ዋሕዚ ደምካ ናብ እግርኻ ይንኪ ድዩ? ብዛዕባ መጥባሕቲ Aortobifemoral Bypass ንዛረብ

ንሓጺር ርሕቀት ክትከይድ ከለኻ ኣብ እግርኻ ብፍላይ ኣብ ምዕጉርትን ምዕጉርትን ርሱን ቃንዛ ወይ ምጽቃጥ ይስምዓካ ድዩ? እቲ ቃንዛ ድሕሪ ቁሩብ ግዜ ይሓልፍ፡ እንደገና ምጉዓዝ ምስ ጀመርካ ግን ይምለስ? ወይስ ብዘይ ገለ ምኽንያት ኣብ እግርኻ ቁስሊ ኣማዕቢልካ ንኽሓዊ ነዊሕ ግዜ ይወስድ? እዚ ምልክታት እዚ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ሓኪምካ ብዛዕባ መጥባሕቲ ኣዘራሪቡካ ክኸውን ይኽእል እዩ። ስም ምስ ሰማዕካ ቁሩብ ፈሪሕካ ትኸውን። ሎሚ ብዛዕባ እዚ ኢና ንዛረብ ዘለና፡ Aortobifemoral Bypass ዝበሃል መጥባሕቲ። ኣይትሻቐሉ ነዚ ብቐሊል ንገልጾ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኣኦርቶቢፌሞራል ባይፓስ እንታይ እዩ?

ኣብ ሓንቲ ከተማ ዝርከብ ቀንዲ ጽርግያ ብሰንኪ ትራፊክ ምሉእ ብምሉእ ተዓጽዩ ከም ዘሎ እሞ ሕሰብ። ተሽከርከርቲ ዝሓልፋሉ መንገዲ የለን። ሽዑ እንታይ ትገብር? ካብቲ ዝተዓጽወ ቦታ ወጺእና ናብቲ ካልእ ሸነኽ ንምብጻሕ ሓድሽ 'ባይፓስ' ጽርግያ ንሰርሕ ሓቀይ? እዚ መጥባሕቲ ከምኡ እዩ ዝገብር።

Aortobifemoral bypass ኣብ ኣካላትና ንዝርከቡ ሰራውር ደም ዘጠቓልል መጥባሕቲ እዩ። ኣብዚ፡ ሓካይም መጥባሕቲ ነቲ ኣብ ከብድና ዝርከብ ቀንዲ ሰራውር ደም ዝተዓጽወ ወይ ዝጸበበ ቦታታት ንምሕላፍ ፡ ባይፓስ ዝበሃል ሓድሽ መንገዲ ይፈጥሩ። እዚ ድማ ናብ እግርና ዋሕዚ ደም ይመልስ።

ኣብዚ መጥባሕቲ እዚ፡ ሓካይም ግራፍት ዝበሃል ኣርቲፊሻል ሰራውር ደም ይጥቀሙ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ካብ ከም ፖሊስተር ዝኣመሰለ ንብረት ዝስራሕ እዩ። ከመይ ኢሉ ስሙ ከም ዝረኸበ ንርዳእ፤

• "ኣኦርቶ" ኣብ ኣካላትና ዝዓበየ ሰራውር ደም ኣኦርታ የመልክት። ካብ ልቢ ጀሚሩ ብድሕሪኡ ብኣፍልቢ ኣቢሉ ናብ ከብዲ ይኣቱ።
• "ፌሞራል" ማለት ካብ ሽምጢና ዝጅምሩን ብመትሎና ክሳብ ድሕሪ ብርክና ዝጎዩን ሻምብቆታት ፍረነብሲ የመልክት።
• "ቢ" ማለት 'ክልተ' ማለት እዩ። እዚ ማለት እዚ ምትካል ምስ ክልቲኡ ሻምብቆታት ፌሞራል ኣብ ክልቲኡ እግርኻ ይራኸብ።

እዚ ምትካል ምግልባጥ ተገልቢጡ "Y" ይመስል። እቲ ኣብ ላዕሊ ዘሎ ንጽል ጫፍ ምስቲ ኣብ ከብዲ ዘሎ ታሕተዋይ ክፋል ኣኦርታ ይተኣሳሰር። ክልተ እግሪ ናይቲ Y ምስ ኣብ እግሪ ዝርከቡ ሻምብቆታት ፌሞራል ዝተኣሳሰሩ እዮም። በዚ መንገዲ እዚ ደም ነቲ ምዕጻው ሓሊፉ ብቐሊሉ ናብ እግሪ ክውሕዝ ይኽእል።

ስለምንታይ ከምዚ ዓይነት መጥባሕቲ የድልየና?

እዚ መጥባሕቲ ’ ዚ ብቐንዱ ከም ፍወሳ ናይ ሓደ Aortoiliac occlusive disease ዝበሃል ኩነታት ዝፍጸም ’ ዩ። እቲ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ እቲ ዛንታ ግን ኣዝዩ ቀሊል እዩ። እቲ ዝኸውን ድማ ኣብ ከብድናን ሸኾናናን ኣብ ዝርከቡ ቀንዲ ሰራውር ደም ኮሌስትሮልን ካልእ ስብሒ (plaque) ምስ ግዜ ይእከብ። በዚ መንገዲ ዝጥቅዑ ቀንዲ ሰራውር ደም፤

• ኣኦርታ ከብዲ፦ እዚ ካብ ውሽጢ ከብድና ዝወርድ ክፋል ኣኦርታ እዩ።
• ሻምብቆታት ኢልያክ፤እዚኦም ኣብ ጥቓ እቲ ኣኦርታ ኣብ ክልተ ዝምቀለሉ ሽምጢ ይጅምሩ። እዚኦም ድማ ናብ ከባቢ ሽምጢ ተጓዒዞም ሻምብቆታት ፍረነብሲ ዝኾኑ እዮም።

ኣብ ውሽጢ እዞም ሰራውር ደም ጽላት ተኣኪቡ ምስ ኣጽብቦ፡ ታሕተዋይ ክፋል ኣካላትና፡ ከም እግሪ፡ እግርን ካልኦት ኣብ ሽምጢ ዝርከቡ ኣካላትን፡ ዘድሊ መጠን ኦክስጅን ዘለዎ ደም ኣይረኽቡን እዮም። እዚ ኩነታት ከቢድ ምስ ዝኸውን ዝተፈላለየ ጸገማት ከጋጥም ይኽእል።

እዚ ከቢድ መጥባሕቲ ድዩ? ካልእ ኣማራጺታት ኣሎ ድዩ?

እወ፡ ኣኦርቶቢፌሞራል ባይፓስ ኣብ ከብዲ ብዓቢ ምቑራጽ ዝፍጸም ክፉት መጥባሕቲ እዩ። ስለዚ፡ ከም ዓቢ ወይ ዓቢ መጥባሕቲ ይቑጸር።

ኣብዚ ግዜ እዚ ግን ምስ ምዕባለ ቴክኖሎጂ ነዚ ዝኸውን ኣማራጺ ሕክምናታት ኣሎ። ሓደ ካብቶም ቀንዲ ድማ aortoiliac stenting with bifurcation reconstruction (AISBR) ዝበሃል ሜላ እዩ። እዚ ኣብ ምድብ መጥባሕቲ ኢንዶቫስኩላር ’ ዩ ።

ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ፡ ኣብ ሽምጢ ብዘሎ ንእሽቶ ነዃል ኣቢልካ ካኑላ ናብቲ ሰራውር ደም ብምእታው፡ ናብቲ ዝተዓጽወ ቦታ ብምኻድ፡ ብእኡ ኣቢልካ ንእሽቶ መትረብ ዝመስል ሻምብቆ (ስቴንት) ብምግባር ነቲ ሰራውር ደም መሊስካ ምግፋሕ የጠቓልል። እዚ ኣገባብ እዚ ውሑድ ናይ መጥባሕቲ ጸገማትን ዝሓጸረ ናይ ሆስፒታል ጻንሖትን ኣለዎ።

ኣየናይ ኣማራጺ ንዓኻ ዝበለጸ ምዃኑ ሓኪምካ ክውስን እዩ። ከም ልሙድ፡ ብሰንኪ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት፡ ንዓበይቲ መጥባሕቲ ልዑል ሓደጋ ንዘለዎም ሰባት፡ ስቴንት ምጥቃም ይምከር። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ከከም ጽንኩርነት እቲ ምዕጻው፡ ክፉት መጥባሕቲ ምግባር ኣድላዪ ኪኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ ብዛዕባ ኣማራጺታትካን ጽቡቕን ጉድኣትን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

ቅድሚ መጥባሕቲ ብኸመይ ንዳሎ?

ከምዚ ዝኣመሰለ ዓቢ መጥባሕቲ ብዙሕ ምድላው ይሓትት። ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ኣድላዪ መምርሒታት ክህበካ እዩ። ብሓፈሻ ነዞም ነገራት እዚኦም ክትከናኸኖም ይግባእ።

• ምትካኽ ሽጋራ ምቁራጽ፦ ሽጋራ ዘትክኽ እንተኾንካ እንተወሓደ ቅድሚ መጥባሕቲ ካብ 3-4 ሰሙን ምሉእ ብምሉእ ከተቋርጽ ኣለካ። ሽጋራ ምትካኽ ምቁራጽ ንዕውትነት ናይቲ መጥባሕቲ፡ ከምኡ’ውን ንጥዕና ልብኻን ሰራውር ደምካን ድሒሩ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
• ብዛዕባ ዝኾነ ትወስዶ ዘለኻ መድሃኒታት ንሓኪምካ ንገሮ፦ ንኸም ሕማም ሽኮር ወይ ልዑል ጸቕጢ ደም ዝኣመሰሉ ነገራት መድሃኒት ትወስድ እንተኾንካ፡ ብዛዕባ እዚ ንሓኪምካ ክትነግሮ ይግባእ። ገለ መድሃኒታት ቅድሚ መጥባሕቲ ደው ክብሉ ወይ መጠን ክቕየሩ ከድልዮም ይኽእል።
• ቅድሚ መጥባሕቲ ምጽዋም፦ ቅድሚ መጥባሕቲ ኣብ ዝነበረት ለይቲ ድሕሪ ፍርቂ ለይቲ ካብ ምብላዕ ወይ ምስታይ ክትቁጠቡ መምርሒ ክወሃበኩም እዩ። ነዚ መምርሒታት እዚ ብልክዕ ተኸተሎ።
• ኣድላዪ መርመራታት ምግባር፦ ቅድሚ መጥባሕቲ ጥዕናኻ ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ክትገብር ከድልየካ እዩ።
• Ankle-brachial index (ABI)፦ ኣብ እግሪ ጸቕጢ ደም ዝዕቅን መርመራ እዩ።
• ቫስኩላር ኣልትራሳውንድ (Doppler scan)፦ ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ንዝህሉ ዋሕዚ ደምን ዝኾነ ይኹን ምዕጻውን ብቐረባ ንምዕዛብ ዝግበር ስካን እዩ።
• ከም ECGን Echoን ዝኣመሰሉ ንጥዕና ልብን ሻምብቆታት ደምን ዝምርምሩ መርመራታት።

ኣብ እዋን መጥባሕቲ ብሓቂ እንታይ የጋጥም?

ኣብ እዋን መጥባሕቲ ዝኾነ ነገር ኣይክስምዓካን እዩ፣ ምኽንያቱ ኣብ ትሕቲ ሓፈሻዊ መደንዘዚ ክትህሉ ኢኻ። እቲ ናይ መጥባሕቲ ጉጅለ ነዞም ዝስዕቡ ስጉምትታት ክኽተል እዩ፤

1. ኣነስቲዝያ፡- ኣብ ዓሚቕ ድቃስ ትኣቱ።

2. ምግባር ምቑራጽ፡- መጀመርታ ኣብ ንውሓት ከብዲ ዓቢ ምቑራጽ (ላፓሮቶሚ) ብምግባር ናብ ኣኦርታ ይበጽሕ። ድሕሪኡ፡ ኣብ ላዕሊ ሽምጢ ክልተ ተወሳኺ ምቑራጽ ብምግባር ናብ ሻምብቆታት ፍረ-ነብሲ ይበጽሕ።

3. ምትእትታው ግራፍት፤እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ነቲ "Y" ቅርጺ ዘለዎ ኣርቲፊሻል ሰራውር ደም ወሲዱ ነቲ ላዕለዋይ ጫፉ ኣብ ልዕሊ እቲ ኣብ ኣኦርታ ዘሎ ምዕጻው ይሰፍዮ። እተን ታሕተዎት ክልተ እግሪ ናይቲ Y ኣብ ትሕቲ እቲ ኣብ ሻምብቆታት ፍረነብሲ ዘሎ ምዕጻው ይስፈያ።

4. ምዕጻው ምቑራጽ፦ እቲ ሓድሽ ባይፓስ ምስተገብረ፡ ኣብ ከብድን ሽምጥን ዝተገብረ ምቑራጽ ብስፌት ወይ ብስቴፕል ይዕጾ።

እዚ ምሉእ መጥባሕቲ መብዛሕትኡ ግዜ ካብ 2 ክሳብ 6 ሰዓታት ክወስድ ይኽእል ’ ዩ።

ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ ሆስፒታል እንታይ ይኸውን?

ድሕሪ መጥባሕቲ ካብ 4 ክሳብ 7 መዓልታት ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ከድልየካ እዩ። ኣብዚ ግዜ እዚ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ኣዝዩ ጽቡቕ ክንክን ክገብረልካ እዩ።

• ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ወይ ፍሉይ ክፍሊ ክትጸንሕን ዝኾነ ይኹን ጸገማት ብፍላይ ድማ ረኽሲታት ብቐረባ ክትከታተልን ኢኻ።
• ኣብ እግርኻ ዘሎ ዑደት ደም ጽቡቕ እንተኾይኑ ብቐጻሊ ይምርምር።
• ቀስ ብቐስ ክትከይድ ክሕግዙኻ እዮም። መጀመርታ ሓጺር ርሕቀት፡ ድሕሪኡ ካብ መዓልቲ ናብ መዓልቲ ርሕቀት ምውሳኽ።
• ነቲ ቃንዛ ንምቁጽጻር መቐነሲ ቃንዛ ይወሃብ።

እዚ መጥባሕቲ እዚ እንታይ ዓይነት ዓወትን ሓደጋታትን ኣለዎ?

እዚ መጥባሕቲ ኣዝዩ ዕዉት እዩ። ብመሰረት ስታቲስቲክስ ካብ 80% ክሳብ 95% መጥባሕቲ ን5 ዓመት ዋሕዚ ደም ብዓወት ይሕሉ። ኣብ 10 ዓመት ድማ መጠን ዓወት ካብ 74% ክሳብ 86% እዩ።

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ዓቢ መጥባሕቲ ዝግበር፡ ክመጽእ ዝኽእል ሓደጋታትን ጸገማትን ኣሎ። ቅድሚ ስንባደካ፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ነዚ ናይ ምፍጻም ተኽእሎኡ ንምንካይ ዝከኣሎ ከም ዝገብር ኣይትረስዕ።

ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት፤

• ወቕዒ ልቢ
• ውቃዕ
• ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደም
• ደም ምረጋግጽ
• መጥባሕታዊ ረኽሲ ቁስሊ
• ረኽሲ ግራፍት
• ውድቀት ኩሊት።
• ውድቀት ሳንቡእ

ቅድሚ መጥባሕቲ ምስ ሓኪምካ ብዛዕባ እዞም ሓደጋታት ብግልጺ ተዘራረብ እሞ ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩካ ሕተት።

ድሕሪ ገዛ ምኻድካ ምሕዋይን ጥንቃቐን

ምሉእ ብምሉእ ክትሓዊ ካብ 2 ክሳብ 3 ኣዋርሕ ክወስደልካ ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ኣብ ውሽጢ 4 ክሳብ 6 ሰሙን ቀስ ብቐስ ንቡር ንጥፈታት ክትጅምር ክትክእል ኣለካ።

እቲ ምቑራጽ ኣብተን ቀዳሞት ሒደት ሰሙናት ቃንዛ ክህልዎ ይኽእል። ነዚ ሓኪምካ ዝእዝዘካ መቐነሲ ቃንዛ ተጠቐመሉ።

• መድሃኒትካ ልክዕ ከምቲ ዝተኣዘዘልካ ውሰድ፦ ኩሎም ብሓኪምካ ዝተኣዘዙ መድሃኒታት ኣብ ትኽክለኛ ግዜን ብግቡእ መጠንን ውሰድ።
• ቁስሊ ጽሩይ ይኹን፦ ብዛዕባ ምሕጻብን ምልካይን መድሃኒት ዝሃቦ መምርሒታት ሓኪምካ ብጥንቃቐ ተኸተል።
• ልምምድ፥ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ክትገብሮ ዘለካ ዝበለጸ ምውስዋስ ኣካላት ብእግሪ ምጉዓዝ እዩ። በብቑሩብ መዓልታዊ እትኸዶ ርሕቀት ኣዕብዮ። ካብቲ ሓኪምካ ዝመኽረካ ንላዕሊ ግን ኣይትኺድ።
• ክብደት ካብ ምልዓል ምውጋድ፦ ንገለ ኣዋርሕ ምሉእ ብምሉእ ክብደት ካብ ምልዓል ምቑጣብ።

መዓስ ከም ብሓድሽ ምዝዋር መኪና ክትጅምርን ናብ ስራሕ ክትከይድን ኣድካሚ ምንቅስቓስ ኣካላት ክትገብርን ከም እትኽእል ንሓኪምካ ሕተቶ።

ሰዓት ክንደይ ናብ ሓኪም ክድውል ኣለኒ?

ናብ ገዛኻ ምስ ተመለስካ ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ንሓኪምካ ደውል ወይ ብቕልጡፍ ናብ ሆስፒታል ኪድ .

ኣብ ህጹጽ ኩነታት እንታይ ክንገብር ኣለና? (ህጹጽ)

ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት ወቕዒ ልቢ ወይ ወቕዒ እንተድኣ ኣጋጢሙካ ፡ ብዘይ ወዓል ሕደር ናብ ኣገልግሎት ኣምቡላንስ 1990 ደውል ወይ ድማ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ኪድ።

ምልክታት ወቕዒ ልቢ

• ቃንዛ፡ ምጽቃጥ ወይ ዘይምቾት ኣብ ማእከል ኣፍልቢ።
• ጸገም ምስትንፋስ።
• ረስኒ፡ ዘይምቾት ከብዲ።
• ምህውታት ልቢ።
• ልዑል ድኻም።
• ምድንዛዝ፡ ምጥፋእ ሕልና።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ረሃጽ።

ምልክታት ወቕዒ

• ኣብ ሓደ ወገን ኣካላትና (ገጽ፡ ቅልጽም ወይ እግሪ) ምድናስ ወይ ድኻም።
• ቃላት ምዝራብ ወይ ምዝራብ ምጽጋም።
• ሃንደበታዊ ምጥፋእ ምርኣይ፡ ሓደ ወይ ክልተ ራእይ።
• ሃንደበታዊ ከቢድ ሕማም ርእሲ።
• ምጉዓዝ ጸገም፡ ሚዛን ምጥፋእ።

ዓቢ መጥባሕቲ ምግጣም ስምዒታዊ ጸቕጢ ክፈጥር ይኽእል እዩ። እዚ ንቡር እዩ። ብዛዕባ ፍርሕኻን ስክፍታታትካን ምስ ስድራቤትካ፡ ከምኡ’ውን ምስ ሓኪምካን ናይ ሕክምና ጉጅለኻን ተዘራረብ። ኩሉ ዘድልየካ ሓበሬታ ረኺብካ ብጽቡቕ ናይ ኣእምሮ ምድላው ናብኡ ምእታው ኣብ መስርሕ ሕውየት ብዙሕ ክሕግዝ እዩ።