ልብኻ ሃንደበት ይሃርም ድዩ? ብዛዕባ እዚ (Junctional Tachycardia) ንመሃር!

ንስኻ ወይ ኣብ ስድራ ቤትካ ዘሎ ሰብ፡ ብፍላይ ከኣ ንእሽቶ ቈልዓ፡ ሃንደበታዊ፡ ክትሓስቦ ዘይትኽእል ቅልጡፍ ህርመት ልቢ ኣጋጢሙካዶ ይፈልጥ፧ ወይስ ሓኪም `(Junctional Tachycardia)` ዝብል ስም ምስ ነገረካ ቁሩብ ፈሪሕካ? ኣይትጨነቕ። እዚ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ፣ ብቐሊሉ ምስ ተረዳእካዮ ግን ዓቢ ናይ ዕረፍቲ ስምዒት ክስምዓካ እዩ። ሎሚ ብሰፊሑ ንዛረበሉ።

`(Junctional Tachycardia)` እንታይ እዩ? ኣዝዩ ቀሊል ንምግላጽ...

ብቀሊል ኣዘራርባ `(Junctional Tachycardia)` ህርመት ልብና ማለት ቅዲ ህርመት ልብና ቁሩብ ዝተፈልየሉ ኩነታት ኮይኑ ቀልጢፉ ዝፍጸመሉ ኩነታት እዩ። ብልክዕ ኣብዚ ዘጋጥም ህርመት ልቢ ካብ ትኽክለኛ ቦታ ዘይኮነስ ካብ ካልእ ቦታ ጀሚሩ ብዝቐልጠፈ ክጎዪ ይጅምር።

እሞ ሕሰብዎ፡ ልብና ኤለክትሪካዊ ስርዓት ኣለዎ። እዚ እዩ ንልቢ ኣብ ትኽክለኛ ግዜ ንኽሃርም ምልክት ዝህቦ። ንቡር ኮይኑ እዚ ምልክት ካብታ ኣብ ላዕሊ ልቢ እትርከብ `(Sinoatrial node)` እትብሃል ንእሽቶ ቦታ እዩ ዝጅምር። ከምቲ ኣብ ገዛና ዘሎ ቀንዲ መቐየሪ እዩ። ካብኡ ድማ እቲ ኤለክትሪካዊ መልእኽቲ ኣብ መላእ ልቢ ብምኻድ ጭዋዳ ልቢ ክጭበጥን ክሃርምን ይገብሮ። ነዚ `(Normal Sinus Rhythm)` ኢልና ንጽውዖ።

ይኹን እምበር ሓደ ሓደ ግዜ ነዚ `(Sinoatrial node)` ገለ ነገር እንተ ኣጋጢምዎ ብግቡእ ክሰርሕ ኣይክእልን እዩ። ልክዕ ከምቲ ኣብ ተዋስኦ ቀንዲ ተዋሳኣይ ምስ ዝሓመመ መተካእታ ተዋሳኣይ፡ ኣብ ልቢ ካልእ ቦታ ማለት ኣብ መንጎ ላዕለዋይን ታሕተዋይን ክፍሊ ልቢ ዝርከብ `(Atrioventricular node)` (እዚ "መጋጠሚ" ልቢ እውን ክበሃል ይከኣል)፡ ህርመት ልቢ ናይ ምጅማር ሓላፍነት ይወስድ። በዚ መንገዲ ካብ መጋጠሚ ልቢ ጀሚሩ ብቕልጡፍ ህርመት ልቢ `(Junctional Tachycardia)` ይበሃል።

ንቡር ኮይኑ ኣብ ዕረፍቲ ከለና ልብና ኣብ ደቒቕ ካብ 60 ክሳብ 100 ግዜ ትሃርም። ይኹን እምበር፡ ኣብ ሓደ ``Junctional Tachycardia`` ዘለዎ ሰብ፡ ልቢ ኣብ ደቒቕ ልዕሊ 100 ግዜ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ኣዝዩ ዝቐልጠፈ ትሃርም።

ቀንዲ ዓይነታት `(Junctional Tachycardia)` እንታይ እዮም?

እዚ ዘይንቡር ህርመት ልቢ ብኽልተ ቀንዲ መንገድታት ክኽሰት ይኽእል።

1. መባእታዊ ወይ ተፈጥሮኣዊ (Junctional Tachycardia) .

እዚ እቲ ብርቂ ዓይነት እዩ። ገለ ዕሸላት ኣብ እዋን ውልደት እዚ ኩነታት ክህልዎም ይኽእል። እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ ታሕተዎት ክፍልታት (`ቬንትሪክልስ`) ልቢ ህጻን ብኣዝዩ ልዑል ፍጥነት፡ ማለት ኣብ ደቒቕ ከባቢ 200 ክሳብ 250 ግዜ ክሃርም ይኽእል። እዚ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት እዩ።

2. ካልኣይ ደረጃ ወይ ድሕሪ መጥባሕቲ (Junctional Tachycardia) .

እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር ዓይነት እዩ። ብፍላይ ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት ድሕሪ መጥባሕቲ ንምእራም ናይ ተፈጥሮ ጸገም ልቢ ዘለዎም ክኽሰት ይኽእል። ንኣብነት ገለ ዕሸላት ቴትራሎጂ ኦፍ ፋሎት ዝበሃል ሕማም ልቢ ንምእራም መጥባሕቲ ዝገበሩ ነዚ ኩነታት እዚ ከማዕብሉ ይኽእሉ። ኣብ መንጎ 5% ክሳብ 11% ካብቶም መጥባሕቲ ዝገብሩ ህጻናት ክኽሰት ይኽእል።

`(Junctional Tachycardia)` `(SVT)` ድዩ?

እወ፡ `(Junctional Tachycardia)` ሓደ ዓይነት `(SVT)` እዩ። `(SVT)` ማለት `(ሱፕራቨንትሪኩላር ታኪካርድያ)` ማለት እዩ። ማለት ኣብ ላዕለዎት ክፍልታት ልቢ (ልዕሊ `ቬንትሪክስ`) ዝጅምር ቅልጡፍ ህርመት ልቢ።

በዚ ኩነታት እዚ ዝያዳ ዝጽሎ መን እዩ?

ጃንክሽናል ታኪካርድያ ኣብ ዓበይቲ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ ዝረአ። ይኹን እምበር ኣብ ዕሸላትን ንኣሽቱ ህጻናትን ዝያዳ ይርአ። ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ብሰንኪ ተፈጥሮኣዊ ጠንቂ (ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ) ወይ ድሕሪ መጥባሕቲ ልቢ ክኽሰት ይኽእል።

ምልክታት እንታይ እዮም? ከመይ ጌርና ኢና ነለልዮም?

ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ኩነታት ብዘይ ዝኾነ ምልክታት ክህሉ ይኽእል። ምልክታት እንተተራእዩ ግን፡ እዚኦም ከጠቓልሉ ይኽእሉ፤

• ህርመት : ሓደ ሰብ ኣብ ውሽጢ ኣፍልብኻ ዝጎዪ ዘሎ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ልብኻ ሓደ ወይ ክልተ ህርመት ዝዘልል ዘሎ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል።
• ምድንዛዝ : ምድንዛዝ ክስምዓካን ደው ክትብል ክትጽገምን ትኽእል ኢኻ።
• ምሕንካስ : ሃንደበት ሕልናኻ ስኢንካ ክትወድቕ ትኽእል ኢኻ።
• ኣዝዩ ድኻም ዝስምዓካ : ዋላ ሓንቲ ክትገብር ዘይትኽእል ድኻም ክስምዓካ ይኽእል እዩ።

እዞም ምልክታት ብፍላይ ኣብ ንእሽቶ ቆልዓ እንተሃልዮም ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ጠንቂ `(Junctional Tachycardia)` እንታይ እዮም?

ኣብ ልብና ንዘሎ ``Sinoatrial node`` ብግቡእ ኤሌክትሪካዊ ምልክታት ንኽፈጥር ዕንቅፋት ክኾኑ ዝኽእሉ ሓያሎ ምኽንያታት ኣለዉ። ነዚ እዩ ድማ ``Junctional Tachycardia`` ዝኽሰት።

ንኣብነት እዚ ኩነታት ብሰንኪ መርዛምነት ናይቲ መድሃኒት `(Digoxin)` (ብራንድ ስማት `Cardoxin®` ወይ `Digitek®`) ክኽሰት ይኽእል።

ካልኦት ውሑዳት ምኽንያታት እነሆ፤

• ማይዮካርዲተስ : ነድሪ ጭዋዳ ልቢ።
• ወቕዒ ልቢ ።
• ምትካእ ቫልቭ ልቢ ወይ ካልእ መጥባሕቲ ልቢ።
• ብተፈጥሮ ዝመጽእ ሕማም ልቢ : እዚ ሳሕቲ ዝረአ ጠንቂ እዩ።
• ካቴተር ምቑራጽ ንኻልእ ጸገም ህርመት ልቢ ዝኸውን ፍወሳ እዩ።
• ሕማም ላይም .

`(Junctional Tachycardia)` ብኸመይ ንፈልጦ?

ነዚ ኩነታት ንምፍላጥ ቀንዲ ፈተና `(Electrocardiogram - ECG)` እዩ። እዚ ድማ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ይምዝግብ። `(Junctional Tachycardia)` ዘለዎ ሰብ ካብ ``ECG`` ``P wave`` ክጎድል እዩ። እዚ ``P wave`` ልቢ ካብ `(Sinoatrial node).`` ክትሃርም ከም እትጅምር ዝሕብር ምልክት እዩ።

ብዘይካ እቲ ECG፡ ሓኪምካ ምሉእ ሕክምናዊ ታሪኽካ ክወስደካ እዩ። ብተወሳኺ ተወሳኺ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል እዩ፣ ከም መርመራ ደምን ኤኮካርዲዮግራምን፣ እዚ ድማ ኣልትራሳውንድ ልቢ እዩ።

ብኸመይ ይሕከም?

ሕክምና ኣብ ጠንቂ ናይቲ ኩነታትን ምልክታትካን ይምርኮስ። እቲ ዘይንቡር ህርመት ድሕሪ መጥባሕቲ ልቢ ዝጀመረ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ፤

• ኣብ ኣካላትና ንዘሎ ዘይምዕሩይነት ኤሌክትሮላይት ምእራም።
• ሰዓል እንተሃልዩካ ምፍታሽ፡ እንተሃልዩ ድማ ምሕካም።
• ህርመት ልቢ ንምዝሕሓል መድሃኒት ምእዛዝ።

ካልኦት ሕክምናታት እውን ኣለዉ፤

• ንህርመት ልቢ ንምዝሕሓል ወይ ናብ ንቡር ህርመት ንምምላስ ዝሕግዙ መድሃኒታት፡ ከም `(Amiodarone)` (ናይ ምልክት ስማት `Cordarone®` ወይ `Pacerone®`) ክወሃቡ ይኽእሉ።
• `(Catheter ablation)` ወይ `(Cryoablation)` ዝበሃሉ ሜላታት ሕክምና ወይ እዮም። ኣብዚ ድማ ኣብቲ ዘይስሩዕ ምልክታት ኤሌክትሪክ ዝፈጥር ዘሎ ከባቢ ልቢ ካቴተር ይኣቱ እሞ ነቲ ከባቢ የዕንዎ። `(Cryoablation)` ኣዝዩ ቁሪ ዝጥቀም ሜላ እዩ።
• Overdrive atrial pacing: ከም ፓስሜከር ዝኣመሰለ ናይ ደገ መሳርሒ ተጠቒምካ ህርመት ልቢ ናብ ንቡር ንምምላስ ዝግበር ፈተነ።

ኣብቲ ሕክምና ዝኾነ ጸገማት ኣሎ ድዩ?

ድሕሪ `(Catheter ablation)` ሕክምና ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ዘይንቡር ህርመት ክምለስ ይኽእል። ከምኡ’ውን ምስ `(Catheter ablation)` ኣብ ዓበይቲ ሰባት፡ `(Atrioventricular block)` (ማለት ድሕሪ `(Sinoatrial node)` ነቲ ኤሌክትሪካዊ ምልክት ዝስከም ቀጻሊ መተሓላለፊ ምዕጻው) ሓደጋ ኣሎ። እዚ ሓደጋ ትሑት ስለዝኾነ ሓካይም ሓደ ሓደ ግዜ `(Cryoablation)` ዝብል ኣገባብ ይጥቀሙ። ድሕሪ ኣስታት ክልተ ግዜ ሕክምና `(Ablation)` እንተዘይተዓዊቱ፡ `(Pacemaker)` (ህርመት ልቢ ዝቆጻጸር ንእሽቶ መሳርሒ) ምትካል እውን ከድልየካ ይኽእል እዩ።

ካብዞም ሕክምናታት ንምሕዋይ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ምቑራጽ ካቴተር፡ ናብ ገዛኻ ብምኻድ ብኡንብኡ ንቡር ንጥፈታትካ ክትጅምር ትኽእል ኢኻ። ይኹን እምበር: ዝዀነ ይኹን ኣድካሚ ንጥፈታት ቅድሚ ምግባርካ ሒደት መዓልታት ክትጽበ የድልየካ ይኸውን። ሓኪምካ ብዛዕባ እዚ ፍሉይ መምርሒ ክህበካ እዩ።

ሓደጋ `(Junctional Tachycardia)` ክቕንስ ይኽእል ድዩ?

ሓካይም ቅድሚ ወይ ኣብ እዋን መጥባሕቲ ዝተወሰኑ መድሃኒታት ብምሃብ ንሓደጋ ምምዕባል ጃንክሽናል ታኪካርድያ ክቕንሱ ይኽእሉ። ንኣብነት፥

• `(ማግነዝየም)`
• `(ፕሮፕራኖሎል)` (ስማት ምልክት `ኢንደርል®ኤክስኤል` ወይ `ኢኖፕራን®ኤክስኤል`)
• `(Dexmedetomidine)` (እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ እዋን መጥባሕቲ ልቢ ንኣሽቱ ህጻናት ይጥቀሙ)

`(Junctional Tachycardia)` ዘለዎ ሰብ እንታይ ክጽበ ይኽእል?

ጠንቂ ናይዚ ዘይንቡር ህርመት ምስ ተረኽበን ምስ ተሓከመን፡ እቲ ምልክታት በብቑሩብ ክመሓየሽ እዩ። ይኹን እምበር፡ ``Junctional Tachycardia`` ዝበሃል ኩነታትካ ክሳብ ዝመሓየሽ ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ከድልየካ እዩ።

ውጽኢት (`ኣጠማምታ`) ናይዚ ኩነታት ካብ ዓይነት ናብ ዓይነት ይፈላለ እዩ።

• መባእታዊ ወይ ተፈጥሮኣዊ (Junctional Tachycardia) .እቲ ኩነታት ንምሕካሙ ኣጸጋሚ እዩ። ከምኡ'ውን `(ምድኻም ልቢ)` (ድኻም ልቢ)፡ `(ምሉእ ምዕጻው ልቢ)` (ምሉእ ብምሉእ ምዕጻው ምልክታት ኤሌክትሪክ ልቢ)፡ ከምኡ'ውን `(Ventricular fibrillation)` (ዘይተቖጻጸረ ህርመት ታሕተዎት ክፍልታት ልቢ) ዝኣመሰሉ ከበድቲ ኩነታት ከስዕብ ይኽእል። እንተዘይተሓኪሙ ድማ 9% ናይ ሞት ዕድል ኣሎ። እዚ ህርመት እዚ ​​ድሕሪ እተን ቀዳሞት ሽዱሽተ ኣዋርሕ ህይወት እንተጀሚሩ ግና፡ ውጽኢቱ ኣዝዩ ዝሓሸ እዩ።
• ካልኣዊ ወይ ድሕሪ መጥባሕቲ ዝመጽእ ጃንክሽናል ታኪካርድያ መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ መጥባሕቲ ካብ ክልተ ክሳብ ሰለስተ መዓልቲ ዝኽሰት ኮይኑ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ግን ኣብ ውሽጢ ሓደ ሰሙን ይፍታሕ። ትሑት ጸቕጢ ደም፡ ምድንዛዝን ምጥፋእ ሕልናን ከስዕብ ይኽእል።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ካብ ሆስፒታል ናብ ገዛኻ ምስ ተመለስካ ድሕሪ ክልተ ሰሙን ናይ ምክትታል ቆጸራ ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ኣለካ። ብተወሳኺ ነቲ ንመጋጠሚ ታኪካርድያ ዝፈጠረ መሰረታዊ ኩነታት ሕክምና ክትቅጽል ይግባእ።

መዓስ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ER) ክኸይድ ኣለኒ?

ካቴተር ምቑራጽ እንተገይሩካ፡ ኣብቲ ካቴተር ዝተኣተወሉ ቦታ (መብዛሕትኡ ግዜ ሽምጢ) ዝኾነ ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተተራእዩ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ውሰድ፤

• ሃንደበት እንተሓቢጡ።
• እቲ ምፍሳስ ደም ዋላ ድሕሪ ምጽቃጥን ምሓዝን ደው እንተዘይኢሉ።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ንስኻ ወይ ውላድካ እዚ ኩነታት ከም ዘለካ ምስ ፈለጥካ፡ ብዙሕ ሕቶታት ክህልወካ ንቡር እዩ። ብዛዕባ እዞም ነገራት ንሓኪምካ ክትሓትት ኣይትፍራሕ፤

• ውላደይ/ኣነ እንታይ ዓይነት ጃንክሽናል ታኪካርድያ ኣለኒ?
• ንኹነታተይ ዝበለጸ ሕክምና እንታይ እዩ?
• ካልኦት ደቀይ እውን እዚ ኩነታት እዚ ናይ ምምዕባል ዕድል ኣሎ ድዩ?

ውላድካ ጃንክሽናል ታኪካርድያ እንተሃልይዎ፡ ብዛዕባ ምልክታት ንሓኪምካ ሕተቶን ተረድኦን። ድሕሪኡ፡ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገር እንደገና እንተ ኣጋጢሙ፡ ቀልጢፍካ ከተለልዮ ትኽእል ኢኻ። ብዛዕባ እቲ ውላድካ ዝረኽቦ ዘሎ ሕክምናን ኣብኡ ዘሎ ሓደጋታትን ሕቶታት ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ነዚ ኩሉ ምፍላጥካ ንጽቡቕ ሂወት ውላድካ ዝበለጸ ውሳነታት ክትገብር ይሕግዘካ።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

`(Junctional Tachycardia)` ዝብል ስም ምስ ሰማዕካ ኣይትፍራሕ። እዚ ናይ ህርመት ልቢ ጸገም እዩ፡ ግን፤

• እዚ ምልላይ ይከኣል። እዚ ድማ ብከም `ECG` ዝኣመሰሉ መርመራታት ክፍለጥ ይከኣል።
• ሕክምናታት ኣለዉ። ከከም ጠንቁ ብመድሃኒት ወይ ከም ``(Ablation)`` ዝኣመሰሉ ሜላታት ክቆጻጸር ይኽእል።
• ብፍላይ ድሕሪ መጥባሕቲ ዘጋጥም ዓይነት መብዛሕትኡ ግዜ ግዝያዊ እዩ። ድሕሪ ቁሩብ መዓልታት ክሓይሽ እዩ።
• ምስ ሓኪምካ ብግልጺ ተዘራረብ። ብዛዕባ ኩሉ ሕቶታትካን ፍርሕኻን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ እሞ ርግኣት ይስመዓካ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር በይንኻ ከምዘይኮንካ ምዝካር እዩ። ሓካይምን ሰራሕተኛታት ክንክን ጥዕናን ኩሉ ግዜ ክሕግዙኻ ድሉዋት እዮም።

ንዓኻን ንስድራቤትካን ጽቡቕ ጥዕና እናተመነኹ!

` ህርመት ልቢ፡ ሕማም ልቢ፡ ታኪካርድያ፡ ሕማም ልቢ ህጻናት፡ ኢሲጂ፡ መጥባሕቲ ልቢ፡ ጃንክሽናል ታኪካርድያ