Aşgazanyňyz ýygy-ýygydan agyrýarmy? Bu aşgazan ýarasy (Peptiki ýara keseli) bolup biler! Geliň, bu barada gürleşeliň.

Aşgazanyňyzda ýanma duýgusyny, aşgazanyňyzda rahatsyzlyk duýýarsyňyzmy? Köpümiz munuň adaty zatdygyny ýatdan çykarýarys, belki-de munuň "gastrit" diýip pikir edýäris. Şeýle-de bolsa, käwagt bu rahatsyzlyk has çynlakaý zat bolup biler. Bu aşgazan ýarasynyň ýa-da lukmanlaryň aýtmagyna görä, "Peptiki ýara keseliniň" ýagdaýydyr. Şonuň üçin şu gün biz bu barada bir dostumyza gürrüň berýän ýaly has jikme-jik gürrüň ederis. Sebäbi munuň habardar bolmagy siziň üçin örän möhüm bolup biler.

Peptik ýara keseli näme? Gysgaça aýdylanda...

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, peptiki ýara keseli iýmit we içgileri siňdirýän iýmit siňdiriş ulgamynyň bir bölegi bolan iýmit siňdiriş ulgamlarymyzyň örtüginde emele gelýän açyk ýaradyr. "Peptiki" sözi "hazyr siňdiriş bilen baglanyşykly" diýmegi aňladýar. Ol aşgazanymyzda öndürilýän esasy iýmit siňdiriş fermenti bolan "pepsin" sözünden gelip çykýar.

Göz öňüne getiriň, aşgazanymyzda aşgazan turşusy we pepsin atly ferment bar. Bu ikisi iýýän iýmitimizi himiki taýdan parçalamaga we ony siňdirmäge kömek edýär. Bu şire örän kislotaly, has takygy, ol poslaýjydyr. Bu şire käwagt inçe içegäniň birinji bölegine (on iki barmak içege) gidýär.

Indi serediň, biziň tutuş iýmit siňdiriş ýollarymyz diwarlary içindäki zyýanly zatlardan goraýan galkan ýaly gorag nemli perde bilen örtülen. Bu gorag perde aşgazanda we inçe içegäniň birinji böleginde örän berkdir. Şeýle-de bolsa, peptik ýara keseli bolan adamda bu gorag ulgamy gowşaýar . Soňra şol zyýanly iýmit siňdiriş suwuklyklary diwarlary iýip bilýär.

Ýara aşgazanyň içki örtüginiň üç gatlagynyň hemmesine aralaşyp biljek derejede çuň eroziýadyr. Köplenç bu ýaralar aşgazanda ýa-da inçe içegäniň birinji böleginde (on iki barmak içegäniň) ýüze çykýar, sebäbi iýmit siňdiriş şireleri şol ýerde iň işjeň bolýar. Emma seýrek ýagdaýlarda olar başga ýerlerde ýüze çykyp bilýär.

Bu ýaralar nirede döräp biler? Olaryň haýsydyr bir görnüşleri barmy?

Hawa, bu ýaralar esasan aşgazanda we inçe içegäniň birinji böleginde (on iki barmak içegede) ýüze çykýar.

• On iki barmak içegäniň ýaralary: Bularyň arasynda iň köp duş gelýänleri bar, olar takmynan 80% -ni düzýär.
• Aşgazan ýaralary: Bular ýagdaýlaryň takmynan 20% -inde duş gelýär.

Şeýle-de bolsa, örän seýrek ýagdaýlarda aşgazan turşusy beýleki ýerlere sızyp, ýaralary döredip biler. Mysal üçin:

• Özofagus ýarasy: Käbir adamlarda aşgazan turşusy bokurdaga gelýän dowamly kislota reflüksi bolýar. Eger şeýle dowam etse, özofagusyň içki örtügi kem-kemden ýitýär we ýara döredýär. Sebäbi özofagusyň içki örtügi aşgazan içki örtügi ýaly kislota garşy durnukly däl.
• Jejunal ýarasy:Açy içege inçe içegäniň orta bölegidir. Käbir operasiýalar (meselem, gastroýejunostomiýa - aşgazany gönüden-göni açy içege bilen birleşdirýän operasiýa) bu bölekde şikeslenmelere sebäp bolup biler.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Dünýäde adamlaryň 5% -den 10% -ine çenlisi ömrüniň haýsydyr bir döwründe peptiki ýara keselini (PÝK) başdan geçirýärler . Ol islendik ýaşda ýüze çykyp bilse-de, orta ýaşly adamlarda we erkeklerde has köp duş gelýär.

Munuň alamatlary näme? Ony nädip tanaýarsyňyz?

Geň galdyryjy ýagdaý, bu keseli başdan geçirýän adamlaryň takmynan 70% -inde hiç hili alamat ýok . Şeýle-de bolsa, alamatlary bolan adamlaryň aýdýan iň köp duş gelýän zatlary:

• Epigastrik agyry: Takyk aýdylanda, bu aşgazanyň ortasyndan, döşüň aşagyndan gelýän agyrydyr .
• Dispepsiýa: Iýmitden soň ýüze çykýan iýmit siňdiriş rahatsyzlyklarynyň toplumy. Bu ýokarky garyn böleginde agyry, ýanma duýgusy , iýimden soň doýgunlyk duýgusy we dowamly doýgunlyk duýgusyny öz içine alýar.

Bu ýanma duýgusy aşgazan turşusynyň we fermentleriň aşgazan içki örtügini iýip taşlaýan duýgusyna meňzeýär. Käbir adamlar muny "bir zat aşgazan içine girýän ýaly" diýip häsiýetlendirýärler. Hatda agyrynyň anyk ýerini hem anyklap bilersiňiz.

Ýaranyň aşgazanda ýa-da inçe içegededigini anyk aýtmak kyn bolsa-da, käbir alamatlar bar:

• Eger sizde aşgazan ýarasy bar bolsa, agyry iýmitden gysga wagt soň (30 minut içinde) hasam güýçlenip biler, sebäbi aşgazan şiresiniň iň köp bölegi şol wagtda bölünip çykýar.
• On iki barmak içegäniň ýarasy ýagdaýynda, iýmit iýenden soň agyry peselip biler. Şeýle-de bolsa, iki-üç sagatdan soň, iýmit we iýmit siňdiriş suwuklyklary inçe içege geçende agyry ýene-de güýçlenip biler. Käbir adamlar muny açlyk bilen ýalňyşdyrýarlar, sebäbi iýmit iýmek rahatlyk berýär. Gijelerine agyry sebäpli oýanmak hem inçe içegäniň ýarasy bolan adamlarda ýygy duş gelýär.

Mundan başga-da, siz şeýle beýleki aýratynlyklary hem görüp bilersiňiz:

• Şişen aşgazan
• Ýygy-ýygydan gepirme ýa-da gyjyrdama
• Işdäniň ýitmegi
• Bulantı we gaýtarma

Bejergi edilmese näme bolýar? Gaýraüzülmeler nähili bolýar?

Käbir adamlarda keseliň başga kynçylyklary ýüze çykandan soň alamatlar ýüze çykýar. Bu ýagdaý uzak wagtlap bejerilmedik ýagdaýynda ýüze çykýar. Bolmasa, ýaralar gan akyp başlap biler ýa-da diwar has çuňlaşyp, deşik emele getirip biler .

Eger sizde ýokarky aşgazan-içege gan akmasy bolsa, sizde şeýle alamatlar ýüze çykyp biler:

• Najasda gan ( gara, galyndyly najas )
• Kofe üwelenmiş kusuk
• Baş aýlanma ýa-da huşsuzlyk
• Deriniň solgunlygy (Pallor)
• Ýürek urşy çaltlaşdy

Eger iýmit siňdiriş ulgamynda deşik (gastrointestinal perforasiýa) ýüze çyksa, aşakdaky alamatlar ýüze çykýar:

• Birden, güýçli, ýiti aşgazan agyrysy
• Garnyň şişmesi we çydap bolmajak agyry
• Gyzgynlyk we üşütme

Eger uzak wagtlap bejerilmese, ýaralar sagalyp, soňra gaýtalanyp biler. Käbir adamlarda iýmit siňdiriş ulgamynda ýaralaryň we şişmeleriň döremegi artyp, aşgazan-içege ulgamynyň böwetlenmegine sebäp bolup biler . Bu aşakdaky alamatlara sebäp bolup biler:

• Şişmek, şişmek we agyry
• Bulantı we gaýtarma
• Işdäniň ýitmegi we agramyň ýitmegi
• Içgini saklamazlyk we iç gatama

Näme üçin bizde şeýle aşgazan ýaralary ýüze çykýar? Esasy sebäpleri näme?

Içki siňdiriş ýollarymyzyň gorag örtügi güýçli kislotalara we fermentlere çydamly bolmak we zeper ýeten ýagdaýynda özüni dikeltmek üçin niýetlenendir. Bu, esasanam, aşgazanda we inçe içegäniň birinji böleginde has aýdyňdyr. Şeýle-de bolsa, bir zat bu tebigy goraglara päsgel berende ýaralar döreýär.

Bu goragyň peselmegi we ýaranyň nemli bardanyň içine girip biljek derejede çuňlaşmagy üçin uzak möhletli ýa-da dowam edýän ýagdaý ýüze çykmaly. Alymlar bu PUD-laryň köpüsine sebäp bolýan iki esasy sebäbi anykladylar:

1. H. pylori (Helicobacter pylori) Bakterial infeksiýa: Bu bakteriýa dünýä ilatynyň ýarysynyň aşgazanynda we/ýa-da inçe içegesinde ýaşaýar. Köp adamlar üçin bu hiç hili kynçylyk döretmeýär. Şeýle-de bolsa, bakteriýalar gaty köp bolsa, ol ýerdäki beýleki mikroorganizmleriň deňagramlylygyny bozup, iltihaplanma reaksiýasyny döredip biler. Bu uzak möhletli iltihaplanma diwary gowşadýar we öz-özüni dikeltmek ukybyny peseldýär. Käwagt bakteriýalar hatda diwara gönüden-göni hüjüm edip bilýärler.

2. Steroid däl iltihaba garşy dermanlaryň (NSAID) köp ulanylmagy: Bular biziň dermanhanadan reseptsiz satyn alýan agyryny aýyrýan dermanlar, mysal üçin, aspirin we ibuprofen. Olar lukmanyň maslahaty bolmazdan kabul edilýändigi üçin, köp adam olary gerek bolandan has köp kabul edýär. Bu bolsa aşgazan we inçe içegelerimiziň himiki deňagramlylygyna täsir edýär. NSAID-ler iýmit siňdiriş ýolunyň örtügine zyýan ýetirýän prostaglandinler atly himiki maddalaryň öndürilişini azaltmak arkaly hereket edýär.

Bu iki esasy sebäpden başga-da, has az ýaýran sebäpler bar:

• Başga infeksiýalar
• Gan üpjünçiliginiň azalmagy (`Işemiýa`)
• Agyr fiziki stress (köplenç ölüm howply keselden ýa-da heläkçilikden soň)
• Himioterapiýa ýa-da radiasiýa terapiýasy
• Zollinger-Ellison sindromy - aşgazanyň köp kislota öndürýän ýagdaýy
• Kron keseli - iýmit siňdiriş ulgamynyň iltihaplanma ýagdaýy
• Aşgazan raky

Bu ýagdaýyň döremek howpy kimde ýokary?

Eger sizde H. pylori infeksiýasy bar bolsa ýa-da NSAID-leri yzygiderli ulanýan bolsaňyz, aşgazan ýaralarynyň döremeginiň ähtimallygy has ýokarydyr. Eger sizde şu iki töwekgelçilik faktory bar bolsa, töwekgelçilik has ýokarydyr.

Mundan başga-da, çilim çekmek, alkogol içmek we kabul edýän beýleki käbir dermanlar hem muňa goşant goşup biler. Bu zatlaryň özi ýara döretjek derejede güýçli bolmasa-da, H. pylori infeksiýasy ýa-da NSAID ulanmak bilen birleşdirilende, olar aşgazan ýarasynyň döremeginiň ähtimallygyny ýokarlandyrýar.

Lukmanlar muny nähili anyklaýarlar?

Eger lukmanyňyz siziň alamatlaryňyza we töwekgelçilik faktorlaryňyza esaslanyp, aşgazan ýarasyna şübhelenýän bolsa, ilki bilen özofagyňyzy ýaralara barlar. Şeýle hem, olar H. pylori infeksiýasyna barlag geçirerler.

Köp adamlar üçin ýokarky özofagus endoskopiýasy (EGD synagy) soňky diagnozdyr. Bu, ujunda kiçi kamera bolan inçe turbany agyzdan geçirip, özofagusy, aşgazany we inçe içegäniň birinji bölegini barlamagy öz içine alýar. Bu wagtda H. pylori-niň bardygyny barlamak üçin aşgazanyň kiçijik bir bölegi (biopsiýa) hem alnyp bilner.

Endoskopiýa örän peýdalydyr, sebäbi ol diňe bir suratlary görmäge mümkinçilik bermän, eýsem zerur bolanda gurallary turbadan geçirmäge we bejergi geçirmäge mümkinçilik berýär. Mysal üçin, ýara gan akýan bolsa, ony derrew bejerip, togtadyp bilersiňiz.

Beýleki synaglar:

• Has uly zeperleri anyklamak üçin “KT skanirlemesi” ýa-da “Aşgazan-içege seriýaly rentgen barlagy” geçirilip bilner.
• “H. pylori” infeksiýasyny anyklamak üçin “karbamid dem alyş barlagy” ýa-da “tabure barlagy” geçirilip bilner.

Bejergi usullary nähili?

Aşgazan ýarasynyň esasy bejergisi aşgazan turşulygyny azaldýan, aşgazan örtügini goraýan we onuň sagalmagyna kömek edýän dermanlaryň utgaşmasydyr . Eger sizde infeksiýa bolsa, size antibiotikler hem gerek bolup biler. Iň esasy zat ýaranyň sebäbini tapmak we bejermekdir.

Köplenç ýaralary diňe derman bilen bejerip bolýar. Şeýle-de bolsa, gan akýan ýara ýa-da deşilen ýara ýaly gaýraüzülmeler ýüze çyksa, goşmaça bejergi gerek bolup biler. Bu gaýraüzülmeleriň köpüsini endoskopiýa ýaly ýönekeý lukmançylyk amallary bilen bejerip bolýar.

Dermanlar

• Antibiotikler: Eger sizde H. pylori ýa-da başga bir bakteriýa bilen infeksiýa bolsa, lukmanyňyz bakteriýalary öldürmek üçin antibiotikleriň utgaşmasyny belläp berer. (Mysal üçin: Amoksisillin, Klaritromisin, Metronidazol)
• Sitoprotektor serişdeler: Bu dermanlar aşgazanyň içki örtügini sagalýança örtmek we goramak arkaly täsir edýär. (Mysal üçin: `Sukralfat`, `Misoprostol`, `Wismut subsalisilat`)
• Gistamin reseptorlarynyň blokatorlary (H2 blokatorlary): Bu dermanlar aşgazanyň kislota öndürmegi üçin signal berýän himiki maddany blokirlemek arkaly kislotany azaldýar. (Mysal üçin: `Famotidin`, `Simetidin`)
• Proton nasosynyň ingibitorlary (PPI): Bu dermanlar aşgazan turşulygyny azaldýar we aşgazan örtüginiň goragy bilen sagalmagyna kömek edýär. (Mysal üçin: Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol)
• NSAID-leriň ýerine alternatiw agyry kesijiler: Eger siz adatça NSAID-leri kabul edýän bolsaňyz, alternatiwa barada lukmanyňyz bilen gürleşmek isleýärsiňiz. Asetaminofen (parasetamol) NSAID däl we aşgazan içki bezine şeýle täsir etmeýär.

Lukmançylyk amallary

Eger sizde çylşyrymly, gan akýan ýara bolsa, lukmanyňyz ony gönüden-göni bejermeli bolar. Bu köplenç endoskopiýa wagtynda edilip bilner. Gan akmasy ýarany katerirlemek ýa-da derman sanjymy arkaly togtadylýar. Eger deşik bar bolsa, ol tikilýär.

Seýrek ýagdaýlarda, eger ýara özofagusy ýapan bolsa, ony açmak üçin çäreler gerek bolup biler. Bu aşgazanyň içindäkileri sorup almak ýa-da örän seýrek ýagdaýlarda hirurgiki operasiýany öz içine alyp biler.

Bu ýagdaýdan goranmak üçin näme etmeli? (Öňüni alyş çäreleri)

Peptik ýara keselinden goranmak üçin edip biljek iň möhüm zatlar:

1. H. pylori infeksiýasyna barlagdan geçiň we bejergi alyň: Köp adamlarda H. pylori infeksiýasy bar, ýöne ol barada bilmeýärler. Sizde onuň bardygyny ýa-da ýokdugyny ýönekeý moçewina dem alyş barlagyny geçirmek arkaly bilip bilersiňiz. Eger bar bolsa, kynçylyklar ýüze çykmazdan öň bejergi alyň. Öň bejergi alan bolsaňyz hem, gaýtadan barlagdan geçmek gowy pikir, sebäbi käwagt ol gaýtalanyp biler.

2. NSAID-leri diňe görkezme boýunça ulanyň: Eger siz her gün ýeňil agyrylar we syzlamalar üçin NSAID-leri kabul etmäge öwrenişen bolsaňyz, maslahat berlen dozadan köp kabul etmezlige üns beriň. Eger sizde aşgazan ýarasynyň geçmişi bar bolsa, olary ulanmakdan gaça duruň. Zerur bolsa, olary aşgazan örtügini goraýan başga bir derman bilen bilelikde kabul ediň.

Bu ýaralar dermansyz sagalarmy?

Ýaranyň sebäbi aýrylsa, ýara sagalyp biler. Şeýle-de bolsa, sebäbi anyklamak üçin adatça lukmançylyk barlagy gerek bolýar. Eger sebäp H. pylori infeksiýasy ýa-da başga bir lukmançylyk ýagdaýy bolsa, ony aradan aýyrmak üçin bejergi gerek bolar.

Eger sebäp diňe NSAID-ler bolsa, olary kabul etmegi bes etseňiz, ýara öz-özünden sagalyp biler. Şeýle-de bolsa, muny tassyklamak üçin lukmana ýüz tutmaly. Şeýle hem, sizde H. pylori infeksiýasy bolmagy mümkin we NSAID-ler öň zyýansyz bolan infeksiýany has-da erbetleşdirip biler.

Bejergiden soň näme bolýar? Sagalma näçe wagt alýar?

Aşgazan ýaralarynyň köpüsi birnäçe hepde içinde sagalýar . Köp adamlar dermany iki aý töweregi kabul etmeli bolýarlar. Bu derman örän täsirli. Şeýle-de bolsa, Zollinger-Ellison sindromy ýaly uzak möhletli keselleri bolan adamlar dermany ömrüniň ahyryna çenli kabul etmeli bolup bilerler.

Bejergiden soň, lukman ýaranyň doly sagalandygyny we infeksiýanyň ýok bolandygyny anyklamak üçin gözegçilik barlaglaryny geçirer. H. pylori çylşyrymly bakteriýa bolup, käwagt gaýtadan ýüze çykyp biler. Şeýle hem, ýaranyň döremegine sebäp bolan ýagdaýlar dowam etse, ýara gaýtadan ýüze çykyp biler.

Käbir adamlarda bejergi bilen sagalmaýan dowamly aşgazan ýaralary örän seýrek duş gelýär. Bular uzak wagtlap dowam edýän agyry we giň tygly ýara ýaly gaýraüzülmelere sebäp bolup biler. Şeýle ýagdaýlarda hirurgiki operasiýa zerur bolup biler (meselem, tygly dokumany aýyrmak (piloroplastika) ýa-da aşgazan turşusynyň öndürilişini dolandyrýan nerwi kesmek (wagotomiýa)).

Iýmitlenişiňizde we durmuş ýörelgeňizde üýtgeşmeler girizmelimi?

Iýmit we içgiler aşgazan ýarasyna sebäp bolmaýar, ýöne eger sizde ýara bolsa, käbir iýmitler we içgiler (esasanam açy, turş iýmitler) olary has-da beterleşdirip biler . Eger sizde alamatlar bar bolsa ýa-da öň aşgazan ýarasy bolan bolsa, alkogoldan we çilimden doly gaça durmaly .

Içýän ähli dermanlaryňyz (esasanam NSAID-ler) barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Käbir dermanlar bilelikde ulanylanda kynçylyklara sebäp bolup biler.

Muny öýde antasidler ulanyp bejerip bolmazmy?

Antasidler kislotany neýtrallaşdyrmak we göwüs gyzgynlygy, göwüs gyzgynlygy we hazym bozulmagy ýaly alamatlary azaltmak arkaly täsir edýär. Olar wagtlaýynça ýaranyň has gowy duýulmagyna sebäp bolup biler, ýöne ýarany sagaltmaýar . Eger sizde öň aşgazan ýarasy bolan bolsa, antasidler olaryň gaýtalanmagynyň öňüni almaga kömek edip biler.

Doktora görünmegiň iň gowy wagtlary haýsylar?

Eger siz aşgazan ýarasynyň bardygyny güman edýän bolsaňyz, lukmana ýüz tutuň . Reseptsiz satylýan dermanlar alamatlaryňyzy wagtlaýynça gözegçilikde saklap bilse-de, ýarany bejermez. Esasy sebäbi anyklanmaly we bejerilmeli.

Bejerilmedik ýara, hatda agyr alamatlar bolmasa-da, çynlakaý kynçylyklara getirip biler. Aşgazan ýarasynyň esasy sebäbi bolan H. pylori bilen infeksiýa başga kynçylyklara hem getirip biler (meselem, aşgazan rak keseliniň döremek howpy).

Eger siz şeýle çynlakaý kynçylyklaryň alamatlaryny görseňiz, derhal gyssagly kömek bölümine baryň:

• Yzygiderli, güýçli agyry.
• Içindäki ganyň alamatlary (gara içi) ýa-da gan gaýtarmak.
• Gaty gan ýitgisiniň alamatlary (reňkiň solgunlygy, huşundan gitme).

Ýadymyzda saklamaly iň möhüm zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Peptik ýara keseli iýmit siňdiriş ulgamyňyza täsir edýän çynlakaý ýagdaýdyr. Ol tebigy goranyş ulgamyňyz gowşanda ýüze çykýar. Bu ýagdaýyň ösmegi üçin wagt gerek bolýar we adatça sagalmagy üçin lukmançylyk kömegi gerek bolýar.

Aşgazan ýaralary giňden ýaýran we bejerilip bilinýän ýagdaýdyr. Şeýle-de bolsa, agyr alamatlar bolmasa-da, bejergi almak möhümdir.Bejerilmese, ýaralar has çuňlaşyp we has çynlakaýlaşyp biler. Şonuň üçin, alamatlaryňyz barada lukman bilen gürleşmegi gijikdirmäň. Saglygyňyz muňa mynasyp!

Aşgazan ýarasy, peptik ýarasy, aşgazan iltihaby, H. pylori, NSAID, gastrit, hazym bozulmasy