Garyn boşlugynyň içinde basyşyň ýokarlanmagy howplymy? (Garyn bölüminiň sindromy) Geliň, bu barada ýönekeýje öwreneliň!

Garyn agyrylary, içiň şişmegi we beýleki alamatlar barada hemmelerimiz bilýäris. Bularyň köp duş gelýän zat bolsa-da, garyn boşlugynyň içindäki basyşyň şeýle bir ýokarlanyp, möhüm organlara zyýan ýetirip, hatda ölüme howp salyp bilýän ýagdaýy eşitdiňizmi? Lukmanlar muny "Garyn bölüminiň sindromy" diýip atlandyrýan çynlakaý ýagdaýy atlandyrýarlar. Ady biraz çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, ony ýönekeýleşdireliň. Bu zatlardan habardar bolmak siziň we ýakynlaryňyzyň üçin örän möhüm bolup biler.

Garyn bölüminiň sindromy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "Garyn bölüminiň sindromy" lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr . Ol aşgazanyň içindäki basyş, ýagny garyn boşlugynyň içindeki basyş onuň saklap biljek giňişliginden geçende ýüze çykýar. Şaryň içine köp howa üflesek näme boljakdygyny göz öňüne getiriň? Şonuň ýaly-da, garyn boşlugynyň içindäki basyş şişme, gan akma ýa-da başga sebäpler sebäpli ýokarlananda, içegelerimiz, bagyrymyz we böwreklerimiz ýaly möhüm organlarymyz gysyşyp başlaýar.

Adatça, sagdyn adamyň garyn boşlugynyň içindäki basyş 0 bilen 5 millimetr simap ustunyň (mmHg) aralygynda bolýar. Şeýle-de bolsa, reanimasiýa bölümlerinde ýatan agyr keselli hassalarda bu dereje 5 bilen 7 mmHg aralygynda bolup biler. Bu basyş ýokarlananda meseleler başlaýar:

• Garyn içi gipertoniýa (IAH): Bu ýagdaýda basyş 12 bilen 20 mm sim.ust aralygynda bolýar.
• Garyn bölüminiň sindromy (GKS): Bu ýagdaý howply bolýar. Basyş 20 mm Hg-den ýokary galýar.

Bu ýokary basyş garyn boşlugynyň içindäki organlaryň we myşsalaryň ýeterlik gan almagyna päsgel berýär. Şol bir wagtyň özünde kislorod üpjünçiligi hem azalýar. Bu bolsa bir organyň yzyndan beýleki organyň işlemezligine getirýär (köp organyň işlemezligi). Eger bu wagtynda anyklanmasa we bejerilmese, hassa ölmegi mümkin. Şonuň üçin bu ýagdaý çalt anyklanmaly we bejerilmeli .

Bu ýagdaý umumymy?

Ýok, "(Garyn bölüminiň sindromy)" aslynda örän seýrek duş gelýän ýagdaý . Ol esasan hassahanalarda, esasanam eýýäm agyr keselleri bolan reanimasiýa bölümlerinde (ICU) ýaşaýan adamlara täsir edýär. Adaty, sagdyn durmuş ýöredýän adamyň munuň döremegi mümkin däl.

Garyn bölüminiň sindromynyň sebäbi näme?

Garyn içi basyşyň howply derejede ýokary bolmagynyň birnäçe sebäbi bar. Esasy sebäpleri garyn boşlugynda gan akmasy ýa-da aşa köp şişmedir. Geliň, bu ýagdaýlaryň nämedigine göz aýlalyň:

• Garynda giňişleýin operasiýa: Käwagt uly operasiýadan soň garynda şişlik ýüze çykyp biler.
• Garnyňyzdaky infeksiýa:Agyr infeksiýalar hem ýokary gan basyşyna sebäp bolup biler.
• Içegeleriň dykylmagy: Eger içegeler bir ýerde dykylyp galsa, bu basyşy hem ýokarlandyryp biler.
• Köp mukdarda damardan suwuklyk guýulmagy (suwuklyk reanimasiýa): Käbir operasiýalar wagtynda ýa-da sepsis ýaly agyr infeksiýalarda bedene köp mukdarda zerur suwuklyklaryň berilmegi zerurdyr. Bu käwagt garyn boşlugynda basyşy ýokarlandyryp biler.
• Agir ýanyklar: Bu ýagdaý bedeniň uly bir bölegi ýananda bedeniň reaksiýasy sebäpli hem ýüze çykyp biler.
• Köp mukdarda gan guýulmagy: Bu töwekgelçilik birbada köp mukdarda gan guýulanda hem ýüze çykýar.
• Pankreatit: Bu garyn basyşynyň ýokarlanmagynyň ýene bir sebäbidir.
• Garyn aorta anevrizmasynyň ýarylmagy: Aorta ýüregimizden döş arkaly garyn boşlugyna gany daşaýan esasy gan damarydyr. Eger bu garyn arteriýasynyň bir böleginde çişme (anevrizma) döräp, ýarylsa, ol uly gan akmasyna we garyn boşlugynyň içinde basyşyň ýokarlanmagyna sebäp bolup biler.
• Garnyňyza şikes ýetmegi: Bu ýagdaý, awtoulag heläkçiligi ýa-da ýykylma ýaly garnyňyza agyr zeper ýetende ýüze çykyp biler.

"(Garyn bölüminiň sindromy)" alamatlary näme?

Howp şu ýerde. "Garyn bölüminiň sindromynyň" alamatlary köplenç giç, käbir zeperlenmelerden soň ýüze çykýar . Şonuň üçin lukmanlar we şepagat işgärleri bu ýagdaýa sezewar bolmak howpy bolan näsaglary ýakyndan gözegçilikde saklaýarlar.

Ine, anyklap boljak käbir häsiýetler:

• Garnyň giňelmegi: Garyn şişen we gaty ýaly bolup biler .
• Garyn agyry: Näsag aşgazanda güýçli agyry duýup biler.
• Dem almakda kynçylyk: Garyn boşlugyndaky basyş ýokarlananda, döş hem täsirlenip, dem almagy kynlaşdyryp biler.
• Gan basyşynyň pesligi (gipotoniýa): Gan basyşynyň pesligi hem munuň alamatydyr.
• Siýdik çykarylyşynyň azalmagy (oliguriýa): Böwreklere täsiri sebäpli, öndürilýän siýdik mukdary ep-esli azalyp biler.

Lukmanlar muny nädip tassyklaýarlar?

"Garyn bölüminiň sindromy" bolan adamda aşakdaky alamatlar ýüze çykyp biler:

• Gan basyşynyň pesligi.
• Pes siýdik çykarylyşy.
• Eger siz wentilýatora birikdirilen bolsaňyz, onuň basyş derejeleri ýokarlanyp biler.

Şeýle-de bolsa, diňe şu alamatlar ACS-i anyklamak üçin ulanylyp bilinmez. Bu ýagdaýy anyk anyklamagyň ýeke-täk ýoly garyn içindäki basyşy ölçemekdir.Lukman diňe bu basyş 20 mmHg-den ýokary bolsa we organ ýetmezçiliginiň alamatlary bar bolsa, sizde ACS bar diýen netijä çykarar.

Häzirki wagtda garyn boşlugynyň içindäki basyşy ölçemegiň esasy usuly sidik haltasynyň basyşyny ölçemekdir . Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ol şeýle edilýär:

1. Ilki bilen, peşew haltasyna inçe, çeýe turba (kateter) goýulýar. Bu uretra arkaly amala aşyrylýar.

2. Soňra bu turba (kateter) peşew haltasyna geçirilýär.

3. Indi bu turba suwuklyk salnan halta birikdirildi.

4. Şpris arkaly suwuklygyň azajyk bölegi peşew haltasyna sanjylýar.

5. Ahyrsoňy, şol basyş ölçenýär.

Bu barlag lukmançylyk topary tarapyndan ýagdaýyň gowulaşýandygyny ýa-da ýaramazlaşýandygyny görmek üçin wagtal-wagtal gaýtalanýar.

Mundan başga-da, lukmanyňyz organlaryňyzyň dogry işleýändigini ýa-da işlemeýändigini barlamak üçin başga-da käbir barlaglary geçirip biler. Mysal üçin:

• Gan barlaglary: Bu barlaglar bedendäki dürli himiki maddalaryň we gazlaryň derejesini ölçäp bilýär. Mysal üçin, kreatinin klirensi barlagy böwrekleriňiziň nähili işleýändigini anyklap bilýär.
• Surat barlaglary: Bularyň kömegi bilen garyn boşlugynyň iç tarapynyň suratlaryny alyp bolýar. Mysal üçin, KT skanirleme ýa-da garyn boşlugynyň ultrases barlagy geçirilip bilner.
• Kislorod doýgunlygyny ölçemek: Bu, bedeniňiziň ýeterlik kislorod alyp-almaýandygyny barlamak üçin barmagyňyza ýönekeý bir gysgyç ýaly zady goýmagy öz içine alýar.

Garyn bölüminiň sindromy nähili bejerilýär?

Bu ýagdaýyň iň täsirli bejergisi hirurgiki dekompressiýadyr. Hirurg dekompressiw laparotomiýa diýlip atlandyrylýan ýörite prosedurany ýerine ýetirýär. Bu deri we garyn diwaryndan kesik etmek, garyn boşlugyny açmak we içindäki artykmaç basyşy aýyrmakdan ybaratdyr .

Garyn boşlugynyň içindäki basyş operasiýadan birnäçe sagadyň içinde peselip başlar. Şeýle-de bolsa, basyşyň kadaly ýagdaýa gelmegi üçin birnäçe gün gerek bolup biler. Şol wagta çenli hirurgiki ýara doly ýapylman biler. Käbir hassalar bu basyşy peseldýän operasiýany ýene-de geçirmeli bolup bilerler.

Bu ýagdaýyň öňüni alyp bolmazmy?

Ol hakykatdanam "(Garyn bölüminiň sindromy - ACS)" tapgyryna geçmezden öň, ýagny garyn içindäki gipertenziýa (IAH) bolanda, ýagdaýy hirurgiki operasiýasyz dolandyrmaga synanyşyp bilersiňiz. Bu hirurgiki däl bejergiler "(IAH)"-yň "(ACS)"-e geçmeginiň öňüni almaga kömek edip biler. Şeýle bejergiler aşakdakylary öz içine alýar:

• Bedeniň ýagdaýyny üýtgetmek: Näsagy basyşy peseldýän we ony rahat edýän ýagdaýa goýmak.
• Diuretikler: Bu dermanlar bedenden artykmaç suwuklygy aýyrmaga kömek edýär.
• Aşgazandan suwuklygy turba arkaly çykarmak.
• Içegeleri boşatmak: Bu aşgazanyň içindäki basyşy azaldyp we has köp boşluk döredip biler.
• Agyryny kesiji dermanlar bermek.
• Bedene berilýän suwuklygyň mukdaryny çäklendirmek.

“Garyn bölüminiň sindromy” bilen kesellän näsaglaryň sagalmak derejesi nähili?

Bu örän möhüm nokady. Eger "Garyn bölüminiň sindromy" dogry bejerilmese, ölüme sebäp bolup biler. Sebäbi garyn boşlugynyň içindäki basyş artmagy bilen, organlar birin-birin işlemezçilige başlaýar. Şeýle hem, anyklaýyş we bejergi gijikdirilse, sagalmagyň mümkinçiligi hem azalýar.

Ýöne, kesel irki döwürde anyklanylsa we bejergi çalt başlansa, Garyn bölüminiň sindromyndan doly sagalyp bolýar.

Şeýle-de bolsa, ACS-e sebäp bolan esasy saglyk ýagdaýynyň aradan aýrylmagy üçin hepdeler, hatda aýlar gerek bolup biler. Şol wagtyň dowamynda hassanyň aşakdakylary etmeli bolmagy mümkin:

• Böwrekleriň işini ýerine ýetirmek üçin dializ bejergisi.
• Hassahanada uzak möhletli stasionar bejergi.
• Suwuklyk çäklendirmeleri ýa-da diuretikler.
• Ýürek işiniň yzygiderli gözegçiligi.
• Dem almaga kömek etmek üçin emeli dem alyş enjamy (mehaniki dem alyş).

Garyn bölüminiň sindromy agyr keselli adamlarda ýüze çykyp biljek gyssagly lukmançylyk ýagdaýydyr. Bu ýagdaý garyn içindäki şişme we basyşyň howply derejä ýetýän ýagdaýydyr. Agyr gaýraüzülmeleriň we ölümiň öňüni almak üçin gyssagly anyklaýyş we bejergi möhümdir.

Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Bolýar, indi biziň näme hakda gürrüň edýändigimizi, ýagny Garyn Kompartmenti Sindromyny has gowy düşünjäňiz bar. Bu çynlakaý ýagdaý bolsa-da, ondan habardar bolmak möhümdir.

• Garyn boşlugynyň içi basyşynyň ýiti ýokarlanmagy (GÇB) garyn boşlugynyň içi basyşyň aşa köp bolmagy sebäpli ýüze çykýan gyssagly ýagdaýdyr. Bu bolsa organlara zyýan ýetirip biler.
• Bu seýrek bolsa-da, reanimasiýa bölümlerinde ýatan näsaglarda ýüze çykyp biler.
• Simptomlary irki anyklamak, gan basyşyny ölçemek, keseli tassyklamak we bejergini derrew başlamak jany halas edýär. Esasy bejergi hirurgiki dekompressiýadyr.
• (IAH) , bu basyşyň biraz ýokarlanandygyny, ýöne "(ACS)" ýaly agyr däldigini aňladýar we hirurgiki operasiýasyz bejerilip bilner.
• Sagalma bejerginiň nähili çalt başlanmagyna baglydyr.

Bu maglumatyň size peýdaly bolmagyna umyt edýäris. Eger tanyşlaryňyzyň biri reanimasiýa bölüminde bolsa, bu bilim lukmanlaryň bu ýagdaýlar barada haçan gürleşýändigini düşünmäge kömek eder. Lukmanyň görkezmelerini hemişe ýerine ýetiriň we soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyzdan soraň.

`Garyn bölüminiň sindromy, garyn basyşy, garyn içindäki gipertoniýa, hirurgiýa, reanimasiýa bölümi, organ ýetmezçiligi, gyssagly lukmançylyk kömegi