ብዛዕባ Valve-Sparing Aortic Root Replacement ብቐሊል ኣዘራርባ ንመሃር።

ሓኪምካ ሱር ኣኦርቲክካ ቁሩብ ከም ዝዓበየን መጥባሕቲ ከም ዘድልየካን ነጊሩካ ድዩ? ከምኡ ምስ ሰማዕካ ቁሩብ ፍርሕን ጭንቀትን ክስምዓካ ንቡር እዩ። "መጥባሕቲ ልቢ" ዝብል ቃል መን ዘይፈቱ? ግን ኣይትጨነቑ። ሎሚ ቴክኖሎጂ ኣዝዩ ምዕቡል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ኣዝዩ ዕዉት፡ ፍሉይ መጥባሕቲ ክንዛረብ ኢና፡ እዚ ጸገም እዚ ዝፈትሕ፡ ነቲ ኣዝዩ ክቡር ክፋል ልብኻ፡ ማለት ነቲ ናይ ገዛእ ርእስኻ ተፈጥሮኣዊ 'ቫልቭ' ከይኣለኻ።

ቫልቭ-ስፓሪንግ ኣኦርቲክ ሩት ምትካእ እንታይ እዩ?

ነዚ ንምርዳእ መጀመርያ ልቢ ከመይ ከም ዝሰርሕ ብቐሊል ንርአ። ንልብኻ ከም ፓምፕ ማይ ኣብ ገዛኻ ሕሰቦ። እዚ ፓምፕ እዚ ኣብ መላእ ኣካላትካ ደም ይጭንጉዕ።

• ኣኦርታ፦ እዚ ካብ ልቢ ዝወጽእ ቀንዲን ዝዓበየን ሻምብቆ እዩ። ናብ ምሉእ ኣካላት ደም ይወስድ።
• ሱር ኣኦርቲክ (Aortic Root)፦ እዚ ምስ ልቢ ዝራኸብ ቀዳማይ ክፋል ናይቲ ቀንዲ ሻምብቆ ደም እዩ። ልክዕ ከምቲ ቱቦ ኣብ ሞተር እተተሓሓዘሉ እዩ።
• ኣኦርቲክ ቫልቭ ፡ እዚ እቲ ኣገዳሲ ክፋል ናይቲ ዛንታ እዩ። ምስ ልቢ ኣብ ዝራኸበሉ ቦታ ከም ማዕጾ ዝሰርሕ ክፋል ኣሎ። ልቢ ደም ክትጭንጉዕ ከላ፡ እዚ ማዕጾ ይኽፈት፡ ደም ይወጽእ። ሽዑ እዚ ማዕጾ እዚ ደም ናብ ልቢ ከይምለስ ይዕጾ። እዚ `(Aortic Valve)` ኢልና እንጽውዖ እዩ።

ሕጂ፡ ኣብ ገለ ሰባት፡ ሱር ናይዚ ምስ ልቢ ዝራኸብ ዓቢ ሻምብቆ፡ `(Aortic Root)`፡ ቁሩብ ድኹም ኮይኑ ከም ባሎን ክጉልብብን ክዓቢን ይጅምር። ነዚ `(Aortic Root Aneurysm)` ንብሎ። ከምዚ ክዓቢ ከሎ፡ እቲ ማዕጾ፡ እቲ ቫልቭ፡ ብግቡእ ኣይዕጾን እዩ። ድሕሪኡ እቲ ደም ንድሕሪት ክፈስስ ይጅምር፣ `(Aortic Regurgitation)`።

ኣብ ዝሓለፈ እዋን፡ እዚ ዓይነት ጸገም ምስ ዝፍጠር፡ ሓካይም መጥባሕቲ ንኽልቲኡ ሱር ኣኦርቲክን ቫልቭ ኣኦርቲክን ኣውጺኦም፡ ብኣርቲፊሻል ሱርን ቫልቭን ኣኦርቲክ ይትክእዎ ነበሩ። እዚ መጥባሕቲ ’ ዚ ድማ መስርሕ ቤንታል ይበሃል።

በዚ መጥባሕቲ እንታይ ዓይነት ኩነታት ይሕከሙ?

እዚ መጥባሕቲ ብቐንዱ `(Aortic Root Aneurysm)` ዝበሃል ኩነታት ዝፍጸም እዩ። እዚ ማለት ሱር ኣኦርታ ከም ባሎን ምስ ዝሓበጠ እዩ። እዚ ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ምኽንያቱ ካብ ዝተወሰነ ደረት እንተዓቢዩ ክፈንጀር (ምብታኽ) ወይ ክቕደድ (aortic dissection) ክኸውን ይኽእል።

ገለ ሰባት ከም ማርፋን ሲንድሮም ዝኣመሰለ ጀነቲካዊ ምትእስሳር ቲሹ ጸገማት ኣለዎም። እዞም ኩነታት ዘለዎም ሰባት፡ ናይ ኣኦርቲክ ሱር ኣነርዝም ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ዝለዓለ እዩ።

መን እዩ ነዚ መጥባሕቲ ዝምችእ?

ሓኪምካ ነዚ መጥባሕቲ ንፉዕ ሕጹይ ምዃንካ ንምፍላጥ ዝተፈላለዩ መርመራታት ክገብረልካ እዩ። ብሓፈሻ ነዚ መጥባሕቲ ጽቡቕ ሕጹይ ክትከውን ትኽእል ኢኻ።

• ኣኦርቲክ ቫልቭካ ኣዝዩ ውሑድ ወይ ውን ዝኾነ ካልሲፊኬሽን እንተዘይሃልይዎ።
• እቲ ቫልቭ ኣዝዩ እንተዘይተበላሽዩ።
• እቲ ቫልቭ ጽቡቕ ይሰርሕ እንተኾይኑ፣ ወይ ብንእሽቶ ጽገና ክእረም ዝኽእል እንተኾይኑ።
• እዚ መጥባሕቲ ብፍላይ ትሕቲ 75 ዓመት ዝዕድሚኦምን ጀነቲካዊ ሕማማት ዘለዎምን ዝምከር እዩ።

ቅድሚ መጥባሕቲ ብኸመይ ትዳሎ?

እዚ ዓቢ መጥባሕቲ ስለዝኾነ፡ ንዕኡ ጽቡቕ ጌርና ምድላው ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ሓኪም መጥባሕቲኻ ብዛዕባ እዚ ንጹር መምርሒታት ክህበካ እዩ።

• መድሃኒታት፡- ብዛዕባ ዝኾነ ኣብዚ እዋን’ዚ እትወስዶ ዘለኻ መድሃኒት ንሓኪምካ ክትነግሮ ይግባእ። ቅድሚ መጥባሕቲ ገለ መድሃኒታት (ብፍላይ ደም መቐነሲ) ደው ከተብሎ ወይ ክትቅይር ክሓተካ ይኽእል እዩ።
• ጾም፦ ቅድሚ መጥባሕቲ ኣብ ዝነበረት ለይቲ ድሕሪ ፍርቂ ለይቲ ዝኾነ ነገር ከይትበልዑን ከይትሰትዩን ክትሕተቱ ኢኹም። ማይ እኳ ኣይትስተ።
• መርመራታት፦ እቲ ሓኪም ነቲ መጥባሕቲ ንምውጣን ሓያሎ መርመራታት ክእዝዝ እዩ።
• ኢኮካርዲዮግራም (ስካን ናይ ልቢ) .
• መርመራ ደም
• EKG gated CT scan ዝብል ስካን ምግባር
• ልቢ ኤምኣርኣይ
• ኮሮናሪ ኣንጂዮግራም
• ምትካኽ ሽጋራ፦ ኣትከኽቲ እንተኾንካ ፡ እንተወሓደ ቅድሚ መጥባሕቲ ሓደ ወርሒ ሽጋራ ምትካኽ ምሉእ ብምሉእ ከተቋርጽ ኣገዳሲ እዩ።
• ሕቶታት ሕተት፦ ብዛዕባ ዝኾነ ስክፍታታት ወይ ፍርሒ ምስ ሓኪምካ ብግልጺ ተዘራረብ። ኩሉ ነገር ብንጹር ምፍላጥ ዓቢ እፎይታ ክኸውን እዩ።

እቲ መጥባሕቲ ብኸመይ ይግበር?

እዚ መጥባሕቲ መብዛሕትኡ ግዜ ካብ 4 ክሳብ 6 ሰዓታት ይወስድ። ምኩር ሓኪም መጥባሕቲ ብኢድ ምስ ዝፍጸም፡ ልቢ ንሓጺር እዋን ማለት ንኣስታት ሓደ ሰዓት ደው ይብል። ኣብዚ መስርሕ ዝሳተፉ ስጉምትታት ብቐሊሉ እዞም ዝስዕቡ እዮም።

1. መደንዘዚ (Anesthesia)፦ መጀመርያ ኣብ ዓሚቕ ድቃስ ንምእታው መደንዘዚ ክወሃበካ እዩ። ስለዚ ዝኾነ ቃንዛ ኣይክስምዓካን እዩ።

2. ኣፍልቢ ምኽፋት፦ ሓኪም ናብ ልቢ ንምብጻሕ ኣብ ማእከል ኣፍልቢ (median sternotomy) ምቑራጽ ይገብር።

3. ማሽን ልቢ-ሳንቡእ ፡ ቀጺልካ ምስ ማሽን ልቢ-ሳንቡእ (ካርዲዮፑልሞናሪ ባይፓስ ማሽን) ክትተሓሓዝ ኢኻ። እዛ ማሽን ኣብ እዋን መጥባሕቲ ስራሕ ልብኻን ሳንቡእካን ክትሰርሕ እያ። ንልብኻ ንግዚኡ ደው ዘብል መድሃኒት እውን ክህበካ እዩ።

4. ምፍላይ ቫልቭ፦ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ንኣኦርቲክ ቫልቭካ ካብቲ ኣብ ከባቢኻ ዘሎ ቲሹ ብጥንቃቐ ክፈልዮ እዩ።

5. ጽገና፤ኣብ ፍላፕስ ቫልቭ ዝኾነ ንእሽቶ ጉድኣት እንተሃልዩ ብቕልጡፍ ይጽገን።

6. ዝተበላሸወ ክፋል ምእላይ፦ እቲ ዝሓበጠን ዝተበላሸወን ክፋል `(Aortic Root)` ተቖሪጹ ይእለ።

7. ኣርቲፊሻል ቱቦ ምትካል፦ ኣብ ክንድኡ ካብ ፍሉይ ጨርቂ ዝተሰርሐ ኣርቲፊሻል ቱቦ ``ግራፍት`` ወሲዱ፡ ንዓኻ ዝምጥን ዓቐን ተሰሪሑ፡ ኣብቲ ቦታ ይትከል።

8. ዳግማይ ምትእስሳር ቫልቭ: ድሕሪኡ , ናይ ገዛእ ርእስኻ ተፈጥሮኣዊ ቫልቭ , ብጥንቃቐ ዝተኣልየ, ኣብ ውሽጢ እቲ ሓድሽ ዝተተኽለ ቱቦ ተቐሚጡ ተመሊሱ ብሓባር ይስፈ (ዳግማይ ምትካል)።

9. ምፍታሽ፦ ኩሉ ጽቡቕ እንተኾይኑ፡ እቲ ቫልቭ ብግቡእ ይኽፈትን ይዕጾን ድዩ ኣይዕጾን፡ ከምኡ’ውን ዝኾነ ምፍሳስ እንተሃልዩን ምፍታሽ።

10. ምዕጻው፡- ድሕሪኡ እቶም ናብ ልቢ ደም ዘቕርቡ ሻምብቆታት ደም ምስቲ ሓድሽ ምትካል ይተኣሳሰሩ። ካብቲ ናይ ልቢ-ሳንቡእ ማሽን ትእለ እሞ ልብኻ እንደገና ስራሕ ምስ ጀመረት እቲ ኣብ ኣፍልብኻ ዘሎ ምቑራጽ ይዕጾ።

11. ናይ መወዳእታ መርመራ፡- ቅድሚ ካብ ክፍሊ መጥባሕቲ ምውጻእ፡ ዕዉትነት ናይቲ መጥባሕቲ ንምርግጋጽ ``ትራንስኤሶፋጅያል ኢኮካርዲዮግራም'' ይግበር።

ዘመናዊ ምምሕያሻት ኣብ መጥባሕቲ

ምስ ግዜ ሓካይም ነዚ መጥባሕቲ ዝያዳ ዕዉት ንምግባር ሓድሽ ሜላታት ወሲኾም ኣለዉ።

• ምጉዳል ኣኑሉስ፦ ብቐሊሉ እቲ ነቲ ቫልቭ (ኣኦርቲክ ኣኑሉስ) ዝሕዝ መሰረት ንኣካላትካ ንኽሰማማዕ ይጽቀጥ። እዚ ድማ ኣብ መጻኢ ካብቲ ቫልቭ ደም ከይፈስስ ይከላኸል።
• ሓድሽ ኣኦርቲክ ሳይነስ (Neosinus) ምፍጣር፦ ሱር ተፈጥሮኣዊ ኣኦርታ ንኣሽቱ ምንቅጥቃጥ ኣለዎ። እቲ ሓድሽ ግራፍት ትኽ ዝበለ ቱቦ ስለ ዝኾነ፡ ንኣሽቱ ምንቅጥቃጥ እውን ይፈጥር። እዚ ድማ ዋሕዚ ደም ዝያዳ ተፈጥሮኣዊ ይገብሮን ኣብ ልዕሊ ቫልቭ ሌፍሌት ዝበጽሕ ጉድኣት ይንክዮን።

እዚ መጥባሕቲ እንታይ ረብሓ ኣለዎ?

እዚ መጥባሕቲ ካብቲ ባህላዊ መጥባሕቲ ቤንታል (እዚ ድማ ነቲ ቫልቭ ምስቲ ቫልቭ ምትካእ ዘጠቓልል) ሓያሎ ዓበይቲ ብልጫታት ኣለዎ።

ድሕሪ መጥባሕቲ ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ ንሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ክትጸንሕ ኢኻ፡ ድሕሪኡ ናብ ስሩዕ ክፍሊ ክትሰጋገር ኢኻ። መብዛሕትኡ ግዜ ካብ ሆስፒታል ኣብ ውሽጢ 4 ክሳብ 7 መዓልታት ናብ ገዛኻ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ።

ኣብዚ ግዜ እዚ፡

• ኣብ መደብ ምሕዋይ ልቢ ምስታፍ ዓቢ ሓሳብ እዩ። ቀልጢፍካ ክትሓዊን ክትሕይልን ክሕግዘካ እዩ።
• እቲ ሓኪም ንኣስታት 6 ሰሙን ዝኸውን ከም ክብደት ምልዓል ወይ ምዝዋር መኪና ዝኣመሰለ ነገር ከይትገብር ይዛረብ።
• ናይ ምክትታል ቆጸራታት፦ ድሕሪ ምሕዋይካ ዳግማይ ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ዘድልየካ ኣይመስለካን ይኸውን። ከምኡ ምግባር ግን ኣገዳሲ እዩ . ኩነታት ልብኻ ኣብ ትሕቲ ስሩዕ መርመራ ምግባር ኣገዳሲ እዩ።

መዓስ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ክትድውል

ናብ ገዛኻ ምስ ተመለስካ፡ ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል ወይ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ኪድ።

ቅድሚ ዝኾነ ዓቢ መጥባሕቲ ምግባር ስንባደ ክስምዓካ ንቡር እዩ። እዚ መጥባሕቲ ግን ህይወትካ ንምድሓንን ንነዊሕ እዋን ጥዕናኻ ንምሕጋዝን ዝግበር ዘሎ ምዃኑ ኣይትረስዕ። ብዛዕባ እዚ ምስ ስድራቤትካን ፈተውትኻን ተዘራረብ። ኣብዚ ግዜ እዚ ዝገብርዎ ደገፍ ዓቢ ሓይሊ ክኾነልኩም እዩ።