ኣብ ክሳድካ ዘሎ ሰራውር ደም ተዓጽዩ ድዩ? ብዛዕባ መጥባሕቲ TCAR (Transcarotid Artery Revascularization) ንመሃር

ሓኪምካ ኣብ ክሳድካ ዝርከብ ዓቢ ሰራውር ደም ከም ዝተዓጽወንን ወቕዒ ናይ ምውቃዕ ሓደጋ ከም ዘለካን ነጊሩካ ድዩ? ዝኾነ ሰብ ከምዚ ዝበለ ነገር ምስ ሰምዐ ቁሩብ ክፈርሕ ንቡር እዩ። "መጥባሕቲ ክገብር ክግደድ ድዩ? ዓቢ ነገር ድዩ?" ብዙሓት ሕቶታት ምናልባት ኣብ ኣእምሮኻ ይመጹ። ግን ኣይትሻቐሉ፡ ሕክምናዊ ሳይንስ ስለ ዝማዕበለ፡ ሕጂ ኣዝዮም ውሑሳት፡ ቀለልትን ውጽኢታውያንን ፍወሳታት ንኸምዚኦም ዝኣመሰሉ ኩነታት ኣለዉ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ካብቶም ሓደስቲን ዕዉታትን ሕክምናታት TCAR ክንዛረብ ኢና።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ TCAR እንታይ እዩ?

ምሉእ ስም TCAR ትራንስካሮቲድ ኣርተሪ ሪቫስኩላራይዜሽን ’ ዩ። ሕራይ እዚ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ ይመስል ሓቀይ? ቀሊል ንገብሮ።

ኣብ ክልቲኡ ሸነኽ ክሳድና ደም ናብ ሓንጎል ዝመሓላለፉ ክልተ ቀንዲ ሰራውር ደም ኣለዉ። ነዚኦም ካሮቲድ ኣርተሪታት ኢልና ንጽውዖም ። እዚኦም ከምተን ክልተ ቀንዲ ሻምብቆታት ማይ ናብ ገዛና ዘምጽኣ እየን። ምስ ግዜ፡ ከም ስብሕን ኮለስትሮልን ዝኣመሰሉ ነገራት ካብቲ እንበልዖም መግብታት ኣብ ውሽጢ እዞም ሰራውር ደም ይእከቡ፡ ከም ኣብ ውሽጢ ሻምብቆ ማይ ዝእከብ ዝሓረሰ። እዚ ብሕክምናዊ ኣገላልጻ ‘ፕላክ’ ይበሃል።

እዚ ‘ፕላክ’ ዝበሃል ንጣብ በብቑሩብ እናዓበየ ምስ ከደ፡ ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ዘሎ ቦታ ይንኪ፡ ዋሕዚ ደም ድማ ይዕጾ። እቲ ኣዝዩ ሓደገኛ ነገር ንእሽቶ ቁራጽ ናይዚ ‘ጽላት’ ንጣብ እንተተበቲኹ ምስቲ ደም ናብ ሓንጎል እንተተጓዒዙ፡ ኣብ ሓንጎል ንዝርከብ ሰራውር ደም ክዓጽዎን ወቕዒ ከስዕብን ይኽእል .

ስለዚ፡ ነዚ ዝተዓጽወ ሰራውር ደም ዳግማይ ምኽፋትን ዋሕዚ ደም ምምላስን ፡ ‘ሪቫስኩላራይዜሽን’ ኢልና እንጽውዖ እዩ። ነዚ ንምግባር ሓያሎ ቀንዲ መገድታት ኣለዉ።

1. ካሮቲድ ኤንዳርተረክቶሚ (CEA)፦ እዚ ባህላዊ ክፉት መጥባሕቲ እዩ። ኣብዚ፡ ኣብ ክሳድ ንእሽቶ ምቑራጽ ይግበር፡ ሰራውር ደም ይኽፈት፡ ኣብ ውሽጢ ዘሎ ንጣብ ‘ፕላክ’ ይእለ፡ ሰራውር ደም ድማ ተመሊሱ ይስፈ።

2. ካሮቲድ ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንቲንግን (CAS)፦ ኣዝዩ ቀጢን ቱቦ ኣብ ሽምጢ ወይ ቅልጽም ብዘሎ ሰራውር ደም ኣቢሉ ናብቲ ኣብ ክሳድ ዘሎ ዝተዓጽወ ሰራውር ደም ይምራሕ። ብድሕሪኡ እቲ ዝተዓጽወ ቦታ ብከም ባሎን ዝኣመሰለ ነገር ይግፍሕ፣ ዳግማይ ከይዕጾ ድማ 'stent' ፣ ንእሽቶ መትረብ ቱቦ ይኣቱ።

3. TCAR (Transcarotid Artery Revascularization): TCAR ዝያዳ ውሑስን ዘመናዊን ኣገባብ ኮይኑ ካብ ክልቲኡ ሜላታት ዝበለጸ ዘወሃህድ እዩ። ኣብ ልዕሊ እቲ ኣብ ክሳድ ዘሎ ዓጽሚ መንኮርኮር ኣዝዩ ንእሽቶ ምቑራጽን ብቐጥታ ናብቲ ዝተዓጽወ ሰራውር ደም ስቴንት ምእታውን የጠቓልል።

እዚ ናይ TCAR መጥባሕቲ ንመን እዩ ዝበለጸ ዝሰማማዕ?

ኣገባብ TCAR ንመጀመርያ ግዜ ኣብ 2015 ንባህላዊ ክፉት መጥባሕቲ (CEA) ልዑል ሓደጋ ንዝነበሮም ሕሙማት እዩ ተኣታትዩ። እዚ ማለት፤

• ንኣረጋውያን ሰባት።
• ነቶም ሕማም ልቢ ወይ ሳንቡእ ዘለዎም .
• ነቶም ቅድሚ ሕጂ ካብ ዝገበርዎ መጥባሕቲ ክሳድ ወይ ፍወሳ ጨረርታ በሰላ ዘለዎም።
• መጥባሕቲ ኣብ ዘጸግመሉ ቦታ ከም ኣብ ትሕቲ ዓጽሚ መንጋጋ ሰራውር ደም እንተተዓጽዩ።

ሕጂ ግን እዚ ኣገባብ ኣዝዩ ዕዉት ስለዝኾነ፡ ካብ 2022 ጀሚሩ፡ ዋላ ነቶም ኣብ ንቡር ጥዕና ዘለዉ ሕሙማት፡ ማለት ፍሉይ ሓደጋ ረቛሒታት ዘይብሎም ሕሙማት፡ ሕክምና TCAR ይምከር። ክሳብ ሕጂ ኣብ ኣሜሪካ ጥራይ ልዕሊ 20 ሽሕ መጥባሕቲ TCAR ተገይሩ ኣሎ።

ቅድሚ መጥባሕቲ ብኸመይ ትዳሎ?

ሓኪምካ መጥባሕቲ TCAR ክገብረልካ እንተ ወሲኑ፡ ኣቐዲሙ ሓያሎ መርመራታት ክገብር ከድልዮ እዩ።

• መርመራ ደም፦ ብዛዕባ ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ናይ ደም ምረጋግእ ዓቕምኻን ፍለጥ።
• ካሮቲድ ኣርተሪ ኣልትራሳውንድ ስካን፦ ክንደይ ዝኣክል ሰራውር ደም ከም ዝተዓጽወ ርአ።
• ሲቲ ኣንጂዮግራም፦ ኣብ ክሳድን ሓንጎልን ዝርከቡ ሰራውር ደም ዝያዳ ንጹርን ሰለስተ መልክዕ ዘለዎን ምስሊ ርኸብ።

ከምኡ’ውን እቲ ሓኪም ንመጥባሕቲ ንምድላው ሓያሎ መድሃኒታት ክጅምረካ እዩ።

• ስታቲን- ኮሌስትሮል ዘጉድሉ ዓይነት መድሃኒታት።
• ከም ኣስፕሪንን ክሎፒዶግረልን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ደም ንኸይረግእ ዝከላኸሉ።

ቅድሚ መጥባሕቲ ኣብ ዝነበረት ለይቲ ድሕሪ ፍርቂ ለይቲ ዝኾነ ነገር ከይትበልዑን ከይትሰትዩን ክትምከሩ ኢኹም።

እቲ መጥባሕቲ ብኸመይ ይፍጸም: ደረጃ ብደረጃ

እዚ መጥባሕቲ እዚ ኣስታት ሓደ ሰዓትን ፈረቓን ክወስድ እዩ። ኣብ ክፍሊ መጥባሕቲ እንታይ ከም ዝፍጸም ብቕልጡፍ ንርአ።

1. መደንዘዚ፦ ዝኾነ ቃንዛ ንኸይስምዓካ ወይ ኣብ ከባቢ ክሳድካ ዘሎ ከባቢ ይድነስ (ከባብያዊ መደንዘዚ) ወይ ድማ ምሉእ ብምሉእ መደንዘዚ (ሓፈሻዊ መደንዘዚ) .

2. ንእሽቶ ምቑራጽ፦ ኣብ ክሳድ ኣዝዩ ንእሽቶ ምቑራጽ ይግበር፣ ልክዕ ኣብ ልዕሊ ዓጽሚ መንኵብ፣ ኣስታት 1-1.5 ኢንች።

3. Flow Reversal: እዚ ኣብ ኣገባብ TCAR እቲ ኣገዳስን ውሑስን ስጉምቲ እዩ።

• ቀጢን ሻምብቆ ኣብ ሓደ ሰራውር ኣብ ሽምጢ (ሰራውር ፌሞራል) ይኣቱ።
• ካልእ ቱቦ ድማ ብመንገዲ ምቑራጽ ክሳድ ናብቲ ዝተዓጽወ ካሮቲድ ኣርተሪ ይኣቱ።
• ሕጂ፡ እዘን ክልተ ቱቦታት ምስ ፍሉይ ፍልተር ዘለዎ ማሽን ተተሓሒዘን ኣለዋ። ብድሕሪኡ፡ እቲ ናብ ሓንጎል ዝኸይድ ዋሕዚ ደም ንግዚኡ ደው ይብል፡ እቲ ካብቲ ኣብ ክሳድ ዘሎ ሻምብቆ ደም ዝወጽእ ደም ድማ በቲ ሻምብቆ ኣቢሉ ይመጽእ፡ ብመጽረዪ ይጽረግ እሞ፡ በቲ ኣብ ሽምጢ ዘሎ ሻምብቆ ኣቢሉ ናብ ኣካላት ይምለስ።
• ኣብዚ እዋን እዚ ሓንጎልካ ዘድልዮ ደም ካብቲ ኣብ ካልእ ሸነኽ ክሳድካ ዝርከብ ካሮቲድ ኣርተሪን ካብቲ ኣብ ድሕሪት ሓንጎልካ ዝርከብ ቨርተብራል ኣርተሪን ዝመጽእ እዩ።ብዘይ ዝኾነ ይኹን ዕንቅፋት ይርከብ።

4. ነቲ ዝተዓጽወ ምኽፋት፦ ቀጢን ሽቦ ካብቲ ዝተዓጽወ ንላዕሊ ብምኻድ ብንእሽቶ ባሎን ነቲ ቦታ ንምግፋሕ ይጥቀሙሉ።

5. ምቕማጥ ስቴንት፦ ቀጺሉ ፡ ስቴንት ዝበሃል ንእሽቶ ብረት መትረብ ቱቦ ኣብቲ ምዕጻው ይኣቱ። እዚ ድማ ነቲ ሰራውር ደም ክፉት ይገብሮን ነቲ ጽላት ኣብ መንደቕ ይሕዞን።

6. መወዳእታ፦ ድሕሪኡ፡ ኩሎም ሻምብቆታት ይእለዩ፡ እቲ ንእሽቶ ነዃል ሰራውር ደምን ኣብ ክሳድ ዘሎ ምቑራጽን ድማ ይስፈ።

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ድሕሪ መጥባሕቲ TCAR ንኣስታት ሓንቲ ለይቲ ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ከድልየካ እዩ . ሓካይምን ነርስታትን ጽቡቕ ሂወትካ ብቐጻሊ ክከታተሉልካ እዮም። እዚ ኣዝዩ ቀሊል መጥባሕቲ ስለዝኾነ፡ ምሕዋይ እውን ኣዝዩ ቅልጡፍ እዩ።

ሓደጋታትን ሕልኽላኻትን እንታይ እዮም?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ሕክምና ዝግበር፡ TCAR ገለ ኣዝዮም ንኣሽቱ ሓደጋታት ክስከም ይኽእል። ይኹን እምበር እዚኦም ናይ ምፍጣር ተኽእሎኦም ኣዝዩ ትሑት እዩ።

• ካብቲ ዝተቖርጸሉ ቦታ ምፍሳስ ወይ ሕበጥ።
• ረኽሲ ናይቲ ምቑራጽ።
• ኣብ ክሳድ ኣብ ዝርከብ ነርቭ ንእሽቶ ጉድኣት።
• ውቃዕ።
• ወቕዒ ልቢ።

ሓኪምካ ነዞም ሓደጋታት ብሰፊሑ ክገልጸልካ እዩ። ኣብ እዋን መስርሕ TCAR ነዞም ሓደጋታት ንምንካይ ፍሉይ ስጉምትታት ከም ዝውሰዱ ኣይትረስዑ።

ምሕዋይን ብስቴንት ምንባርን።

TCAR ኣዝዩ ቅልጡፍ ኣገባብ እዩ ምኽንያቱ ዓቢ ምቑራጽ ስለዘየለ።

• ንሓደ ወይ ክልተ ሰሙን ክብደት ካብ ምልዓል ተቖጠብ።
• እቲ ኣብ ክሳድካ ዘሎ ምቑራጽ ጽሩይ ምዃኑን ምልክት ረኽሲ ከምዘየለን ንምርግጋጽ መዓልታዊ መርምሮ።
• መዓስ ናብ ስራሕካን ካልእ መዓልታዊ ንጥፈታትካን ክትምለስ ከም እትኽእል ንሓኪምካ ሕተቶ።

እቲ ስቴንት ምስተቐመጠ፡ እቲ ሰራውር ደም መሊሱ ከይዕጾ ናትካ ስራሕ እዩ። ነዚ ንምግባር ድማ ነዚ ነገራት እዚ ክትገብር ኣለካ።

• ሽጋራ ትትክኽ እንተ ዄንካ፡ ብኡንብኡ ኣቋርጽ።
• ኣዘውቲርካ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ግበር።
• ትሑት ጽጉብ ስብሒ ዘለዎ ጥዕና ዘለዎ ኣመጋግባ ምቕባል።
• እቲ ብሓኪምካ ዝተኣዘዘልካ ደም ዝረግፍ መድሃኒትን ኮለስትሮል ዘጉድል መድሃኒትን ብልክዕ ኣብ ግዚኡ ውሰዶ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ኣብቲ ዝተቖርጸሉ ቦታ ምልክታት ረኽሲ እንተርኢኻ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ደውል።

• ረስኒ
• ቁሪ እንተተሰሚዑካ
• ኣብ ከባቢ እቲ ምቑራጽ ምቕያሕን ሕበጥን እንተሃልዩ።
• ካብቲ ዝተቖርጸ ከም ፈሳሲ ዝኣመሰለ ነገር እንተወጺኡ

ኣየናይ ሕክምና ንዓኻ ዝበለጸ ምዃኑ ሓኪምካ ክውስን እዩ። ዝኾነ ሕቶታት፡ ስክፍታታት ወይ ጥርጣረታት ምስኡ ተዘራረቡ። ዕላምኡ ድማ ዝበለጸን ውሑስን ሕክምና ንኽህበካ እዩ።