆ ልዑል መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ኣሎ ድዩ? ብዛዕባ እዚ 'ሶሞግዪ ጽልዋ' ንመሃር?

ንሕማም ሽኮርያ ኢንሱሊን እትወስድ ሰብ ዲኻ? ከምኡ እንተ ዀይኑ፡ ንግሆ ምስ ተበራበርካ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ሃንደበት ከም ዝወሰኸ ኣስተብሂልካዶ፧ ዋላ እኳ ብለይቲ መድሃኒትካ ወሲድካ እንተተጠንቀቕካ ንግሆ ገና ምህላውካ ዘገርም እዩ? ሓደ ምኽንያት ናይዚ ድማ 'ሶሞግዪ ውጽኢት' ክኸውን ይኽእል። ብዛዕባ እዚ ቁሩብ ብዝርዝር ንዛረብ ።

ጽልዋ ሶሞግይ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ውጽኢት ሶሞግይ፡ ሓደ ሕሙም ሽኮርያ ኢንሱሊን ዝወስድ፡ ብለይቲ ሃንደበታዊ ምንቁልቋል መጠን ሽኮር ኣብ ደም (ሃይፖግላይሴምያ) ምስ ዘጋጥሞ፡ ድሕሪኡ ድማ ንግሆ ሃንደበታዊ ምውሳኽ መጠን ሽኮር ኣብ ደም (ሃይፐርግላይሴምያ) ምስ ዘጋጥም እዩ። እዚ ዝኸውን ድማ ብሰንኪ ተግባር ዝተወሰኑ ሆርሞናት ኣብ ኣካላትና እዩ። እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ ፍርቂ ለይቲ፡ ሽኮር ደምካ ሃንደበት ይወርድ፡ ኣካላትካ ድማ "ኣንታ እዚ ወዲ ኣብ ጸገም ክኣቱ'ዩ" ኢሉ ብምሕሳብ፡ ንዕኡ ንምድሓን ሆርሞናት ይለቅቕ። ስለዚ ድማ እዩ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ንግሆ ዝውስኽ።

ብስም ዶክተር ሚካኤል ሶሞግይ ዝተባህለ ንመጀመርያ ግዜ ኣብ 1930ታት ዝረኸቦ ሓኪም ዝተሰየመ እዩ። ሓካይም ሓደ ሓደ ግዜ 'ሪባውንድ ሃይፐርግላይሴምያ' ይብሉዎ።

ግን ኣብዚ ክትፈልጥዎ ዘለኩም ነገር ኣሎ። ጽልዋ ሶሞግይ ክሳብ ሕጂ ኣብ ተመራመርቲ 'ክልሰ-ሓሳብ' እዩ፡ ማለት ርእይቶ ጥራይ እዩ። እዚ ማለት 100% ዝተረጋገጸ ኣይኮነን፡ ግን ዝድግፎ ሳይንሳዊ መርትዖ ኣሎ። ቀደም ሓካይም ንግሆ ንግሆ ሽኮር ንኽውስኽ ቀንዲ ምኽንያት እዚ እዩ ኢሎም ይሓስቡ ነበሩ። ሓድሽ መጽናዕቲ ግን ብፍላይ ቀጻሊ ምክትታል ግሉኮስ (CGM) ዝጥቀም መጽናዕቲ፡ ብዛዕባ እዚ ሓሳብ ሕቶታት ኣልዒሉ ኣሎ።

ካልኦት ሓያሎ ምኽንያታት ኣለዉ፡ ደረጃ ሽኮር ኣብ ደም ንግሆ ክውስኽ ዝኽእል እምበር፡ ጽልዋ ሶሞጊ ጥራይ ዘይኮነ፤

• እቲ እትወስዶ መጠን መድሃኒት እኹል ኣይኮነን፣ ምኽንያቱ ብለይቲ ካብ ኣካላትካ ስለ ዝወጽእ።
• ተርእዮ ወጋሕታ ዝበሃል ኩነታት። (ብዛዕባ እዚ እውን ክንዛረብ ኢና)
• ኣብ ድራር ዝውሰድ መጠን መድሃኒት ምስ መጠን መግቢ ኣይሰማማዕን እዩ።
• ናይ ኢንሱሊን ተጻዋርነት ምህላው።

ኣብ መንጎ ጽልዋ ሶሞግይን ተርእዮ ወጋሕታን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

ሕራይ ሕጂ 'እዚ ናይ ወጋሕታ ተርእዮ እንታይ እዩ?' እዚኦም ክልቲኦም ኣብቶም ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት ንግሆ መጠን ሽኮር ደም ክውስኽ ዝገብሩ ነገራት እዮም።

እቲ ናይ ወጋሕታ ተርእዮ ፡ ኣብ ኣጋ ንግሆ ሓያሎ ሆርሞናት (ከም ኮርቲሶልን ሆርሞን ዕብየትን) ብምፍናው ዝመጽእ ተፈጥሮኣዊ ወሰኽ መጠን ሽኮር ኣብ ደም እዩ። እዚ ንቡር እዩ።

ኣብቲ ሶሞጊ ዝበሃል ጽልዋ ግን ሆርሞናት እውን ኣብ ስራሕ ኣለዉ፡ እንተኾነ ግን ብሰንኪ ሃንደበታዊ ምንቁልቋል ሽኮር (ሃይፖግላይሴምያ) ኣብ ለይቲ እዩ ዘጋጥም። ኣብቲ ናይ ወጋሕታ ተርእዮ፡ ብሰንኪ ከምዚ ዝኣመሰለ ምንቁልቋል ሽኮር ሽኮር ኣይውስኽን እዩ።

ካልእ ኣገዳሲ ነገር፡ እቲ ናይ ወጋሕታ ተርእዮ፡ ካብቶም ጠንቅታት ምውሳኽ ሽኮር ደም ኣብ ንግሆ ፡ ካብቲ ናይ ሶሞግዪ ጽልዋ ኣዝዩ ዝበዝሐ ምዃኑ እዩ።

ምልክታት ናይቲ ሶሞግዪ ጽልዋ እንታይ እዮም?

ቀንዲ ምልክት ናይቲ ሶሞግዪ ጽልዋ፡ ንግሆ ምስ ተበራበርካ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ልዑል ምዃኑ እዩ። ንመዐቀኒ ግሉኮሜተርካ ትጥምት ትኹን ወይ CGM (Continuous Glucose Monitoring) ዝበሃል መሳርሒ እንተተጠቒምካ፡ ንግሆ መጠን ሽኮርካ ልዑል ምዃኑ ከርኢ እዩ።

ከከም መጠን ሽኮር ደምካ ልዑል ምዃኑ፡ ንግሆ ምስ ተበራበርካ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፤

• ብተደጋጋሚ ጽምኢ (ፖሊዲፕስያ)።
• ካብቲ ልሙድ ንላዕሊ ጥሜት ዝስምዓካ።
• ብተደጋጋሚ ሽንቲ ምፍሳስ .
• ሕማም ርእሲ።
• ምሕርቃምን ሕርቃንን (ምቁጣዕ) ዝስምዓካ።

ስለምንታይ እዩ እቲ ሶሞግዪ ዝበሃል ጽልዋ ዝፍጠር?

ብመሰረት ክልሰ-ሓሳብ ጽልዋ ሶሞግይ፡ ብሰንኪ እቲ እትወስዶ ዘለኻ ኢንሱሊን ኣብ ፍርቂ ለይቲ ደቂስካ ከለኻ መጠን ሽኮር ደምካ ኣዝዩ ትሑት (ሃይፖግላይሴምያ) እንተኾይኑ፡ ኣካላትካ ካብቲ ትሑት ሽኮር ዘለዎ ኩነታት ‘ከድሕነካ’ ክፍትን እዩ።

ኣካላት ነዚ 'ናይ ምድሓን ተልእኾ' ዝኸውን ሓያሎ ሆርሞናት ይለቅቕ። እቶም ቀንዲ ድማ፤

• ኣድሪናሊን ዝበሃል መድሃኒት
• ኮርቲኮስተሮይድ ዝበሃል መድሃኒት
• ሆርሞን ዕብየት።
• ግሉካጎን ዝበሃል ምዃኑ ይፍለጥ

እዞም ሆርሞናት እዚኣቶም፡ ጸላም ከብድኻ ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ግሉኮስ ወይ ሽኮር ናብ ደምካ ከም እትለቅቕ ይገብሩ። እዚ ምፍናው ግሉኮስ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ክውስኽ ይገብሮ። ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ፡ ሽኮርያኻ ነዚ ዝወሰኸ መጠን ሽኮር ንምቁጽጻር እኹል ኢንሱሊን ኣየፍሪን፡ ወይ ድማ ፈጺሙ ኣየፍሪን። ነዚ እዩ ድማ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ልዑል ኮይኑ ዝቕጽል።

ኣብ ሓደ ሕማም ሽኮር ዘይብሉ ሰብ፡ ኣካላትና ብተፈጥሮኡ መጠን ሽኮር ኣብ ደም ይቆጻጸርን ኣብ ዝተወሰነ ደረጃ ይሕዞን። ስለዚ ድማ እዩ እቲ ሶሞግይ ዝበሃል ጽልዋ ንሕማም ሽኮር ዘይብሎም ሰባት ዘይጸልዎም።

ከምዚ ዝበለ ሓኪም ከመይ ጌርካ ትረኽቦ?

ብሓቂ ንምዝራብ፡ እቲ ሶሞግይ ዝበሃል ጽልዋ ኣዝዩ ልሙድ ጠንቂ ምውሳኽ ሽኮር ደም ንግሆ ስለዘይኮነ፡ ንምፍላጡ ቁሩብ ከቢድ ክኸውን ይኽእል። ከምኡ’ውን፡ ከምቲ ኣቐዲመ ዝገለጽክዎ፡ እቲ ዳሕረዋይ መጽናዕቲ ከም ዝሕብሮ፡ ጠንቂ ናይ ንግሆ ምውሳኽ ሽኮር ደም ክኸውን ኣይክእልን እዩ። ስለዚ ሓደ ሓኪም ‘ሕራይ እዚ እዩ’ ብምባል ብትኽክል ክምርምሮ ከቢድ እንተዘይኮይኑ ዘይከኣል ክኸውን ይኽእል እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ ንግሆ ልዑል መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ እንተሃልዩካ፡ ምስቲ ሕማም ሽኮርካ ንምምሕዳር ዝሕግዘካ ሓኪምካ ምዝርራብ ዝበለጸ እዩ። ንሱ ወይ ንሳ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ብኸመይ ከም ዝለዋወጥ ክርኢን ጠንቁ ክረክብ ክጽዕርን እዩ። ነዚ ንምግባር እቲ ዝበለጸ ኣድማዒ መንገዲ CGM (Continuous Glucose Monitoring) ዝበሃል መሳርሒ ምጥቃም እዩ።

ሲጂኤም ዘይትጥቀም እንተኾንካ፡ ሓኪምካ ኣብ መዓልቲ ብዙሕ ግዜ ደረጃ ሽኮር ደምካ ክትምርምር ክብለካ ይኽእል እዩ። ንኣብነት፥

• ድሕሪ ክልተ ሰዓት ድራር።
• ቅድሚ ምድቃስካ።
• ኣብ ፍርቂ ለይቲ (ንኣብነት ከባቢ ሰዓት 2 ወይ 3 ንግሆ)።
• ንግሆ ምስ ተበራበርካ።

ከምኡ’ውን፡ ብለይቲ እንታይ ዓይነት መግቢ ከም እትበልዕ፡ ክንደይ ከም እትበልዕ፡ ብለይቲ ኣካላዊ ምንቅስቓስ እንተ ጌርካ፡ እንታይ ዓይነት ምንቅስቓስ ኣካላት ከም እትገብርን ክንደይ ግዜ ከም እትገብርን ዝኣመሰሉ ዝርዝር ነገራት ክትምዝግብ ይነግሩኻ።

እዚ ኩሉ ሓበሬታ ብምእካብ ጥራይ እዩ እቲ ሓኪም ጠንቂ ናይቲ ልዑል መጠን ሽኮር ኣብ ደም ንግሆ ክፈልጥ ዝኽእል።

ጽልዋ ሶሞግይ ብኸመይ ይሕከም?

ንስኻን ሓኪምካን ብሓባር ብምስራሕ መጠን ሽኮር ደምካ ኣብ እዋን ለይቲ ከመይ ከም ዝኸይድ ድሕሪ ምፍላጥኩም፡ ንግሆ ንግሆ ሽኮር ደም ንኸይውስኽ ዝሕግዝ ክትገብሮ እትኽእል ለውጢ ክመኽሩኻ እዮም። ኣካላት ናይ ነፍሲ ወከፍ ሰብ ዝተፈላለየ ምዃኑ ኣይትረስዕ፡ ንደረጃ ሽኮር ኣብ ደምና ዝጸሉ ብዙሕ ረቛሒታት ኣሎ። ስለዚ፡ ንግሆ ንግሆ ሽኮር ደም ንኸይውስኽ ክትገብሮ እትኽእል ነገራት ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል እዩ።

ሓኪምካ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክሕብር ይኽእል እዩ፤

• መጠን ናይቲ ናይ ሕማም ሽኮር መድሃኒትካ ወይ ኢንሱሊንካ ምቕያር።
• ንድራር እትበልዖም ዓይነት መግብታት ምቕያር። ንኣብነት፡ ልዑል ፕሮቲን፡ ካርቦሃይድሬት ወይ ስብሒ ዘለዎም መግብታት ክትምገብ ከድልየካ ይኽእል ወይ ድማ ውሑድ ካብኡ ክትበልዕ ከድልየካ ይኽእል እዩ።
• እንተተኻኢሉ ናብ ፓምፕ ኢንሱሊን ምቕያር፡ መጠን ኢንሱሊንካ ብዝያዳ ብልክዕ ክትቆጻጸሮ የኽእለካ።
• ናይ ለይቲ ምንቅስቓስ ኣካላት ዝግበረሉ ግዜ ምቕያር።

እዚ እንታይ ዓይነት ሕልኽላኻት ከስዕብ ይኽእል፧

እቲ ሶሞግይ ዝበሃል ጽልዋ ብሓቂ ጠንቂ ናይ ንግሆ ሽኮር ደም ምውሳኽ ድዩ ኣይኹን፡ ክልተ ኣገደስቲ ነጥብታት የጉልሕ። ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት ካብዞም ክልተ ጸገማት ንምውጋድ ክጽዕሩ ኣለዎም፤

• ብቐጻሊ ልዑል መጠን ሽኮር ኣብ ደም።
• ትሑት መጠን ሽኮር ኣብ ደም (ሃይፖግላይሴምያ) ብለይቲ ይኽሰት።

ቀጻሊ ምውሳኽ መጠን ሽኮር ኣብ ደም

መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ልዑል እናኾነ ምስ ከደ ፡ መጠን HbA1c (A1C) ክውስኽ እዩ፡ Time in Range (TIR) ​​ድማ ክጎድል እዩ። መርመራ HbA1c ኣብ ዝሓለፈ ሰለስተ ኣዋርሕ ዝነበረ ማእከላይ መጠን ሽኮር ደምካ ይዕቅን። TIR ደረጃ ሽኮር ኣብ ደምካ ኣብ ውሽጢ እቲ ሸቶ ዝበጽሕሉ ማእከላይ ሚእታዊት መዓልታት እዩ።

ደረጃታት A1cን TIRን ብዝኸፍአ መጠን፡ ብፍላይ ንዓመታት ዝጸንሑ እንተኾይኖም፡ ካብ ሕማም ሽኮር ዝመጽእ ጸገማት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኻ ዝለዓለ ይኸውን። ኣብነታት ናይዞም ጸገማት እዚኦም፤

• ጸገማት ዓይኒ (Retinopathy) .
• ጸገማት ኩሊት (Nephropathy) .
• ኒውሮፓቲ
• ሕማም ልቢ

መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት፡ ደረጃ A1c ትሕቲ 7% እንተድኣ ኣቐሚጦም፡ ንሓደጋ ናይዞም ጸገማት ከጉድሉ ይኽእሉ።

ንግሆ ልዑል መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ቀጻሊ ጸገም ክኸውን ይኽእል እዩ፣ እንተዘይተሓኪሙ ድማ መጠን ሽኮር ደምካ ኣብ መዓልቲ ንሓያሎ ሰዓታት ልዑል ክኸውን ይኽእል። እዚ ድማ ምስ ግዜ ጸገማት ሕማም ሽኮር ናይ ምምዕባል ተኽእሎኻ ይውስኽ።

ኣብ ሓደ ለይቲ ትሑት መጠን ሽኮር ደም ዝረኣየሉ እዋን

ንብዙሓት ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት፡ ትሑት መጠን ሽኮር ኣብ ደም፡ ወይ ትሑት መጠን ሽኮር፡ ሽኮር ደም ትሕቲ 70 ሚግ/ዲኤል (ሚሊግራም ኣብ ሓደ ደሲሊተር) ክወርድ ከሎ እዩ።

መጠን ሽኮር ኣብ ደም ምስ ዝንኪ፡ ብዙሓት ሰባት ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት የጋጥሞም፤

• ኣካላትካ ዝንቀጥቀጥ ዘሎ ኮይኑ ዝስምዓካ።
• ኣዝዩ ጥሜት ዝስምዓካ (polyphagia)።
• ረሃጽን ቁሪን ዝስምዓካ።
• ምድንዛዝ፡ ስምዒት ምቕላል ርእሲ።
• ህርመት ልቢ ይውስኽ።

ይኹን እምበር፡ ደቂስካ ከለኻ ሽኮር ኣብ ደምካ እንተ ወሪዱ፡ ካብ ድቃስካ ክትበራበርን ምልክታት ከተስተብህልን ቁሩብ ግዜ ክወስደልካ ይኽእል እዩ። እዚ ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ከቢድ ትሑት መጠን ሽኮር ድማ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል። ምልክታት ትሑት መጠን ሽኮር ደም ብለይቲ ቁሩብ ዝተፈላለየ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ንኣብነት፤

• ድቃስ ምስኣን፣ ምስ ድቃስ ምቾት ዘይምህላው።
• ንግሆ ምስ ተበራበርካ ድኻምን ትኹረት ዘይብሉን ስምዒት።
• ሕማቕ ሕልሚ ምሕላም።
• እቲ ተኸዲንካዮ ዘለኻ ክዳውንቲ ወይ ዓራት ካብ ረሃጽ ይረግፍ።

ትሑት ሽኮር ኣብ ደምካ ዘለካ መሲሉካ ዝገብሩኻ ምልክታት ብዘየገድስ ፡ ደረጃ ሽኮር ደምካ ክሳብ ክንደይ ትሑት ምዃኑ ምፍታሽ ኣገዳሲ እዩ። እዚ ድማ ብኸመይ ከም እትሕክሞ ክትውስን ይሕግዘካ። ትሑት መጠን ሽኮር ንምፍዋስ፡ ቅልጡፍ ስራሕ ዝሰርሕ ካርቦሃይድሬት ክትበልዕ ኣለካ፡ እዚ ድማ ሽኮር (ከም ባናና ወይ ጽማቝ ኣፕል) እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ ብለይቲ ትሑት መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ እንተሃልዩካ ፡ ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብካ ኣረጋግጽ። ብሓባር፡ ንመደብ ምሕደራ ሕማም ሽኮር ዳግማይ ከይፍጸም ከተመዓራርዮ ትኽእል ኢኻ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ንግሆ ብቐጻሊ ልዑል መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ምስቲ ሕማም ሽኮርካ ንምምሕዳር ዝሕግዘካ ሓኪምካ ምዝርራብ ኣገዳሲ እዩ። ንሱ ወይ ንሳ ደረጃ ሽኮር ኣብ ደምካ ክምርምር ይኽእል፡ እቲ ሶሞግይ ውጽኢት ጠንቂ እንተኾይኑ ወይ ካልእ ዝኸይድ እንተኾይኑ ክፈልጥን ንዓኻ ዝምጥን ውጥን ሕክምና ክመኽረካን ይኽእል።

ንግሆ ልዑል መጠን ሽኮር ደም ምህላው ብሓቂ ዘሕርቕን ዘይምቹእን ክኸውን ይኽእል እዩ። ነዚ ሓደ ዓይነት መፍትሒ የለን። ስለዚ ንዓኻ ዝምጥን ፍታሕ ንምርካብ ገለ ግዜ ክወስድ ይኽእል እዩ። ሓኪምካ ዝበለጸ ስጉምቲ ክትውስን ክሕግዘካ ይኽእል እዩ። ሓገዞም ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ሕጂ ስጉምቲ ምውሳድ፡ ንሓጺርን ነዊሕን ግዜ ዝጸንሕ ጸገማት ንኸይፍጠር ክሕግዘካ ይኽእል።

ኣብ መወዳእታ እቲ ኣገዳሲ ነገር (Take-Home Message)

ሕራይ ስለዚ ሕጂ ብዛዕባ እቲ ዝዛረብናዮ ሶሞግዪ ጽልዋ ዝሓሸ ርድኢት ኣለኩም። ንግሆ ሽኮር ንኽውስኽ እዚ ጥራይ ከምዘይኮነ ኣይትረስዕ። ግን፡ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

• እቲ ቀንዲ ነገር፡ ንግሆ ንግሆ ብቐጻሊ ልዑል መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ እንተሃልዩካ፡ ሸለል ኣይትበሎ። ምስ ሓኪምካ ምዝርራብካ ኣረጋግጽ።
• CGM (Continuous Glucose Monitoring) ትጥቀም እንተኾንካ፡ ነቲ ዳታ ብግቡእ ንምትንታን ሓገዝ ሓኪምካ ድለ።
• ትሑት መጠን ሽኮር ደም (ሃይፖግላይሴምያ) ብለይቲ ኣዝዩ ሓደገኛ እዩ። ካብዞም ምልክታት እዚኦም እንተሃልዩካ፡ ብዛዕባኦም እውን ንሓኪምካ ንገሮ።
• ምስ ሓኪምካ ብዛዕባ ኣመጋግባኻ፡ ምንቅስቓስ ኣካላትካን መጠን መድሃኒትካን ተዘራረብ እሞ ምስቲ ዝበለጸ ዝሰርሓልካ ኣመዓራርዮም።

ምስ ሕማም ሽኮር ምንባር ብድሆ እዩ፡ ብግቡእ ምሕደራ ግን ጥዑይ ህይወት ክትነብር ትኽእል ኢኻ። ኣይትፍራሕ ሕራይ?

` ጽልዋ ሶሞጊ፡ ሕማም ሽኮር፡ ንግሆ ሽኮር ምውሳኽ፡ ትሑት መጠን ሽኮር፡ ልዑል መጠን ሽኮር፡ ኢንሱሊን