ቅልጡፍ ድኻም ልቢ፡- ክትፈልጦ ዘለካ

ኣብ ማይ ከም ዝጠሓልካ፡ ኣፍልብኻ ተጠርኒፉ፡ እግርኻ ከም ዝሓበጠ፡ ጫማኻ ኣዝዩ ከም ዝሓበጠ ክሳብ ክትለብሶ እኳ ዘይትኽእል ኮይኑ ተሰሚዑካ ይፈልጥ ድዩ? ኣዝዩ ድኻም ተሰሚዑካ፣ ዋላ ሓደ መደያይቦ ክትድይብ ኣይከኣልካን... እዚኦም ከም ኣካላዊ ቃንዛ ጥራይ ኣይትነጽጎም። እዚኦም ከበድቲ ምልክታት ሕዱር ድኻም ልቢ ክኾኑ ይኽእሉ ’ ዮም። እዚ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ሕክምናዊ ህጹጽ ኩነታት እዩ። ስለዚ፡ ኣይትሰንበድ። ንሎሚ ብዛዕባ ኩሉ ነገር ብቐሊልን ርዱእን መንገዲ ክንዛረበሉ ኢና።

ሕራይ እዚ ሃንደበታዊ ድኻም ልቢ (Acute Heart Failure) እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ፡ ልብና ሃንደበት ነቲ ኣካላትና ዘድልዮ መጠን ብኦክስጅን ዝሃብተመ ደም ክትጭንጉዕ ዘይትኽእለሉ ኩነታት የመልክት።

ኣካላትካ ዓባይ ከተማ ምዃና፡ ልብኻ ድማ ነታ ከተማ ማይ እተቕርብ ቀንዲ መደበር መትሓዚ ማይ ኰይና እሞ ሕሰብ። እዚ ፓምፕ ጣብያ ብግቡእ ክሳብ ዝሰርሕ ኣብታ ከተማ ኩሉ ገዛን ኩሉ ቦታን ማይ ይረክብ። ግን፡ እዚ መውጽኢ ጣብያ ሃንደበት እንተደኺሙ ወይ እንተተበቲኹ እንታይ ይኸውን? ከተማ ማይ ትስእን ሓቀይ? ከምኡ እዩ ዘሎ። እቲ ልብና ዝበሃል ፓምፕ ሃንደበት ምስ ዝደክም፡ ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ኣገደስቲ ኣካላት ከም ሓንጎል፡ ኩሊትን ጸላም ከብድን ዘድልዮም ኦክስጅንን ምግቢን ኣይረኽቡን። እዚ ድማ Acute Heart Failure ይበሃል።

እዚ ኩነታት ብሓደ ለይቲ ዝፍጸም ኣይኮነን። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ልቢ ምስ ግዜ ተወሳኺ ጾር ክስከም ምስ ዝግደድ፡ ቀስ ብቐስ ክቕየር ይጅምር።

• ምግፋሕ ልቢ፦ ልክዕ ከምቲ ክብደት ዘልዕል ሰብ ጭዋዳታት ዝዓብዩ፡ ብዙሕ ክትሰርሕ ኣብ ዝግደደሉ እዋን፡ ጭዋዳ ልቢ ክረግፍ፡ ልቢ ድማ ክዓቢ ይኽእል።
• ምንካይ ዑደት ደም፦ ልቢ እናደኸመት ምስ ከደት፡ መጠን እቲ እትጭንጉዖ ደም ይንኪ።
• ምቕራጽ ሰራውር ደም፦ ኣካላትና ምስዚ ክላመድ ኣብ ዝፍትነሉ እዋን፡ ሰራውር ደም ከይተረፈ ክረግፍ ይኽእል።
• ቅልጡፍ ወይ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ (Arrhythmia)፦ ኣብ ልዕሊ ልቢ ዝፍጠር ጸቕጢ ንቡር ህርመቱ ከም ዝስእን ይገብሮ።
• ምትራር ጭዋዳ ልቢ፦ ጭዋዳ ልቢ ክተርርን ዘይተዓጻጸፍን ክኸውን ይኽእል።

እዚ ለውጢ እዚ ኣብ መጀመርታ ኣዝዩ ንእሽቶ እዩ። ዝኾነ ምልክታት ከይስምዓካ ይኽእል እዩ። ምስ ግዜ ግን እዚ ለውጢ እናወሰኸ ይኸይድ እሞ ልቢ ነቲ ጽዕነት ድሕሪ ደጊም ክጻወሮ ምስ ዘይክእል Acute Heart Failure ዝበሃል ህጹጽ ኩነታት የጋጥም።

እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ልዕሊ 65 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት ቀንዲ ጠንቂ ሆስፒታል ምእታው እዩ።ግን እዚ ኣብ ዝኾነ ዕድመ ዘለዎ ሰብ ከጋጥም ከም ዝኽእል ኣይትረስዕ።

እዚ ዝተፈላለዩ ዓይነታት ኣለዉ ድዮም?

እወ ብቐንዱ ክልተ ዓይነት እዩ።

1. Acute Decompensated Heart Failure (ADHF)፦ እዚ ዝኸውን ድሮ ሕማም ልቢ (ንኣብነት ሕማም ሻምብቆታት ደም፡ ልዑል ጸቕጢ ደም) እንተሃልዩካ እዩ። እዚ ስም እዚ ልብኻ ንነዊሕ እዋን ድኽምቲ ምስ ዝጸንሕ ዝወሃቦ ስም ኮይኑ፡ ብገለ ምኽንያት (ከም መድሃኒት ዘይምውሳድ፡ ብዙሕ ጨው ምብላዕ)፡ እቲ ኩነታት ሃንደበት እናገደደ ይኸይድ።

2.De Novo Acute Heart Failure: ኣብ ከምዚ ኩነታት ቅድሚ ሕጂ ዝኾነ ሕማም ልቢ የብልካን። ይኹን እምበር፡ ካልእ ከም ሕማም ሽኮር ዝኣመሰለ ሕክምናዊ ዅነታት፡ ከይተረድኣካ ንነዊሕ እዋን ንልብኻ ይጐድኦ ስለ ዝነበረ፡ እዚ ዅነታት እዚ ሃንደበት ኪምዕብል ይኽእል እዩ።

ናይዚ ምልክታት እንታይ እዮም? ቀልጢፍካ ብኸመይ ከተለልዮ ትኽእል፧

ካብዞም ምልክታት ሓደ ወይ ልዕሊኡ እንተሃልዩካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ሆስፒታል ኪድ፡ ብዘይ ወዓል ሕደር። እዚ ኣብ ገዛ ክጸንሕ ዝኽእል ሕማም ኣይኮነን።

እዞም ምልክታት እዚኦም ካብዚ ኣብ ታሕቲ ዘሎ ሰሌዳ ብንጹር ምርዳእ ይከኣል።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን፧ ምኽንያታት እንታይ እዮም?

ዝኾነ ኣብ ልዕሊ ልቢ ተወሳኺ ጸቕጢ ወይ ጸቕጢ ዝፈጥር ነገር ነዚ ከስዕብ ይኽእል። ገለ ካብቶም ቀንዲ ጠንቅታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ሕማም ሻምብቆታት ደም (Coronary Artery Disease)፦ ብሰንኪ ምትእኽኻብ ኮሌስትሮል ናብ ልቢ ደም ዘቕርቡ ሻምብቆታት ምዕጻው።
• ልዑል ጸቕጢ ደም፦ ቁጽጽር ዘይብሉ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ልቢ ምስ ግዜ ዝያዳ ክትሰርሕ ይገብራ።
• ሕማም ቫልቭ ልቢ፦ ኣብ ልቢ ዝርከቡ ቫልቭታት ብግቡእ ምስ ዘይዕጸዉ ወይ ምስ ዘይክፈቱ፡ ደም ንድሕሪት ክውሕዝ ይጅምር።
• ካርዲዮማይዮፓቲ (Cardiomyopathy)፦ ብሰንኪ ዝተፈላለዩ ምኽንያታት ጭዋዳታት ልቢ ምድኻም፡ ምዕባስ ወይ ምግፋሕ።
• ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ (Arrhythmia)፦ ዘይንቡር ቅልጡፍ ወይ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ።
• Pulmonary Embolism: እዚ ኣብ የማናይ ሸነኽ ልቢ ሃንደበታዊን ልዑልን ጸቕጢ ዘስዕብ ህጹጽ ኩነታት እዩ።
• ቁጽጽር ዘይብሉ ሕማም ሽኮር፦ ሕማም ሽኮር ንሰራውር ደምን ነርቭን ክጎድእን ንልቢ ከዳኽምን ይኽእል።
• ሕማም ኩሊት፦ ኩሊት ብግቡእ ኣብ ዘይሰርሓሉ እዋን፡ ማይን ጨውን ኣብ ኣካላትና ይእከብ፡ እዚ ድማ ኣብ ልዕሊ ልቢ ጸቕጢ ይፈጥር።
• ኣልኮላዊ መስተ ምጥቃም ጸገም፦ ንነዊሕ እዋን ብዙሕ ምስታይ ንጭዋዳታት ልቢ ብቐጥታ ይጎድኦ።
• ቫይረስ ረኽሲ፦ ገለ ቫይረሳት (ንኣብነት ምስ ሕማም ልቢ ረውማቲክ ዝተኣሳሰር ቫይረስ) ንጭዋዳ ልቢ ክለኽፍዎን ከዳኽሙን ይኽእሉ።

ነዚ ኩነታት እዚ ኣበርክቶ ዝገብሩ ረቛሒታት ሓደጋ እንታይ እዮም?

ዋላ ሓደ ካብዞም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ ገለ ነገራት ሃንደበታዊ ምጅማር Acute Heart Failure ከስዕቡ ይኽእሉ። ነዚኦም 'መበገሲታት' ኢልና ንጽውዖም።

• ዝተኣዘዘ መድሃኒት ብግቡእ ዘይምውሳድ፤ንልዑል ጸቕጢ ደም፡ ሕማም ሽኮር ወይ ሕማም ልቢ ዝኸውን መድሃኒታትካ ብግቡእ እንተዘይወሲድካዮ፡ እቲ ሕማም ካብ ቁጽጽር ወጻኢ ኮይኑ ኣብ ልዕሊ ልብኻ ዝያዳ ጸቕጢ ክፈጥር ይኽእል።
• ጨውን ማይን ዘይምቁጽጻር፦ ሓኪምካ ጨው ኣጉድልን ማይ ክትወስድን እንተድኣ ነጊሩካ፡ ብርግጽ ክትስዕቦም ኣለካ። ብዙሕ ጨው ምብላዕ ኣካላትካ ማይ ክዕቅብ ይገብሮ። እቲ ዝደኸመ ልብኻ ነዚ ልዕሊ ዓቐን ማይ ንምውጻእ ዝያዳ ክሰርሕ ኣለዎ።
• ኣልኮላዊ መስተን ሓሽሽን ምጥቃም፦ እዚኦም ብቐጥታ ንልቢ ይጎድኡ።
• ገለ መቐነሲ ቃንዛ (NSAIDs)፦ ገለ መቐነሲ ቃንዛ ከም ኢቡፕሮፈን ዝኣመሰሉ ብዘይ ሕክምናዊ ምኽሪ ብቐጻሊ ምጥቃም እውን ንልቢ ጽቡቕ ኣይኮነን።

እቲ ሓኪም ነዚ ብኸመይ ይፈልጦ፧

ናብ ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ምስ ከድካ፡ ሓካይም ቀልጢፎም ክምርምሩኻን ኣብ መርመራ ክበጽሑ ክጽዕሩን እዮም።

1. ብዙሕ ሕቶታት ይሓቱኻ ፡ ብዛዕባ ምልክታትካ፡ ካልእ ዘለካ ሕማማት፡ ኣብ ስድራኻ ሕማም ልቢ ዘለዎ ሰብ እንተሃልዩ፡ እትወስዶ መድሃኒታት፡ ከምኡ’ውን ሽጋራ ትትክኽ ዲኻ።

2. ኣካላዊ መርመራ፦ ኣፍልብን ሳንቡእን ብስቴቶስኮፕ ይስማዕ። እግሪ ሕበጥ ከምዘየለ ይምርመር፡ ኣብ ክሳድ ዝርከቡ ሰራውር ድማ ይምርመሩ። ጸቕጢ ደም ይዕቀን።

ድሕሪኡ፡ ነቲ መርመራ ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ይግበር።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ሕክምና ኣብ ክልተ ክምቀል ይከኣል፡ ህጹጽ ሕክምናን ነዊሕ ግዜ ምሕደራን።

ህጹጽ ሕክምና

ኣብ ETU ቀዳማይ ዕላማ ናይቶም ሓካይም ኩነታትካ ምርግጋእ እዩ።

• ፍወሳ ኦክስጅን (Oxygen Therapy)፦ ኦክስጅን ብመሸፈኒ ገጽ ኣቢሉ፡ ጸገም ምስትንፋስ ንምንካይን ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኦክስጅን ንምምላስን ይወሃብ።
• ሽንቲ ዝፈስሱ - "ከኒና ማይ"፦ እዞም መድሃኒታት እዚኦም ከም መርፍእ ዝወሃብ ኮይኑ፡ ኣካላትና ብሽንቲ ኣቢሉ ካብ ኣካላትና ትርፊ ማይ ብቕልጡፍ ንኸውጽእ ይሕግዙ። እዚ ድማ መጠን ማይ ኣብ ሳንቡእ ብምንካይ ምትንፋስ ቀሊል ይገብሮን ሕበጥ ይቕንስን።
• ቫዞዲላተርስ፦ እዞም መድሃኒታት እዚኣቶም ንሰራውር ደም የስፍሑ፡ ነቲ ልቢ ደም ናይ ምምንጫው ዓቕማ ተጻዋርነት የጉድሉ፡ ኣብ ልዕሊኡ ድማ ጸቕጢ ይቕንሱ።

ናይ ነዊሕ ግዜ ሕክምናን ምሕደራን

ድሕሪ እቲ ህጹጽ ኩነታት እቲ ዝፈጠሮ መሰረታዊ ሕማም ምሕካም የድሊ።

• መድሃኒታት፡- ንስራሕ ልቢ ዘመሓይሹ፡ ጸቕጢ ደም ዝቆጻጸሩን ንልቢ ዝከላኸሉን ዝተፈላለዩ መድሃኒታት (ንኣብነት፡ ቤታ-ብሎከራት፡ ኤሲኢ ኢንሂቢተራት) ምውሳድ ክትቅጽል ከድልየካ እዩ።
• መጥባሕትን ካልእ ሜላታትን፦ ሓደ ሓደ ግዜ መድሃኒት ጥራይ እኹል ክኸውን ኣይክእልን እዩ። ኣብ ከምኡ ኩነታት፡ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ነገራት ክትጥቀም ክትግደድ ትኽእል ኢኻ፤
• ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንት ምግባርን፡- ዝተዓጽወ ሻምብቆ ደም ምኽፋትን ዳግማይ ከይዕጾ መትረብ ዝመስል መሳርሒ (ስቴንት) ምእታውን።
• ባይፓስ መጥባሕቲ፦ ኣብ ዙርያ ዝተዓጽወ ሻምብቆ ደም ደም ዝውሕዝ ሓድሽ መንገዲ ንምፍጣር ዝግበር መጥባሕቲ።
• ጽገና/ምትካእ ቫልቭ፡- ጽገና ጉድለት ዘለዎም ቫልቭ ልቢ ወይ ምትካል ኣርቲፊሻል ቫልቭ።
• ምትካል ፔስሜከር ወይ ICD መሳርሒ፦ ህርመት ልቢ ዘይስሩዕ እንተኾይኑ፡ እዞም መሳርሒታት ኣብ ትሕቲ ቆርበት ኣፍልቢ ብምትካል ናብ ንቡር ይምለሱ።
• ምትካል ልቢ፤ምትካል ጥዑይ ልቢ ካብ ሓደ ሓንጎሉ ዝሞተ ሰብ ኣብ መወዳእታ ደረጃ ኩነታት ልቢ ብኻልእ ሕክምና ክፍወስ ዘይክእል።

ምስዚ ኩነታት ከመይ ጌርካ ትነብር?

ሓቂ ንምዝራብ እዚ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት እዩ። እዚ ሕማም ዝነበሮ ሰብ ዳግማይ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለዎ። ገለ መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ቁጽሮም ዘይነዓቕ እዚ ሕማም ዘለዎም ሰባት ኣብ ውሽጢ ሓደ ዓመት ይሞቱ።

ግን፡ ኣይትጨነቑ። ንኹሉ ሰብ ሓደ ኣይኮነን። መጻኢ መንገድኻ ብውሑዳት ነገራት ክውሰን እዩ፤

• ነዚ ዘስዓበ መሰረታዊ ሕማምን ጽንኩርነቱን።
• ክንደይ ቀልጢፍካ ሕክምና ረኺብካ።
• ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ኣካላትካ ንሕክምና ዝህቦ ምላሽንን።
• እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ ነገር: ንልቢ ጥዕና ዘለዎ ኣነባብራኻ ተወፋይነት።

ተወፋይነት እንተሃልዩካን መምርሒታት ሓኪምካ ብልክዕ እንተተኸቲልካን፡ ነዚ ኩነታት ብጽቡቕ ከተመሓድሮን ነዊሕ ዕድመ ክትነብርን ትኽእል ኢኻ።

ካብ ሆስፒታል ምስ ወጻእኩ እንታይ ክገብር ኣለኒ?

ካብ ሆስፒታል ናብ ገዛኻ ምኻድ ተወዲኡ ማለት ኣይኮነን። ግደ ሓቂ፡ እቲ ሓድሽ ንልቢ ጥዕና ዘለዎ ህይወትካ ኣብኡ እዩ ዚጅምር።

• መድሃኒትካ ኣብ ግዚኡ ውሰድ፦ ሓንቲ ዶዝ ኣይትዘልል።
• ንግሆ ንግሆ ንገዛእ ርእስኻ ምምዛን፦ ዕርቃንካ ወይ ቀሊል ክዳን ተኸዲንካ ኣብ ሓደ ግዜ መዚንካ ኣብ መጽሓፍ ጽሓፍ። ኣብ ሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ሃንደበት ካብ 1-2 ኪሎ ምውሳኽ ክብደት ሰብነት ማይ ትዕቅብ ኣለኻ ማለት ክኸውን ይኽእል። እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ኣፍልጦ።
• ጨው ምቁጽጻር፦ ኣብ መግቢኻ ጨው ምውሳኽን ልዑል ጨው ዘለዎም መግብታት ከም ቅጫ፡ ዝነቐጸ ዓሳ፡ ሶስን ሶስጅን ምብላዕን ምሉእ ብምሉእ ኣቋርጽ።
• ማይን ፈሳስን፦ ካብቲ ሓኪምካ ኣብ መዓልቲ ክትሰትዮ ዝመኽረካ መጠን ፈሳሲ (ማይ፡ ሻሂ፡ ጸባን ሾርባን ሓዊስካ) ኣይትበል።
• ሽጋራ ምትካኽን ኣልኮላዊ መስተ ምሉእ ብምሉእ ኣቋርጽ።
• ቀሊል ምንቅስቓስ ኣካላት፦ ከምቲ ሓኪምካ ዝመኸሮ ቀሊል ምንቅስቓስ ኣካላት ከም ምጉዓዝ።
• ኣብ ዝተመደበሉ ዕለታት ናብ ክሊኒካት ምኻድ፦ ኣብተን ንኽትርእዮ ዝህበካ መዓልታት ናብ ሓኪም ምኻድካ ኣረጋግጽ።