ንእሽቶ ውላድካ እዚ ንእሽቶ ጸገም ልቡ ኣለዎ ድዩ? (Patent Ductus Arteriosus - PDA) ብዛዕባኡ ንመሃር!

ንእሽቶ ውላድካ ድሕሪ ምውላዳ ምትንፋስ ዝጸገማ ኮይኑ ተሰሚዑካ ይፈልጥ ድዩ? ወይስ ጡብ እናጠበዉ ረሃጾምን ምሕንፋጽን ከምዘለዉ ኣስተብሂልኩም ዲኹም? ሓደ ሓደ ግዜ እዚኣቶም ኣብ ልቢ ንኣሽቱ ብዘሎ ንእሽቶ ጸገም ክመጹ ይኽእሉ። ሓደ ካብዚ ሎሚ ክንዛረበሉ ዝደሊ ኩነታት `ፓተንት ዳክቱስ ኣርተሪዮስ` ወይ `(PDA)` ይበሃል። ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ ንዛረብ።

`ፓተንት ዳክተስ ኣርተሪዮሰስ (PDA)` እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ `PDA` ኣብ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ክኽሰት ዝኽእል ሕማም ልቢ እዩ። እቲ ህጻን ምስ ተወልደ ክዕጾ ዝግበኦ `ductus arteriosus` ዝበሃል ሰራውር ደም ብግቡእ ምስ ዘይዕጾ እዩ ዘጋጥም። ኣብ ሻምብቆ ማይ ከም ዝተረፈት ንእሽቶ ነዃል ጌርካ ሕሰቦ።

ምስ `ዳክቱስ ኣርተሪዮስ` እንታይ ይኸውን?

ነዚ ንምርዳእ ቁሩብ ንድሕሪት ተመሊስና ናብቲ ህጻን ኣብ ማህጸን ኣደ ዝነበረሉ ግዜ ክንምለስ የድልየና። እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን ምስ ዝህሉ፡ ሳንቡኡ ኣዝዩ ውሑድ ስራሕ ይሰርሕ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እቲ ህጻን ካብታ ኣደ ዘድልዮ ኦክስጅን ብገመድ ሕቝፊ ስለ ዝረክብ እዩ። ስለዚ፡ ኣብዚ ግዜ እዚ፡ መብዛሕትኡ ካብ ልቢ እቲ ህጻን ናብ ሳንቡእ ክኸይድ ዘለዎ ደም፡ ንሳንቡእ ይሓልፍ። ነዚ ዝሕግዝ ፍሉይ ሰራውር ደም `ductus arteriosus` ይበሃል። እዚ ብልክዕ ንምዝራብ ኣብ መንጎ ቀንዲ ሻምብቆ ልቢ (`ኣኦርታ`)ን ናብ ሳንቡእ ዝኸይድ ቀንዲ ሻምብቆን (`ሻምብቆ ሳንቡእ`) ከም ንእሽቶ ድልድል እዩ። እቲ ህጻን ተወሊዱ ባዕሉ ምስትንፋስ ምስ ጀመረ፡ እዚ `ductus arteriosus` ድሕሪ ደጊም ኣየድልን እዩ፡ ስለዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ባዕሉ ይዕጾ።

`PDA` ዘለዎም ዕሸላት እንታይ ይኾኑ?

ሕጂ፡ ኣብ `PDA` ዘለዎ ህጻን ዘጋጥም፡ እቲ `ductus arteriosus` ምሉእ ብምሉእ ስለዘይዕጾ፡ ንእሽቶ ነዃል ይገድፍ። በዚ ምኽንያት ድማ ካብ ቀንዲ ሻምብቆ ልቢ (`ኣኦርታ`) ናብቶም ናብ ሳንቡእ ዝኸዱ ሻምብቆታት (`pulmonary arteries`) ተወሳኺ ደም ይውሕዝ። ከከም ዓቐን ናይዚ ጉድጓድ፡ ልብን ሳንቡእን እቲ ህጻን ደም ንምጭባጥ ዝያዳ ክሰርሑ ኣለዎም። ብልክዕ ንምዝራብ ዝያዳ ስራሕ ክሰርሑ ኣለዎም።

በዚ `ፒዲኤ` ኩነታት ዝያዳ ዝጽሎ መን እዩ?

እዚ `PDA` ዝበሃል ኩነታት ብብዝሒ ኣብቶም ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ ህጻናት ማለት ኣብቶም ሓደ ወርሒ ኣቐዲሞም ዝውለዱ ህጻናት እዩ ዝረአ። ብተወሳኺ ኣብ ኣዋልድ ካብ ኣወዳት ቁሩብ ዝያዳ ከም ዝረአ ተረጋጊጹ ኣሎ።

`PDA` ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ፒዲኤ ሓደ ካብቶም ኣብ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ዝረኣዩ ልሙዳት ሕማማት ልቢ እዩ። ብፍላይ ኣብ ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ ህጻናት ልሙድ እዩ። እቲ ሓደጋ ከከምቲ እቲ ህጻን ዝተወልደሉ ሰሙን ይፈላለ እዩ።

ብዛዕባ እዚ ከምዚ ጌርካ ሕሰብ፤

• ኣስታት 10% ካብቶም ካብ 30 ክሳብ 37 ሰሙን ዝውለዱ ህጻናት።
• ኣስታት 80% ካብ 25 ክሳብ 28 ሰሙን ዝውለዱ ህጻናት።
• ኣስታት 90% ካብቶም ቅድሚ 24 ሰሙን ጥንሲ ዝውለዱ ህጻናት እዚ ኩነታት ከማዕብሉ ይኽእሉ እዮም፡ እዚ ድማ `PDA' ተባሂሉ ይፍለጥ።

በዚ ስታቲስቲክስ ኣይትሰግኡ። እዚ ድማ ነቲ ሓደጋ ጥራይ እዩ ዘመልክት። እዚ ንኹሉ ሰብ ዕቱብ ኣይክኸውንን እዩ።

ፒዲኤ ንህጻንኪ ብኸመይ ይጸልዎ?

ማእከላይ ወይ ዓቢ ፒዲኤ እንተሃልዩካ፡ ውላድኪ ካብቲ ልሙድ ብዝቐልጠፈን ዝኸበደን ከስተንፍስ ይኽእል። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ኣካላትና ነቲ ናብ ሳንቡእ ዝኸይድ ተወሳኺ ደም ክጻወሮ ስለ ዝጽዕር እዩ። እዚ ኩነታት እዚ ንነዊሕ እዋን ከይተሓከመ እንተተገዲፉ ኣብ ሳንቡእ ልዑል ጸቕጢ ደም (Pulmonary Hypertension) ከምኡ’ውን ኣብ ሰራውር ደም ጉድኣት ከስዕብ ይኽእል። ነዚ እዩ ድማ ነዚ ምፍላጥ ኣገዳሲ ዝኸውን።

ጠንቂ `ፒዲኤ` እንታይ እዮም?

ተመራመርቲ ክሳብ ሕጂ እዚ `PDA` ዝበሃል ኩነታት ንምንታይ ከም ዘጋጥም ብልክዕ ክዛረቡ ኣይከኣሉን። ይኹን እምበር፡ ገለ ረቛሒታት ተለልዮም ኣለዉ።

• ጀነቲካዊ ጽልዋታት፦ ገለ ጀነቲካዊ ኩነታት ወይ ስድራቤታዊ ታሪኽ ሕማም ልቢ እውን ጽልዋ ክህልዎ ይኽእል እዩ።
• ሩቤላ ኣብ እዋን ጥንሲ፦ እታ ኣደ ኣብ እዋን ጥንሲ ሩቤላ እንተተጠቒማ፡ እቲ ህጻን ፒዲኤ ናይ ምምዕባል ሓደጋኡ ዝለዓለ እዩ።
• ኒዮናታል ሪስፒራቶሪ ዲስትረስ ሲንድሮም፦ እዚ ናይ ምስትንፋስ ጸገም ኣብቶም ቅድሚ ሕርሶም እኹል ሰርፋክታንት ዘይወስዱ ህጻናት ከጋጥም ይኽእል። ከምዚኦም ዝበሉ ዕሸላት እውን ፒዲኤ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።

ምልክታት ፒዲኤ እንታይ እዮም?

ምልክታት ናይ ሓደ ፒዲኤ ከከም ዓቐን ናይቲ ፒዲኤ ይፈላለዩ። ንእሽቶ ፒዲኤ ብዘይካ ምጉርምራም ልቢ ዝኾነ ምልክታት ከየምጽእ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ሓኪም ብስቴቶስኮፕ ክሰምዖ ይኽእል።

ይኹን እምበር፡ ቁሩብ ዝዓበየ ፒዲኤ ከምዚ ዝኣመሰለ ምልክታት ከርኢ ይኽእል፤

• ቅልጡፍ ምትንፋስ።
• ጸገም ምስትንፋስ (ዲስፕንያ)።
• ኣብ እዋን ምጥባው ወይ ምምጋብ ረሃጽ።
• ቀልጢፍካ ምድኻም፡ ድኻም።
• ናይ ምብላዕን ምስታይን ጸገማት፣ ምጉዳል ኣመጋግባ ጸባ።
• ክብደት ሰብነት ምውሳኽ ወይ ዕብየት ዘይምህላው።
• ቅልጡፍ ናህሪ ልቢ ወይ ምህርቲ ልቢ።

ውላድኪ እዞም ምልክታት እንተሃልይዎም፡ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ናብ ሓኪም ህጻናት ምኻድ ዝበለጸ እዩ።

ሓካይም ንፒዲኤ ብኸመይ ይምርምሩ?

ንውላድኪ ንስሩዕ መርመራ ክትወስዶ ከለኻ ወይ ንሕማም ክትወስዶ ከለኻ፡ እቲ ሓኪም ንውላድኪ ኣብ ዝምርምረሉ እዋን፡ ነቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ ናይ ልቢ ምጉርምራም (`PDA heart murmur`) ክሰምዖ ይኽእል። እቲ ሓኪም ነዚ እንተጠርጢሩ ናብ ሓኪም ልቢ ህጻናት ክውከሰካ እዩ።

`PDA` ንምፍላጥ እንታይ ዓይነት መርመራታት ይግበር?

እቲ ናይ ህጻናት ናይ ልቢ ሓኪም መርመራ ፒዲኤ ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ክገብር ይኽእል እዩ፤

• ራጂ ኣፍልቢ።
• ኣልትራሳውንድ ልቢ (ኢኮካርዲዮግራም)። እዚ ድማ ከም ስራሕ ልብን ዓቐን ዳክተስ ኣርተሪዮሰስን ዝኣመሰሉ ነገራት ክምርምር ይኽእል።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG)። እዚ ድማ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ይፍትን።

ዓበይቲ ሰባት ፒዲኤ ክህልዎም ይኽእል ድዩ?

እወ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ፒዲኤ ኣብ ዓበይቲ እውን ይፍለጥ። ንእሽቶ ፒዲኤ ኣብ ግዜ ንእስነት ከይተሓከመት እንተተገዲፋ፡ ክሳብ ዝዓቢ ከይትረኽባ ትኽእል እያ። ኣብ ዓበይቲ ሰባት ዝረኣዩ ምልክታት፤

• ልቢ ምጉርምራም።
• ምህውታት ልቢ።
• ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ።

ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ከጋጥም ይኽእል እዩ።

ፒዲኤ ብኸመይ ይሕከም?

እቲ ሓኪም ኣብ ከም ዕድመ ውላድኪ፡ ክብደትን ጥዕናን ዝኣመሰሉ ረቛሒታት ተመርኲሱ ውጥን ሕክምና ክውስን እዩ።

• ንቑሕ ምጽባይ፦ ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ሓኪም ነቲ ህጻን ብቐረባ ክከታተሎ ይኽእል፣ እቲ ፒዲኤ ባዕሉ ክዕጾ እንተኾይኑ ክምርምርን ክምርምርን ይኽእል። ንእሽቶ ፒዲኤ ፈጺሙ ሕክምና ከየድልዮ ይኽእል እዩ።
• ብመድሃኒት ዝግበር ሕክምና፦ ብፍላይ ኣብ ቅድሚ ግዜኦም ንዝወልዱ ህጻናት ንፒዲኤ ንምዕጻው ዝሕግዙ ዘይስቴሮይዳል ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት (NSAIDs) ክወሃቡ ይኽእሉ። እዚኦም ነቲ ቱቦ ንኽንኪን ንኽዕጾን ይሕግዝዎ። ይኹን እምበር፡ እዞም መድሃኒታት መብዛሕትኡ ግዜ ንዓበይቲ ህጻናት ወይ ዓበይቲ ኣይወሃቡን እዮም።
• ካልኦት ሕክምናታት፤
• ካቴተር ልቢ፦ እዚ ኸኣ ብሽምጣ ኣቢልካ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ሻምብቆ (ካቴተር) ብምእታው ብሰራውር ደም ኣቢልካ ናብ ልቢ ምእታው የጠቓልል። ድሕሪኡ፡ ንእሽቶ መሳርሒ (ፕላግ ወይ ኮይል) በቲ ቱቦ ኣቢሉ ናብቲ ፒዲኤ ይሓልፍ እሞ ይዕጾ። እዚ ድማ ነቲ ተወሳኺ ዋሕዚ ደም ደው የብሎ። እዚ ኣገባብ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ቅድሚ ግዜኦም ንዝወልዱ ህጻናት ዝግበር ኣይኮነን፡ ንዓበይቲ ዕሸላትን ህጻናትን ግን ክግበር ይከኣል።
• መጥባሕቲ ፒዲኤ (መጥባሕቲ ፓተንት ዳክቱስ ኣርተሪዮስ)፦ ኣብዚ፡ ሓካይም መጥባሕቲ ኣብ ጎኒ ኣፍልቢ ንእሽቶ ምቑራጽ ብምግባር ነቲ ፒዲኤ ወይ ብስፌት ወይ ብንእሽቶ ብረት ክሊፕ ይዓጽውዎ።

ነዚ ሕክምናታት እዚ ኣብ ሻምብቆ ማይ ንዝነበረ ነዃል ምጽጋን ጌርካ ሕሰቦ። ወይ ብንእሽቶ ፕላግ ትሰኩዖ፡ ወይ ድማ ነቲ ነዃል ቆሪጽካ ሓድሽ ትሰርሕ።

ድሕሪ ሕክምና ዑደት ደም ናብ ንቡር ክምለስ ኣብ ክንደይ ግዜ እዩ?

ድሕሪ ምዕጻው ፒዲኤ፡ ብካቴተር ልቢ ይኹን ብመጥባሕቲ ፡ ካልእ ጉድለት ልቢ እንተዘይሃልዩ፡ ዋሕዚ ደም ዳርጋ ብኡንብኡ ናብ ንቡር ይምለስ።

ፒዲኤ ካልእ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል ድዩ?

ድሕሪ ምዕጻው ፒዲኤ፡ ዋሕዚ ደም ንቡር ስለዝኾነ፡ ዓበይቲ ጸገማት ይውሕዱ። ይኹን እምበር፡ ብካቴተር ልቢ ፒዲኤኦም ዝተዓጽወ ህጻናት፡ ረኽሲ ልቢ (ኢንዶካርዲተስ) ንምክልኻል፡ ንኣስታት ሽዱሽተ ኣዋርሕ ጸረ-ነፍሳት ክወስዱ ከድልዮም እዩ። ሓኪምኪ ነዚ ብዝርዝር ክገልጸልካ እዩ። ዓበይቲ ሰባት እውን ድሕሪ ምዕጻው ፒዲኤ ብተመሳሳሊ መንገዲ ጸረ-ነፍሳት ክወስዱን ምስ ሓኪም ልቢ ስሩዕ መርመራ ክቕጽሉን ኣለዎም።

ውላደይ ፒዲኤ ከይምዕብል ክኽልክሎ ይኽእል ድየ?

ብሓቂ ፒዲኤ ከይምዕብል ክትገብሮ እትኽእል ነገር የለን። መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ዕብየት እቲ ህጻን ዝተኣሳሰር እዩ።

ውላደይ ፒዲኤ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዝውስኹ ኩነታት ኣለዉ ድዮም?

እወ ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ፡ ኣብ እዋን ጥንሲ ጀርመናዊ ሕማም ዕንፍሩር (`Rubella`) እንተ ኣጋጢሙካ፡ እቲ ህጻን `PDA` ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዝለዓለ እዩ። ስለዚ ነፍሰጾር እንተኾንኪን ምስ ጀርመናዊ ሕማም ዕንፍሩር ዘለዎ ሰብ ርክብ ኔርኪ እንተኾይንኪ ብቕልጡፍ ንሓኪም ምሕባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ውላደይ ፒዲኤ እንተሃልይዎ እንታይ ክጽበ ኣለኒ?

እቲ ጽቡቕ ዜና ድሕሪ ሕክምና መብዛሕትኦም ፒዲኤ ዘለዎም ህጻናት ናብ ጥዑይን ንጡፍን ህይወት ይነብሩ። ስለዚ ዘጨንቕ ነገር የለን።

ፒዲኤ ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ይኽእል ድዩ?

እወ። ፒዲኤ ባዕሉ እንተዘይዓጽዩ፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ሓካይም ክእርምዎ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ማእከላይ ወይ ዓቢ ፒዲኤ ዘለዎም ዕሸላትን ህጻናትን ፡ ብቕልጡፍ እንተዘይተሓኪሞም፡ ምስ ዓበይቲ ጸገማት ልቢ ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ዝለዓለ እዩ። ስለዚ ውላድኪ ቀጻሊ ሕክምናዊ ክንክን የድልዮ ድዩ ኣይኮነን ምስ ሓኪምኪ ምዝርራብ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ብፒዲኤ ንህጻነይ ብኸመይ ክከናኸኖ ይኽእል?

እቲ ኣገዳሲ ነገር ኩሉ እቲ ሓኪምካ ዝህበካ መምርሒታት ምኽታል እዩ። ኣብተን ዝተመደበለን መዓልታት ንውላድኪ ንመርመራ ውሰዶ። ውላድኪ ዝኾነ ሓድሽ ምልክታት ከም ጸገም ምስትንፋስ፡ ምጉዳል ኣመጋግባ ጸባ፡ ወይ ካብቲ ልሙድ ንላዕሊ ዝደኸመ እንተመሲሉ ፡ ብኡንብኡ ንሓኪምኪ ኣፍልጦ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክድውል ኣለኒ?

ውላድኪ ዝኾነ ሓድሽ ምልክታት እንተ ኣርእዩ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምኪ ደውል። ብፍላይ ውላድኪ ምስትንፋስ እንተተጸጊሙ እዚ ህጹጽ ኩነታት ስለዝኾነ ብቕልጡፍ ናብ ሆስፒታል ውሰዶ።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

`ፓተንት ዳክቱስ ኣርተሪዮስ` ወይ `(PDA)` ብተፈጥሮ ዝመጽእ ሕማም ልቢ እኳ እንተኾነ፡ ዘጨንቕ ነገር ግን የለን። ንዕኡ ዝኸውን ጽቡቕ ሕክምናታት ኣሎ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እቲ ሕማም ኣብ ትኽክለኛ ግዜ ምፍላጥን ኣድላዪ ሕክምና ምሃብን እዩ።

ምስ ሓኪምኪ ተዘራረብ እሞ ኣየናይ ሕክምና ንውላድኪ ዝበለጸ ምዃኑ ውሰድ። ብግቡእ ሕክምና እንተተገይሩሉ፡ ንእሽቶ ውላድካ ከም ዝኾነ ካልእ ቆልዓ ሕጉስን ጥዑይን ህይወት ክነብር ይኽእል። እቲ ንውላድኪ እተርእዮ ክንክን እቲ ዝዓበየ ሓይሉ እዩ!

` ፓተንት ዳክተስ ኣርተሪዮሰስ፡ ፒዲኤ፡ ሕማም ልቢ ዕሸላት፡ ቅድሚ ግዜኡ ዝውለድ ዕሸል፡ ምጉርምራም ልቢ፡ ጸገም ስርዓተ ምስትንፋስ፡ ጥዕና ህጻናት