ኮክ ፖውች (K-pouch) እንታይ እዩ? ብዘይ ናይ ደገ ሰገራ ቦርሳ ክትነብር ትኽእል ዲኻ?

ብሰንኪ ገለ ሕክምናዊ ኩነታት ብፍላይ ድማ ጸገማት ዓቢ መዓንጣ፡ ነቲ ክፋል ንምእላይ መጥባሕቲ የድሊ። ድሕሪኡ፡ ጐሓፍ ካብ ኣካላትና ንኽሓልፍ ኣብ ቆርበት ከብዲ ንእሽቶ መኽፈቲ ይግበር። ስለዚ፡ እቲ ሰገራ ኣብዚ መኽፈቲ ኣብ ዝተተሓሓዘ ቦርሳ ይእከብ። ምስዛ ቦርሳ ምንባር ንገለ ሰባት ቁሩብ ዘይምቹእ ክኸውን ይኽእል እዩ። ማሕበራዊ ርክብ ኣብ እትገብረሉ እዋን፡ ክዳውንቲ ኣብ እትኽደነሉን መዓልታዊ ዕማማት ኣብ እትፍጽመሉን እዋን ከም ዕንቅፋት ኰይኑ ኺስምዓካ ይኽእል እዩ። ስለዚ ብዘይ እዚ ናይ ደገ ቦርሳ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ጐሓፍ ኣኪብና ኣብ ዝደለናዮ ግዜ ባዶ ንገብረሉ መንገዲ እንተዝህሉኸ? ናይዚ መፍትሒ ድማ እታ ሎሚ ንዛረበላ ዘለና ኮክ ፖውች እያ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ ኮክ ፖውች (K-pouch) እንታይ እዩ?

እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ ክንዲ ካብ ኣካላትካ ተንጠልጢሉ ዘሎ ቦርሳ፡ ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ ጐሓፍ ክእክብን ክትዕቅብን እትኽእል ንእሽቶ ቦርሳ እንተትፈጥርኸ፧ እታ ኮክ ፖውች ከምኡ እያ።

ድሕሪ ኮሌክቶሚ፡ ጫፍ ቀጢን መዓንጣኻ፡ ኢለዩም፡ ናብ ገጽ ቆርበት ኣብ ከብድኻ ይመጽእ እሞ ንእሽቶ መኽፈቲ ይፍጠር። እዚ ድማ ኢለዮስቶሚ ይበሃል። እዚ መኽፈቲ እዚ ስቶማ ይበሃል። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብቲ ስቶማ ናይ ደገ ቦርሳ ብምትእስሳር ይፍጸም።

ኣብቲ ናይ ኮክ ፖውች መስርሕ ግን፡ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ንገለ ክፋል ናይ ገዛእ ርእስኻ ቀጢን መዓንጣ ተጠቒሙ ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ ንእሽቶ ቦርሳ ይፈጥር . እዚ ቦርሳ እዚ ብቐጥታ ምስቲ ኣብ ከብድኻ ዘሎ መኽፈቲ (ስቶማ) ይተኣሳሰር። ስለዚ ሰገራኻ ንምእካብ ናይ ደገ ቦርሳ ኣየድልየካን እዩ። ኣብ ዘድልየካ እዋን በዚ መኽፈቲ ኣቢልካ ንእሽቶ ቱቦ (ካቴተር) ክትኣቱ ትኽእል ኢኻ እሞ እቲ ኣብቲ ቦርሳ ዝተኣከበ ጎሓፍ ባዶ ክኸውን ይኽእል።

ኮክ ፖውች እንታይ ረብሓ ኣለዎ?

እዚ ኣገባብ ብቐንዱ ነቶም ቀዋሚ `ኢለዮስቶሚ` ሒዞም ክነብሩ ዘለዎም ግን ከኣ ናይ ደገ ሰገራ ቦርሳ ክጥቀሙ ዘይደልዩ ሰባት ዝውዕል እዩ። ናይዚ ዝዓበየ ብልጫ ድማ ንመሕለፊ ሰገራ ክቆጻጸሩ ምኽኣሎም እዩ።

ኣብ ንቡር ኢለዮስቶሚ፡ ሰገራ ኣብ ዝኾነ እዋን ኣብቲ ቦርሳ ክእከብ ይኽእል። ክንቆጻጸሮ ኣይንኽእልን ኢና። ኮክ ፖውች ዘለዎ ኢለዮስቶሚ ግን ኮንቲነንስ ኢለዮስቶሚ ይበሃል። እዚ ማለት "ክቆጻጸር ዝኽእል" ማለት እዩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ሰገራ ኣብቲ ኣብ ውሽጢ ዘሎ ቦርሳ ይእከብ፡ ኣብ ክንዲ ንደገ ዝፈስስ፡ ስለዚ ኣብ ዝደለኻዮ ግዜ ባዶ ክትገብሮ ናጽነት ኣለካ።

• ተወሳኺ ሓበሬታ፡- ቦርሳ ኮክ ኣብ መጀመርታ ከም ውሽጣዊ ቦርሳ ኮይኑ ዝተዳለወ ኮይኑ፡ ሽንቲ ሽንቲ ንዝተኣልየ ሕሙማት ሽንቲ ንምእካብ ዝሕግዝ እዩ። እቲ ሜላ እቲ ሎሚ እውን ይጥቀመሉ እኳ እንተሎ፡ ሕጂ ግን ብዙሕ ሓድሽ ሜላታት ተማሂዙ ኣሎ።

እዚ መጥባሕቲ ብኸመይ ይግበር?

ሓኪም መጥባሕቲኻ ምስ ኢለዮስቶሚካ ኣብ ተመሳሳሊ ግዜ ነቲ ኮክ ፖውች ክፈጥር ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ድሒሩ ኣብ ዝተፈለየ መጥባሕቲ ክገብርዎ ይኽእሉ። እዚ ማለት ድሮ ኢለዮስቶሚ እንተገይሩካ፡ ገና ድሒሩ ናብ ኮክ ፖውች ክትቅይር ትኽእል ኢኻ።

ብቐሊል ኣዘራርባ እቲ መጥባሕቲ ከምዚ ዝስዕብ ይግበር፤

1. ምፍጣር ቦርሳ፡- እቲ ሓኪም ኣስታት 18 ኢንች ካብ ጫፍ ናይ ገዛእ ርእስኻ ቀጢን መዓንጣ ወሲዱ ናብ "U" ቅርጺ ክዓጽፎ እዩ። ድሕሪኡ፡ እቲ መዓንጣ ኣብ ማእከል እዚ ዓጻፊ ይኽፈት እሞ ወሰናስኑ ብሓባር ይስፈ። እዚ ድማ ነቲ ቦርሳ ክፈጥር እዩ።

2. ምግባር ቫልቭ ፡ እዚ እቲ ኣገዳሲ ክፋል እዩ። ኣብ መወዳእታ ናይቲ ቦርሳ ዝተረፈ መዓንጣ ብምጥቃም ፍሉይ ቫልቭ (`one-way valve`) ይስራሕ። ልክዕ ከም ሓደ ናብ ሓደ ኣንፈት ጥራይ ዝኽፈት ማዕጾ እዩ። ጎሓፍ ኣብ ውሽጢ ምስ ዝምላእ እዚ ቫልቭ ብኣውቶማቲክ ይዕጾ። በዚ ኸምዚ፡ ሰገራ፡ ፈሳሲን ኣየርን ኣይፈስስን እዩ።

3. ምትእስሳር፦ ኣብ መወዳእታ እቲ ጫፍ ምስቲ ቫልቭ ምስቲ ኣብ ከብድኻ ዝተሰርሐ መኽፈቲ (`ስቶማ`) ይተሓሓዝ። እቲ ሓኪም ኩሉ ብግቡእ ይሰርሕ ከምዘሎን ምፍሳስ ከምዘየለን ንምርግጋጽ ክምርምር እዩ።

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን? ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ፡ ንኣስታት ሰለስተ ክሳብ ሓሙሽተ መዓልታት ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ከድልየካ እዩ። ኣብዚ ግዜ እዚ ዝተፈላለዩ ቱቦታት ምስ ኣካላትካ ተተሓሒዞም ቀልጢፍካ ክትሓዊ ክሕግዙኻ እዮም።

• `IV` ቱቦ ጨው ንምሃብ
• `IV nutrition` ንኣመጋግባ
• ካብቲ ቁስሊ ጐሓፍ ዘወግድ ናይ ቁስሊ ምፍሳስ ማይ
• ናይ ሽንቲ ካቴተር
• ንመቆጻጸሪ ቃንዛ ዝኸውን `ፓምፕ ቃንዛ`

ብዛዕባ እዚኦም ኣይትጨነቑ ኩሎም ግዝያዊ እዮም።

እቲ ኣብ ስቶማኻ ዝተቐመጠ ካቴተር ንሓያሎ ሰሙናት ኣብ ቦታኡ ክጸንሕ እዩ። እዚ ድማ እቲ ጎሓፍ ካብቲ ሓድሽ ዝተፈጥረ ቦርሳ ክሳብ እቲ ቁስሊ ዝሓዊ ክፈስስ የኽእሎ። ነርስ ከመይ ጌርካ ነቲ ካቴተር ከም እትከናኸኖ ክትምህረካ እያ።

ገዛኻ ከይድካ ንገለ ሰሙናት ምስ ኣዕረፍካ፡ ሓኪምካ ነዚ ሻምብቆ ከውጽኣካ እዩ። ድሕሪኡ፡ ሓንቲ ነርስ ከመይ ጌርካ ነቲ ቦርሳ ባዕልኻ ብስሩዕ ቱቦ (ካቴተር) ተጠቒምካ ባዶ ከም እትገብሮ ክትምህረካ እያ።

ረብሓታትን ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማትን ናይ ኮክ ፖውች

ከም ዝኾነ ሕክምናዊ ኣገባብ፡ ረብሓታትን ሓደጋታትን ኣለዎ። እስከ ንርኣዮም።

እዞም ሕልኽላኻት እንተተፈጢሮም፡ ንምእራም ካልእ መጥባሕቲ (`revision surgery`) ከድሊ ዝኽእል እዋናት ኣሎ። ኣብ ጉዳይ ኮክ ፓውች ብፍላይ ብሰንኪ ጸገም ቫልቭ፡ መጠን ከምዚ ዓይነት ናይ ምኽላስ መጥባሕቲ ካብ ካልኦት ሜላታት ቁሩብ ዝለዓለ እዩ (ኣስታት 30%)። ሓኪምካ ግን ነዚ ኩሉ ብዕምቆት ክገልጸልካ እዩ።

ኣብ መንጎ ኮክ ፖውችን ጄ-ፓውችን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

እዚኦም ክልቲኦም ኣብ ውሽጢ ኣካላት ዝፍጠሩ ዓይነታት ቦርሳታት እኳ እንተኾኑ፡ ኣሰራርሓኦም ግን ፍጹም ዝተፈላለየ እዩ።

• Kock Pouch (K-pouch)፦ እዚ ብ `ileostomy` ዝፍጠር ኮይኑ፡ እዚ ድማ ኣብ ከብዲ ዝርከብ መኽፈቲ (`stoma`) እዩ። ሰገራ በቲ ኣብ ከብዲ ዘሎ መኽፈቲ ኣቢሉ ብዝኣቱ ቱቦ (`ካቴተር`) ባዶ ይኸውን።
• ጄ-ፓውች ፡ እዚ ኣማራጺ ናይ ኢለዮስቶሚ እዩ። ኣብዚ ካብ ጫፍ ቀጢን መዓንጣ ቦርሳ ይፍጠር እሞ ብቐጥታ ምስ መሃንቱስ (መሃንቱስ መሃንቱስ) ይተኣሳሰር። እዚ ድማ ኣድላይነት ስቶማ (ምኽፋት ከብዲ) የወግድ። እቲ ሕሙም ናብ ሽቓቕ ከይዱ ብንቡር ሽንቲ ክገብር ይኽእል።

ኣብ ብዙሕ ኣጋጣሚታት፡ ክልቲኡ መዓንጣኦምን መሃንቱሶምን ክእለዩ ዝደልዩ ሕሙማት፡ ነቲ J-pouch ዝበሃል ኣገባብ ይመርጹ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ጄ-ፓውች ዕዉት ንኽኸውን፡ ኣብ መሃንቱስ ዝርከቡ ጭዋዳታት ብግቡእ ክሰርሑ ኣለዎም። ነቶም ብገለ ምኽንያት ጄ-ፓውች ክህልዎም ዘይክእል፡ ወይ ድማ ነቶም ዝፈሸለ ጄ-ፓውች ዝነበሮም፡ ኮክ ፖውች ብሉጽ ኣማራጺ እዩ።

ኣብ ኣመጋግባኻ ለውጢ ክትገብር ትደሊ ዲኻ?

እወ፡ ንሕውየትካ ንምቅልጣፍ ሚዛናዊን መኣዛውን ኣመጋግባ ምምጋብ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ሰገራኻ ኣዝዩ ረጒድ ወይ ኣዝዩ ፈሳሲ እንተኾይኑ፡ ኣብ ኣመጋግባኻ ንኣሽቱ ለውጥታት ክትገብር ትኽእል ኢኻ። ምኽሪ ካብ ክኢላ ኣመጋግባ ምሕታት ኣዝዩ ሓጋዚ ክኸውን ይኽእል እዩ። ሓኪምካ ናብ ዝምችእ ሰብ ክውከሰካ ይኽእል እዩ።