ብዛዕባ ጽላት ኣዚልሳርታን ንመሃር? ንጸቕጢ ደምካ ዝኸውን መድሃኒት!

ሎሚ ብዙሓት ሰባት ዘጋጥሞም ጸገም ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ወይ ልዑል ጸቕጢ ደም እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ከም ስቕ ዝበለ ቀታሊ ኮይኑ፡ ዝኾነ ዓቢ ምልክታት ከየርእዩ ኣካላት ይጎድእ እዩ። ስለዚ፡ ሓደ ካብቶም ሓካይም ነዚ ዝእዝዝዎ መድሃኒታት ኣዚልሳርታን ይበሃል። ሎሚ ብዛዕባ እዚ መድሃኒት ብውሑድ ዝርዝር ክንዛረብ ዲና፣ ምስ ዓርኪ ንዛረብ ዘለና መሲልና? እዚ መድሃኒት እዚ እውን ተኣዚዙኩም እንተኾይኑ እዚ ዛንታ ኣዝዩ ኣገዳሲ ክኸውን እዩ።

ኣዚልሳርታን እንታይ ዓይነት መድሃኒት እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ ኣዚልሳርታን ልዑል ጸቕጢ ደም ማለት ጸቕጢ ደምካ ንምቁጽጻር ዝወሃብ መድሃኒት እዩ። እዚ ዝገብሮ ድማ ኣብ ኣካላትካ ዝርከቡ ሰራውር ደም ማለት ደም ዝፈስሰሎም ቦታታት ምዝንጋዕ እዩ። ሓደ ሻምብቆ ማይ ተዓጽዩ ወይ ተጨፍሊቑ እሞ እሞ ሕሰብ። ሽዑ እቲ ማይ ንኽውሕዝ ኣጸጋሚ እዩ፣ እቲ ጸቕጢ ድማ ይውስኽ፣ ሓቀይ? ሰራውር ደምና ከምኡ እዩ። እዚ መድሃኒት እዚ ነቶም ሰራውር ደም ቍሩብ ይገብሮም እዩ፣ እዚ ኸኣ እቲ ደም ብቐሊሉን ብዘይ ጸቕጢን ኪውሕዝ የኽእሎ። ሽዑ ልብና ብዘይ ብዙሕ ጾርን ድኻምን ክሰርሕ ይኽእል እዩ።

እዚ መድሃኒት እዚ ካብቶም `(ARBs - Angiotensin II Receptor Blockers)` ዝበሃሉ ጉጅለ መድሃኒታት ዝምደብ እዩ። ቁሩብ ሳይንሳዊ ስም እኳ እንተኾነ፡ ብቐሊል ኣዘራርባ ግን ጸቕጢ ደም ንምንካይን ንልቢ ንምክልኻልን ዝሕግዝ ሜላ እዩ። እዚ መድሃኒት ብሓኪምካ ብስም `(እዳርቢ)` ክእዘዘልካ ይኽእል እዩ። እዚ ሓደ ካብቲ ልሙድ ኣስማት ናይዚ መድሃኒት እዩ።

ሓደ ሓደ ግዜ እዚ መድሃኒት ንልዑል ጸቕጢ ደም ጥራይ ዘይኮነስ ንኻልእ ኩነታት ክውዕል ይኽእል። ንምርግጋጽ ግን ንሓኪምካ ወይ ኣብቲ መድሃኒትካ እትገዝኣሉ ፋርማሲ ዝርከብ ፋርማሲስት ምሕታት ዝበለጸ እዩ።

ነዚ መድሃኒት ቅድሚ ምውሳድካ ንሓኪምካ ክትነግሮም ዘለካ ነገራት

ሕራይ ሕጂ ቅድሚ ነዘን ኣዚልሳርታን ከኒናታት ምውሳድ ምጅማርካ ፡ ብርግጽ ንሓኪምካ ክትነግሮም ዘለካ ውሑዳት ነገራት ኣለዉ። እዚኦም ኣይትሓብኡ ሕራይ? ምኽንያቱ ሽዑ ጥራይ እዩ ሓኪምካ ንዓኻ ብዝጥዕመካ መንገዲ ክሕክመካ ዝኽእል፣ ብዘይ ስግኣት ድማ።

እቶም ኣገደስቲ ነገራት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ሕማም ልቢ ኣለካ ድዩ ? እዚ ማለት ገለ ዓይነት ጸገም ልቢ ኣለካ ማለት እዩ፣ ቅድሚ ሕጂ ወቕዒ ልቢ ኣጋጢሙካ ድዩ ወይስ ድኹም ልቢ ኣለካ?
• ሕማም ኩሊት ኣለካ ድዩ ? ናይ ኩሊት ጸገም። ገለ ሰባት ምስ ከም ሕማም ሽኮር ዝኣመሰሉ ሕማማት ናይ ኩሊት ጸገም ክህልዎም ይኽእል።
• ትሑት መጠን ሶድየም ኣለካ ድዩ ? (ትሑት መጠን ሶድየም) እዚኦም ሓደ ሓደ ግዜ ብመርመራ ደም ይፍለጡ።
• ነዚ መድሃኒት፡ ኣዚልሳርታን፡ ዝኾነ ካልእ መድሃኒት፡ መግቢ፡ ቀለም መግቢ፡ ወይ መዕቆቢ መግቢ ኣለርጂ ኣጋጢሙካ ይፈልጥ ድዩ? እዚ ማለት ረስኒ፡ ቆፎ፡ ጸገም ምስትንፋስ ወይ ሕበጥ ገጽ ማለት ክኸውን ይኽእል።
• ጥንስቲ ዲኺ? ወይስ ክትጠንስ ተስፋ ትገብር ኣለኺ? እዚ ኣዝዩ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ምኽንያቱ እዚ መድሃኒት ኣብ ግዜ ጥንሲ ኣይምችእን እዩ።
• ንስኻጡብ ኣደ ትጥብው ዲኺ?

ነዚ ነገራት እዚ ንሓኪምካ ብልክዕ እንተ ነጊርካዮ፡ እዚ መድሃኒት ንዓኻ ዝምጥን ድዩ ኣይኮነን፡ ወይ ፍሉይ ነገር ክትገብር እንተድኣ ኣድልዩካ ክውስን ይኽእል።

ነዚ መድሃኒት ብኸመይ ክጥቀመሉ ኣለኒ?

እዚ ውን ክትፈልጦ ዘለካ ነገር እዩ።

• እዚ መድሃኒት ብኣፍ ክውሰድ እዩ። ብመልክዕ ከኒና እዩ ዝመጽእ።
• ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝኣዘዘልካ፡ መዓልታዊ በቲ ዝተኣዘዘሉ ሰዓት ክትወስዶ ይግባእ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ነፍሲ ወከፍ መዓልቲ ኣብ ሓደ ግዜ ምውሳድ ዝበለጸ እዩ። በዚ ኸምዚ፡ ናይ ምርሳዕ ተኽእሎኻ ትሑት እዩ።
• እዚ ምስ መግቢ ይኹን ብዘይ መግቢ ክትወስዶ ትኽእል ኢኻ። እዚ ማለት ቅድሚ ምግቢ ይኹን ድሕሪ ምግቢ ዋላ ሓንቲ ቁምነገር የብሉን። ይኹን እምበር፡ ገለ ሰባት ጥራሕ ከብዲ እንተወሲዶሞ፡ ከብዶም ከብዶም ይኽእል እዩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት ገለ መግቢ ምብላዕ።
• እቲ ኣገዳሲ ነገር ክሳብ ሓኪምካ ኣቋርጽ ዝብለካ ምጥቃም ምቕጻል እዩ። ዋላ'ውን ጽቡቕ ስምዒት እንተሃልዩካን ጸቕጢ ደምካ እንተወረደን፡ ንሓኪምካ ከይተማኸርካ ምውሳድካ ኣይተቋርጽ። ከምኡ ምግባር ጸገማት ከስዕብ ይኽእል እዩ።

እዚ መድሃኒት ንህጻናት ክወሃብ ኣለዎ ድዩ?

እዚ መድሃኒት ንህጻናት ትህብዎ እንተኾይንኩም ብርግጽ ምስ ሓኪምኩም ብዛዕባኡ ክትዛረቡን ፍሉይ ምኽሪ ክትረኽቡን ይግባእ። ንንኣሽቱ ህጻናት መድሃኒት ኣብ እትወሃበሉ እዋን፡ መጠንን ጥንቃቐን ዝተፈላለየ ክኸውን ስለ ዝኽእል፡ መምርሒ ሓኪም ብልክዕ ተኸተል።

ብዙሕ መድሃኒት እንተ ወሲደኸ፧ (ልዕሊ ዓቐን መድሃኒት)

እዚ መድሃኒት ካብ መጠን ንላዕሊ ዝወሰድካዮ እንተመሲሉካ፡ ወይ ንእሽቶ ቆልዓ ወሲዱ እንተኾይኑ ፡ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል ኪድ ወይ ብቕልጡፍ ናብ ማእከል ምቁጽጻር መርዚ ደውል። ግዜ ኣይተጥፍኡ።

እዚ መድሃኒት ንዓኻ ጥራይ እዩ። ንኻልኦት ኣይትካፈሉ። ዓርክኻ ከማኻ ሕማም እንተሃለዎ እውን እዚ መድሃኒት ዘይሰርሓሉ ክኸውን ይኽእል እዩ። ዝተፈላለዩ መድሃኒታት ንዝተፈላለዩ ሰባት ይሰርሑ።

ሓደ ዶዝ እንተ ኣምሊጡኸ?

ኣየ ሓደ ሓደ ግዜ ከኒናኻ ምውሳድ ትርስዕ። ከምኡ እንተ ዀይኑ እንታይ ትገብር፧

• ነቲ ከኒና ምስ ዘከርካ ቀልጢፍካ ውሰዶ።
• እንተኾነ ግን ፡ ኣብ ዝዘከርካሉ እዋን፡ ዳርጋ ናይ ዝቕጽል ከኒናኻ ግዜ እንተኾይኑ፡ ነቲ ዝሰኣንካዮ ከኒና ዘሊልካ፡ ነቲ ዝቕጽል ከኒና ኣብቲ ዝተመደበሉ ሰዓት ጥራይ ውሰዶ።
• ክልተ ከኒናታት ብሓንሳብ ፈጺምካ ኣይትውሰድ። ከምኡ ምግባር ልዕሊ ዓቐን መድሃኒትን ካልእ ጸገማትን ከስዕብ ይኽእል።

ምስዚ መድሃኒት ክህልዉ ዝኽእሉ ምትእስሳራት እንታይ እዮም?

ሕጂ፡ ከም ኩሉ እንወስዶ መድሃኒት፡ ኣዚልሳርታን ምስ ካልኦት መድሃኒታት፡ መግብታትን ነንሕድሕዶም ክጸልዉ ዝኽእሉ ነገራትን ክራኸብ ይኽእል። ካብዞም ዝስዕቡ ዝኾነ ይኹን ትወስድ እንተኾንካ ንሓኪምካ ክትነግሮ ኣለካ፤

• ገለ መቐነሲ ቃንዛ ንኣብነት ከም `(Celecoxib)` ዝኣመሰሉ መድሃኒታት .
• ገለ ካልኦት ንጸቕጢ ደም፡ ሕማም ልብን ዘይስሩዕ ህርመት ልብን ዝውዕሉ መድሃኒታት። ድሮ ካልእ መድሃኒት ጸቕጢ ደም ትወስድ እንተኾንካ፡ ንሓኪምካ ብዛዕባኡ ክትነግሮ ይግባእ።
• ፈሳሲ ከኒናታት፣ .እዚ ማለት ኣካላትና ማይ ከም ዝስእን ዝገብሩ መድሃኒታት (Diuretics) . እዚኦም ሓደ ሓደ ግዜ ንልዑል ጸቕጢ ደም ዝወሃብ እዩ።
• ዘይስተሮይዳል ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት (NSAIDs) መቐነሲ ቃንዛን ጸረ-ነድሪን መድሃኒታት እዮም። ንኣብነት፡ ከም ኢቡፕሮፈን ወይ ናፕሮክሰን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ትፈልጦም ትኾኑ። እዚኦም ንሕማም ርእስን ቃንዛ ኣካላትን ዝውሰዱ እዮም።

እዚ ዝርዝር ምሉእ ኣይኮነን። ስለዚ፡ ብዛዕባ ኩሎም እትወስዶም መድሃኒታት (ዝተኣዘዙ፡ ብዘይ ዶክተር፡ ካብ ዕጸ-ፋርስ፡ ቪታሚናት፡ መመላእታ ኣመጋግባ) ንሓኪምካ ንገሮ። ሽጋራ ትትክኽ እንተኾንካ፡ ኣልኮላዊ መስተ እንተሰቲኻ ወይ ዘይሕጋዊ ዕጸፋርስ ትጥቀም እንተኾንካ ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ ፡ እዚኦም ምስ መድሃኒትካ ክራኸቡ ስለዝኽእሉ።

ነዚ መድሃኒት ኣብ እንጥቀመሉ እዋን ክንጥንቀቐሎም ዘለና ነገራት

ነዚ መድሃኒት ኣብ እትወስደሉ እዋን ክትጥንቀቐሎምን ከተቕልበሎምን ዘለካ ውሑዳት ነገራት ኣለዉ።

• ከመይ ከምዘለኻ ንምርግጋጽ ብቐጻሊ ንሓኪምካ ርአ። ጸቕጢ ደምካ መርምር፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ መርመራ ደም ግበር። ናብ ቆጸራ ሓኪም ምኻድካ ኣረጋግጽ።
• ከምቲ ሓኪምካ ዝብለካ ኣብ ገዛኻ ጸቕጢ ደምካ ምዕቃን። እንተተኻኢሉ ኣብ ገዛና ንእሽቶ መቆጻጸሪ ጸቕጢ ደም ምሓዝ። ጸቕጢ ደምካ እንታይ ክኸውን ከም ዘለዎን መዓስ ንሓኪምካ ክትድውል ከም ዘለካን ንሓኪምካ ሕተቶ ።
• ነዚ መድሃኒት ኣብ እትወስደሉ እዋን ፡ ንሓኪምካ ከይሓተትካ፡ ንሰዓል፡ ሰዓል፡ ወይ ካልእ ሕማም ዝኸውን መድሃኒት ካብ ፋርማሲ ኣይትግዛእ። ኣብ ገለ ሽሮፕ ሰዓልን ጽማቝ ሰዓልን ዝርከቡ ቀመማት ጸቕጢ ደምካ ክውስኹ ይኽእሉ።
• ምድንዛዝ ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ስለዚ፡ እዚ መድሃኒት እዚ ብኸመይ ከም ዝጸልወካ ክሳብ ዘይለመድካ፡ መኪና ክትዝውር ከለኻ፡ ኣብ ቁመት ክትሰርሕ ከለኻ፡ ማሽነሪታት ክትጥቀም ከለኻ፡ ወይ ኣብ ሓደ ነገር ከተተኩር ዝሓትት ዝኾነ ነገር ክትገብር ከለኻ ተጠንቀቕ።
• ብፍላይ ኣረጋውያን እንተኾንካ ሃንደበት ደው ኣይትበል ። ከምኡ ምግባርካ ምድንዛዝ ክገብረካን ክትወድቕን ይኽእል እዩ። ቁሩብ ተጸበዩ፡ ድሕሪኡ ቀስ ኢልካ ደው በል።
• ኣልኮላዊ መስተ ምስታይ ነዚ ምድንዛዝ ከጋድዶ ይኽእል እዩ፣ ንጸቕጢ ደምካ እውን ጽቡቕ ኣይኮነን። ስለዚ ነዚ መድሃኒት ኣብ እትወስደሉ እዋን ብዝተኻእለ መጠን ካብ ኣልኮላዊ መስተ ምውጋድ።
• ክጠንሳ ዝፍትና ወይ ክጠንሳ ይኽእላ እየን ዝመስላ ደቂ ኣንስትዮ ብቕልጡፍ ንሓኪመን ክሕብራ ኣለወን። እዚ መድሃኒት እዚ ነቲ ኣብ ከብዲ ዘሎ ህጻን ከቢድ ጎናዊ ሳዕቤን ከስዕብ ይኽእል። ስለዚ ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሓበሬታ ንሓኪምካ ወይ ንሓኪም ፋርማሲ ሕተቶ። ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

እዚ መድሃኒት ክህልዎ ዝኽእል ጎናዊ ሳዕቤናት እንታይ እዩ?

ኣዚልሳርታን ከም ኩሎም መድሃኒታት ገለ ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕብ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ኩሉ ሰብ ኣይረኽቦን እዩ። ገለ ካብኣቶም ከበድቲ እዮም፣ እንተ ኣጋጢሞም ድማ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ክትነግሮ ይግባእ።

ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ክትነግሮም ዘለካ ጎናዊ ሳዕቤናት፤

ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙካ ብዘይ ወዓል ሕደር ናብ ሓኪም ምኻድ።

• ኣለርጂ፡- ረስኒ ቆርበት፡ ቆፎ፡ ከቢድ ምሕርቃም፡ ምቅያሕ፡ ሕበጥ ገጽ፡ ከንፈር፡ መልሓስ፡ ጎሮሮ፡ ጸገም ምስትንፋስ። እዚኦም ህጹጽ ኩነታት ክኾኑ ይኽእሉ።
• ልዑል መጠን ፖታሽየም ኣብ ደም፦ ድኻም ጭዋዳታት፡ ምድናስ ኣካላት፡ ቅልጡፍ ወይ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ።
• መጉዳእቲ ኩሊት፡- ምፍሳስ ሽንቲ ምንካይ፡ ሕበጥ ኣብ ቁርጭምጭሚት፡ ኣእዳው ወይ እግሪ፡ ድኻም።
• ትሑት ጸቕጢ ደም፦ ከቢድ ምድንዛዝ፡ ምሕንካስ፡ ድብዝዝ ምርኣይ፡ ደው ምባል ዘይምኽኣል።

መብዛሕትኡ ግዜ ዓቢ ጸገም የለን፡ እንተቐጺሉ ወይ ዘሰክፍ እንተኾይኑ ግን ፡ ብዛዕባ እዞም ዝስዕቡ ጎናዊ ሳዕቤናት ንሓኪምካ ክትነግሮ ኣለካ፤

እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ይሃድኡ፣ እንተጸኒዖም ወይ እንተ ኣሸጊሮምኻ ግን ንሓኪምካ ንገሮ .

• ውፅኣት
• ምድንዛዝ (ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ እዚ ቅልል ዝበለ ክኸውን ይኽእል እዩ)
• ረስኒ፡ ከም ተምላስ ዝስምዓካ

እዚ ዝርዝር ንኹሉ ጎናዊ ሳዕቤናት ዘጠቓልል ኣይኮነን። ኣብ ኣካላትካ ዘይተለምደ ወይ ዝተፈልየ ነገር እንተ ኣስተብሂልካ፡ ንሓኪምካ ንገሮ። ገለ ሰባት ካብዚ ጎናዊ ሳዕቤናት ዝኾነ ይኹን ከየጋጥሞም ይኽእል እዩ።

ኣብ ኣሜሪካ ንዝርከብ FDA ውን ጎናዊ ሳዕቤናት ክትሕብሩ ትኽእሉ ኢኹም፣ ንዕኡ ዝኸውን ቁጽሪ 1-800-FDA-1088 እዩ።

መድሃኒትካ ብኸመይ ክትዕቅቦ ኣለካ?

እዚ እውን ኣገዳሲ እዩ። እቲ መድሃኒት ብግቡእ እንተዘይተዓቂቡ ውጽኢታውነቱ ክጎድል ይኽእል።

• ነዚ መድሃኒት ካብ ህጻናትን እንስሳ ዘቤትን ካብ ዝበጽሕ ኣቐምጦ።
• ኣብ ናይ ክፍሊ ሙቐት (ካብ 15 ክሳብ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ፡ ወይ 59 ክሳብ 86 ዲግሪ ፋራናይት) ምቕማጥ። ኣብ ኣዝዩ ውዑይ ቦታታት ከም ኣብ ደገ ኣይትኽዘን።
• ካብ ብርሃንን ርስሓትን ክሕሎ ይግባእ። እዚ ማለት ቀጥታዊ ብርሃን ጸሓይ ኣብ ዝረኽበሉ ቦታታት ወይ ልዑል ርስሓት ዘለዎ ቦታታት ከም ሽቓቕ ኣይትቐምጦ።
• እቲ መድሃኒት ኣብ ጥርሙዝ ወይ ፓኬት እንተኾይኑ ፡ ኣፍ ኣጽኒዕካ ምዕጻው።
• እዚ መድሃኒት ኣብቲ ፋርማሲ ወይ ሓኪም ዝሃበካ ኦርጅናል ጥርሙዝ ወይ ፓኬት ኣቐምጦ። ኣብ ካልእ መትሓዚ ኣይትእቶ።
• ዝኾነ ዘይተጠቐምካሉ መድሃኒታት ድሕሪ እቲ ግዜ ምውዳእ ደርብዮ። ኣይትጠቐመሎም።

ስለዚ፡ ገለ ኣገደስቲ ነገራት ክንዝክሮም ዘለና እነሆ!

ሕራይ፡ ስለዚ፡ ካብቲ ብዛዕባ ኣዚልሳርታን ዝዛረብናዮ፡ እዚኦም እቶም ኣገደስቲ ክትዝክሮም ዘለኩም ነገራት እዮም፤

• እዚ መድሃኒት ጸቕጢ ደም እዩ። ልክዕ ከምቲ ሓኪም ዝብለካ፡ ኣብ ትኽክለኛ ግዜን ኣብ ትኽክለኛ መጠንን ውሰዶ።
• ብዛዕባ ዝኾነ ካልእ ሕማማትካ፡ ዝኾነ ካልእ እትወስዶ መድሃኒታት፡ ዝኾነ ኣለርጂ፡ ከምኡ’ውን ነፍሰጾር እንተኾይንኪ ንሓኪምኪ ምሕባርካ ኣረጋግጽ።
• ንሓኪምካ ከይሓተትካ ነቲ መድሃኒት ሃንደበት ኣይተቋርጾ።
• ነዚ መድሃኒት ክትወስድ ከለኻ ምድንዛዝ ክስምዓካ ይኽእል እዩ።ስለዚ መኪና ክትዝውር ወይ ብማሽነሪ ክትሰርሕ ከለኻ ተጠንቀቕ። ኣልኮላዊ መስተ ኣይትስተ።
• ዝኾነ ከቢድ ጎናዊ ሳዕቤናት (ከም ኣለርጂ፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ ወይ ከቢድ ምድንዛዝ) እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ንገሮ።
• ነቲ መድሃኒት ብግቡእ ኣቐምጦን ህጻናት ካብ ዝበጽሕዎ ቦታ ኣቐምጦን።

እዚ ጽሑፍ ብዛዕባ ኣዚልሳርታን ገለ ሓሳብ ሂቡኩም ክኸውን ተስፋ እገብር። እዚ ግን ጽማቕ ጥራይ እዩ። ብዛዕባ እዚ መድሃኒት ተወሳኺ ሕቶታት ምስ ዝህልወካ፡ ወይ ገለ ነገር እንተዘይተረዲኡካ፡ ንሓኪምካ ወይ ንሓኪም ፋርማሲስትካ ክትሓትት ድሕር ኣይትበል። ንሳቶም ክሕግዙኻ እዮም። ጥዕና ይሃልኻ!

` ኣዚልሳርታን፡ ኤዳርቢ፡ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ጸቕጢ፡ ሕማም ልቢ፡ ARB፡ መድሃኒት ጎናዊ ሳዕቤናት