ንመጥባሕቲ ልቢ ኣፍልቢ ምኽፋት (Sternotomy): ክትፈልጦ ዘለካ

ሓኪምካ መጥባሕቲ ልቢ ከም ዘድልየካ፡ ከምኡ’ውን ኣፍልብኻ ምኽፋት ከም ዘጠቓልል ምስ ዝነግረካ፡ ቁሩብ ፍርሕን ስግኣትን ክስምዓካ ይኽእል። እዚ ንቡር እዩ። መጥባሕቲ ዝፈቱ ሰብ የለን። ግን ሓካይም መጥባሕቲ ልቢ ኣዝዩ ልሙድን ብዓወትን ዝገብርዎ ነገር እዩ። ስለዚ ዝፈርሓሉ ምኽንያት የለን። ኣብዚ ጽሑፍ፡ ብዛዕባ ስቴርኖቶሚ እንታይ ምዃኑ፡ ስለምንታይ ከም ዝግበር፡ ብኸመይ ከም ዝፍጸምን ድሕሪ መጥባሕቲ እንታይ ክትፈልጥ ከም ዘለካን ክንዛረብ ኢና።

ብቐሊል ኣዘራርባ ስቴርኖቶሚ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ስቴርኖቶሚ፡ እቲ ኣብ ማእከል ኣፍልብኻ ዝርከብ ጸፍሒ ዓጽሚ፡ ማለት ስቴርነም፡ ንዕላማ መጥባሕቲ ኣብ ክልተ ዝቑረጸሉ መጥባሕቲ እዩ። ገለ ሰባት ነዚ "ሚድያን ስቴርኖቶሚ" እውን ይብሉዎ።

ሕሰብዎ እዚ ስቴርነምን መሰንገለን ነቶም ኣብ ውሽጢ ኣፍልብና ዘለዉ ኣዝዮም ኣገደስቲ ኣካላት ከም ልብን ሳንቡእን ንምክልኻል እዩ ዘሎ። ከም ናይ ድሕነት ጓጓ እዩ። ስለዚ፡ ኣብ ልብኻ ጸገም ምስ ዝህሉን ብመጥባሕቲ ክትእርሞ ኣብ ዘድልየካን እዋን፡ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ናብ ልቢ ዝበጽሕ እቲ ዝበለጸን ዝቐለለን መገዲ፡ ነዚ ስቴርነም ብማእከል ቆሪጽካ ብኽልቲኡ ወገን መንገዲ ምግባር እዩ።

"ሚኒ ስተርኖቶሚ" ዝበሃል ሜላ እውን ኣሎ፡ ምሉእ ስቴርነም ዘይቁረጽ፡ ግን ከኣ ንእሽቶ ምቑራጽ ይግበር። ኣብዚ ድማ ኣስታት 2-3 ኢንች ዝኸውን ንእሽቶ ምቑራጽ ይግበር።

መጥባሕቲ ክፉት ልቢ ነዚ ድዩ ዝኸውን? እዚ ዓቢ መጥባሕቲ ድዩ?

እዚ ንብዙሓት ሰባት ዘደናግር ነገር እዩ። ስቴርኖቶሚ ንኽፉት መጥባሕቲ ልቢ መንገዲ ዝኸፍት መስርሕ ’ ዩ። ኣብ ውሽጢ ገዛኻ ገለ ነገር ከተዐርዮ ምስ እትደሊ መጀመርታ ማዕጾ ክትከፍት ከም ዘለካ እዩ። ከምኡ እዩ ዘሎ። ስቴርኖቶሚ ናብ ልቢ ንምብጻሕ "ማዕጾ ዝኸፍት" ኣገባብ እዩ። ክፉት ልቢ መጥባሕቲ ንልቢ ካብ ውሽጢ ዝጽግን መስርሕ እዩ።

እወ ፡ እዚ ከም ዓቢ መጥባሕቲ እዩ ዚቝጸር . ምኽንያቱ እቲ ዓጽሚ ምሉእ ብምሉእ ክሓዊን ድሕሪ ምቑራጽ ዳግማይ ክጣበቕን ኣስታት ክልተ ወርሒ ይወስድ። ከምኡ’ውን ከም ኣካል ካልእ ዓቢ መጥባሕቲ፡ ከም መጥባሕቲ ክፉት ልቢ ስለ ዝግበር፡ ክልቲኦም ክወሃሃዱ ከለዉ ዓቢ መጥባሕቲ’ዩ።

ስለምንታይ ከምዚ ዓይነት መጥባሕቲ ክትገብር ኣለካ?

ሓደ ሓኪም ነዚ ሜላ እዚ ተጠቒሙ ናብቲ ብስተርነምን መሰንገለን ዝሕሎ ኣካላት ይበጽሕ። ብቐንዱ፤

• ልቢ፦ ንኸም ምጽጋን ቫልቭ ልብን መጥባሕቲ ባይፓስ ኮሮናሪ ኣርተሪ ምፍጻምን ዝኣመሰሉ ነገራት።
• ኣኦርታ፦ ንጸገማት ኣኦርታ፡ ቀንዲ ካብ ልቢ ዝወጽእ ሰራውር ደም።
• ሻምብቆታት ሳንቡእ (Pulmonary arteries)፦ ካብ ልቢ ናብ ሳንቡእ ደም ዝመሓላለፉ ሻምብቆታት ደም እዮም።

ስቴርኖቶሚ ንዝኾነ ሕማም መድሃኒት ኣይኮነን። እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ስርሑ ብቐሊሉ ንኽሰርሕ ንኣካላት ቦታ ንምሃብ ዝግበር መስርሕ እዩ። ኣብ ከም ኣመሪካ ዝኣመሰለት ሃገር፡ ኣብ ዓመት ልዕሊ 700 ሽሕ ካብዞም መጥባሕቲ ይፍጸሙ። ከምኡ ልሙድ እዩ።

ቅድሚ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ቅድሚ መጥባሕቲ ምግባርካ፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ገለ መምርሒታት ክህበካ እዩ፡ ከም፤

• ቅድሚ ናብ ሆስፒታል ምምጻእካ ጽቡቕ ሻወር ውሰድ እሞ ጽሩይ ምጻ ይብሉኻ።
• ኣብ ኣፍልብኻ ጸጉሪ እንተሃልዩካ ብጥንቃቐ ክእለዩ እዮም።
• ድሕሪ መጥባሕቲ ረኽሲ ንምክልኻል ጸረ -ነፍሳት ክወሃብ እዩ።
• እቲ መጥባሕቲ ዝግበረሉ ከባቢ ኣፍልቢ ብጸረ-ባክተርያ ፍታሕ ብጽቡቕ ይጽረግ።

እቲ መጥባሕቲ ብኸመይ ደረጃ ብደረጃ ይፍጸም

እዚ ቁሩብ ዘፍርሕ ክመስለካ ይኽእል እዩ፣ ግን ዘክር ፣ እዚ ኩሉ ዝግበር ድሕሪ መደንዘዚ ምስ ተዋህበካን ጽቡቕ ድቃስ ምስ ደቀስካን እዩ። ስለዚ ዋላ ሓንቲ ኣይክስምዓካን እዩ።

1. መጀመርታ፡ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ኣብ ቆርበትና ምቑራጽ ይገብር፡ ካብ መንጎ መንኵብካ ጀሚሩ ኣብ ትሕቲ መንኵብካ ንታሕቲ ይዝርጋሕ።

2. ድሕሪኡ፡ "ስተርናል ሳው" ዝበሃል ፍሉይ መሳርሒ ሕክምና ተጠቒምካ፡ ነቲ ስቴርነም ካብ ላዕሊ ክሳብ ታሕቲ ብጽፉፍ መስመር ይቖርጾ።

3. እቶም ክልተ ዝተቖርጹ ቁርጽራጽ ዓጽሚ ጎኒ ንጎኒ ተቐሚጦም፡ ናብ ልቢ ንምብጻሕ "retractor" ዝበሃል መሳርሒ ይኣቱ።

4. ቀጺሉ ንልቢ ዝኸበበ መከላኸሊ ሽፋን ፐሪካርድየም ይኽፈት።

5. ሕጂ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ንልቢ ብንጹር ክርእዮ ይኽእል እዩ። ድሕሪኡ ነቲ ክገብርዎ ዝደልዩ ዓቢ መጥባሕቲ (ንኣብነት ባይፓስ መጥባሕቲ) ይገብሩ።

6. እቲ ቀንዲ መጥባሕቲ ምስተዛዘመ እቶም ዝተቖርጹ ክልተ ክፋላት ስቴርነም ተመሊሶም ኣብ ሓደ ይእከቡ እሞ ኣስታት 8 ወይ 12 ሽቦታት ሓጺን (ገመዳት ስቴርኖቶሚ) ተጠቒሞም ይተኣሳሰሩ ። ከም ዝተሰብረ ነገር ምእሳር እዩ።

7. ኣብ መወዳእታ፡ ቲሹ ኣፍልብን ቆርበትን ተመሊሱ ይስፈ፡ ኣብቲ ቁስሊ ድማ ጸረ-ነፍሳት ቅብኣት ይለኽዮ።

ድሕሪ መጥባሕቲ እንታይ ክትጽበ ትኽእል፧

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ፡ ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ንሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ክትጸንሕ ኢኻ፡ ድሕሪኡ ድማ ናብ ስሩዕ ክፍሊ ክትሰጋገር ኢኻ።

• ቃንዛ፦ ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ ገለ ቃንዛ ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፡ ሓኪምካ ግን ንምቁጽጻር ዝሕግዙ መቐነሲ ቃንዛታት ክህበካ እዩ። መብዛሕትኦም ሰባት ነቲ ቃንዛ ብዘይ ዶክተር ዝሽየጡ ከም ፓራሲታሞል ዝኣመሰሉ መቐነሲ ቃንዛታት ክቆጻጸርዎ ይኽእሉ።
• ሻምብቆታት ኣፍልቢ፦ ካብቲ ቁስሊ ልዕሊ ዓቐን ፈሳስን ደምን ንምውጻእ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ሻምብቆታት ኣብ ኣፍልቢ ክቐርብ ይኽእል። እዚኦም ድሕሪ ቁሩብ መዓልታት ክእለዩ እዮም።
• ፍሉይ ምኽሪ ንደቂ ኣንስትዮ ፡ ኣጥባትኪ ኣዝዩ ዓቢ እንተኾይኑ፡ ሓካይም ካብ ሆስፒታል ምስ ወጻእካ ካብ ሓደ ክሳብ ክልተ ሰሙን ኣብ መዓልቲ ን24 ሰዓታት ጽቡቕ ደገፍ ዘለዎ ብራ ክትገብር ይመኽሩኻ፡ እዚ ድማ ነቲ ኣብ ቁስሊ ዝህሉ ክብደትን ጸቕጥን ንምንካይ እዩ።

እዚ መጥባሕቲ እንታይ ረብሓን ሓደጋን ኣለዎ?

እዚ መጥባሕቲ ከም ዝኾነ መጥባሕቲ ረብሓታትን ንኣሽቱ ሓደጋታትን ኣለዎ።

ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ? ከመይ ጌረ እየ ኣብ ገዛይ ክከናኸን ዝኽእል?

ስቴርነም ምሉእ ብምሉእ ንኽሓዊ ኣስታት 8 ሰሙን ይወስድ። ኣብዚ ግዜ እዚ፡ ምንቅስቓስ ላዕለዋይ ክፋል ኣካላትካ ክትድርት ይግባእ። መምርሒ ሓኪምካ ብልክዕ ምኽታል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

• ክብደት ካብ ምልዓል ኣወግድ፦ ካብ 10 ፓውንድ (ኣስታት 4.5 ኪሎ ግራም) ዝኸበደ ነገር ኣይትልዕል። ብቐሊል ኣዘራርባ፡ እዚ ኣስታት ክብደት 4 ሊትሮ ጸባ እዩ።
• ክልቲኡ ኣእዳው ተጠቐም፦ ንሓደ ነገር ከተልዕሎ ከለኻ፡ ክልተ ኣእዳውካ ተጠቒምካ ብማዕረ ኣልዕሎ። ነቲ ክብደት ብሓንቲ ኢድ ጥራይ ኣይተልዕሎ።
• ቅልጽምካ ናብ ኣካላትካ ቀሪብካ ምሓዝ፦ ሓደ ነገር ከተልዕል ከለኻ፡ ቅልጽምካ ናብ ኣካላትካ ቀረባ ይኹን።

ብዛዕባ ምዝዋር መኪና

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ ኣስታት ሓደ ወርሒ መሊስካ ክትዝውር ትኽእል ኢኻ። ቅድሚኡ ግን ብርግጽ ንሓኪምካ ፍቓድ ክትሓትት ይግባእ። ስቴርነምካ ክሳብ ዝሓዊ፡ ብመኪና ክትጓዓዝ ከለኻ ኣብ ቅድሚት ተሳፋራይ ኮፍ ምባል ዝበለጸ እዩ። ዋላ’ውን እቲ ናይ ድሕነት ቀበቶ ኣብ ኣፍልብኻ ክጸቕጥ ከሎ ምቾት እንተዘይተሰምዓካ፡ ሓደጋ እንተጋጢሙካ ስለ ዝከላኸለልካ ቀበቶ ድሕነት ምግባርካ ኣረጋግጽ ።

ናብ ሓኪም ክትከይድ ዝበለጸ እዋናት እንታይ እዩ?

ብቐጻሊ ምስ ሓኪምካ ናይ ምክትታል ቆጸራታት ክህልወካ እዩ። ይኹን እምበር፡ ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተድኣ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ከተፍልጥ ይግባእ።

ንመጥባሕቲ ልብኻ ዝበለጸ ኣገባብ ምምራጽ፡ ሓኪምካ ኣብ ፍሉይ ኩነታትካ ተመርኲሱ ዝገብሮ ውሳነ እዩ። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ ስቴርኖቶሚ ናብ ልቢ ንምብጻሕ እቲ ዝበለጸ መገዲ እዩ። ብዛዕባ እዚ ዝኾነ ሕቶታት ምስ ዝህልወኩም ንሓኪምኩም ካብ ምሕታት ድሕር ኣይትበሉ።