ገለ ዓይነታት መንሽሮ ጡብ ንምፍዋስ ኣዝዩ ከቢድ ዝኾነ ስለምንታይ እዩ? ብዛዕባ እዞም ሓደስቲ ሕክምናታት (Hard-to-Treat Breast Cancer) ንዛረብ

ሓደ ሰብ መንሽሮ ጡብ ከም ዘለዎ ምስ ዝፍለጥ ኣዝዩ ሓዘንን ፍርሕን ይስምዖ። እዚ ንቡር እዩ። ብናይ ሎሚ ምዕቡል ሕክምናዊ ሳይንስ ግን መብዛሕትኦም ዓይነታት መንሽሮ ጡብ ክቆጻጸሩን ክፍወሱን ይኽእሉ። ይኹን እምበር ገለ ዓይነታት መንሽሮ ካብ ካልኦት ቁሩብ ንምፍዋሶም ዝኸበዱ ኣለዉ። እዚኦም "ንሕክምና ኣጸጋሚ ዝኾኑ መንሽሮ ጡብ" ይበሃሉ። ተመራመርቲ ሕክምና ነዚ ልዑል ተስፋ ኣለዎም፣ ምኽንያቱ መዓልታዊ ሓደስቲ ሕክምናታት ይምዕብሉ ኣለዉ። ሎሚ ብዛዕባ እዚ ንዛረብ።

ገለ መንሽሮ ጡብ ንምሕካም በዳሂ ዝዀነ ስለምንታይ እዩ፧

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ እቶም ኣዝዮም ዕዉታት ዝኾኑ ፍወሳታት መንሽሮ ጡብ፡ ዋህዮታት መንሽሮ ብኸመይ ከም ዝዓብዩ ንምቁጽጻር ዝዓለሙ እዮም። በዚ ኸምዚ ሕሰብዎ፦ ሓደ ዋህዮ መንሽሮ ከም ማዕጾ እንተ ዀይኑ፡ ገሊኡ ሆርሞናትን ፕሮቲናትን ከምቶም ነቲ ማዕጾ ዚኸፍቱ መፍትሕ እዮም። ሕክምናታት እዞም መፍትሕታት ምእንቲ ከይሰርሑ ነቶም ማዕጾታት (ተቐበልቲ) ብምዕጻው ይሰርሑ። መንሽሮ ጡብ ብመሰረት ዓይነት 'ማዕጾታት' ኣብ ሰለስተ ቀንዲ ዓይነታት ይምቀል።

ሕጂ እዞም ሰለስተ ዓይነት እንታይ ምዃኖም ንርአ።

ካብ 10% ክሳብ 20% ካብ ኩሎም ሕሙማት መንሽሮ ጡብ እዚ ኣለዎም።ንሱ ድማ ስሉስ ኣሉታዊ መንሽሮ ጡብ (TNBC) ዝበሃል ዓይነት መንሽሮ ጡብ እዩ። ንኻልኦት ዓይነታት መንሽሮ ብዓወት ዝጥቀሙሉ ፍወሳታት ሆርሞን ነዚ ዓይነት መንሽሮ ኣይሰርሑን እዮም፣ ምኽንያቱ ተቐበልቲ ሆርሞን ስለዘይብሉ። ከምኡ’ውን ንHER2 ዒላማ ዝገብሩ መድሃኒታት ኣይሕግዙን እዮም።

ብተወሳኺ መንሽሮ ቲኤንቢሲ ካብ ካልኦት ዓይነታት ዝያዳ ዕጡቕ እዩ ። እዚ ማለት እቲ መንሽሮ ኣብ ዝፍለጠሉ እዋን ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላትና ናይ ምስፍሕፋሕ ተኽእሎኡ ዝለዓለ እዩ። ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሰብ ዝተፈላለየ ባህሪ እውን ኣለዎ፣ ምስ ግዜ ድማ ንገለ መድሃኒታት ዝጻወር ክኸውን ይኽእል።

ጀነቲካዊ ምትዕርራይ ነዚ ብኸመይ ይጸልዎ፧

ከም TNBC ዝኣመሰለ መንሽሮ ብኣግኡ ንምፍላጥ ካብቲ ዝበለጸ መገዲ፡ ነቶም ኣብ ልዑል ሓደጋ ዝርከቡ ምልላይ እዩ። ነዚ ንምግባር ድማ ተመራመርቲ ካብ ወለዶታት ዝመሓላለፉን ምስ መንሽሮ ጡብ ዝተኣሳሰሩን ጀነቲካዊ ለውጢ (ሚውቴሽን) የጽንዑ ኣለዉ።

• BRCA1 ( ጂን መንሽሮ ጡብ 1)
• BRCA2 (ጂን መንሽሮ ጡብ 2)

ኣብ ሓደ ካብዞም ክልተ ጂናት ሚውቴሽን እንተ ወሪስካ፡ መንሽሮ ጡብን ማህጸንን ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዝለዓለ እዩ። እዚ ምትዕርራይ እንተሃልዩካ፡ ኣብ ንእስነትካ መንሽሮ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኻ እውን ዝለዓለ እዩ።

መብዛሕትኦም BRCA1 ጂን ምትዕርራይ ዘለዎም መንሽሮታት ጡብ ስሉስ ኣሉታዊ እዮም . ስለዚ ነዚ ጂን ምርዳእ ንTNBC ዝሓሸ መገድታት ንምፍዋስ ክሕግዝ ይኽእል እዩ።

ብዛዕባ ሜታስታቲክ መንሽሮ ጡብ እንታይ ክትፈልጥ ኣለካ?

ካልእ ንምሕካሙ ኣጸጋሚ ዝኾነ ዓይነት መንሽሮ ድማ ናብ ርሑቕ ክፋላት ኣካላት ዝተዘርግሐ መንሽሮ ጡብ እዩ። እዚ ድማ ሜታስታቲክ መንሽሮ ጡብ ይበሃል። ናብ ካልእ ክፍሊ ኣካላትና ከም ኣዕጽምቲ፡ ሓንጎል፡ ጸላም ከብዲ ወይ ሳንቡእ ክዝርጋሕ ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ እቲ መንሽሮ በዚ መንገዲ ምስ ተዘርግሐ እዩ ዝፍለጥ። መብዛሕትኡ ግዜ ግን እቲ መንሽሮ ድሕሪ ናይ መጀመርታ ዙርያ ሕክምና ተመሊሱ ይዝርጋሕ፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ድሕሪ ዓመታት ይዝርጋሕ።

መንሽሮ ጡብካእቲ መንሽሮ ናብ ርሑቕ ቦታታት እንተተዘርጊሑ፡ እቲ ቀንዲ ዕላማ ሕክምና ነቲ መንሽሮ ምቁጽጻር እዩ። ነዚ ዝኸውን ስርዓታዊ ፍወሳ እቲ ዝበዝሐ ፍወሳ እዩ። ሓኪምኪ ኣብ ምልክታትካ፡ ቅድሚ ሕጂ ዝገበርካዮ ሕክምናታት፡ እቲ መንሽሮ ኣበይ ከም ዝተዘርግሐን ዓይነት ዋህዮታት መንሽሮን ተመርኲሱ ንሕክምናኻ ክውስን እዩ።

ነዚ ዝኸውን ናይ መወዳእታ ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ሕክምናታት ቲኤንቢሲ፡ ሜታስታቲክን ተደጋጋምን መንሽሮ ጡብ፡ ኣብ ዝሓለፈ ዓመታት ኣዝዩ ተመሓይሹ። ናይዚ ቀንዲ ፍወሳ ኬሞቴራፒ እዩ። ሕጂ ሓካይም ምስ ካልኦት መድሃኒታት ተደሚሩ ይህብዎ።

ገለ ካልኦት ሓደስቲ ኣማራጺታት ሕክምና እነሆ፤

PARP ተዓጻጸፍቲ

እዚኦም ኣብቶም BRCA ጂን ሚውቴሽንን HER2-negativeን metastaticን መንሽሮ ዘለዎም ሰባት ዲኤንኤ ዋህዮታት መንሽሮ ዘጥፍኡ ዓይነት መድሃኒት እዮም። ኣብነታት `ኦላፓሪብ (ሊንፓርዛ)`ን `ታላዞፓሪብ (ታልዘና)ን ይርከብዎም።` እዚኦም እውን ንመጀመርታ ደረጃ ቲኤንቢሲ ጽቡቕ ውጽኢት ኣርእዮም እዮም።

ኢሚዩኖቴራፒ

እዞም ፍወሳታት እዚኣቶም ንናይ ኣካላትና ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ብምንቕቓሕ ንዋህዮታት መንሽሮ የጥፍኡ። ፐምብሮሊዙማብ (Keytruda) ሓደ ካብዚ መድሃኒታት እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ኬሞቴራፒ ተደሚሮም እዮም ዝወሃብ።

ጸረ-ኣካል-መድሃኒት ዝተዋሃሃዱ (ADCs)

እዚ ኣዝዩ መሳጢ ቴክኖሎጂ እዩ። ከም ሓደ መድሃኒት ናብቲ ዕላማኡ ዝመርሕ ጂፒኤስ ስርዓት ጌርካ ሕሰቦ። ኣብዞም መድሃኒታት ዝርከቡ ጸረ-ኣካላት ንዋህዮታት መንሽሮ ረኺቦም፡ ምስኦም ይጣበቑ፡ በቲ ዝተተሓሓዘ መድሃኒት ድማ ነቶም ዋህዮታት መንሽሮ የጥፍእዎም፡ ንጥዑያት ዋህዮታት ከይጎድኡ። `Sacituzumab govitecan (Trodelvy)` ንዝማዕበለ TNBC ዝጸደቐ ADC መድሃኒት እዩ።

ተወሳኺ ፍወሳታት

ንሆርሞን ተቐባሊ (HR)-እወታዊ መንሽሮታት ምስ ሆርሞን ፍወሳ ተደሚሮም ዝወሃብ ሓያሎ ሓደስቲ መድሃኒታት ኣለዉ። ኣቤማሲክሊብ (Verzenio) ሓደ ካብዚ መድሃኒታት እዩ።

ኣብዚ መዳይ እዚ ኣብ መጻኢ እንታይ ተስፋ ኣሎ፧

ተመራመርቲ፡ ሓደስቲ ውህደታት ኢሚዩኖቴራፒ ምርካብን ውጽኢት ሕክምና ክግምቱ ዝኽእሉ ምልክታት ምልላይን ሓዊሱ፡ ኣማራጺታት ሕክምና ነዞም መንሽሮታት ንምስፋሕ ብቐጻሊ ይሰርሑ ኣለዉ።

ንኻልኦት ሕማማት ዝጸደቑ መድሃኒታት ንTNBC ይጠቕሙ ድዮም ኣይኮኑን እውን ይምርምሩ ኣለዉ። ከም PARP inhibitors ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ብሰፊሑ ዝጥቀሙሉ መንገድታት እውን ይምርምሩ ኣለዉ። ገለ መጽናዕትታት ንኣካላትና ጠቐምቲ ዝኾኑ ናኖ-ፓርቲክላት ተጠቒሞም ንመድሃኒት ዝጻወሩ ዋህዮታት መንሽሮ ንምቕታል እውን ይጽዕሩ ኣለዉ።

ስለዚ፡ ምስዚ ዓይነት መንሽሮ ምንባር በዳሂ ክኸውን ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ ሓደስቲ ሕክምናታት ግን ተስፋ ኣሎ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ምስ ሓኪምካ ብቐጻሊ ምዝርራብን ንዓኻ ዝበለጸ ዝኾነ ውጥን ሕክምና ምውሳንን እዩ።