Döşüňiziň içine seretmek isleýändigiňizi aýtdyňyzmy? Geliň, mediastinoskopiýa barada gürleşeliň!

Käwagt lukmanlar döşüňizde, ýagny öýkenleriňiziň arasyndaky ýerde bir näsazlygyň bardygyny şübhelenýänlerinde, onuň nämedigini anyklamak üçin ýörite barlag belläp geçýärler. Bu mediastinoskopiýa diýlip atlandyrylýan barlagdyr. Ady biraz geň eşidilip biler, ýöne şu gün biz köp zatlar, mysal üçin, munuň bilen näme bolýandygy, näme üçin edilýändigi, nähili edilýändigi we ondan gorkmalydygyňyz barada aýdyň gürleşeris. Eger size hem lukman şeýle barlagdan geçmelidigiňizi aýdan bolsa, bu wakanyň siziň üçin örän möhüm boljakdygyna ynanýaryn.

Bu mediastinoskopiýa näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, mediastinoskopiýa lukmanyňyza döşüňiziň ortasyny, öýkenleriňiziň arasyndaky boşlugy (lukmançylykda ony mediastinum diýip atlandyrýarys) has gowy görmäge mümkinçilik berýän hirurgiki proseduradyr. Bu ýerde ýüregiňiz, özofagyňyz we traheýaňyz ýaly möhüm organlar ýerleşýär.

Muňa nähili garaýarsyňyz? Lukmanlar mediastinoskop atly ýörite guraly ulanýarlar. Ol inçe turba ýaly. Onuň bir ujunda kiçijik çyra we kamera bar. Lukman kameranyň monitorda görýän zatlaryny görüp bilýär. Bu guralyň ýene bir aýratynlygy, onuň dokumalaryň nusgasyny , limfa düwünlerini (bularyň bedenimizdäki kesellere garşy göreşýän ulgamyň bölekleri) ýa-da başga bir adatdan daşary zady, meselem, düwünçegi alyp, barlaghana iberip bilmegidir.

Mediastinoskopiýa bilen Mediastinotomiýanyň arasyndaky tapawut näme?

Siz başga bir termin, ýagny mediastinotomiýa barada eşiden bolmagyňyz mümkin. Bu iki amal hem döşüň ortasyndaky mediastinum diýlip atlandyrylýan ýeri barlamak we şol ýerden nusga almak bilen baglanyşyklydyr. Bu amallaryň ikisi hem rak ýaly keseliň ýaýrandygyny ýa-da ýaýramadygyny anyklamak üçin ulanylýar.

Ýöne kiçijik tapawut bar. Mediastinoskopiýada göwüsde gönüden-göni kiçijik deşik açylýar, bu bolsa deride geçelge döretmek üçin kesik açylýar diýmekdir. Mediastinoskopiýada örän kiçijik kesik açylýar we mediastinoskop diýlip atlandyrylýan turba goýulýar. Mediastinoskopiýa hirurga has köp boşluk görmäge mümkinçilik berse-de, kesik biraz uly we sagalma wagty biraz uzyn bolýar. Mediastinoskopiýada kesik kiçi bolýar, şonuň üçin sagalma has çalt bolýar.

Mediastinoskopiýa näme üçin edilýär?

Lukmanyň bu barlagy geçirmek üçin birnäçe sebäbi bolup biler.

• Esasy sebäp , iki öýkeniň arasyndaky boşlukda (mediastinum) haýsydyr bir meseläniň bardygyny ýa-da ýokdugyny üns bilen barlamakdyr.
• Limfa düwünlerini şol ýere alyp baryň we rak keseliniň bardygyny barlaň.Käwagt bu başga ýerden gelen rak keseliniň şu limfa düwünlerine ýaýrandygyny ýa-da ýaýran däldigini görmek üçin hem edilýär.
• Eger öýkeniňizde, timus mäziňizde (şeýle hem döşüň ýokarky böleginde kiçijik mäz) ýa-da özofagyňyzda rak bar bolsa, bu barlag rakyň agyrlygyny ýa-da tapgyryny kesgitlemäge kömek edip biler .
• Köp bolmasa-da, käwagt öýkeniňizde infeksiýa bardygyna şübhelenýän bolsaňyz, muny edip bolýar.
• Şeýle hem, ol limfoma, sarkoidoz (bedeniň dürli ýerlerinde kiçi şişlere sebäp bolýan kesel) ýa-da mezotelioma (öýken rakynyň bir görnüşi) ýaly keselleri anyklap bilýär.

Bu synagy tabşyrmak islemeýän adamlar barmy?

Hawa, hemmeler mediastinoskopiýa geçirip bilmeýärler. Käbir adamlar bu prosedura üçin laýyk gelmezligi mümkin. Mysal üçin:

• Operasiýa edip bolmajak derejede uly bolan we operasiýa edip bolmajak şişi bolan adamlar.
• Öň mediastinoskopiýa geçiren adamlar (sebäbi ikinji gezek biraz has çylşyrymly bolup biler).
• Döş sebitine radiasiýa terapiýasy geçirilen adamlar (sebäbi şol sebitdäki dokumalar üýtgedilip bilner).

Şeýle sebäplere görä, bu barlagyň size laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini lukman çözmeli.

Bu mediastinoskopiýany kim geçirýär?

Bu kardiotorakal hirurg ýa-da umumy hirurg tarapyndan edilýär. Şeýle hem, ol operasiýa otagynda edilýär. Sebäbi, garaşylýandan köp gan akmasy ýaly birden bir zat ýüze çyksa, ony gözegçilikde saklamak üçin uly operasiýa gitmäge taýýar bolmaly (ýagny döşüň orta süňküni kesýän operasiýa - sternotomiýa ýa-da gapyrgalaryň arasyny kesýän operasiýa - torakotomiýa) . Şonuň üçin bu şeýle mümkinçilikler bolan ýerde edilýär.

Siz muňa nähili taýýarlyk görýärsiňiz?

Mediastinoskopiýa üçin bellenen wagtyňyzdan soň, birnäçe gün öňünden taýýarlanmaly birnäçe zat bar.

• Siz lukmanyňyzyň bellän barlaglaryndan geçmeli bolarsyňyz, şol sanda döş rentgenini, KT skanirlemesini we öýken funksiýasyny barlamak üçin barlaglar bolup biler.
• Eger siz ganyňyzy suwuklandyrýan dermanlary kabul edýän bolsaňyz, lukmanyňyz barlagdan birnäçe gün öň olary kabul etmegi bes etmegiňizi maslahat berer . Lukmanyňyzdan anyk görkezmeler soraň.
• Sizden barlagdan birnäçe sagat öň iýmegi we içmegi bes etmek soralar. Bu siziň aç garyn bolmagyňyzyň zerurdygyny aňladýar.

Lukmanyňyz ýa-da şepagat uýasy bularyň hemmesini size düşündirer. Şol görkezmeleri takyk ýerine ýetirmek örän möhümdir.

Bu şol bir günüň synagymy?

Hawa, köp wagt mediastinoskopiýaňyz (ambulatoriýa amaly) geçirilen gün öýüňize gidip bilersiňiz . Ýöne öýüňize gitmezden öň, lukmanyňyz şu zatlary edip biljekdigiňizi barlar:

• Kömeksiz ýöreýip bilýärsiňizmi?
• Suw ýaly suwuklyklary içip bolýarmy?
• Adaty ýagdaýda siýip bilýärsiňizmi?
• Agyryňyzy gözegçilikde saklap bilýärsiňizmi? (Ýagny, kabul edýän dermanlaryňyz agyryny azaldymy?)

Eger bu zatlar gowy bolsa, seni öýüňe goýbererin.

Bu mediastinoskopiýa nähili ýerine ýetirilýär?

Indi bu synagy ädimme-ädim nähili geçirmelidigini göreliň.

1. Ilki bilen size umumy anesteziýa berler . Bu, siziň doly uklap galjakdygyňyzy we tutuş prosedura dowamynda hiç zat duýmajakdygyňyzy aňladýar. Bu derman goluňyzdaky damara ýerleşdirilen kanýula arkaly berilýär.

2. Soňra bokurdagyňyza dem alyş turbasy goýulýar . Bu synag wagtynda enjamyň dem alyşyňyzy amala aşyrjakdygyny aňladýar.

3. Soňra hirurg döşüňiziň üstünde, boýnuň aşagynda, takmynan bir dýuým uzynlykda örän kiçi bir kesik ýasar.

4. Şol kesik arkaly öň agzap geçen mediastinoskop atly enjam girizilýär.

5. Soňra ony görmek isleýän ýeriňizde ýuwaşlyk bilen alyp baryň.

6. Enjamdaky kiçi gurallary ulanyp, limfa düwünlerinden ýa-da adatdan daşary görünýän beýleki ýerlerden nusgalar alnyp bilner, hatda kiçijik düwünçegi hem doly aýryp bolýar.

7. Iş gutarandan soň, mediastinoskop aýrylýar.

8. Şol kiçijik kesilen ýeri ereýän sapak ýa-da ýelimli plaster bilen örtüň.

9. Soňra siz anesteziýadan oýarylarsyňyz we dem alyş turbasy aýrylar.

Göz öňüne getiriň, bularyň hemmesi siz berk uklap ýatyrkaňyz bolup geçýär. Şonuň üçin siz hiç zat duýmaýarsyňyz.

Bu näçe wagt alar?

Mediastinoskopiýanyň geçirilmegi adatça bir sagat töweregi wagt alýar. Şeýle-de bolsa, käwagt lukmanyň biraz çuňňur gözden geçirmegi, has köp nusga almagy ýa-da birdenkä kynçylyk (meselem, gan akma) ýüze çykyp, ony gözegçilikde saklamak üçin ýokarda agzalan sternotomiýa ýa-da torakotomiýa ýaly uly operasiýany talap edýän bolsa, bu has köp wagt talap edip biler.

Synagdan soň dikeldiş wagty näçe bolýar?

Anesteziýadan oýananyňyzdan soň birnäçe sagatlap biraz uky duýarsyňyz.Bu adaty zat. Eger barlagdan soň gaty agyry çekmeýän bolsaňyz, maşgala agzaňyz ýa-da dostuňyz sizi öýüňize alyp gidip biler. Şol gün siz awtoulag sürüp bilmersiňiz, sebäbi siz narkoz astynda bolarsyňyz.

Agzyňyz we bokurdagyňyz birnäçe sagatlap biraz uýuşar. Bu dem alyş turbasy sebäplidir. Howpsuzlygyňyz üçin lukmanlar uýuşma ýok bolýança size iýmäge we içmäge rugsat bermezler. Ertesi gün üsgürme, sesiň gyrylmagy, bokurdagyňyz agyryp, kesilen ýerde agyry bolup biler. Bular birnäçe günüň içinde ýok bolar.

Käwagt, barlagdan soň, öýkenleriňiz bilen baglanyşykly hiç hili meseläniň ýokdugyna göz ýetirmek üçin döş rentgenini hem geçirip bilersiňiz.

Bu agyrylymy?

Hawa, barlagyň geçirilen ýerinde agyry bolup biler. Şonuň üçin birnäçe günläp agyry kesiji derman içmeli bolarsyňyz. Lukman size zerur dermany ýazyp berer. Eger dermany dogry wagtynda içseňiz, agyryny uly derejede gözegçilikde saklap bolýar.

Howplar näme?

Köplenç mediastinoskopiýa hiç hili uly kynçylyklary döretmeýär. Şeýle-de bolsa, örän seýrek halatlarda käbir adamlar aşakdaky ýagdaýlary başdan geçirip bilerler:

• Pnewmoniýa (öýken infeksiýasy).
• Pnewmotoraks (öýkeniň howa bilen doldurylyp, adatdakysyndan kiçelmegi. Bu howany çykarmak üçin kiçi turbanyň goýulmagyny talap edip biler.)
• Gan akmasy. (Köp halatlarda bu ýeňil bolýar, ýöne seýrek halatlarda operasiýa talap etjek derejede agyr bolup biler.)
• Ýokançly ýara.

Eger bu ýagdaýda ölüm howpy barada gürrüň etsek, ol örän az mukdarda, takmynan 0,09 göterim. Bu, bu barlagdan geçýän on müň adamyň birinden azynyň (on müň adamyň dokuzy) şeýle çynlakaý howpa duçar bolýandygyny aňladýar. Şonuň üçin alada etmeli zat ýok. Şeýle-de bolsa, islendik hirurgiki operasiýada az howp bardygy sebäpli, muny hem bilmek gowy bolar.

Iň köp duş gelýän kynçylyk näme?

Gan akmasy beýleki kynçylyklara garanyňda biraz has köp duş gelýän kynçylyklardyr, ýöne adatça ony bejerip bolýar.

Netijeler nähili? Olar bize näme diýýärler?

Mediastinoskopiýaňyz wagtynda alnan biopsiýa nusgasy barlag üçin laboratoriýa iberilenden soň alnan maglumatlar lukmanyňyza rak keseliňiziň tapgyryny kesgitlemäge kömek eder. Rak keseliňiziň tapgyry şişiň ululygy we golaýdaky ýerlere ýa-da uzak ýerlere ýaýranlygy bilen baglanyşyklydyr. Bu maglumatlar lukmanyňyza size haýsy bejerginiň iň gowydygyny kesgitlemäge kömek eder.

Netijeleri bilmek üçin näçe wagt gerek?

Dokumalaryň nusgalarynyň laboratoriýada seljerilmegi birnäçe gün talap edip biler.Soňra, eger sizde rak keseliniň bardygy tassyklansa, lukmanyň şol netijelere esaslanyp size iň laýyk gelýän bejeriş meýilnamasyny düzmek üçin has köp wagt gerek bolar. Şonuň üçin netijeleri alýança sabyrly bolmaly bolarsyňyz.

Doktora haçan jaň etmeli?

Öýe gaýdyp geleniňizden soň aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahana gidiň.

• Eger döş agyrysy güýçlense ýa-da täze döş agyrysy ýüze çyksa.
• Eger gyzgyňyz güýçli bolsa.
• Dem almak kyn bolsa, gyzgynlyk ýaly bolsa.
• Eger kesilen ýer örän gyzyl, şişen we iriň çykýan bolsa.

Şeýle zatlary gözardy etme.

Eýsem, mundan ýatda saklamaly iň möhüm zatlar näme?

Bolýar, meniň pikirimçe, şu gün gürrüň eden mediastinoskopiýamyzy indi has gowy düşünýärsiňiz.

Ýadyňyzda bolsun, bu köp halatlarda howpsuz synagdyr. Lukman siziň ýagdaýyňyzy anyk düşünmek we size gerek bolan iň gowy bejergini bermek üçin muny belläp berer.

Eger bu barada soraglaryňyz ýa-da aladalaryňyz bolsa, lukmanyňyz bilen gürleşmekden çekinmäň. Olar size hemme zady düşündirerler. Iň esasy zat lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmekdir. Şonda hemme zat gowy bolar. Size çalt sagalmagy arzuw edýärin!

Mediastinoskopiýa , Öýken barlagy, Döş hirurgiýasy, Limfa düwünleri, Rak keselini anyklamak, Dem alyş ýollarynyň keselleri