Size kimdir birinden kök öýjük transplantasiýasy edildimi? Geliň, şu "(Graft we Host keseli)" barada habardar boluň!

Siz kök öýjük transplantasiýalary barada eşiden bolmagyňyz mümkin. Olar käbir keseller üçin örän möhüm bejergidir. Şeýle-de bolsa, şu gün biz şeýle transplantasiýadan soň ýüze çykyp biljek kynçylyk barada gürrüň ederis. Bu "(Graft vs. Host keseli)" ýa-da gysgaça "(GvHD)" diýlip atlandyrylýar. Alada etmeň, geliň, bu barada ýönekeý gürleşeliň.

'(Graft we Host keseli - GvHD)' näme? Ýönekeý düşündirildi...

Başga birinden, donordan kök öýjük transplantasiýasyny alandygyňyzy göz öňüne getiriň. Biz muňa allojenik transplantasiýa diýýäris. Bu kök öýjükler bedeniňiziň gan öndürýän fabrikasyndaky ýetişen öýjükler ýa-da gematopoetik kök öýjükler ýalydyr. Bu öýjükler soňra bedeniňiziň zerur bolan gyzyl gan öýjüklerine we ak gan öýjüklerine öwrüljek öýjüklerdir.

Indi, size şeýle donordan kök öýjükler haçan gerek bolar? Eger sizde leýkemiýa ýa-da limfoma ýaly rak keseli ýa-da süňk ýiligiňiziň aplastik ganazlyk ýaly dogry işlemeýän başga bir keseli bolsa, size şu görnüşli transplantasiýa gerek bolup biler.

Bolýar, indi bu "(GvHD)" näme? "(GvHD)"-de, size berlen donor öýjükleri (graft) bedeniňizdäki (eýe) öýjükleri geň, nätanyş bir zat hökmünde görýär. Bu, bedeniňiz olar üçin täze bir ýer ýaly. Şeýlelikde, bu donor öýjükleri bedeniňiziň öýjüklerine hüjüm edip başlaýar. Şonuň üçin ol "(Graft vs. Host keseli)" diýlip atlandyrylýar, bu bolsa "eýe garşy graft" diýmegi aňladýar. Düşünýärsiňizmi?

GvHD-niň esasy görnüşleri nämeler?

GvHD-niň iki esasy görnüşi bar. Öň ​​lukmanlar ony alamatlaryň başlanýan wagtyna görä klassifikasiýa edýärdiler. Emma häzir olar anyk görnüşi kesgitlemek üçin alamatlara we barlaglaryň netijelerine seredýärler.

1. Ýiti GvHD (aGvHD)

Bu, adatça, kök öýjük transplantasiýasyndan gysga wagt soň , köplenç ilkinji 100 günüň dowamynda bolup geçýär. Şeýle-de bolsa, käwagt alamatlar has giç başlap biler. Ýiti GvHD köplenç deriňize, iýmit siňdiriş ulgamyňyza (IÇG) ýa-da bagryňyza täsir edýär.

2. Hroniki GvHD (cGvHD)

Dowamly GvHD allojenik transplantasiýadan soň islendik wagtda ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, ol köplenç iki ýylyň içinde başlaýar. Dowamly GvHD deriňize, agzyňyza, bagryňyza, öýkenleriňize, aşgazan-içege ýollaryňyza, myşsalaryňyza, bogunlaryňyza ýa-da jyns agzalaryňyza täsir edip biler.

Möhüm: Siz GvHD-niň bu görnüşleriniň birini, ikisini hem ýa-da hiç birini ösdürip bilersiňiz. Ol adamdan adama üýtgeýär.

`(GvHD)` alamatlary näme? Şulardan habardar boluň!

GvHD alamatlary adamdan adama üýtgeýär. Käbir adamlarda ýeňil alamatlar , käbirlerinde ortaça alamatlar , beýlekilerinde bolsa agyr alamatlar bolup biler.Ol örän agyr bolup biler (hatda jana howp salýan hem bolup biler).

Ýiti "(GvHD)" alamatlary

Biz eýýäm ýiti GvHD-niň köplenç deri, aşgazan-içege ýollary we bagra täsir edýändigini aýtdyk.

• Deri (aGvHD): Iň köp duş gelýän alamat deri döküntüsi ýa-da gyzarmasydyr (gün ýanmasy ýaly). Agyry we gyjyndy bolup biler. Döküntü adatça boýnuň, eginleriň, gulaklaryň, eliň we dabanlaryň üstünde başlaýar. Soňra bedeniň beýleki böleklerine hem ýaýrap biler.
• Aşgazan-içege (AŞ) ýoly (aGvHD): Iň köp duş gelýän alamatlar göwrelilik, gaýtarma we içgeçme (şişmek). Bu alamatlar hassahana ýerleşdirilmegi talap etjek derejede ýeňil ýa-da agyr bolup biler.

GvHD-niň ýiti alamatlaryna aşakdakylar girýär:

• Deri döküntüsü we/ýa-da gyjyndy.
• Içgeçme.
• Bulantı we gaýtarma.
• Garyn agyry, agsaklamak.
• Sarylyk (deriniň we/ýa-da gözleriň sary reňkde bolmagy).

Hroniki GvHD-niň alamatlary

Hroniki GvHD köplenç deriňize, bagryňyza, aşgazan-içege ýollaryňyza we öýkenlere täsir edýär. Şeýle-de bolsa, ol bedeniňiziň islendik bölegine täsir edip biler.

Simptomlar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Deri döküntüsü we/ýa-da gyjyndy.
• Deriniň dartylmagy we şişmegi.
• Başda we bedende saç dökülmegi.
• Agzyň guramagy.
• Agzyň ýaralary.
• Diş etiniň keseli.
• Gözleriň guraklygy, içine gum dänesi dykylyp galan ýaly duýgy.
• Görüşde üýtgeşmeler.
• Içgeçme.
• Bulantı we gaýtarma.
• Deriniň we/ýa-da gözleriň sary reňkde bolmagy (sarylyk).
• Dem alyş kynçylygy (dem gysylma).
• Gury, dowamly üsgürme.
• Ýadawlyk.
• Myşsalaryň gowşaklygy, agsaklamak ýa-da agyry.
• Bogunlary dogry egip we uzadyp bilmezlik.
• Aýallar jynsy gatnaşyk wagtynda waginal guraklygy, gyjyndyrma ýa-da agyry duýup bilerler.
• Erkekler jynsy gatnaşyk wagtynda jyns agzasynyň ýa-da ýumurtgalaryň gyjyndyrylmagyny ýa-da agyryny duýup bilerler.

Bu näme üçin "(GvHD)" bolýar? Sebäbi näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, transplantasiýa edilen donoryň kök öýjükleri öz beden öýjükleriňizi "daşary ýurt" hökmünde görüp, olara hüjüm edip başlanda, GvHD ýüze çykýar.

Adatça şeýle bolýar: Immun ulgamyňyzyň öýjükleri (ganyňyzdaky öýjükler) sizi kesellerden goraýar. Olar wiruslar we bakteriýalar ýaly daşary ýurtlardan gelen maddalara garşy göreşýärler. Şeýle-de bolsa, bu öýjükler öz öýjükleriňize hüjüm etmeýärler. Sebäbi öýjükleriňizde "Adam leýkosit antigenleri" ýa-da "HLA" atly ýörite belogy bar. Bu ady ýazylan bellik ýaly. Bu "HLA" immun öýjükleriňize "Heý, bu biziňki" diýýär.

Iň esasy zat, birmeňzeş ekizlerden başga, her kimiň "(HLA)" biri-birinden tapawutlydyr.

Başga birinden kök öýjük transplantasiýasyny alanyňyzdan soň, bedeniňizdäki täze gan öýjüklerinde siziň "(HLA)" däl-de, donoryň "(HLA)" bolýar. Şeýlelikde, eger bu donoryň "(HLA)" bedeniňizdäki "(HLA)"-dan düýpgöter tapawutlanýan bolsa , şol täze gan öýjükleri bedeniňiziň öýjüklerine hüjüm edip başlaýar. Şol wagt "(GvHD)" ýüze çykýar.

Şonuň üçin lukmanlar kök öýjük transplantasiýasyny geçirmezden öň, donoryň HLA-syny üns bilen barlaýarlar we onuň size mümkin boldugyça ýakyndygyna göz ýetirýärler. Şeýle gabat gelýänini tapmak GvHD-niň döremek howpuny azaldýar. Şeýle-de bolsa, eger siz bir ekizden öýjük almasaňyz, näçe gabat gelmäge synanyşsaňyzam, GvHD-niň döremek mümkinçiligi henizem bar.

GvHD-niň döremek howpy kimde has ýokary?

Iň möhüm töwekgelçilik faktory, donoryňyzyň HLA-synyň siziňki bilen nähili gabat gelmegidir. Eger aşakdaky ýagdaýlarda GvHD-niň döremek howpy ýokarydyr:

• Siz kök öýjüklerini garyndaşyňyzdan aldyňyz , ýöne HLA-nyň doly gabat gelmegini däl .
• Siz kök öýjüklerini garyndaşyňyz bolmadyk, ýöne "(HLA)" gabat gelýän birinden aldyňyz.

Beýleki töwekgelçilik faktorlary:

• Donor öň göwreli bolan aýal bolmaly.
• Donoryň ýa-da özüňiziň ýaşyňyzyň ulalmagy.
• Donor bilen siziň arasyndaky jyns gabat gelmezligi (meselem, erkek donordan aýala ýa-da aýal donordan erkek adama öýjükleriň kabul edilmegi).
• Eger donoryň kök öýjükleri süňk ýiliginden (gan öýjükleriniň öndürilýän ýeri) däl-de, gan damarlaryndan (gandan) alynýan bolsa.

Eger sizde eýýäm ýiti "(aGvHD)" bolan bolsa, dowamly "(cGvHD)" döremek howpy ýokarydyr.

GvHD nähili anyklanýar?

Lukmanyňyz sizi barlap, alamatlaryňyza seredip, laboratoriýa barlaglaryna we biopsiýanyň netijelerine seredip, GvHD diagnozyny goýup biler. Biopsiýa dokumalaryňyzyň ýa-da öýjükleriňiziň kiçi bir nusgasyny alyp, barlag üçin laboratoriýa ibermegi öz içine alýar.

Dowamly GvHD-de (cGvHD) käbir alamatlar beýleki kesellere meňzeş bolup biler. Şonuň üçin lukman cGvHD-niň anyk diagnozyny goýmazdan öň ähli beýleki sebäpleri aradan aýyrar.

GvHD üçin nähili bejergi usullary bar?

Size kök öýjük transplantasiýasy geçirilenden soň, donor öýjükleriniň öz dokumalaryňyza hüjüm etmek ukybyny azaltmak üçin profilaktik çäre hökmünde immunosupressiw dermanlar berler.

Eger bu dermanlar GvHD-niň ösüşini togtatmasa, lukmanyňyz siziň ýagdaýyňyzyň agyrlygyna we GvHD-niň görnüşine esaslanyp bejergi bellär.

GvHD-niň ýiti bejergisi

Lukmanlar köplenç immun ulgamyny basyp ýatyrýan dermanlaryň dozasyny köpeltmek arkaly ýiti GvHD-li adamlary üstünlikli bejerýärler. Bular kortikosteroidler diýlip atlandyrylýan dermanlaryň klasyna degişlidir. Olar agyz arkaly, damardan ýa-da ýerli ulanylyp bilner. Eger steroidler täsir etmese, lukmanyňyz Ruksolitinib (Jakafi®) ýaly dermany belläp biler. Şeýle hem, täze bejeriş usullaryny synagdan geçirýän kliniki synaglara gatnaşmak mümkinçiligiňiz bolup biler.

Hroniki GvHD-niň bejergisi

Hroniki GvHD adatça uzak möhletli immunosupressiw dermanlar bilen bejerilýär. Eger bu dermanlar kömek etmese, lukmanyňyz aşakdaky ýaly dermanlary belläp biler:

• `Ruksolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (Rezurock™)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Fotoferez (Bu ýörite bejeriş usuly)

Şeýle hem, siz "(kliniki synaglar)" üçin hukukly bolup bilersiňiz. Bu barada size lukman aýdyp berer.

Bejerginiň kynçylyklary/ýan täsirleri nähili?

Bu immunosupressiw dermanlar immun ulgamyňyzy gowşatýandygy sebäpli, sizde göbelek, bakteriýa we wirus infeksiýalarynyň döremegi ähtimallygy has ýokarydyr. Şonuň üçin lukmanyňyz sizi bu howply infeksiýalardan goramak üçin başga-da birnäçe derman belläp berer.

GvHD-niň öňüni alyp bolýarmy?

Dokumalary tipleşdirýän laboratoriýalar yzygiderli täze, has takyk DNK-a esaslanýan synaglary işläp düzýärler we ulanýarlar. Bu bolsa, lukmançylyk toparyňyza size iň köp HLA gabat gelýän donory saýlamaga mümkinçilik berýär. Gabat gelýän zat näçe gowy bolsa, GvHD-niň öňüni almak mümkinçiligi şonça-da ýokary bolýar.

Şeýle hem, lukmanyňyz kök öýjük transplantasiýasyndan soň GvHD-niň öňüni almak üçin immunosupressantlary belläp berer.

GvHD-ni doly bejerip bolýarmy?

Köp ýagdaýlarda lukmanlar ýagdaýy üstünlikli dolandyryp bilýärler (GvHD). Ýagny, olar alamatlary gözegçilikde saklap, size adaty durmuşda ýaşamaga kömek edip bilýärler.

Şol bir wagtyň özünde, ylmy işgärler kliniki synaglar arkaly GvHD-niň öňüni almagyň täze usullaryny öwrenýärler. Mysal üçin, olar dürli immunosupressiw dermanlary we täze profilaktika dermanlaryny öwrenýärler.

GvHD ölüme howp salyp bilermi?

Hawa, GvHD käwagt ölüm howpuny döredip biler. Esasy keselinden başga-da, dowamly GvHD allogenik kök öýjük transplantasiýasyny alan adamlaryň arasynda ölümiň esasy sebäbi bolup durýar.

Şonuň üçin, islendik bejergiden, hatda kök öýjük transplantasiýasyndan hem öň, lukmanyňyz bilen töwekgelçilikleri ara alyp maslahatlaşmak örän möhümdir. Ol size töwekgelçilikleri düşündirip, bejerginiň artykmaçlyklaryny we kemçiliklerini ölçemäge kömek edip biler.

Käwagt `(GvHD)`-niň artykmaçlygy barmy?

Geň galmaň, GvHD durmuşyňyzyň hiline ýaramaz täsir edip bilse-de, onuň käbir peýdalary hem bar. Adaty öýjükleriňize hüjüm edýän şol bir immun jogaby bedeniňizde galyp biljek islendik rak öýjüklerini hem gözläp tapýar we ýok edýär. Bu transplantata garşy şiş täsiri diýlip atlandyrylýar. GvHD ösen adamlaryň esasy keseliniň (esasanam rak) gaýtalanmagynyň ähtimallygynyň azdygy anyklandy.

Özüme nähili ideg etmeli? Şu maslahatlara eýeriň!

Lukmanyňyz size kök öýjük transplantasiýasyndan soň özüňize nähili ideg etmelidigiňizi düşündirer. Mysal üçin, haýsy alamatlara üns bermelidigiňiz we eger sizde kesel dörese, derhal lukmançylyk toparyňyza jaň etmelidigiňiz. Eger sizde GvHD keseliniň döremek howpy bar bolsa, olar size goşmaça ideg görkezmelerini hem berip bilerler. Bu görkezmeler aşakdakylary öz içine alýar:

• Deriňizi gün şöhlesinden goraň. Uzyn ýeňli köýnekler we uzyn balaklar geýiň. Iň az SPF 50 bolan gün şöhlesinden goraýjy krem ​​ulanyň. (Gün şöhlesine sezewar bolmak GvHD-ni has-da erbetleşdirip ýa-da döredip biler.)
• Agzyň saglygyny gowy saklaň. Bu diş etiniň keseliniň döremek howpuny azaldar.
• Aşgazanyňyzy bozup, agyz ýarasyna sebäp bolup biljek açy iýmitlerden gaça duruň.
• Mikroblardan goranmak üçin çäreleri görüň. (Lukmanyňyz bu barada size has giňişleýin gürrüň berer.)

Doktora haçan görünmeli?

Fiziki üýtgeşmeler, esasanam infeksiýa alamatlary we gyzgynyň ýokarlanmagy (100.4 Farengeýt / 38 Selsiý ýa-da ondan ýokary) ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza habar bermek möhümdir. Immunosupressantlary kabul edeniňizde, ömür üçin howply bolup biljek infeksiýalaryň döremek howpy ýokarlanýar.

Allogeneik kök öýjük transplantasiýasyndan soň, lukmanyňyz sizi Transplantata garşy Hojaýyn keseli (GvHD) ýaly gaýraüzülmelere üns bilen gözegçilik eder. Eger sizde ýiti ýa-da dowamly GvHD alamatlary ýüze çyksa, lukmanyňyz dermanyňyzy üýtgedip ýa-da täze derman belläp biler. Ähli dermanlary bellenen tertipde kabul ediň. Özüňize nähili ideg etmelidigiňiz, esasanam özüňizi infeksiýalardan nädip goramalydygyňyz barada lukmanyňyzyň görkezmelerine eýeriň.

Gysgaça ýatda saklamaly iň möhüm zatlar!

Bolýar, şeýlelikde, “Graft vs. Host” keseli ýa-da GvHD başga birinden kök öýjük transplantasiýasyny alandan soň ýüze çykyp biljek kynçylykdyr. Gysgaça aýdylanda, bu donor öýjükleri siziň öz öýjükleriňize hüjüm edende bolýar.

Ýadyňyzda bolsun, GvHD üçin bejergiler bar we bu ýagdaý gözegçilikde saklanyp bilner. Iň esasy zat, lukmanyňyzyň görkezmelerini üns bilen ýerine ýetirmek we täze alamatlar barada mümkin boldugyça çalt habar bermekdir.

Bu barada başga soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyzdan soramakdan çekinmäň. Size iň gowy kömek edip biljekler olar.

` GvHD, kök öýjük transplantasiýa, allogen transplantasiýa, immun ulgamy, HLA, donor öýjükleri, alamatlar