හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට එකපාරටම පපුවේ තද බල වේදනාවක් හැදිලා, හෘදයාබාධයක් (heart attack) කියලා සැකයක් ආවොත්… ඒ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී රෝහලකදී ජීවිත බේරගන්න දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ බෙහෙතක් තමයි ටයිරෝෆිබෑන් (Tirofiban) කියන්නේ. මේක නහරයකට විදින එන්නතක්. අපි අද මේ වැදගත් බෙහෙත ගැන සරලවම කතා කරමු.
ටයිරෝෆිබෑන් (Tirofiban) කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ලේ වල තියෙනවා පට්ටිකා (platelets) කියලා පුංචි සෛල වර්ගයක්. මේවායේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපිට තුවාලයක් වුණාම එකට එකතු වෙලා, ඒ තැන ඇලවිලා ලේ ගැලීම නවත්වන එක. ඒක ශරීරයට ගොඩක් හොඳ දෙයක්.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට හදවතට ලේ සපයන රුධිර නාල (coronary arteries) ඇතුළේ මේ පට්ටිකා අනවශ්ය විදියට එකට එකතු වෙලා ලේ කැටි (blood clots) හැදෙන්න පුළුවන්. මේ ලේ කැටියක් නිසා ලේ නාලයක් සම්පූර්ණයෙන්ම හිර වුණොත්, ඒකෙන් හෘදයාබාධයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ටයිරෝෆිබෑන් (Tirofiban) එන්නතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ පට්ටිකා එකිනෙක ඇලී ලේ කැටි හැදීමේ ක්රියාවලිය තාවකාලිකව නවත්වන එකයි. මේ නිසා, හෘදයාබාධයකදී හෝ දරුණු පපුවේ වේදනාවක් (unstable angina) ඇතිවූ විට, තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන එක වළක්වා ගන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, හිරවුණු ලේ නාල විවෘත කරන්න කරන සමහර ප්රතිකාර (උදා: angioplasty) වලදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වා ගන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත ලබාදෙන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේක ගොඩක් ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයාට මේ එන්නත දෙන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අනිවාර්යයි. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ ගැටලුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ලේ නාලයක බිත්තිය පිම්බීම (Aneurysm) | ශරීරයේ රුධිර නාලයක බිත්තිය දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බිලා තියෙනවා නම්. |
| ලේ ගැලීමේ හෝ ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටලු | ඔයාට ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවෙනවා නම්, ලේ ගැලීමක් නැවත්වන්න අමාරු නම් හෝ වෙනත් ලේ රෝග තියෙනවා නම්. |
| දියවැඩියාව නිසා ඇස්වලට හානිවීම (Diabetic Retinopathy) | දියවැඩියාව නිසා ඇස්වල දෘෂ්ටි විතානයට හානි වෙලා තියෙනවා නම්. |
| හිසට සිදුවූ අනතුරක් හෝ ගෙඩියක් | මෑතකදී හෝ අතීතයේ හිසට දරුණු අනතුරක් වෙලා තියෙනවා නම් හෝ මොළයේ ගෙඩියක් තියෙනවා නම්. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | පාලනය කර නොගත් අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්. |
| අංශභාගය (Stroke) | කලින් අංශභාග තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්. |
| පට්ටිකා (Platelet) ප්රමාණය අඩු වීම | ලේ වල පට්ටිකා ප්රමාණය අඩු බවට රෝග විනිශ්චයක් තියෙනවා නම්. |
| මෑතකදී වූ දරුණු අනතුරක් හෝ ශල්යකර්මයක් | පසුගිය සති කිහිපය ඇතුළත ලොකු අනතුරක් හෝ ලොකු ශල්යකර්මයක් කරලා තියෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය හෝ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ටයිරෝෆිබෑන් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්. |
මේ බෙහෙත භාවිතා කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ටයිරෝෆිබෑන් එන්නත ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී පමණයි. පුහුණු වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් තමයි මේක නහරයකට සේලයින් එකක් හරහා (injection into a vein) ලබා දෙන්නේ.
මේ බෙහෙත දෙන අතරතුරේදී ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා.
මාත්රාව වැඩි වුණොත්?
මේ බෙහෙත රෝහලකදී වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා මාත්රාව වැරදීමේ ඉඩකඩ බොහොම අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒ ගැන වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න ඕන. අවශ්ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා වුණත් වෛද්යවරුන්ට උපදෙස් ලබාගන්න පුළුවන්.
ටයිරෝෆිබෑන් සමඟ අන්තර්ක්රියා කළ හැකි වෙනත් දේවල්
ඔබ පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ වගේම විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග ටයිරෝෆිබෑන් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- ඇස්ප්රින් (Aspirin) සහ ඇස්ප්රින් අඩංගු වෙනත් බෙහෙත්.
- වෝෆරින් (Warfarin), එනොක්සැපරින් (Enoxaparin) වැනි ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන වෙනත් බෙහෙත්.
- ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) වැනි වේදනා නාශක (NSAIDs).
- ජින්ගෝ (Ginkgo) වැනි ශාකසාර නිෂ්පාදන.
- ඩයිපිරිඩමෝල් (Dipyridamole) වැනි බෙහෙත්.
ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත්, විටමින්, ඔසු වර්ග ඇතුළු හැමදේකම ලැයිස්තුවක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
බෙහෙත ගන්නා විට සැලකිලිමත් විය යුතු රෝග ලක්ෂණ
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන අතරතුර, ඔයාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන බව පෙන්වන සමහර හදිසි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දෙන්න ඕන.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
- පෙනීමේ වෙනසක් (එකපාරට පෙනීම බොඳ වීම වැනි)
- දරුණු, හදිසි හිසරදයක්
- කතා කිරීමේ අපහසුව, ගොත ගැසීම
- මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්
- කකුලක වේදනාව, ඉදිමීම සහ උණුසුම් බවක් දැනීම
මේවා සමහරවිට ලේ කැටියක් නිසා ඇතිවන බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ටයිරෝෆිබෑන් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් එතරම් බරපතල නැහැ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ (Signs of Bleeding) | කළු පාටට හෝ ලේ සමඟ මළපහ පිටවීම, රතු හෝ තද දුඹුරු පාටට මුත්රා පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ දේවල් වමනය යාම, නහයෙන්, විදුරුමසෙන් අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම, සමේ රතු ලප ඇතිවීම, ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හද ගැස්ම වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම, උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම. |
| සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන (නමුත් දිගටම පවතී නම් දොස්තරට කියන්න) අතුරු ආබාධ | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | හිසරදය, ඔක්කාරය හෝ වමනය, දහඩිය දැමීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය දැනුවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටයිරෝෆිබෑන් (Tirofiban) කියන්නේ හෘදයාබාධ සහ දරුණු පපුවේ වේදනාව වැනි හදිසි අවස්ථාවලදී ලේ කැටි හැදීම වැළැක්වීමට රෝහලකදී පමණක් දෙන ප්රබල එන්නතක්.
- මෙම බෙහෙත ලබා ගැනීමට පෙර, ඔබේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් ලේ ගැලීමේ ගැටලු, අධික රුධිර පීඩනය, අංශභාගය) සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට පැවසීම අනිවාර්යයි.
- බෙහෙත ගන්නා අතරතුර, ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ (කළු මළපහ, රතු මුත්රා, අසාමාන්ය තැලීම්) ගැන ඉතා අවධානයෙන් සිටින්න. එවැනි යමක් දුටුවහොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දන්වන්න.
- මෙය රෝහලෙන් පිටතදී භාවිතා කරන ඖෂධයක් නොවන අතර, සියලුම ප්රතිකාර වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ.
- ඔබට යම් හෝ ගැටළුවක් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය සමඟ විවෘතව කතා කිරීමට කිසිවිටෙකත් බිය නොවන්න.
ටයිරෝෆිබෑන්, Tirofiban, Aggrastat, හෘදයාබාධ, ලේ කැටි, blood clot, පට්ටිකා, platelets, පපුවේ වේදනාව, heart attack, ලේ ගැලීම
