ድሕሪ ምእላይ መዓንጣ ብንቡር ክትነብር እትኽእለሉ መንገዲ፡ ብዛዕባ መጥባሕቲ ጄ-ፓውች ፍለጥ

ብሰንኪ ዝተወሰኑ ሕክምናዊ ኩነታት ምሉእ መዓንጣናን መሃንቱስናን ክእለ ዘድልየሉ እዋናት ኣሎ። ከምኡ ምስ ዝኸውን፡ እቲ ዝዓበየ ሕቶ ብዙሓት ሰባት፡ "ሕጂ ከመይ ጌረ ክሸይጥ እየ?" መብዛሕትኡ ግዜ፡ መፍትሒ ናይዚ፡ ሰገራ ምእንቲ ክሓልፍ፡ ኣብ ቆርበት ከብዲ ቦርሳ ምቕማጥ እዩ። ንሎሚ ግን ብዛዕባ ሓደ ፍሉይ መጥባሕቲ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ፍታሕ ዝፈጥር፡ ብዘይ ከምዚ ዝበለ ናይ ደገ ቦርሳ፡ ሰባት ብመሃንቱስ ኣቢሎም ብንቡር ርስሓት ንኽሽነኑ ዝሕግዝ ክንዛረብ ኢና። ንሱ ድማ መጥባሕቲ ጄ-ፓውች እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ ጄ-ፓውች እንታይ እዩ?

እቲ ንግዚኡ ሰገራ ዝቕመጠሉ ናይ መወዳእታ ክፋል መሃንቱስካ ዝኾነ ዓቢ መዓንጣኻ ብመጥባሕቲ ከም ዝተኣልየ እሞ ሕሰብ። ሽዑ ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ ሰገራ እትእክበሉን እትዕቅበሉን ቦታ ኣይምሃለወን።

ጄ-ፓውች ሓደ ሓኪም መጥባሕቲ ንመወዳእታ ቀጢን መዓንጣኻ ተጠቒሙ ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ ዝፈጥሮ ንእሽቶ ቦርሳ እዩ። ብልክዕ ንምዝራብ፡ መወዳእታ ቀጢን መዓንጣ ``ኢለየም'' ይበሃል።ስለዚ እዚ ቦርሳ ካብዚ ``ኢለየም'' እዩ ዝፍጠር።

እዚ ቦርሳ እዚ ንሓደ ክፋል ቀጢን መዓንጣኻ ብመልክዕ ፊደል "J" ብምዕጻፍን ካብ ውሽጢ ብምስፋይን ዝስራሕ እዩ። ብሰንኪ "J" ቅርጺ J-Pouch ተባሂሉ ይጽዋዕ። ድሕሪኡ እቲ ቦርሳ ምስ መሃንቱስካ ይተኣሳሰር። ሕጂ፡ ኣብ ክንዲ እቲ ዝተኣልየ መሃንቱስካ፡ እቲ ጄ-ፓውች ከም ግዝያዊ መኽዘን ኮይኑ ሰገራ ንምእካብን ንምዕቃብን ይሰርሕ። ስለዚ ብንቡር ሽንቲ ምፍሳስ ከምዘድሊ ይስምዓካ፣ ናብ ሽቓቕ ብምኻድ ድማ ሽንቲ ክትገብር ትኽእል ኢኻ።

ኣብ መንጎ ጄ-ፓውችን ኢለዮስቶሚን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

ብዙሓት ሰባት ነዞም ክልተ ይደናገሩ። ንሱ እውን ነነጽር።

• J-Pouch: እዚ ኣብ ውሽጢ ኣካላት ዝስራሕ ፖውች እዩ . ብቐጥታ ምስ መሃንቱስ ስለዝተኣሳሰር፡ ብንቡር መዓንጣ ክትገብር ትኽእል ኢኻ . ብደገ ዝርአ ነገር የለን፣ ቦርሳ የለን።
• ኢለዮስቶሚ (Ileostomy)፦ እዚ ድማ ጫፍ ቀጢን መዓንጣ ብቐጥታ ናብ ገጽ ቆርበት ከብዲ ብምምጻእ፡ ሰገራ ንኽሓልፍ ንእሽቶ መኽፈቲ (ስቶማ) ምፍጣር የጠቓልል። ብድሕሪኡ እቲ ሰገራ ኣብቲ ምስቲ መኽፈቲ ዝተኣሳሰር ናይ ደገ ቦርሳ ይእከብ። እቲ ቦርሳ ምስ መልአ ባዶ ክኸውን ኣለዎ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ መሃንቱስካ ኣብ ጽቡቕ ኩነታት እንተሃልዩ፡ ብዘይ ግዳማዊ ቦርሳ (ቀዋሚ ኢለዮስቶሚ) ንምንባር፡ ጄ-ፓውች እቲ ዝበለጸ ኣማራጺ እዩ።

እዚ መጥባሕቲ ንመን እዩ ዝበለጸ ዝሰማማዕ?

ጄ-ፓውች መጥባሕቲ ንቶም ቶታል ፕሮክቶኮሌክቶሚ (ምሉእ መዓንጣን መሃንቱስን ንምእላይ ዝግበር መጥባሕቲ) ንዝገበሩ ሰባት ጥራይ እዩ ዝምከር። እንተዀነ ግና ንዅሉ ሰብ ኣይኰነን። ነዚ ኣገባብ እዚ ንፉዕ ሕጹይ ምዃንካ ክውስኑ ዝኽእሉ ሓያሎ ረቛሒታት ኣለዉ።

• ጽቡቕ ዝሰርሑ ጭዋዳታትን ነርቭታትን መሃንቱስ፤እዚኦም ንምቁጽጻር ምንቅስቓስ መዓንጣ ኣገደስቲ እዮም። ሓኪምካ ኩነታት ናይዚኦም ክምርምር እዩ።
• ብዙሕ መጥባሕቲ ንምጽዋር ኣብ ጽቡቕ ጥዕና ኩን፦ መብዛሕትኡ ግዜ መጥባሕቲ ጄ-ፓውች ብኽልተ ወይ ሰለስተ ደረጃታት ስለ ዝፍጸም፡ ንኽትጻወሮ ኣብ ጽቡቕ ጥዕና ክትህሉ ኣለካ።
• ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት ወይ መድሃኒታት፦ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት እንተሃልዩካ ወይ ዝተወሰኑ መድሃኒታት ትወስድ እንተኾንካ እውን ሓካይም ፍሉይ ጥንቃቐ ክገብሩልካ እዮም።

መጥባሕቲ ጄ-ፓውች ብኸመይ ይግበር?

እዚ ናይ ሓደ ግዜ መጥባሕቲ ኣይኮነን። መብዛሕትኡ ግዜ ብኽልተ ወይ ሰለስተ ደረጃታት ይፍጸም ። እቶም ስጉምትታት እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ።

1. ደረጃ 1: እቲ ቀዳማይ ስጉምቲ ነቲ ዝሓመመ መዓንጣኻን መሃንቱስካን ምእላይ (total proctocolectomy) እዩ። እቲ J-Pouch ኣብዚ መጥባሕቲ ወይ ድሒሩ ኣብ ፍሉይ መጥባሕቲ ክፍጠር ይኽእል።

2. ምፍጣር ቦርሳ፦ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ክልተ ሉፕ ናይ ቀጢን መዓንጣኻ፡ ኣስታት 6 ኢንች ንውሓት ዘለዎ ወሲዱ፡ ኣብ ክልተ ዓጺፉ "U" ይፈጥር። ድሕሪኡ፡ ውሽጢ እቲ ዝተዓጽፈ ክፋል ይኽፈት እሞ እቶም ክልተ ወሰናስኑ ተሰፊዮም ቦርሳ ይፈጥሩ።

3. ምትእስሳር ቦርሳ፦ እዚ ቦርሳ ካብ ከብዲ ወሪዱ ምስ መሃንቱስ ይተኣሳሰር። ናይዚ ምትእስሳር ሕክምናዊ ስም ``ileal pouch-anal anastomosis`` ወይ ``(IPAA)`` እዩ።

4. ምፍጣር ግዝያዊ ኢለዮስቶሚ፦ እቲ ሓድሽ ዝተፈጥረ ጄ-ፓውች ንኽሓዊ ግዜ የድልዮ። ስለዚ፡ ኣብቲ ግዜ እቲ ሰገራ ብእኡ ከይሓልፍ ደው ንምባል፡ ልክዕ ኣብ ልዕሊ እቲ J-Pouch ቀጢን መዓንጣ ይቑረጽ እሞ፡ ኣብ ልዕሊ ቆርበት ከብዲ ግዝያዊ ሉፕ ኢለዮስቶሚ ይፍጠር (`(temporary loop ileostomy)`)። ስለዚ ፡ ንኣስታት 2-3 ኣዋርሕ ፡ ሰገራኻ ናብዚ ግዝያዊ ቦርሳ ክወጽእ እዩ። ኣብዚ ግዜ እዚ ሓዳስ J-Pouch ጽቡቕ ጌራ ክትሓዊ እያ።

5. ምፍታሽ ቦርሳ፦ ድሕሪ 2-3 ወርሒ ፍሉይ መርመራ ብምግባር እቲ ቦርሳ ብግቡእ ሓዊሱ እንተኾይኑን ዝኾነ ቀዳዳት ወይ ምፍሳስ እንተሃልዩን ይርአ። እዚ ድማ ``ፓውኮግራም'' ይበሃል። ኣብዚ ድማ ብመሃንቱስ ብዝተኣታተወ ቱቦ ኣቢሉ ፍሉይ ፈሳሲ ናብቲ ቦርሳ ይምላእ እሞ ራጂ ይውሰድ።

6. ናይ መወዳእታ ደረጃ፡- እቲ ቦርሳ ጽቡቕ ጌሩ ምስ ሓወየን ጸገም ምስ ዘይህሉን፡ ሓኪምካ ናይ መወዳእታ መጥባሕትኻ መደብ ክገብረልካ እዩ። እዚ ድማ ነቲ ግዝያዊ ኢለዮስቶሚ ምእላይን ነቲ ኣብ ከብድኻ ዘሎ መኽፈቲ ምዕጻውን የጠቓልል። ሕጂ ምፍሳስ መዓንጣኻ ምሉእ ብምሉእ ተዛዚሙ! ሰገራኻ በቲ ሓድሽ ዝፈጠርካዮ J-Pouch ብንቡር ክሓልፍ ክጅምር እዩ።

ድሕሪ መጥባሕቲ እንታይ ክትጽበ ትኽእል፧

ድሕሪ መጥባሕቲ ኣካላትካ ምስዚ ሓድሽ ስርዓት ንኽላመድ ገለ ግዜ ክወስድ እዩ። እዚ ንቡር ስለዝኾነ ብዛዕባኡ ኣይትጨነቑ።

ኣብ መጀመርታ ጄ-ፓውች ኣዝያ ንእሽቶ እያ። ስለዚ ኣዝዩ ውሑድ ሰገራ ክሕዝ ይኽእል። እዚ ማለት ኣብ መዓልቲ ብዙሕ ግዜ ናብ ሽቓቕ ክትከይድ ከድልየካ ’ ዩ። ምናልባት ኣብ መዓልቲ ልዕሊ 10 ግዜ። ብለይቲ ብዙሕ ግዜ ክትትንስእ ከይተረፈ ክትግደድ ትኽእል ኢኻ። But don't worry, ምስ ግዜ እቲ ቦርሳ በብቑሩብ ክዝርጋሕን ክዓቢን እዩ , ቁጽሪ ግዜ ናብ ሽቓቕ ክትከይድ ዘድልየካ ድማ በብቑሩብ ክጎድል እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ኣብ መዓልቲ ካብ 5-10 ግዜ ክቆጻጸር እዩ።

ከምኡ’ውን ኣብ መሃንቱስካ ዝርከቡ ጭዋዳታት ቅድሚ መጥባሕቲ ስለዘይተጠቕሙ ቁሩብ ድኹማት ክኾኑ ይኽእሉ። ንመዓንጣኻ ንምቁጽጻር ዳግማይ ከተሰልጥኖም ከድልየካ እዩ። ነዚ ንምሕጋዝ ሓኪምካ ከም ምውስዋስ ኣካላት ኬገል ዝኣመሰሉ ምውስዋስ ኣካላት ክምህረካ እዩ።

እዚ መጥባሕቲ እንታይ ሓደጋታትን ጸገማትን ኣለዎ?

ከም ዝኾነ መጥባሕቲ፡ ገለ ሓደጋታት ኣለዉ፡ ምፍላጥ ድማ ኣገዳሲ እዩ።

ብጄ-ፓውች ንቡር ህይወት ክትነብር ትኽእል ዲኻ?

እወ ብርግጽ ይከኣል እዩ! ግደ ሓቂ ብዙሓት ሰባት ድሕሪ እዚ መጥባሕቲ ጽሬት ህይወቶም ኣዝዩ ከምዝተመሓየሸ ይዛረቡ። ምኽንያቱ ድሕሪ ሕጂ ከምቲ ዝሳቐይዎ ዝነበሩ ሕዱር ኩነታት ስለዘይብሎም፡ ድሕሪ ሕጂ ድማ ናይ ደገ ቦርሳ ክሕልዉ ስለዘይብሎም።

ግን ውሑዳት ንኣሽቱ ለውጥታት ክትለምድ ኣለካ፤

• ብተደጋጋሚ ናብ ሽቓቕ ምኻድ፦ ካብ ቅድሚ ሕጂ ንላዕሊ ኣብ መዓልቲ ናብ ሽቓቕ ክትከይድ ኣለካ።
• ቅርጺ ሰገራ፦ ዓባይ መዓንጣ ማይ ስለዘይምጥጥ፡ ሰገራኻ ካብቲ ቅድሚ ሕጂ ዝነበረ ዝያዳ ፈሳሲ ክኸውን እዩ።
• ብዙሕ ማይ ምስታይ፦ ኣካላትካ ብዙሕ ፈሳሲ ስለ ዝስእን፡ ማይ ንኸይስእን ምሉእ መዓልቲ ብዙሕ ማይን ፈሳስን ምስታይ ኣገዳሲ እዩ። ዋላ ከም ጽማቝ ዝኣመሰሉ ነገራት ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ኣድለይቲ ክኾኑ ይኽእሉ እዮም።

ድሕሪ መጥባሕቲ ኣመጋግባይ ክቕይር ኣለኒ ድዩ?

ንሓደ ጄ-ፓውች ዘለዎ ሰብ ዝምልከት ፍሉይ ኣመጋግባ የለን። ይኹን እምበር፡ ሚዛናውን ጥዑይን ኣመጋግባ ምምጋብ፡ ንሕውየት ንምቅልጣፍን ዘይምቾት ንምንካይን ክሕግዝ ይኽእል። ገለ ውሑዳት ምኽርታት እነሆ፤

• ቀስ ኢልካ ጀምር፦ ድሕሪ መጥባሕቲ እንደገና ርጡብ መግቢ ክትበልዕ ምስ ጀመርካ፡ ንእሽተይ ንምሕቃቕ ቀሊል ዝኾነ፡ ውሑድ ቀመማዊን ውሑድ ዘይቲ ዘለዎን መግብታት ክትበልዕ ጀምር። ቀስ ብቐስ ሓደስቲ መግብታት ኣብ ኣመጋግባኻ ምውሳኽ።
• ብዙሕ ማይ ምስታይ፦ እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ኣብ መዓልቲ እንተወሓደ ካብ 2-3 ሊትሮ ማይ ክትሰቲ ፈትን። ከም ንጹር ሾርባ፡ ሽሮ፡ ጽማቝ ፍረታት ዝኣመሰሉ ነገራት እውን ጽቡቓት እዮም።
• ተምላስ ምቁጽጻር፦ ሰገራኻ ኣዝዩ ፈሳሲ እንተመሲሉ፡ ቁሩብ ንኽረግፍ ንምሕጋዝ ከም ባናና፡ ድንሽ፡ ሩዝን ባኒን ዝኣመሰሉ ስታርች ዘለዎም መግብታት ብዝያዳ ምብላዕ። ሽኮር፡ ካፈይን፡ ስብሒ ዘለዎም መግብታትን ኣልኮላዊ መስተታትን ገደብ ግበሮ፡ ምኽንያቱ ንተምላስ ከጋድዶ ስለ ዝኽእል።
• ንነድሪ ዝቆጻጸሩ መግብታት፦ ኣብ ቦርሳ ንዘሎ ነድሪ ንምክልኻል ዝሕግዙ መግብታት ምብላዕ። ከም ዘይቲ ኣውሊዕ፡ ዓሳ፡ ኣሕምልቲ፡ ፍረታትን ፍረታትን ዝኣመሰሉ ነገራት ዘጠቓልል ኣመጋግባ ከም ኣመጋግባ ማእከላይ ባሕሪ፡ ነዚ ኣዝዩ ጽቡቕ ምዃኑ ተረጋጊጹ ኣሎ።

መጥባሕቲ ጄ-ፓውች ኣብ ህይወትካ ዓቢ ስጉምቲ እዩ። ብዛዕባ እዚ ፍርሕን ርግጸኛ ዘይምዃንን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ስለዚ፡ ቅድሚ ውሳነ ምሃብካ፡ መጽናዕትኻ ግበር እሞ፡ ንሓኪምካ ኩሉ ዘድልየካ ሕቶታት ሕተቶ። ነዚ ጉዕዞ ክትከይድ ምስ ወሰንካ፡ ስድራኻን ፈተውትኻን ዓቢ ምንጪ ሓይሊ ክኾኑ እዮም። ብሓገዞም ነዚ ብድሆ እዚ ብርግጽ ክትሰግሮ ትኽእል ኢኻ።