Skip to main content

Aortobifemoral aýlanyp geçmek operasiýasy: Aýaklara gan akymyny üpjün edýän 'Y' şekilli aýlanyp geçmek operasiýasy

Aortobifemoral aýlanyp geçmek operasiýasy: Aýaklara gan akymyny üpjün edýän 'Y' şekilli aýlanyp geçmek operasiýasy

Gysga aralyga ýöräniňizde aýaklaryňyzda ýiti agyry ýa-da gyjyndy duýýarsyňyzmy? Biraz wagtlap durup dynç alanyňyzdan soň, ol peselýärmi we soňra ýene ýöräp başlanyňyzda agyry gaýtadan peýda bolýarmy? Bu köp adamyň başdan geçirýän meselesi. Munuň esasy sebäbi aýaklaryňyza kisloroda baý gany daşaýan esasy gan damarynyň dykylmagy bolup biler. Şu gün biz şeýle ýagdaýda geçirilýän örän möhüm, uly operasiýa barada gürrüň edýäris.

Aortobifemoral aýlanyp geçmek näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu hirurglaryň garyn boşlugyňyzda geçirýän operasiýasydyr. Ýol ýapylanda, "aýlanyp geçmek" ýoly diýlip atlandyrylýan täze ýol döredilişi ýaly, bu operasiýa bedeniňizdäki ýapylan ýa-da daralan gan damarlaryny (arteriýalaryny) aýlanyp geçmek üçin täze ýol döredýär. Bu bolsa ganyň aýaklaryňyza ýene-de dogry akmagyna mümkinçilik berýär.

Bu prosedurada hirurg garyn boşlugyňyza transplant diýilýän emeli gan damaryny goýýar we ony dykylan gan damaryna birikdirýär. Bu emeli gan damary adatça poliester ýaly materialdan ýasalýar. "Aortobifemoral" sözi özi hem muny aňladýar.

  • "Aorta" bedenimizdäki iň uly gan damary bolan aortadyr . Ol ýürekden başlap, döşden garyn boşlugyna çenli uzalyp gidýär.
  • "Femoral" budlaryňyzdaky arteriýalary aňladýar. Olar çanak sebitinden başlap, dyzyň arka tarapyna çenli uzalyp gidýär.
  • "Bi" "iki" diýmegi aňladýar. Bu, bu emeli gan damarynyň iki aýagyňyzdaky iki femur arteriýasyna birikýändigini aňladýar.

Bu transplantaty, "(Graft)", tersine öwrülen "Y" ýaly göz öňüne getiriň. Onuň ýeke ýokarky bölegi aşgazandaky aortaga, "Y"-iň iki şahasy bolsa aýaklardaky femur arteriýalaryna birikýär.

Bu operasiýa nähili ýagdaý üçin edilýär?

Bu operasiýa, esasan, aortoiliak okklýuziw keseli diýilýän ýagdaýy bejermek üçin edilýär. Bu, wagtyň geçmegi bilen garyn boşlugyňyzdaky we çanagyňyzdaky esasy gan damarlarynyň içki diwarlarynda ýag we beýleki maddalaryň (meselem, gatlak) toplanmagydyr. Biz muňa "(gatlak)" diýýäris. Bu toplanma aşakdaky ýollar bilen bolýar:

  • Garyn aortasy: Bu aortanyň aşgazanyň içinden aşak düşýän bölegidir.
  • Iliak arteriýalary: Bular aortadan göbekde (göbekde) bölünip çykyp, aýaklara gidýän arteriýalardyr.

Gan damarlary bu suwuklygyň ýygnanmagy sebäpli daralanda ýa-da doly ýapylanda, bedeniňiziň aşaky bölegi, esasanam aýaklaryňyz, dabanlaryňyz we çanak organlaryňyz zerur bolan kisloroda baý gandan mahrum bolýarlar. Bu bolsa çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler.

Bu operasiýa keseli doly bejerip bilmese-de, aýaklarda gowy gan aýlanyşygyny dikeltmäge, alamatlary gözegçilikde saklamaga we çynlakaý gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligini ep-esli azaltmaga kömek edip biler.

Gan aýlanyşygynyň peselmegi sebäpli dörän kynçylyklar
Ýöreýän wagtyňyz aýaklaryňyzdaky agyry (wagtal-wagtal aklaudikasiýa)
Dynç alanda-da aýaklarda güýçli agyry
Aýakdaky dokumalaryň ölmegi (Gangrena)
Amputasiýa

Bu çynlakaý operasiýamy? Başga wariantlar barmy?

Hawa, bu uly operasiýa hasaplanýar, sebäbi ol garynda uly kesik talap edýär.

Ýöne bifurkasiýa rekonstruksiýasy bilen aortoiliak stentleme (AISBR) atly minimal inwaziw alternatiwa bar. Bu bolsa, beklenen arteriýanyň içine stent diýlip atlandyrylýan kiçi tor turbany ýerleşdirmegi we arteriýa gaýtadan açmak üçin ony üflemekligi öz içine alýar. Käbir barlaglar bu usulyň hassalyklaryň azdygyny we hassahanada ýatmagyň gysga wagtlykdygyny görkezdi.

Açyk operasiýanyň ýa-da stent goýmagyň size laýyk gelýändigini lukmanyňyz çözer. Stent goýmagyň adatça uly operasiýalara çydap bilmeýän adamlar üçin niýetlenendigine garamazdan, tehnologiýanyň ösmegi bilen häzirki wagtda ol köplenç açyk operasiýanyň ýerine ulanylýar. Şeýle-de bolsa, käwagt, stent goýmagyň size gowy wariant däldigi ýa-da öňki stentiň netijesiz bolandygy üçin, açyk operasiýa zerur bolup biler.

Operasiýadan öň nähili taýýarlyk görýärsiňiz?

Lukmanlar toparyňyz operasiýa nähili taýýarlanmalydygy barada size maslahat berer. Umuman, üns bermeli zatlar şular.

  • Çilim çekmegi doly taşlaň: Operasiýadan azyndan 3-4 hepde öň çilim çekmegi taşlamak iň gowy netijeleri gazanmaga kömek edip biler. Ýüregiňiziň we gan damarlaryňyzyň saglygy üçin operasiýadan soň çilim çekmegi taşlamagy dowam etdirmek möhümdir.
  • Dermanlar barada lukmanyňyz bilen gürleşiň: Häzirki wagtda kabul edýän islendik dermanlaryňyz barada lukmanyňyza aýtmaly. Ol sizden operasiýadan öň käbir dermanlary kabul etmegi bes etmegiňizi ýa-da dozasyny üýtgetmegiňizi haýyş edip biler.
  • Oraza: Operasiýadan bir gün öň ýary gijeden başlap iýmekden we içmekden saklanmagyňyz maslahat berilýär.
  • Lukmançylyk barlaglary: Operasiýadan öň birnäçe barlagdan geçmegiňiz haýyş ediler.
  • Bilek-brakiýa indeksi
  • Damarlaryň ultrases barlagy (arteriýalaryň ultrases barlagy)
  • Ýüregiň we koronar arteriýalaryň saglygyny barlaýan skanirlemeler.

Operasiýa wagtynda näme bolýar?

Operasiýa 2 sagatdan 6 sagada çenli dowam edip biler. Bu prosedura wagtynda aşakdaky ädimler ýerine ýetirilýär.

1. Sizi doly uklatmak üçin size umumy anesteziýa berler.

2. Hirurgyň aortanyň içine ýetip bilmegi üçin garyn boşlugyňyzyň uzynlygy boýunça uly kesik (laparotomiýa) edilýär.

3. Bud arteriýalaryna ýetmek üçin iki çanakda iki kesik edilýär.

4. Öň agzalan "Y" görnüşli emeli gan damary "(Graft)" goýulýar, onuň ýokarky bölegi ýokardan aortanyň dykylan ýerine, aşaky iki bölegi bolsa aşakdan iki bud arteriýasynyň dykylan ýerine birikdirilýär we bir-birine tikilýär.

5. Ahyrsoňy, garyn we çanakdaky kesikler tikişler ýa-da zımbalar bilen ýapylýar.

Operasiýadan soň we öýe gideniňizde näme bolýar?

Siz hassahanada 4 günden 7 güne çenli ýatmaly bolarsyňyz. Bu döwürde lukmanlar topary size gowy ideg ederler. Şeýle hem, doly sagalmak üçin 2-3 aýa golaý wagt gerek bolup biler. Şeýle-de bolsa, 4-6 hepdeden soň, siz adaty işleriňize ýuwaş-ýuwaşdan gaýdyp bilersiňiz.

Öýe geleniňizde şu zatlara üns beriň.

  • Lukmanyň bellän ähli agyryny kesiji we beýleki dermanlary wagtynda kabul ediň.
  • Kesikleri arassa saklaň we lukmanyň görkezmesi ýaly olara ideg ediň.
  • Lukmanyň görkezmesi boýunça maşk ediň . Ýöreýän aralygyňyzy kem-kemden artdyrmak sagalmagyň prosesine kömek edýär. Ýöne ony aşa köp ulanmaň.
  • Maşyn sürmek, işe gitmek we agyrlyklary götermek ýaly işleri gaýtadan başlamagyň iň gowy wagty barada lukmanyňyzdan soraň.

Haçan derhal lukmana ýüz tutmaly we gyssagly bejeriş bölümine (ETU) gitmeli

Sagalma döwründe haýsydyr bir mesele ýüze çyksa, seresap bolmak örän möhümdir.

Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, derhal lukmanyňyza jaň ediň.
Gyzgynlyk Bulantı we gaýtarma
Kesikleriň töwereginde agyry, gyzarma ýa-da ýylylyk Kesilen ýerlerden suwuklyk akýar
Çanak sebitinde ýa-da aýakda gyzarma ýa-da şişme Aýak agyry, uýuşma ýa-da duýgynyň ýitmegi
Aýaklarda ýa-da dabanlarda sowuk, solgun ýa-da gök deri Sagalmaýan we has-da erbetleşýän aýak ýaralary

Ýürek tutmasynyň ýa-da insultyň alamatlary peýda bolsa, derhal gyssagly kömek gullugyna jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahananyň gyssagly bejeriş bölümine (ETU) gidiň.

Ýürek tutmasynyň alamatlary:

  • Döş agyry ýa-da rahatsyzlyk
  • Dem almakda kynçylyk
  • Bulanma, aşgazanda agyry
  • Ýürek urmagy
  • Baş aýlanma (wertigo) ýa-da huşundan gitmek

Insultyň alamatlary:

  • Bedeniň bir tarapynda uýuşma ýa-da gowşaklyk
  • Gürlemekde kynçylyk (Afaziýa) ýa-da kekelemek
  • Ýüzüň bir tarapynda myşsa gözegçiliginiň ýitmegi
  • Görmegiň ýa-da eşidişiň birden ýitmegi ýa-da bulanmagy

Öýe äkitmek baradaky habar

  • Aortobifemoral aýlanyp geçmek operasiýasy aýaklara gan daşaýan esasy arteriýa agyr ýagdaýda dykylanda geçirilýän uly, ýöne örän üstünlikli operasiýadyr.
  • Bu operasiýa, dykylan gan damaryny aýlanyp geçmek üçin "Y" şekilli emeli gan damaryny ulanyp täze ýol döretmegi öz içine alýar.
  • Operasiýadan öň çilim çekmegi taşlamak ýaly taýýarlyklar netijeleri has üstünlikli edip biler.
  • Operasiýadan soň doly sagalmak üçin birnäçe aý gerek bolýar we şol döwürde lukmanyň görkezmelerini ýerine ýetirmek örän möhümdir.
  • Sagalma döwründe gyzgynlyk, ýara infeksiýasy ýa-da aýagyňyzyň güýçli agyrysy ýaly adatdan daşary alamatlary görseňiz, derhal lukmanyňyza habar beriň.

Aortobifemoral aýlanyp geçmek, aýlanyp geçmek operasiýasy, aýaklarda gan akmasy, aorta, bud arteriýa, gan damarlarynyň dykylmagy, aýak agyry
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.

Teswiriňizi goşuň

Hasaplamagyňyzy haýyş edýäris: 2 + 1 =
Aortobifemoral aýlanyp geçmek operasiýasy: Aýaklara gan akymyny üpjün edýän 'Y' şekilli aýlanyp geçmek operasiýasy
Operasiýalar15 iýul 2026

Aortobifemoral aýlanyp geçmek operasiýasy: Aýaklara gan akymyny üpjün edýän 'Y' şekilli aýlanyp geçmek operasiýasy

Gysga aralyga ýöräniňizde aýaklaryňyzda ýiti agyry ýa-da gyjyndy duýýarsyňyzmy? Biraz wagtlap durup dynç alanyňyzdan soň, ol peselýärmi we soňra ýene ýöräp başlanyňyzda agyry gaýtadan peýda bolýarmy? Bu köp adamyň başdan geçirýän meselesi. Munuň esasy sebäbi aýaklaryňyza kisloroda baý gany daşaýan esasy gan damarynyň dykylmagy bolup biler. Şu gün biz şeýle ýagdaýda geçirilýän örän möhüm, uly operasiýa barada gürrüň edýäris.

Aortobifemoral aýlanyp geçmek näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu hirurglaryň garyn boşlugyňyzda geçirýän operasiýasydyr. Ýol ýapylanda, "aýlanyp geçmek" ýoly diýlip atlandyrylýan täze ýol döredilişi ýaly, bu operasiýa bedeniňizdäki ýapylan ýa-da daralan gan damarlaryny (arteriýalaryny) aýlanyp geçmek üçin täze ýol döredýär. Bu bolsa ganyň aýaklaryňyza ýene-de dogry akmagyna mümkinçilik berýär.

Bu prosedurada hirurg garyn boşlugyňyza transplant diýilýän emeli gan damaryny goýýar we ony dykylan gan damaryna birikdirýär. Bu emeli gan damary adatça poliester ýaly materialdan ýasalýar. "Aortobifemoral" sözi özi hem muny aňladýar.

  • "Aorta" bedenimizdäki iň uly gan damary bolan aortadyr . Ol ýürekden başlap, döşden garyn boşlugyna çenli uzalyp gidýär.
  • "Femoral" budlaryňyzdaky arteriýalary aňladýar. Olar çanak sebitinden başlap, dyzyň arka tarapyna çenli uzalyp gidýär.
  • "Bi" "iki" diýmegi aňladýar. Bu, bu emeli gan damarynyň iki aýagyňyzdaky iki femur arteriýasyna birikýändigini aňladýar.

Bu transplantaty, "(Graft)", tersine öwrülen "Y" ýaly göz öňüne getiriň. Onuň ýeke ýokarky bölegi aşgazandaky aortaga, "Y"-iň iki şahasy bolsa aýaklardaky femur arteriýalaryna birikýär.

Bu operasiýa nähili ýagdaý üçin edilýär?

Bu operasiýa, esasan, aortoiliak okklýuziw keseli diýilýän ýagdaýy bejermek üçin edilýär. Bu, wagtyň geçmegi bilen garyn boşlugyňyzdaky we çanagyňyzdaky esasy gan damarlarynyň içki diwarlarynda ýag we beýleki maddalaryň (meselem, gatlak) toplanmagydyr. Biz muňa "(gatlak)" diýýäris. Bu toplanma aşakdaky ýollar bilen bolýar:

  • Garyn aortasy: Bu aortanyň aşgazanyň içinden aşak düşýän bölegidir.
  • Iliak arteriýalary: Bular aortadan göbekde (göbekde) bölünip çykyp, aýaklara gidýän arteriýalardyr.

Gan damarlary bu suwuklygyň ýygnanmagy sebäpli daralanda ýa-da doly ýapylanda, bedeniňiziň aşaky bölegi, esasanam aýaklaryňyz, dabanlaryňyz we çanak organlaryňyz zerur bolan kisloroda baý gandan mahrum bolýarlar. Bu bolsa çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler.

Bu operasiýa keseli doly bejerip bilmese-de, aýaklarda gowy gan aýlanyşygyny dikeltmäge, alamatlary gözegçilikde saklamaga we çynlakaý gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligini ep-esli azaltmaga kömek edip biler.

Gan aýlanyşygynyň peselmegi sebäpli dörän kynçylyklar
Ýöreýän wagtyňyz aýaklaryňyzdaky agyry (wagtal-wagtal aklaudikasiýa)
Dynç alanda-da aýaklarda güýçli agyry
Aýakdaky dokumalaryň ölmegi (Gangrena)
Amputasiýa

Bu çynlakaý operasiýamy? Başga wariantlar barmy?

Hawa, bu uly operasiýa hasaplanýar, sebäbi ol garynda uly kesik talap edýär.

Ýöne bifurkasiýa rekonstruksiýasy bilen aortoiliak stentleme (AISBR) atly minimal inwaziw alternatiwa bar. Bu bolsa, beklenen arteriýanyň içine stent diýlip atlandyrylýan kiçi tor turbany ýerleşdirmegi we arteriýa gaýtadan açmak üçin ony üflemekligi öz içine alýar. Käbir barlaglar bu usulyň hassalyklaryň azdygyny we hassahanada ýatmagyň gysga wagtlykdygyny görkezdi.

Açyk operasiýanyň ýa-da stent goýmagyň size laýyk gelýändigini lukmanyňyz çözer. Stent goýmagyň adatça uly operasiýalara çydap bilmeýän adamlar üçin niýetlenendigine garamazdan, tehnologiýanyň ösmegi bilen häzirki wagtda ol köplenç açyk operasiýanyň ýerine ulanylýar. Şeýle-de bolsa, käwagt, stent goýmagyň size gowy wariant däldigi ýa-da öňki stentiň netijesiz bolandygy üçin, açyk operasiýa zerur bolup biler.

Operasiýadan öň nähili taýýarlyk görýärsiňiz?

Lukmanlar toparyňyz operasiýa nähili taýýarlanmalydygy barada size maslahat berer. Umuman, üns bermeli zatlar şular.

  • Çilim çekmegi doly taşlaň: Operasiýadan azyndan 3-4 hepde öň çilim çekmegi taşlamak iň gowy netijeleri gazanmaga kömek edip biler. Ýüregiňiziň we gan damarlaryňyzyň saglygy üçin operasiýadan soň çilim çekmegi taşlamagy dowam etdirmek möhümdir.
  • Dermanlar barada lukmanyňyz bilen gürleşiň: Häzirki wagtda kabul edýän islendik dermanlaryňyz barada lukmanyňyza aýtmaly. Ol sizden operasiýadan öň käbir dermanlary kabul etmegi bes etmegiňizi ýa-da dozasyny üýtgetmegiňizi haýyş edip biler.
  • Oraza: Operasiýadan bir gün öň ýary gijeden başlap iýmekden we içmekden saklanmagyňyz maslahat berilýär.
  • Lukmançylyk barlaglary: Operasiýadan öň birnäçe barlagdan geçmegiňiz haýyş ediler.
  • Bilek-brakiýa indeksi
  • Damarlaryň ultrases barlagy (arteriýalaryň ultrases barlagy)
  • Ýüregiň we koronar arteriýalaryň saglygyny barlaýan skanirlemeler.

Operasiýa wagtynda näme bolýar?

Operasiýa 2 sagatdan 6 sagada çenli dowam edip biler. Bu prosedura wagtynda aşakdaky ädimler ýerine ýetirilýär.

1. Sizi doly uklatmak üçin size umumy anesteziýa berler.

2. Hirurgyň aortanyň içine ýetip bilmegi üçin garyn boşlugyňyzyň uzynlygy boýunça uly kesik (laparotomiýa) edilýär.

3. Bud arteriýalaryna ýetmek üçin iki çanakda iki kesik edilýär.

4. Öň agzalan "Y" görnüşli emeli gan damary "(Graft)" goýulýar, onuň ýokarky bölegi ýokardan aortanyň dykylan ýerine, aşaky iki bölegi bolsa aşakdan iki bud arteriýasynyň dykylan ýerine birikdirilýär we bir-birine tikilýär.

5. Ahyrsoňy, garyn we çanakdaky kesikler tikişler ýa-da zımbalar bilen ýapylýar.

Operasiýadan soň we öýe gideniňizde näme bolýar?

Siz hassahanada 4 günden 7 güne çenli ýatmaly bolarsyňyz. Bu döwürde lukmanlar topary size gowy ideg ederler. Şeýle hem, doly sagalmak üçin 2-3 aýa golaý wagt gerek bolup biler. Şeýle-de bolsa, 4-6 hepdeden soň, siz adaty işleriňize ýuwaş-ýuwaşdan gaýdyp bilersiňiz.

Öýe geleniňizde şu zatlara üns beriň.

  • Lukmanyň bellän ähli agyryny kesiji we beýleki dermanlary wagtynda kabul ediň.
  • Kesikleri arassa saklaň we lukmanyň görkezmesi ýaly olara ideg ediň.
  • Lukmanyň görkezmesi boýunça maşk ediň . Ýöreýän aralygyňyzy kem-kemden artdyrmak sagalmagyň prosesine kömek edýär. Ýöne ony aşa köp ulanmaň.
  • Maşyn sürmek, işe gitmek we agyrlyklary götermek ýaly işleri gaýtadan başlamagyň iň gowy wagty barada lukmanyňyzdan soraň.

Haçan derhal lukmana ýüz tutmaly we gyssagly bejeriş bölümine (ETU) gitmeli

Sagalma döwründe haýsydyr bir mesele ýüze çyksa, seresap bolmak örän möhümdir.

Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, derhal lukmanyňyza jaň ediň.
Gyzgynlyk Bulantı we gaýtarma
Kesikleriň töwereginde agyry, gyzarma ýa-da ýylylyk Kesilen ýerlerden suwuklyk akýar
Çanak sebitinde ýa-da aýakda gyzarma ýa-da şişme Aýak agyry, uýuşma ýa-da duýgynyň ýitmegi
Aýaklarda ýa-da dabanlarda sowuk, solgun ýa-da gök deri Sagalmaýan we has-da erbetleşýän aýak ýaralary

Ýürek tutmasynyň ýa-da insultyň alamatlary peýda bolsa, derhal gyssagly kömek gullugyna jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahananyň gyssagly bejeriş bölümine (ETU) gidiň.

Ýürek tutmasynyň alamatlary:

  • Döş agyry ýa-da rahatsyzlyk
  • Dem almakda kynçylyk
  • Bulanma, aşgazanda agyry
  • Ýürek urmagy
  • Baş aýlanma (wertigo) ýa-da huşundan gitmek

Insultyň alamatlary:

  • Bedeniň bir tarapynda uýuşma ýa-da gowşaklyk
  • Gürlemekde kynçylyk (Afaziýa) ýa-da kekelemek
  • Ýüzüň bir tarapynda myşsa gözegçiliginiň ýitmegi
  • Görmegiň ýa-da eşidişiň birden ýitmegi ýa-da bulanmagy

Öýe äkitmek baradaky habar

  • Aortobifemoral aýlanyp geçmek operasiýasy aýaklara gan daşaýan esasy arteriýa agyr ýagdaýda dykylanda geçirilýän uly, ýöne örän üstünlikli operasiýadyr.
  • Bu operasiýa, dykylan gan damaryny aýlanyp geçmek üçin "Y" şekilli emeli gan damaryny ulanyp täze ýol döretmegi öz içine alýar.
  • Operasiýadan öň çilim çekmegi taşlamak ýaly taýýarlyklar netijeleri has üstünlikli edip biler.
  • Operasiýadan soň doly sagalmak üçin birnäçe aý gerek bolýar we şol döwürde lukmanyň görkezmelerini ýerine ýetirmek örän möhümdir.
  • Sagalma döwründe gyzgynlyk, ýara infeksiýasy ýa-da aýagyňyzyň güýçli agyrysy ýaly adatdan daşary alamatlary görseňiz, derhal lukmanyňyza habar beriň.

Aortobifemoral aýlanyp geçmek, aýlanyp geçmek operasiýasy, aýaklarda gan akmasy, aorta, bud arteriýa, gan damarlarynyň dykylmagy, aýak agyry
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.

Teswiriňizi goşuň

Hasaplamagyňyzy haýyş edýäris: 2 + 1 =