ናይ ልብኻ ናይ ኤሌክትሪክ ምልክት ተበታቲኑ ድዩ? (ጸጋማይ ቅድመ-ፋሲኩላር ብሎክ)

`(Left Anterior Fascicular Block)` ዝብሉ ቃላት ምስ ሰማዕኩም ቁሩብ ተደናጊርኩም ትኾኑ፣ ወይ ድማ ሓኪም ብዛዕባኡ ምስ ነገረኩም እንታይ ምዃኑ ንምርዳእ ተሸጊርኩም ትኾኑ። ብሓቂ ከምቲ ትሓስቦ ዝተሓላለኸ ኣይኮነን። ብዛዕባኡ ብቐሊሉ፡ ብዝርድኣካ መንገዲ ንዛረበሉ። እንታይ ምዃኑ፡ ስለምንታይ ከም ዘጋጥም፡ ምልክታት እንታይ ምዃኑ ፡ ብኸመይ ከም እንፈልጦ፡ እንታይ ክንገብር ከም ዘለና እስከ ንርአ።

(ጸጋማይ ቅድመ ፋሲኩላር ብሎክ) እንታይ እዩ? ኣዝዩ ቀሊል ንምግላጽ...

ንልብኻ ከም ንእሽቶ ስርዓተ ኤሌክትሪክ ጌርካ ሕሰቦ። እዚ ኤለክትሪካዊ ስርዓት እዚ ነቲ ህርመት ልቢ፡ ማለት ምውጥዋጥን ምምንጫው ደምን ልቢ፡ ኣብ ግቡእ ግዜ ይቈጻጸሮ። ኣብ ውሽጢ ልቢ ወይ መንገድታት ፍሉይ ስርዓት ‘ገመዳት’ ኣሎ፡ እዚኦም ኤሌክትሪካዊ ምልክታት ዝጓዓዙሉ።

ኣብ ጸጋማይ ሸነኽ ልቢ፡ ቀንዲ ገመድ ኤሌክትሪክ ኣሎ፡ እዚ ድማ 'ጸጋማይ ጨንፈር ጽንጽዋይ' ኢልና ንጽውዖ። ልክዕ ከምቲ ጨናፍር ካብ ጕንዲ ገረብ ዝጨንፈር፡ እዚ ቀንዲ ገመድ’ውን ናብ ‘ፋሲክልስ’ ዝበሃሉ ንኣሽቱ ጨናፍር ይጨንፈር። ሓደ ካብዞም ጨናፍር ‘ጸጋማይ ቅድመ ፋሲክል’ ይበሃል። እዚ ድማ ምልክታት ኤሌክትሪክ ናብ ቅድሚት መንደቕ ጸጋማይ ቬንትሪክል ልቢ ይወስድ።

ሕጂ፡ ሓደ (Left Anterior Fascicular Block) ነቲ ብመንገዲ እቲ ‘left anterior fascicle’ ዝበሃል ‘ሽቦ’ ዝጓዓዝ ኤሌክትሪካዊ መልእኽቲ ቁሩብ ዕንቅፋት እዩ። ከም ኣብ ጽርግያ ትራፊክ ዕንክሊል፡ መልእኽቲ ደንጉዩ እዩ። እዚ ድማ ጸጋማይ ቬንትሪክል ልቢ - እቲ ቀንዲ ዝጭንጉዕ ክፋል ልቢ - ካብ የማናይ ቬንትሪክል ቁሩብ ድሒሩ ክውጠር ይገብሮ።

እዚ ኣብ ብዙሓት ሰባት ዘጋጥም ነገር ድዩ?

ሕጂ፡ ‘እዚ ንዅሉ ሰብ ዚጥቅዕ ሕማም ድዩ፧’ ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። ብሓቂ ክርአ ከሎ ፡ ካብ 1% ክሳብ 6% ህዝቢ እዚ ኩነታት ክህልዎ ከም ዝኽእል ይግመት። ይኹን እምበር፡ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ኣረጋውያን እዩ ዚርአ . ብተዛማዲ ኣብ መንእሰያት ሳሕቲ እዩ ዝረአ።

ምልክታት እንታይ እዮም? ኣብ ኩሉ ሰብ ድዩ ዘጋጥም?

እቲ ኣገዳሲ ነገር ኣብዚ ኣሎ። ብዙሓት `(Left Anterior Fascicular Block)` ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ምልክት የብሎምን ። ማለት ዝኾነ ዘይምቾት ኣይስምዖምን እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ብካልእ ምኽንያት `(ECG)` ምስ ዝውሰድ ብኣጋጣሚ ይርከቡ።

ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ብፍላይ እዚ ‘ብሎክ’ ዝኸበደ እንተኾይኑ፡ ወይ ብኻልእ ኩነታት ልቢ እንተተሰኒዩ፡ ገለ ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ፤

• ምድንዛዝ (ምድንዛዝ) .
• ኩሉ ግዜ ድኻም ዝስምዓካ (Tiredness)
• ምሕንካስ

እዞም ምልክታት እዚኦም እንተሃልዮም፡ ብሰንኪ `(Left Anterior Fascicular Block)` ወይስ ብኻልእ ጠንቂ ምዃኑ ሓኪም ክውስን ኣለዎ።

እዚ (Left Anterior Fascicular Block) ንምንታይ ይፍጠር? ጠንቅታት እንታይ እዮም?

ደሓን ደኣ ስለምንታይ እዩ ኣብ ምትሕልላፍ መልእኽቲ ከምዚ ዝበለ ምዝንባዕ ዘሎ? ሓያሎ ምኽንያታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም።

ተመራመርቲ ንገለ ሰባት ከምኡ ይመስሎምብጀነቲካዊ መዳይ ማለት ብውርሻ ኣብ ታሕተዎት ክፍልታት ልቢ ኣብ ዝርከቡ ምልክታት ኤሌክትሪክ ዝተወሰኑ ዘይንቡር ተርእዮታት ናይ ምምዕባል ዝንባለ ክህሉ ይኽእል።

ካብዚ ወጻኢ፡ ሓያሎ ዝያዳ ዝተረጋገጹ፡ ልሙዳት ዝረኣዩ ምኽንያታት ኣለዉ፤

• ሕማም ሻምብቆታት ደም (CAD)፦ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብቶም ናብ ልቢ ደም ዘቕርቡ ሻምብቆታት ደም ምዕጻው ወይ ድማ ቀንዲ ጠንቂ ወቕዒ ልቢ ንብሎ። እዚ ድማ ቀንዲ ጠንቂ ጸጋማይ ቅድመ ፋሲኩላር ብሎክ እዩ።
• ልዑል ጸቕጢ ደም፦ ንነዊሕ እዋን ልዑል ጸቕጢ ደም ምህላው እውን ንልቢ ክጸልዎ ይኽእል እዩ።
• መዋቕራዊ ሕማም ልቢ፦ ንኣብነት ፋይብሮሲስ ወይ በሰላ ልቢ። እዚኦም ኣብ ምትሕልላፍ ምልክታት ኤሌክትሪክ ዕንቅፋት ክኾኑ ይኽእሉ።
• Dilated Cardiomyopathy: ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ክፍልታት ልቢ ይዓብዩን ጭዋዳታት ይደክሙን።
• ከም ጎናዊ ሳዕቤን ናይ ገለ መጥባሕቲ ወይ ሕክምናታት ልቢ፤
• `(TAVR)` ማለት `(Transcatheter Aortic Valve Replacement)` ድሕሪ ፍሉይ ኣገባብ ሕክምና ንቫልቭ ልቢ ዝትክእ ማለት እዩ።
• ድሕሪ ``Surgical Septal Myectomy'' ዝበሃል መጥባሕቲ፡ እዚ ድማ ን``Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy'' ዝበሃል ኩነታት ዝፍጸም ኮይኑ፡ ጭዋዳ ልቢ ካብ መጠን ንላዕሊ ዝረግፈሉ ኩነታት እዩ።
• ስክለሮዲጀነሬቲቭ ሕማም ጨንፈር ጽንጽያ፦ እዚ ምስ ዕድመ ከጋጥም ይኽእል።
• ብሰንኪ ነድሪ ጭዋዳ ልቢ (Myocarditis) እውን ክኸውን ይኽእል።

እዞም ረቛሒታት እዚኦም ንመገዲ ኤሌክትሪክ ልቢ ክጎድኡ ይኽእሉ፣ እዚ ድማ ``Left Anterior Fascicular Block'' የስዕቡ።

ሓካይም ነዚ ብኸመይ ይምርምርዎ? እንታይ ዓይነት መርመራታት ይግበር?

`(Left Anterior Fascicular Block)` ብትኽክል ንምፍላጥ ዝሕግዝ ቀንዲን ዝቐለለን መርመራ ECG (Electrocardiogram) እዩ። `(ECG)` ጌርኩም ዶ ይፈልጥ? እተን ንኣሽቱ ስቲከር ዝመስላ ነገራት ኣብ ኣፍልብኻን ቅልጽምካን እግርኻን ተሸኺለን ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ይምዝግባ። ሓደ ሓኪም ነቲ `(ECG)` ስትሪፕ ክጥምት ከሎ፡ እዚ `ብሎክ' ኣሎ ድዩ የለን ብቐሊሉ ክፈልጥ ይኽእል።

ብተወሳኺ ፡ እቲ ሓኪም ዝያዳ ክፈልጥ እንተደልዩ፡ ወይ ጠንቁ ክፈልጥ እንተደልዩ፡ ካልእ መርመራታት ክመክር ይኽእል እዩ፡ ንኣብነት፤

• ኢኮካርዲዮግራም፦ እዚ ልክዕ ከም ኣልትራሳውንድ ስካን ልቢ እዩ። ብዙሕ ነገራት ከም ዓቐን ክፍልታት ልቢ፡ ርጉድና መንደቕ፡ ስራሕ ቫልቭታት፡ ከምኡ’ውን ልቢ ደም ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ጌራ ትጭንጉዕ ከም ዘላ ክምርምር ይኽእል።
• መርመራ ጸቕጢ፦ እዚ ኣብ ትሬድሚል ወይ ምንቅስቓስ ኣካላት እናኸድካ ECGን ጸቕጢ ደምካን ምክትታል የጠቓልል። እዚ ዝግበር ልብኻ ንውጥረት ከመይ ምላሽ ከም ዝህብ ንምርኣይ እዩ።
• ናይ ልቢ ኤምኣርኣይ ስካን (Cardiac MRI)፤እዚ ድማ ብዛዕባ ኣቃውማን ስራሕን ልቢ ዝያዳ ዝርዝር ሓበሬታ ክህብ ይኽእል።
• መርመራታት ኒዩክለር ምስሊ፦ እዚኦም ከም ቀረብ ደም ናብ ልቢ ዝኣመሰሉ ነገራት ዝጥምቱ ፍሉያት መርመራታት እዮም።

ነዚ ዝኸውን ሕክምና ኣሎ ድዩ?

ሕጂ ምናልባት ‘ሕራይ ናይዚ መድሃኒት እንታይ እዩ? ነዚ ብኸመይ ከዐርዮ እኽእል፧’ ኢሉ መለሰሉ። እቲ ዝገርም ግን ን`(Left Anterior Fascicular Block)` ዝምልከት ፍሉይ ሕክምና የለን ። ማለት ነታ ንእሽቶ ምዝንባዕ ኣብ ምትሕልላፍ ምልክታት ኤሌክትሪክ ዝፍውስ ፍሉይ መድሃኒት የለን።

ይኹን እምበር እቲ ኣገዳሲ ነገር ነቲ ነዚ ‘ብሎክ’ ዝፈጠረ መሰረታዊ ሕማም ወይ ኩነታት ልቢ ምሕካም እዩ ።

ንኣብነት፥

• ሕማም ሻምብቆታት ደም (CAD) እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ክሕክመካ እዩ (ከም መድሃኒት፡ ኣንጂዮፕላስቲ፡ ወይ መጥባሕቲ ባይፓስ)።
• ብሰንኪ ልዑል ጸቕጢ ደም እንተኾይኑ ድማ ንምቁጽጻር መድሃኒት ክወሃቦ እዩ።
• ኣብ ጭዋዳ ልቢ ድኽመት እንተሃልዩ (ካርዲዮማይዮፓቲ) ግቡእ ሕክምና ክጅምር እዩ።

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ሓካይም ነዚ `(Left Anterior Fascicular Block)` ዝፈጠረ መሰረታዊ ጸገም ረኺቦም ክሕክምዎ ይደልዩ ኣለዉ።

ኣብ መጻኢ እንታይ ክኸውን እዩ? (ኣጠማምታ)

እዚ ኩነታት ብኸመይ ንቕድሚት ከም ዝኸይድ ምፍላጥካ እውን ኣገዳሲ እዩ።

• ሓደ መንእሰይን ጥዑይን ሰብ ካልእ ምልክታት ልቢ ዘይብሉ ``Left Anterior Fascicular Block'' ጥራይ እንተሃልይዎ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ከም ዓቢ ጸገም ኣይቁጸርን እዩ። ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ትሑት እዩ፣ እንተ ኣማዕቢሎም ድማ ብዙሕ ጽልዋ ከይህልዎ ይኽእል እዩ።
• ይኹን እምበር ፡ ሓደ ብዕድመ ዝደፍአ ሰብ ብፍላይ ድማ ልዕሊ 50 ዓመት ዝዕድሚኡ ሰብ እንተሃልይዎ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ቅድመ-ኩነት ወይ መርኣዪ ካልእ ኩነታት ልቢ ክኸውን ይኽእል።

መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ ``ጸጋማይ ቅድመ ፋሲኩላር ብሎክ'' ዘለዎም ሰባት፡ ካብ ካልኦት ንላዕሊ፤

• ድኻም ልቢ ምጽባብ
• ኣትሪያል ፊብሪለሽን (ዘይስሩዕን ቅልጡፍን ህርመት ልቢ)
• ከምኡ’ውን ብሓፈሻ ዝለዓለ ሓደጋ ሞት ከምዘሎ።

ስለዚ፡ ነዚ ‘ኣንታ ንእሽቶ ብሎክ ጥራይ’ዩ’ ኢልካ ጥራይ ምውጋድ ጽቡቕ ሓሳብ ኣይኮነን፡ ብፍላይ ቁሩብ ዕድመ እንተሃልዩካ ወይ ካልእ ምልክታት እንተሃልዩካ። ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብን ኣድላዪ መርመራታት ምግባርን ኣገዳሲ እዩ።

ንልበይ ብኸመይ ክከናኸኖ ኣለኒ?

እዚ `(Left Anterior Fascicular Block)` ምስ ካልኦት ኩነታት ልቢ ዝተኣሳሰር ክኸውን ስለ ዝኽእል ፡ እቲ ዝበለጸ ክትገብሮ ዘለካ ንልብኻ ብጽቡቕ ምሕብሓብ እዩ ። እዞም ነገራት እዚኣቶም ክሕግዙኻ ይኽእሉ እዮም፤

• ጥዕና ዘለዎ ኣመጋግባ ተኸተል፤
• ትሑት ጽጉብ ስብሒ ዘለዎ ኣመጋግባ ምምጋብ። ዘይቲ፡ ዝተጠብሰ መግቢ፡ ልዑል ስብሒ ዘለዎም ፍርያት ጸባን ቀይሕ ስጋን ኣመጋግባኻ ገደብ ግበሮ።
• ኣብ ኣመጋግባኻ ተወሳኺ ፍረታት፡ ኣሕምልቲ፡ ፍረታት ፍረታትን ምሉእ እኽልን ወስኸሉ።
• ሃልኪ ጨው ምጉዳል።
• ኣዘውቲርካ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር፤ከም ምኽሪ ሓኪምካ፡ ኣብ መዓልቲ እንተወሓደ ን30 ደቓይቕ ማእከላይ ምንቅስቓስ ኣካላት፡ ከም ምጉዓዝ ወይ ምሕንባስ ምግባር።
• ጥዑይ ክብደት ሰብነትካ ምሕላው።
• ሽጋራ ትትክኽ እንተ ዄንካ፡ ብኡንብኡ ኣቋርጽ። ሽጋራ ምትካኽ ንልቢ ኣዝዩ ሕማቕ እዩ።
• ጸቕጢ ምጉዳል፦ ከም ኣስተንትኖ፡ ዮጋ፡ ምውስዋስ ኣካላት ምስትንፋስን ኣብ መዘናግዒታት ምውፋርን ዝኣመሰሉ ነገራት ክሕግዙ ይኽእሉ።
• ልዑል ጸቕጢ ደምን ልዑል መጠን ኮሌስትሮልን እንተሃልዩካ ብጽቡቕ ተቖጻጸሮ። ብሓኪምካ ዝተኣዘዘልካ መድሃኒት ኣብ ግዚኡን ብዝተኣዘዘ መጠንን ውሰድ። ንሓኪምካ ርአ እሞ ነዚኦም ብቐጻሊ ምርመራ ግበር።
• ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ ብጽቡቕ ተቖጻጸሮ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

• ንምርመራ ብቐጻሊ ናብ ሓኪምካ ምኻድ ኣገዳሲ እዩ ። በዚ መንገዲ እዚ፡ ከም ልዑል ጸቕጢ ደም ወይ ኮለስትሮል ዝኣመሰሉ ሕዱር ሕማማት እንተሃልዮምኻ፡ ብግቡእ ይቆጻጸሩ እንተኾይኖም ክትዕዘብ ትኽእል።
• ካብቲ ልሙድ ዝተፈልየ ነገር እንተተሰሚዑካ ፡ ብፍላይ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ ሕበጥ እግርኻ፡ ወይ ድኻም እንተተሰሚዑካ፡ ናብ ሓኪም ምኻድካ ኣረጋግጽ።
• `(Left Anterior Fascicular Block)` ከምዘለካ እንተፈሊጥካ፡ ከምቲ ሓኪምካ ዝመኽሮ `(ECG)`ን ካልእ መርመራታትን ምግባር ቀጽል ።

መዓስ እየ ብቕልጡፍ ናብ ሆስፒታል ክኸይድ (ETU) ?

ካብዞም ምልክታት ወቕዒ ልቢ ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙካ ፣ ግዜ ኣይተጥፍእ እሞ ብቕልጡፍ ናብ 1990 ደውል ኣምቡላንስ፣ ወይ ድማ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዘሎ ናይ ሆስፒታል ህጹጽ ክፍሊ ኪድ፤

• ኣብ ማእከል ወይ ጸጋማይ ሸነኽ ኣፍልቢ ርሱን ቃንዛ፡ ምጽቃጥ ወይ ጸቕጢ። እዚ ቃንዛ ንልዕሊ ሒደት ደቓይቕ ይጸንሕ፡ ወይ ድማ ይመጽእን ይኸይድን።
• ሃንደበታዊ ጸገም ምስትንፋስ።
• እቲ ቃንዛ ናብ መንኵብ፡ ክሳድ፡ መንጋጋ፡ ቅልጽም ወይ ሕቖ ዝዝርጋሕ ዘሎ ኮይኑ ይስምዓካ።
• ሃንደበታዊ ረሃጽ፡ ረስኒ፡ ተምላስ፡ ምድንዛዝ ወይ ምሕንካስ።

ነዞም ምልክታት እዚኣቶም ኣስተውዕል። ቅልጡፍ ሕክምና ንሓደ ህይወት ንምድሓን ክሕግዝ ይኽእል።

ንሓኪም እንታይ ክሓቶ ኣለኒ?

ናብ ሓኪምኪ ክትከይድ ከለኻ፡ ብዛዕባ እዚ `(Left Anterior Fascicular Block)` ዝኾነ ሕቶታት ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ገለ ክትሓቱ እትኽእሉ ሕቶታት እነሆ። እዚ ድማ ዝያዳ ንምርዳእ ክሕግዘካ እዩ፤

• 'ዶክተር ንምንታይ እዚ `(Left Anterior Fascicular Block)` ኣለኒ? ካልእ መሰረታዊ ሕማም ልቢ ኣሎኒ ድዩ፧’ ኢሉ መለሰሉ።
• 'ሕማም ሻምብቆታት ደም ድዩ ክምርመር ዘለኒ?'
• 'ብሰንኪ እዚ 'ብሎክ' ወቕዒ ልቢ ወይ ካልእ ሕማም ልቢ ናይ ምምዕባል ሓደጋይ እንታይ እዩ?'
• ‘ብፍላይ እንታይ ምልክታት እዩ ዜተሓሳስበኒ፧’ ኢሉ መለሰሉ።
• ‘ልበይ ጥዑይ ንኽኸውን እንታይ ናይ ኣነባብራ ለውጢ ክገብር እኽእል፧’ ኢሉ መለሰሉ።
• 'ክንደይ ግዜ ECG ወይ ካልእ መርመራታት ክገብር ኣለኒ?'

ኣብ መወዳእታ እንታይ ክንዝክር (Take-Home Message)

ሕራይ ስለዚ ብዛዕባ `(Left Anterior Fascicular Block)` ብዙሕ ተዛሪብና ኣለና። ንምጥቕላል፤

• እዚ ድማ ኣብ ጸጋማይ ሸነኽ ኤሌክትሪካዊ ስርዓት ልቢ ዝርከብ ንእሽቶ ‘ሽቦ’ ኣብ መንገዲ ምልክት ዝፍጠር ምዝንባዕ እዩ።
• ብዙሓት ሰባት ምልክት ሕማም የብሎምን።
• ነዚ ፍሉይ መድሃኒት የለን፣ እቲ መሰረታዊ ጠንቂ ግን ይሕከም .
• እዚ ድማ ካብ ኣብ መንእሰያት ንላዕሊ ኣብ ኣረጋውያን ካልኦት ሕማማት ልቢ ከምዘለዉ ዘርኢ ክኸውን ይኽእል።

ነዚ ዝኸውን ፍሉይ ሕክምና እኳ እንተዘየለ ፡ ብዛዕባ ካልኦት ሕማማት ልቢ ግን ፍንጪ ክህበና ከም ዝኽእል ኣይትረስዕ . ስለዚ እቲ ኣገዳሲ ነገር ንልብኻ ምሕብሓብ እዩ፣ መምርሒ ሓኪም ተኸተል። ካብ ሕማም ኮሮናሪ ኣርተሪን ድኻም ልብን ንነብስኻ ምክልኻል። ምስ ሓኪምካ ስሩዕ መርመራታት ኪድ፣ እቶም ዝተኣዘዙ መድሃኒታት ድማ ብልክዕ ተጠቐም። ልብኻ ኣዝዩ ክቡር እዩ ንዓኻ! ስለዚ ብጽቡቕ ተኸናኸኖ።

` ሕማም ልቢ፡ ኤሌክትሪካዊ ስርዓት ልቢ፡ ECG፡ ህርመት ልቢ፡ Left Anterior Fascicular Block፡ ጥዕና ልቢ፡ ወቕዒ ልቢ