ውላድካ ከምዚ ዓይነት ሕበጥ ሓንጎል ኣለዎ ድዩ? (Diffuse Intrinsic Pontine Glioma - DIPG) ብዛዕባ እዚ ዲና ክንዛረብ?

ብዛዕባ ጥዕና ንእሽቶ ውላድካ ክትሓስብ ከለኻ ዓቢ ጸቕጢ ክስምዓካ ንቡር እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ብዛዕባ ንህጻናት ዝጸሉ ሕማማት ክንሰምዕ ከለና ብሓቂ ንጭነቕ ኢና። ንሎሚ ብዛዕባ ቁሩብ ዝኸበደ ሕበጥ ሓንጎል ክንዛረብ ኢና፡ ግን ክንፈልጦ ኣገዳሲ እዩ። ዲፍዩዝ ኢንትሪንሲክ ፖንቲን ግሊዮማ ወይ ብሓጺሩ ``DIPG'' ይበሃል።

ዲፒጂ እንታይ እዩ? እዚ ስም እዚ እንታይ ማለት እዩ?

እዚ ስም እዚ ቁሩብ ነዊሕ እኳ እንተመሰለ፡ ትርጉሙ ምፍላጥ ግን ብዛዕባ እዚ ሕማም ገለ ሓሳብ ክህበካ ይኽእል እዩ። ትርጉም ክፋላቱ ንርአ።

• ዲፍዩዝ፦ እዚ ከም ኣብ ሓደ ቦታ ዝርከብ ዕንፍሩር ኣይኮነን። እቶም ዋህዮታት መንሽሮ ተዘርጊሖም ምስ ጥዑያት ዋህዮታት ይሕወሱ። ልክዕ ከምቲ ኣብ ብርጭቆ ማይ ነጠብጣብ ቀለም ምስ ኣእተኻዮ ኣብ ምሉእ እቲ ብርጭቆ ይዝርጋሕ። ስለዚ ድማ እዩ ብመጥባሕቲ ከተውጽኦ ኣዝዩ ከቢድ። ምኽንያቱ ነዞም ዝተዘርግሑ ዋህዮታት ነቲ ጥዑይ ክፋላት ከይጎድአካ ምእላይ ስለዘይከኣል።
• ውሽጣዊ፦ እዚ ኣብ ውሽጢ ጕንዲ ሓንጎል ናይቲ ህጻን ይርከብ። ማለት ምስኡ ተተሓሒዙ ኣብ ውሽጡ ይኣቱ።
• ፖንቲን፦ ፖንቲን ማለት ነቲ ፖንስ ዝበሃል ክፋል ጕንዲ ሓንጎል የመልክት። እዚ ፖንስ ኣዝዩ ኣገዳሲ ቦታ እዩ። ኣብ ኣካላትና ንኽንነብር ኣገደስቲ ነገራት ከም ጸቕጢ ደም፡ ህርመት ልብን ምስትንፋስን ይቆጻጸር። እዚ ጥራይ ዘይኮነስ ከም ምርኣይ፡ ምስማዕ፡ ምዝራብን ሚዛንን ዝኣመሰሉ ነገራት እውን ይቆጻጸር። ስለዚ እዞም `(DIPG)` ሕበጥ ኣዝዮም ሓደገኛታት ዝኾኑሉ ሓደ ምኽንያት እዚ እዩ።
• ግሊዮማ፦ ግሊዮማ ዋህዮታት ግሊያል መንሽሮ ምስ ዝኾኑ ዝምዕብል ሕበጥ እዩ። እዞም ዋህዮታት ግሊያል፡ ኣብ ማእከላይ ስርዓተ ነርቭና (CNS) ንዝርከቡ ዋህዮታት ነርቭ ወይ ኒውሮናት ዝከላኸሉ ዓይነት ዋህዮ እዮም።

ብቐሊሉ ክንገልጾ እንተኾይና፡ ዲፒጂ ካብቶም ኣብ ፖንስ ዝርከቡ ዋህዮታት ግሊያል ዝፍጠር ሕማቕ ሕበጥ ኮይኑ፡ ኣካል ጕንዲ ሓንጎል ህጻን እዩ። ብቕልጡፍ ዝዓቢን ልዑል ደረጃ ዘለዎን ግሊዮማ ተባሂሉ ይውሰድ .

ኣብ መንጎ DIPGን DMGን (Diffuse Midline Glioma) እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

`(Diffuse Midline Glioma - DMG)` ዝብል እውን ሰሚዕኩም ትኾኑ። ኣብ ዝሓለፈ እዋን `(DIPG)`ን `(DMG)`ን ዝብሉ ቃላት ተለዋዊጦም ይጥቀሙ ነይሮም። `(DIPG)` እውን ኣብ ምድብ `(DMG)` ይርከብ። እቲ `(DMG)` ዝበሃል ዓይነት ኣብ ማእከላይ ክፋል ሓንጎል እዩ ዝምዕብል። ማለት ኣብ ከም `(ፖንስ)`፣ `(ታላሙስ)`ን `(ዓንዲ ሕቖ)` ዝኣመሰሉ ቦታታት። ይኹን እምበር `(DIPG)` ብፍሉይ ኣብ ከባቢ `(ፖንስ)` ይምዕብል።

ክልቲኦም ልዑል ደረጃ ዘለዎም ግሊዮማታት እዮም። ይኹን እምበር ኣብ መንጎ ክልቲኦም ገለ ፍልልያት ኣሎ። ንውላድካ ክትሕክሞ ከለኻ፡ ሓኪምካ ነዞም ፍልልያት ኣብ ግምት ብምእታው ኣየናይ ሕክምና ንዓኻ ዝበለጸ ምዃኑ ክውስን እዩ።

መን ዲፒጂ ይረክብ? ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

እዞም ሕበጥ ኣብ ዝኾነ ዕድመ ዝርከቡ ህጻናት፡ ጾታ ብዘየገድስ ክምዕብሉ ይኽእሉ። ይኹን እምበር ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ መንጎ 5 ክሳብ 9 ዓመት ዝዕድሚኦም ህጻናት እዮም ዝምርመሩ።

ዓበይቲ ሰባት እውን ዲፒጂ ከማዕብሉ ይኽእሉ እዮም፣ ግን ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ።

እዚ ብሓቂ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ። ኣብ ከም ኣመሪካ ዝኣመሰላ ሃገር እውን እንተኾነ፡ ኣብ ዓመት ካብ 150 ክሳብ 300 ህጻናት ጥራይ እዮም በዚ ዓይነት ሕበጥ ዝምርመሩ። መብዛሕትኦም ኣብ ህጻናት ዝምዕብሉ ግሊዮማታት ``ትሑት ደረጃ'' እዮም፣ ማለት ክሕከሙን ክፍወሱን ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ኣስታት 10% ጥራይ ካብ ሕበጥ ሓንጎል ህጻናት እዚ ``DIPG'' ዝበሃል ሓደገኛ ዓይነት እዩ።

ምልክታት ዲፒጂ እንታይ እዮም?

እዚ ``DIPG'' ዝበሃል ሕበጥ ኣዝዩ ቀልጢፉ ስለ ዝዓቢ፡ ምልክታት ቀልጢፉ ክረአ ይጅምር። ኣብ ውላድካ ነዞም ምልክታት እዚኣቶም ክትከታተል ኣለካ፤

• ጸገማት ዓይኒ ፡ ድብዝዝ ምርኣይ፡ ድርብ ምርኣይ፡ ቁጽጽር ዘይብሉ ምንቅስቓስ ዓይኒ፡ ምውዳቕ ሽፋን ዓይኒ።
• ሕማም ርእሲ፦ ሕማም ርእሲ ብፍላይ ንግሆ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚ ቃንዛ ድሕሪ ተምላስ ይሃድእ።
• ናይ እግሪ ምጉዓዝ ጸገማት፦ ምጉዓዝ ጸገም፡ ሚዛን ምጉዳል (ኣታክስያ)፡ ከምኡ’ውን ምንካይ ምውህሃድ ጭዋዳታት። ከም እግርኻ ኣብ መሬት ክትጸንሕ ዘይምኽኣል።
• ኣብ ሓደ ወገን ገጽ ምድኻም ወይ ድኻም .
• መግቢ ንምሕካኽን ንምውሓጥን ጸገም።
• ኣብ ኣካላት ድኻም ዝስምዓካ . ኣብ ቅልጽም ሃንደበት ሓይሊ ምጥፋእ ወይ እግሪ ንምንቅስቓስ ምጽጋም ኮይኑ ይስምዓካ።
• ረስኒን ተምላስን ።
• ዘረባኻ ስልችው ዝበለ ኮይኑ ይስምዓካ ፣ ቃላትካ ብግቡእ ከተዋህልል ​​ዘይምኽኣል (ስሉር ዘረባ)።

ካብዞም ምልክታት ሓደ ወይ ልዕሊኡ ብሃንደበት እንተተራእዩን ብቕልጡፍ እንተወሰኸን ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ጠንቂ ዲፒጂ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ኣብ ዲፒጂ ዝፍጸም ፡ ናብ ዋህዮታት ግሊያል ክምዕብሉ ዝግበኦም ዋህዮታት ዋህዮታት መንሽሮ ይኾኑ። ድሕሪኡ እዞም ዋህዮታት መንሽሮ ብቕልጡፍን ብዘይ ቁጽጽርን ይዓብዩ።

እዚ ``DIPG'' ዝበሃል ኩነታት ዘይከም መብዛሕትኦም መንሽሮታት ፡ ምስ ከም ትኪ ሽጋራ ወይ ጨረርታ ዝኣመሰሉ ከባብያዊ ሓደጋታት ዝተኣሳሰር ኣይመስልን። ማለት ወለዲ ብዝገብርዎ ነገር ድዩ ወይስ ኣብቲ ከባቢ ብዘሎ ነገር ዝመጽእ ምዃኑ ክሳብ ሕጂ ኣይተረጋገጸን።

ይኹን እምበር ውላድካ ከም ሊ-ፍራውመኒ ሲንድሮም ዝኣመሰለ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም እንተሃልይዎ፡ እቲ ሓደጋ ቁሩብ ክዓቢ ይኽእል። ብዘይካዚ፡ ኣብ ዋህዮታት ዚርአ ገለ ጀነቲካዊ ለውጥታት፡ ሚውቴሽን ዚብሃል፡ ዲ.ኣይ.ፒ.ጂ. ሕጂ ኣብ ሓደ H3K27M ዝበሃል ፕሮቲን ዝፍጠር ምትዕርራይ ነዞም ዋህዮታት ግሊያል መንሽሮ ክኾኑ ከም ዝኽእል ተረጋጊጹ ኣሎ።

ዲፒጂ ብኸመይ ይፍለጥ?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ንመንሽሮ ንምምርማር ካብ ዝውሰድ ናሙና ቲሹ ዝኾነ ባዮፕሲ የድሊ። ይኹን እምበር ኣብ ጉዳይ ዲፒጂ እዚ ኩሉ ግዜ ዝከኣል ኣይኮነን። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ኣቀማምጣ እቲ ሕበጥ ኣዝዩ ተሃዋሲ ስለዝኾነ እዩ። ስለዚ፡ ሓካይም መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ፍሉይ ናይ ምስሊ መጽናዕቲ ምልክታት ናይቲ ህጻን ብምርኣይ ዲፒጂ ይምርምሩ።

• ኤምኣርኣይ (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ) ስካን፤ኤምኣርኣይ ኣዝዩ ንጹር ምስሊ ናይቲ ህጻን ሕበጥ ከውጽእ ይኽእል። እቲ ሕበጥ ኪኖ እቲ ፖንስ ተዘርጊሑ ድዩ ኣይተዘርግሐን እውን ክውስን ይኽእል። ዲፒጂ ዝበሃል ሕበጥ ኣብ ኤምኣርኣይ ቁሩብ ዝተፈለየ ይመስል። ምኩር ክኢላ ራድዮሎጂ ካብ ካልኦት ሕበጥ ስርዓተ ሓንጎል ክፈልዮ ይኽእል።
• ስቴሪዮታክቲክ ባዮፕሲ፦ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ከምኡ ምግባር ውሑስ እንተኾይኑ፡ እቲ ሓኪም ንእሽቶን ቀጢንን ቱቦ ዝመስል መሳርሒ ተጠቒሙ ንእሽቶ ቁራጽ ናይቲ ሕበጥ ንመርመራ (ባዮፕሲ) ክወስድ ይኽእል። ይኹን እምበር ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ካብቲ ኣብ ዕንጨይቲ ሓንጎል ዝርከብ ፖንስ ቁራጽ ቲሹ ምውሳድ ንጉንዲ ሓንጎል ክጎድእ ስለ ዝኽእል ኣዝዩ ሓደገኛ እዩ። ንDIPG ባዮፕሲ ትገብሩ እንተኾይንኩም፡ ኣብ ሓደ ብቐጻሊ ከምዚ ዓይነት መስርሕ ዝገብርን ኣብቲ ከባቢ ክእለት ዘለዎን ሆስፒታል ጥራይ እዩ ክግበር ዘለዎ።

ዲፒጂ ብኸመይ ይሕከም?

እዚ ክትሰምዖ ቁሩብ ዘሕዝን ኮይኑ፡ እቶም ሕጂ ዘለዉ ሕክምናታት ግን `(DIPG)` ምሉእ ብምሉእ ክፍውሱ ኣይክእሉን እዮም። ይኹን እምበር እዞም ፍወሳታት ዕድመ እቲ ህጻን ንእተወሰነ እዋን ከናውሑ፣ ምልክታት ከጉድሉን ነቲ ህጻን እፎይታ ክህቡን ይኽእሉ። ጕንዲ ሓንጎል ኣብ ኣካላትና ኣዝዮም ኣገደስቲ ተግባራት ዝቆጻጸር ብናይ ነርቭ ቲሹ ዝቖመ ቦታ እዩ። ስለዚ ነቲ ሕበጥ ብመጥባሕቲ ከተውጽኦ እንተፈቲንካ፡ እዞም ኣገደስቲ ኣቃውማታት ነርቭ ክበላሸዉ ይኽእሉ።

ስለዚ ሓካይም ካልኦት ካብ መጥባሕቲ ወጻኢ ዝኾኑ ሕክምናታት ይመኽሩ፤

• ጨረርታ ፍወሳ፦ እዚ ቀንዲ ፍወሳ ን (DIPG) እዩ። ኣብዚ ሓደ ማሽን ጩራ ጨረርታ ተጠቒማ ነቶም ዋህዮታት መንሽሮ የጥፍኦም። ኣብ ከባቢኡ ኣብ ዝርከብ ጥዑይ ቲሹ ዝበጽሕ ጉድኣት ንምንካይ እውን ይጽዕር። ጨረርታ ፍወሳ ነቲ ሕበጥ የጉድሎ፡ ንዋህዮታት መንሽሮ ይቐትሎ፡ ምልክታት ድማ ይንክዮ። ውላድካ ንኣስታት ሽዱሽተ ሰሙን መዓልታዊ ፍወሳ ጨረርታ ክወስድ ተኽእሎ ኣሎ።
• ኮርቲኮስተሮይድ፦ ሓኪምካ ቅድሚ ወይ ድሕሪ ሕክምና ጨረርታ ውላድካ ኮርቲኮስተሮይድ ዝበሃል ዓይነት መድሃኒት ክህበካ ይኽእል እዩ። እዞም መድሃኒታት ኣብ ሓንጎል ዝፍጠር ሕበጥ ንምንካይ ክሕግዙን ምልክታት ንምቁጽጻር ክሕግዙን ይኽእሉ። ድሕሪ ሕክምና ጨረርታ ሕበጥ ንምንካይ እውን ክሕግዙ ይኽእሉ። ይኹን እምበር ፡ ኮርቲኮስተሮይድ ጎናዊ ሳዕቤናት ክህልዎ ይኽእል እዩ። እዚኦም ድማ ምውሳኽ ሸውሃት መግቢ፡ ምውሳኽ ክብደት ሰብነትን ምቅይያር ስሚዒትን ይርከብዎም ። ረብሓን ሓደጋን ናይዞም መድሃኒታት ንምርዳእ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።
• ኬሞቴራፒ፦ ከም ኬሞቴራፒ ዝኣመሰሉ ፍወሳታት ንልሙዳት መንሽሮታት ንዲፒጂ ብዙሕ ውጽኢታዊ ኣይኮኑን። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ ሓኪምካ ውላድካ ኣብቲ ኬሞቴራፒን ጨረርታ ፍወሳን ዘወሃህድ ክሊኒካዊ ፈተነታት ክሳተፍ ክመኽረካ ይኽእል እዩ።
• መሕወዪ ክንክን፤ሰብ ሞያ መሕወዪ መሕወዪ ምሳኻን ምስ ሓኪምካን ብምዃን ንጽሬት ህይወት ውላድካ ዝለዓለ ደረጃ ዘብጽሕ ውጥን ክንክን ክፈጥሩ ይኽእሉ። ንዓኻን ውላድካን ስድራቤትካን ምስ ከም DIPG ዝኣመሰለ መርመራ ኣብ እትገጥመሉ እዋን ዘድልየካ ሕክምናዊ፡ ስነ-ኣእምሮኣውን መንፈሳውን ደገፍ ክህቡኻ ይኽእሉ።

ሓኪምካ ውላድካ ኣብ ክሊኒካዊ ፈተነ ክምዝገብ ’ ውን ክሕብር ይኽእል ’ ዩ። ክሊኒካዊ ፈተነ፡ ሓደስቲ ሕክምናታት ክሳብ ክንደይ ውሑሳትን ውጽኢታውያንን ምዃኖም ዝፍትን መጽናዕቲ እዩ። ተመራመርቲ ገለ ባህርያት ዋህዮታት መንሽሮ (DIPG) ኣለልዮም ኣለዉ። ነቶም ባህርያት ዝዓለሙ ሓደስቲ ሕክምናታት – ንኣብነት ፣ ሞለኪዩላዊ ዕላማ ዝገበረ ፍወሳን ኢምዩኖቴራፒን – ብክሊኒካዊ ፈተነ ክረኽብዎ ይኽእሉ።

ንኣብነት ብዙሓት ዋህዮታት መንሽሮ ኣብ ጂን ``DIPG'' (H3K27M) ዝበሃል ምትዕርራይ ከም ዘለዎም ተመራመርቲ ይፈልጡ እዮም። ነዚ ምትዕርራይ (ንኻልኦትን) ዘለዎም ዋህዮታት መንሽሮ ዒላማ ዝገብሩ ሓደስቲ፡ ፈተነኣዊ ፍወሳታት ድሮ ይምዕብሉን ኣብ ክሊኒካዊ ፈተነታት ይፍተኑን ኣለዉ።

ዲፒጂ ክፍወስ ይኽእል ድዩ?

ኣይፋልን፡ ዲፍዩዝ ኢንትሪንሲክ ፖንቲን ግሊዮማ (DIPG) ክፍወስ ኣይክእልን እዩ። ኣብዚ እዋን እዚ እቲ ዝበለጸ ውጽኢታዊ ሕክምና ጨረርታ ፍወሳ እዩ። ንDIPG ዝኸውን ጨረርታ ፍወሳ ዕድመ ሓደ ህጻን ከናውሕን ንግዚኡ ምልክታትን ጽሬት ህይወትን ከማሓይሽን ይኽእል። ትንበያ ናይዚ ከቢድ መንሽሮ ንምምሕያሽ ሓድሽን ዝያዳ ውጽኢታውን ሕክምናታት የድሊ።

ዲፒጂ ዘለዎ ህጻን ክሳብ ክንደይ ክነብር ይኽእል?

እዚ ክትሰምዖ ከቢድ ምዃኑ እፈልጥ እየ። ብዘይ ሕክምና መብዛሕትኦም ህጻናት ድሕሪ ምርመራ ንኣስታት ሽዱሽተ ወርሒ ይነብሩ። መብዛሕትኡ ግዜ ፍወሳ ጨረርታ ነዚ ግዜ እዚ ክሳብ ትሽዓተ ክሳብ ዓሰርተ ሓደ ኣዋርሕ ከናውሖ ይኽእል። ትሕቲ 10% ህጻናት ልዕሊ ክልተ ዓመት ይነብሩ። ነዚ ስታቲስቲክስ ክትሰምዕ ከለኻ ክትሓዝን ንቡር እዩ፡ እንተኾነ ግን ነፍሲ ወከፍ ቆልዓ ዝተፈላለየ ምዃኑ ምዝካር ኣገዳሲ እዩ።

ነቲ ሓኪም እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ውጥን ክንክን ውላድካን ንመጻኢኡ ዝጸልዉ ረቛሒታትን ንምርዳእ ምስ ሓኪምካ ብቐረባ ስራሕ። ዝኾነ ሕቶ እንተሃልዩካ ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ገለ ክትሓቱ እትኽእሉ ሕቶታት እነሆ፤

• እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ትመኽሩ? ካብኦም እንታይ ክንጽበ ንኽእል፧
• ውላደይ ክንደይ ግዜ እዩ ሕክምና ከድልዮ?
• ውላደይ ንገስጋስ ናይቲ መንሽሮ ንምክትታል ክንደይ ግዜ ንመከታተሊ ቆጸራታት ክመጽእ ከድልዮ እዩ?
• ንሕክምና መንሽሮ ዘስዕቦ ጎናዊ ሳዕቤናት ብኸመይ ነመሓድሮ?
• ምስ ኣገልግሎታት መሕወዪ ክንክንን ጉጅለታት ደገፍን ከተራኽበና ትኽእል ዲኻ?
• ውላደይ ክሳተፈሉ ዝኽእል ሓድሽ መጽናዕቲ ወይ ክሊኒካዊ ፈተነታት ኣሎ ድዩ?

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ውላድካ ዲፍዩዝ ኢንትሪንሲክ ፖንቲን ግሊዮማ (DIPG) ከም ዘለዎ ምፍላጥ ሓደ ካብቲ ከም ወላዲ ክትሰምዖ እትኽእል ከበድቲ ነገራት ክኸውን ይኽእል። እቲ ዝስምዓካ ቃንዛን ፍርሕን ጭንቀትን ልዕሊ ዓቕምኻ ክኸውን ይኽእል እዩ። ኣብዚ ግዜ እዚ ግን በይንኻ ከም ዘይኮንካ ኣይትረስዕ።

ኣብ ዝቕጽሉ ኣዋርሕ ውሳነታት ሕክምና ኣብ እትገብረሉ እዋን፡ ኩሉ እቲ ንዓኻ ዝረኽበሉ ሓገዝን ጸጋታትን ተጠቐመሉ። ምስ ሓካይም ውላድካ ብዛዕባ እዚ ሕማም እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካ ብግልጺ ተዘራረብ። እንተኺኢልካ፡ ናብቶም መሕወዪ ክንክን ዝህቡ ሰብ ሞያ ምብጻሕ። ካብ ኣዕሩኽን ቤተሰብን ሓገዝ ሕተት። ልዕሊ ኩሉ ድማ ምስ ውላድካ ርክብ ግበር። ኣዘራርቦ፡ ተጻወቶ፡ ፍቕሪ ድማ ሃቦ። ኣብ ነፍሲ ወከፍ ስጉምቲ ምስኡ ከም ዘለኻ ኣፍልጦ።

ኣብዚ ጽንኩር እዋን፡ ብዛዕባ ነብስኻ ምሕሳብን ጥዕና ኣእምሮኻ ምሕላውን ኣገዳሲ እዩ። ድልዱል እንተ ዄንካ ውላድካ እውን ሓያል ኪኸውን እዩ። በይንኻ ኣይኮንካን ኩላትና ምሳኻ ኣለና።

` ዲፍዩዝ ኢንትሪንሲክ ፖንቲን ግሊዮማ፡ ዲኣይፒጂ፡ መንሽሮ ሓንጎል፡ መንሽሮ ህጻናት፡ ፖንስ፡ ፍወሳ ጨረርታ፡ መሕወዪ ክንክን