ህርመት ልብኻ ይርበሽ ድዩ? ብዛዕባ እቲ መድሃኒት (ፕሮፓፈኖን) ንዛረብ!

ልብኻ ኣዝዩ ቅልጡፍ፡ ወይ ኣዝዩ ቅልጡፍ፡ ወይ ብዘገርም መንገዲ ክሃርም ተሰሚዑካ ይፈልጥ ድዩ? ወይስ ከምቲ ኣብ ኣፍልብኻ ገለ ነገር ዝሽክርከር ዘሎ? ብሕክምናዊ ኣዘራርባ፡ ነዚ ኣብ ህርመት ህርመት ልብኻ ዝመጽእ ለውጢ፡ ወይ ዘይስሩዕነት፡ ``(Arrhythmia)`` ንብሎ። ስለዚ፡ ከምዚ ዓይነት ጸገም ህርመት ልቢ ዘለዎም ሰባት ንምሕጋዝ ዝወሃብ ፍሉይ መድሃኒት ``(Propafenone)`` እዩ። እስከ ሎሚ ብዛዕባ እዚ ``(ፕሮፓፈኖን)`` ዝበሃል መድሃኒት ቁሩብ ብዝርዝር ንዛረበሉ፣ ከም ምስ ዓርኪ ንዛረብ ዘለና፣ ሕራይ?

`(ፕሮፓፈኖን)` እንታይ ዓይነት መድሃኒት እዩ?

ብቐሊሉ `(Propafenone)` ኣብ `(Antiarrhythmic)` ዝብል መደብ መድሃኒታት ዝምደብ ኮይኑ፡ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ (እቶም ኣቐዲምና ዝጠቐስናዮም ኩነታት `(Arrhythmia)`) ንምቁጽጻር ዝሕግዙ መድሃኒታት እዩ። ንጭዋዳ ልብኻ ብምጽላውን ብንቡርን ብግቡእ ህርመትን ክሃርም ብምሕጋዝን ይሰርሕ።

እዚ መድሃኒት ብመልክዕ ጽላትን ካፕሱልን ይመጽእ እዩ። ናይ ሓኪምካ ትእዛዝ ኣብ ሓደ እዋን ክንደይ ክትወስድ ከም ዘለካ ብንጹር ክገልጽ እዩ። እቲ ዝተኣዘዘ ልክዕ መጠን ጥራይ ኢኻ ክትወስድ ዘለካ። እዚ መድሃኒት ምስ መግቢ ይኹን ብዘይ መግቢ ክትወስዶ ትኽእል ኢኻ። ብዛዕባ ፕሮፓፈኖን ወይ ትእዛዝ ሓኪምኩም ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩኩም፡ ንሓኪም ፋርማሲስትኩም ክትሓቱ ኣይትፍርሑ።

`(Propafenone)` ኣብ ምንታይ ሕማማት ይውዕል?

ፕሮፓፌኖን ብቐንዱ ንዘይስሩዕ ህርመት ልቢ ንምፍዋስ ዝውዕል ኮይኑ፡ እዚ ድማ ብኣሪትሚያ እውን ይፍለጥ። ንጭዋዳ ልቢ ብምጽላውን ንቡር ህርመት ልቢ ንምዕቃብ ብምሕጋዝን ይሰርሕ። ብፍላይ ካብዞም ዝስዕቡ ኩነታት እንተሃልዩካ ጠቓሚ ክኸውን ይኽእል እዩ፤

• ሱፕራቨንትሪኩላር ታኪካርድያ (SVT)፦ እዚ ኣብ ላዕለዎት ክፍልታት ልቢ ዝጅምር ቅልጡፍ ህርመት ልቢ እዩ። ልብኻ ሃንደበት ኣዝዩ ቅልጡፍ ህርመት ክሳብ ዝሃርም ኮይኑ ክስምዓካ እሞ ሕሰብዎ፣ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ክሳብ 150-200 ህርመት ኣብ ደቒቕ።
• ኣትሪያል ፊብሪለሽን (Afib)፦ እዚ ካልእ ኣዝዩ ልሙድ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ እዩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ላዕለዎት ክፍልታት ልቢ (ኣትሪያ) ብዘይስሩዕ መንገዲ ይሃርሙ፡ ከም ዝንቀጥቀጡ። እዚ ድማ ንሓደጋ ምረጋግእ ደም ይውስኽ።
• ኣትሪያል ፍሉተር፦ እዚ ምስ ኣፊብ ዝመሳሰል ኮይኑ፡ ላዕለዎት ክፍልታት ልቢ ግን ብዘይስሩዕ መንገዲ ግን ከኣ ብዝቐልጠፈ ፍጥነት ይሃርሙ። እዚ ውን ንሓደጋ ምረጋግእ ደም ኣለዎ።
• ፓሮክሲስማል ሱፕራቨንትሪኩላር ታኪካርድያ (PSVT)፦ እዚ ህርመት ልቢ ሃንደበት ዝውስኸሉን ድሕሪኡ ሃንደበት ደው ዝብሎን ኩነታት እዩ። ከምቲ ዝጀመረ ቀልጢፉ ክመጽእን ክኸይድን ይኽእል።

ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት፡ ፕሮፓፈኖን ኣብ ቬንትሪኩላር ኣሪትሚያ እውን ክሕግዝ ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ኣብ ታሕተዋይ ክፍልታት ልቢ ዝጅምር ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ እዩ። እዚ ብሓኪም ልብኻ እዩ ዝውሰን።

መጠን `(ፕሮፓፈኖን)` ክንደይ እዩ?

እቲ ልሙድ መጠን ፕሮፓፌኖን ኣብ መዓልቲ ካብ 450 ክሳብ 900 ሚሊግራም (ሚሊግራም) እዩ። እዚ ኣብ ሰለስተ ዶዝ ተኸፋፊሉ መብዛሕትኦም ሰባት ኣብ መዓልቲ ሰለስተ ግዜ ይወስዱ። ማለት ንግሆ፡ ድሕሪ ቀትሪ፡ ምሸት።

ይኹን እምበር ካልእ ፍሉይ ዓይነት ናይዚ ኣሎ፡ ንሱ ድማ ``ዘላቒ ምፍናው`` ይበሃል። እዚ ማለት እቲ መድሃኒት ቀስ ብቐስ ብኣካል ይውሓጥ፣ ምስ ግዜ። እዚ ``ዘላቒ ምፍናው`` ዓይነት እንተተዋሂቡካ፡ ኣብ መዓልቲ ክልተ ግዜ ጥራይ ኢኻ ክትወስዶ ዘለካ። ስለዚ ፡ ንሓኪም ልብኻ፡ እቲ ስሩዕ ከኒና ትወስድ ዲኻ ወይስ እዚ ``ዘላቒ ምፍናው`` ዓይነት ትወስድ ኣለኻ ኢልካ ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ነዚ መድሃኒት ምስ ኣቋረጽካዮ ኣብ ሆስፒታል ክትጅምሮ ትኽእል ኢኻ። እዚ ድማ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ እቲ መድሃኒት ብኸመይ ከም ዝጸልወካ ብቐረባ ክከታተል የኽእሎ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ኣብ ትእዛዝ ሓኪምካ ዘሎ መምርሒታት ብልክዕ ምኽታል እዩ። ብዛዕባ እቲ መድሃኒት ዘይተረድኣካ ነገር እንተሃልዩ፡ ንሓኪም ፋርማሲስትካ ወይ ንሓኪምካ ከረድኣካ ሕተቶ። ነቲ መድሃኒት ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝብለካ፡ ኣብ ትኽክለኛ ግዜን ብግቡእ መጠንን ውሰዶ።

እቲ መድሃኒት ኣብ እትወስደሉ እዋን፡ ኣስታት 50% ካብቲ እትወስዶ መጠን ኣብ ኣካላትካ ክተርፍ እዩ። ስለዚ ኣብ ኣካላትና ዘሎ ደረጃ `(Propafenone)` ኣብ ሓደ እዋን ምሕላው ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ነዚ ንምግባር ድማ ነቲ መድሃኒት መዓልታዊ ኣብ ሓደ ሰዓት ምውሳድ ልምዲ ይግበር። ነዚ መድሃኒት ምስ ሓኪምካ ከይተዘራረብካ ብዝኾነ ምኽንያት ሃንደበት ምውሳድ ኣይተቋርጽ። ሃንደበት ምውሳድ እንተ ኣቋሪጽካዮ፡ ህርመት ልብኻ መሊሱ ዘይስሩዕ ክኸውን ይኽእል እዩ።

እዚ መድሃኒት እንታይ ረብሓን ሓደጋን ኣለዎ?

ጥቕሚ ናይቲ መድሃኒት `(Propafenone)`

ፕሮፓፌኖን ከም ኣትሪያል ፊብሪለሽን (Afib)ን PSVTን ዝኣመሰሉ ኩነታት ዝመጽእ ምልክታት ከይተራእየ ብንቡር ክትነብር እትኽእለሉ ግዜ ንምንዋሕ ይሕግዝ። እዚ ማለት ልብኻ ብዘይስሩዕ ህርመት ክቕንስ ይኽእል እዩ።

ክህልዉ ዝኽእሉ ጎናዊ ሳዕቤናት `(ፕሮፓፈኖን)`

ካብ ፕሮፓፈኖን ዝመጽእ ጎናዊ ሳዕቤናት ልሙድ ኣይኮነን። ይኹን እምበር፡ ገለ ሰባት ከምዚ ዚስዕብ ከጋጥሞም ይኽእል እዩ፤

• ዕግርግር ምባል
• ተምላስ ምፍሳስ
• ቃንዛ ልቢ
• ጋዝ
• ሸውሃት ምግቢ ምጥፋእ
• ምጭብባጥ ከብዲ
• ምንፍርፋር
• ውፅኣት
• ጭንቀት
• ሕማም ርእሲ
• ድኻም
• ለውጢ ኣብ ልምዲ ድቃስ
• ቃንዛ ጭዋዳታት
• ረሃጽ ምፍሳስ
• ኣፍ ደረቕ
• ምንቅጥቃጥ ምድሪ
• ብረት ዝመስል ጣዕሚ ኣብ ኣፍካ

እዞም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ ምልክታት እንተቐጺሎም፡ ወይ ከቢድ ኮይኑ እንተተሰሚዑካ ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ደውል።

ምድንዛዝ ወይ ድቃስ ዝስምዓካ እንተኾይኑ፡ ካብ ኮፍ ኢልካ ወይ ደቂስካ ክትትንስእ ከለኻ ቀስ ኢልካ ተንስእ። `(ፕሮፓፈኖን)` ብኸመይ ከም ዝጸልወካ ብልክዕ ክሳብ ዘይፈለጥካ ፡ መኪና ክትዝውር ከለኻ ወይ ካልእ ንቕሓት ዝሓትት ዕማማት ክትሰርሕ ከለኻ ኣዝዩ ተጠንቀቕ።

`(ፕሮፓፈኖን)` እናወሰድኩ ንነብሰይ ብኸመይ ክከናኸና ኣለኒ?

ነዚ መድሃኒት ኣብ እትወስደሉ እዋን ንነብስኻ ክትከናኸነሉ ዘለካ ሓያሎ መንገድታት ኣለዉ፤

• ኩሉ ቆጸራታትን ናይ ቤተ-ፈተነ መርመራታትን ምስ ሓኪምካ ምግባርካ ኣረጋግጽ። እቲ መድሃኒት ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ይሰርሓልካ ከምዘሎ ንምርኣይ ከም ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECGs) ዝኣመሰሉ መርመራታት ከምኡ’ውን መርመራ ደም ክትገብር ከድልየካ እዩ። ጎናዊ ሳዕቤናት እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ መጠን መድሃኒትካ ክቕይር ይኽእል እዩ።
• ኩሉ ግዜ ምሳኻ ዝኾነ መድሃኒት እንተሃልዩካ ምፍታሽ። ቅድሚ ንዕረፍቲ ምኻድካ፡ ምጉዓዝካ፡ ወይ መድሃኒት ክውድኣካ እንተቐሪቡ፡ ኣቐዲምካ ካብ ፋርማሲ ውሰዶም።
• ፕሮፓፈኖን ኣብ እትወስደሉ እዋን ኣልኮላዊ መስተ ምስታይ ጸገም እንተሃልዩ ንሓኪምካ ሕተቶ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ኣዝዩ ድቃስ ዝስምዓካ እንተኾይኑ፡ ህርመት ልብኻ ኣዝዩ ዝሓሰረ እንተኾይኑ፡ ወይ ህርመት ልብኻ ዘይስሩዕ እንተኾይኑ፡ ብቕልጡፍ ፕሮፓፈኖን ምውሳድ ኣቋርጽ እሞ ንሓኪምካ ደውል።

ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት ሓደ ወይ ልዕሊኡ ምስ ዝህልወካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ክትድውል ኣለካ፤

• ቃንዛ ኣፍልቢ
• ቅልጡፍ ህርመት ልቢ
• ምሕንካስ፡ ምጥፋእ ሕልና
• ድብዝዝ ምርኣይ
• ዝሓበጠ እግሪ ወይ ቁርጭምጭሚት።
• ዘይተለምደ ምፍሳስ ደም ወይ ምብስባስ
• ረስኒ ቆርበት፡ ከም ኤክዚማ ዝኣመሰለ ነገር
• ረስኒ
• ቓንዛ ጎሮሮ
• ቁሪ
• ጸገም ምስትንፋስ
• ምልክታት እናገደደ ምምጽኡ፡ ንኣብነት ህርመት ልብኻ ዝቐልጠፈ ወይ ዘይስሩዕ ክኸውን።

`(ፕሮፓፈኖን)` ክወስድ ከለኹ ፍሉይ መግቢ ምብላዕ የድልየኒ ድዩ?

ብፖታሽየም ዝሃብተሙ መግብታትን መተካእታ ጨውን ንኣገባብ ስራሕ ፕሮፓፌኖን ኣብ ኣካላትካ ክጸልዉ ስለዝኽእሉ ፡ ኣብ ኣመጋግባኻ ዝኾነ ለውጢ ክትገብር እንተድኣ ኣድልዩካ ንሓኪምካ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።

`(ፕሮፓፈኖን)` ብኸመይ ንመኽዘን?

• እቲ መድሃኒት `(ፕሮፓፈኖን)` ኣብቲ ዝኣተወሉ ጥርሙዝ፡ ቆቢዑ ኣጽኒዕካ ተዓጽዩ ኣቐምጦ።
• ነቲ መድሃኒት ኣብ ናይ ክፍሊ ሙቐት ኣቐምጦ። ነቲ ጥርሙዝ ኣብ ቀጥታዊ ብርሃን ጸሓይ ወይ ኣብ ርጥብ ዝበለ ቦታ ኣይትኽዘን። ከምኡ’ውን ነቲ መድሃኒት ኣብ ሽቓቕ ኣይትኽዘን።
• እዚ መድሃኒት ከም ኩሎም ካልኦት መድሃኒታት ካብ ህጻናት ርሒቕካ ኣቐምጦ።
• ግዜኡ ዝሓለፎ መድሃኒት ፈጺምካ ኣይትጠቐም። ብዙሓት ጥርሙዝ መድሃኒት ናይ ምውዳእ ዕለት ተሓቲሙ ኣሎ። መድሓኒትካ ክንደይ ዓመት ከም ዘለዎ ወይ መዓስ ከም ዝውዳእ እንተዘይፈሊጥካ፡ ናብ ፋርማሲኻ ደዊልካ ሕተት።

ሓደ ዶዝ `(ፕሮፓፈኖን)` እንተ ኣምሊጡኸ?

ካብቲ ዝተመደበልካ መጠን ኣብ ውሽጢ ኣርባዕተ ሰዓታት እንተዘኪርካ፡ ነቲ ዝሓለፈ መጠን ውሰዶ። እንተኾነ ግን፡ ካብቲ ዝተመደበልካ ግዜ ልዕሊ ኣርባዕተ ሰዓታት እንተሓሊፉ፡ ነቲ ዝሓለፈ መጠን መድሃኒት ዘሊልካ፡ ዝቕጽል ስሩዕ መጠን መድሃኒትካ ኣብቲ ዝተመደበሉ ሰዓት ውሰዶ። ድርብ መጠን ፕሮፓፌኖን ፈጺምካ ኣይትውሰድ።

ቅድሚ `(ፕሮፓፈኖን)` ምጅማረይ ንሓኪመይ እንታይ ክነግሮ ኣለኒ?

ቅድሚ ፕሮፓፈኖን ምውሳድ ምጅማርካ፡ ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ፤

• ነፍሰጾር ወይ ትጥብዊ እንተኾይንኪ።
• ሕማም ኩሊት፡ ድኻም ልቢ ምጽባብ፡ መዐቀኒ ልቢ፡ ሕማም ጸላም ከብዲ፡ ሕማም ሽኮር ወይ ሕማም ስርዓተ ምስትንፋስ እንተሃልዩካ።
• ኣብዚ ሕጂ እዋን ካልእ እንታይ ዓይነት መድሃኒታትን መመላእታታትን ትወስድ ኣለኻ? እዚ ድማ ብሓኪም ዘይተኣዘዙ መድሃኒታት፡ ቪታሚናት፡ ከምኡ’ውን ካብ ዕጸ-ፋርስ ወይ መመላእታታት መግቢ የጠቓልል።
• ካብዞም መድሃኒታት ዝኾነ ትወስድ እንተኾንካ ንሓኪም ፋርማሲስትካ ንገሮ።

ዝኾነ መጥባሕቲ ትገብር እንተኾንካ፡ እንተላይ መጥባሕቲ ኣብ ኣፍካ፡ ንሓኪም መጥባሕቲኻ ፕሮፓፌኖን ትወስድ ከምዘለኻ ምሕባርካ ኣረጋግጽ።

ኣብ መወዳእታ እንታይ ክንዝክር (Take-Home Message)

ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ ምህላው ናይ ብሓቂ ስክፍታ ክኸውን ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር ከም ፕሮፓፌኖን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ንገለ ፍሉያት ጸገማት ህርመት ልቢ ክሕግዙ ይኽእሉ። ነዚ መድሃኒት ክትወስድ ከለኻ፡ ብዛዕባ ዝኾነ ርግጸኛ ዘይኮንካ ነገር ንሓኪምካ ወይ ንሓኪም ፋርማሲስትካ ክትሓትት ድሕር ኣይትበል። ብዛዕባ ክህልዉ ዝኽእሉ ጎናዊ ሳዕቤናትን ክትጥንቀቐሎም ዘለካ ነገራትን ምፍላጥ፡ ድሒርካ ዘየድሊ ጸገማት ንኸይፍጠር ክሕግዘካ ይኽእል።

ልብኻ ክቡር እዩ ንዓኻ። ስለዚ፡ መምርሒታት ሓኪም ብልክዕ ተኸተል፡ መድሃኒትካ ብትኽክል ውሰድ፡ ጥዕናኻ ክትሕሉ ድማ ጽዓር!

` ፕሮፓፈኖን፡ ህርመት ልቢ፡ ምዝንባዕ ልቢ፡ ምዝንባዕ ኣትሪያል፡ ኣፊብ፡ ሕማም ልቢ፡ መድሃኒት