Bedenimiziň içinde bizi kesellerden goramaly bolan "goşun" käte ýoldan çykyp, öz sagdyn organlarymyza hüjüm edip başlasa näme boljakdygyny hiç oýlandyňyzmy? Bu biziň şu gün gürrüň etjek gynandyryjy, ýöne hakykatda başga zat. Bu ýagdaýda, immun ulgamymyz, goranyş goşunymyz, hiç sebäpsiz bagrymyza hüjüm edip başlaýar. Muny lukmançylykda awtoimmun gepatit diýip atlandyrýarys.
Gysgaça aýdylanda, awtoimmun gepatit näme?
Ýurdumyzy goraýan goşunyň bardygyny göz öňüne getiriň. Şol goşunyň ýeke-täk borjy ýurdy daşarky duşmanlardan (ýagny wiruslar we bakteriýalar ýaly mikroblardan) goramakdyr. Bedenimiziň immun ulgamy şeýledir. Ol hemişe seresap bolýar, bedene giren mikroblary gözläp we ýok edýär.
Ýöne awtoimmun gepatitde örän geň bir zat bolýar. Bu immun ulgamynda bir zat ýalňyş bolýar we ol öz bagyr öýjüklerimizi "duşman" hökmünde kabul edýär. Soňra bu goşun ýa-da antitela, daşary ýurtly duşmanlara hüjüm edişi ýaly, bigünä bagyr öýjüklerimize hüjüm edip başlaýar.
Bagyr şeýle yzygiderli hüjüm edilende, ol şişýär we çişýär. Biz muňa gepatit diýýäris. Wagtyň geçmegi bilen bu zyýan artyp, bagra agyr zyýan ýetirip biler.
Esasy zat, munuň doly bejergisi bolmasa-da, dogry bejergi bilen bu keseli gaty gowy gözegçilikde saklap, bagra zyýan ýetmeginiň öňüni alyp we sagdyn durmuş alyp baryp bolýar. Diňe bejerilmedik ýagdaýynda ol howply bolýar.
Bu kesel gaty ýaýran däl. Barlaglar her 100,000 adamyň 10-dan 50-ä çenlisinde bu keseliň döreýändigini görkezdi.
Autoimmun gepatitiň esasy görnüşleri barmy?
Hawa, iki esasy görnüş bar. Bu iki görnüş immun ulgamymyz öndürýän antitelalaryň görnüşi bilen tapawutlanýar. Bu biraz çylşyrymly, ýöne lukmanyňyz bu barada gürrüň berse, bilmek gowy bolar.
| Görnüş | Kim iň köp täsirlenýär? | Degişli bolan spesifik antitela |
|---|---|---|
| 1-nji görnüş | Bu iň köp duş gelýän görnüş. Ol islendik adamda döräp biler, ýöne esasan 40 ýaşdan kiçi aýallarda duş gelýär. | Ýumşak myşsalara garşy antitela (anti-SMA) we başgalar. |
| 2-nji görnüş | Bu örän seýrek duş gelýär, ýöne birinji görnüşinden biraz has agyr bolup biler. Adatça, ol irki çagalyk döwründe anyklanýar. | Bagyr-böwrek mikrosomal-1-e garşy (LKM-1-e garşy) antitela. |
Bu keseliň alamatlary nähili?
Munuň bir tarapy, hemmelerde alamatlar bolmaýar. Siz hatda onuň bardygyny hem bilmeýän bolmagyňyz mümkin. Lukmanyňyz başga bir kesel üçin gan analizini geçirende ony tötänleýin tapyp biler. Käbir adamlarda alamatlar bagyr funksiýasy täsirlenip başlandan soň ýüze çykyp biler.
Eger sizde alamatlar ýüze çyksa, ilki bilen düşündirip bolmajak ýadawlyk duýup bilersiňiz. Bütin gün uklanyňyzdan soň hem ýadawlyk duýup bilersiňiz.
Mundan başga-da, şu alamatlary hem görüp bilersiňiz:
- Deriniň we gözleriň sarylygy (Sarylyk)
- Derini dyrnaklamak
- Dürli deri döküntüleriniň peýda bolmagy
- Bogun agyrysy
- Garyn agyrysy
- Bulantı we gaýtarma
- Işdä
- Garaňky siýdik (çaý suwunyň reňki ýaly)
- Solgun ýa-da çal reňkli tabureler
Bu görnüşli kesel näme üçin ýüze çykýar?
Barlagçylar henizem onuň nämeden dörändigini anyk bilmeýärler. Ýöne biz onuň awtoimmun keseldigini bilýäris. Bu onuň immun ulgamymyzda näsazlyk sebäpli döreýändigini aňladýar. Oňa täsir edýän birnäçe faktor bar diýlip hasaplanylýar:
- Genetiki meýillilik: Käbir adamlarda awtoimmun kesellikleriň döremegine genetiki meýillilik bar. Bu, maşgalaňyzda kimdir birinde şeýle kesel bar bolsa, sizde hem onuň döremeginiň azajyk mümkinçiliginiň bardygyny aňladýar.
- Wirus infeksiýalary: Eger sizde öň Epstein-Barr, gerpes, parwowirus B19 ýa-da gepatit A, B ýa-da C ýaly wirus infeksiýasy bolan bolsa, ol immun ulgamyny "işjeňleşdirip" we onuň şeýle ýagdaýda işlemegine sebäp bolup biler.
- Daşky gurşaw faktorlary: Daşky gurşawdaky käbir toksinler ýa-da beýleki wakalar immun ulgamynyň aşa işjeňleşmegine sebäp bolup biler.
- Käbir dermanlar:Seýrek halatlarda käbir dermanlar (meselem, nitrofurantoin, minosiklin we atorvastatin) bu ýagdaýy döredip biler.
Örän möhüm: Diňe bu dermany göreniňiz üçin eýýäm kabul edýän dermanlaryňyzy birden ulanmagy bes etmeň. Bu howply bolup biler. Eger şübheleriňiz bolsa, ilki bilen lukmanyňyz bilen gürleşiň we onuň maslahatyna eýeriň.
Autoimmun gepatit ýokançmy?
Ýok. Asla ýok. Bu ýokanç kesel däl. Gepatit A, B we C ýaly wiruslaryň döredýän gepatit görnüşleri bir adamdan başga adama geçip bilýär. Ýöne awtoimmun gepatit bedenimizde bolup geçýän bir prosesdir. Şonuň üçin, eger siz bu keseli bolan birine degseňiz ýa-da onuň bilen iýmit ýa-da içgi paýlaşsaňyz, bu keseli hiç hili ýagdaýda ýokuşdyrmarsyňyz.
Bu keseliň döremegine kim has köp sezewar bolýar?
Barlaglar bu keseliň iň köp zenanlarda duş gelýändigini görkezdi. 10 hassanyň 7-si zenan. Şeýle hem, bu kesel köplenç 15 bilen 40 ýaş aralygynda ýüze çykýar.
Mundan başga-da, eýýäm başga bir awtoimmun keseli bolan adamda awtoimmun gepatitiniň döremek howpy ýokarydyr.
| Awtoimmun gepatit bilen baglanyşykly beýleki awtoimmun kesellikler |
|---|
| 1-nji tip diabet |
| Ýaraly kolit (ýogyn içegäniň ýaralary) |
| Çölýaka keseli (glýutene allergiýa) |
| Vitiligo (deridäki ak ýaryklar) |
| Şegren sindromy (gözleriň we agzyň guraklygyna sebäp bolýan kesel) |
| Greýws keseli (tiroid beziniň aşa işjeňligi) |
| Rewmatoid artrit |
Bejergi edilmese, nähili kynçylyklar ýüze çykýar?
Bu biziň hemmämiziň ünsümizi jemlemeli ýeri. Eger awtoimmun gepatit dogry bejerilmese, bagra ýetirilýän zyýan kem-kemden artyp, çynlakaý gaýraüzülmelere getirip biler.
- Sirroz: Bagyr wagtyň geçmegi bilen zeper ýetende, sagdyn bagyr öýjükleri ýara dokumasy bilen çalşyrylýar. Bagyr daş ýaly gatylaşýar. Bu bolsa onuň öz işini dogry ýerine ýetirip bilmemegine sebäp bolýar.
- Bagyr ýetmezçiligi: Sirroz agyrlaşanda, bagyr doly işlemegini bes edip biler. Bu bolsa ömür üçin howplydyr.
- Bagyr rak keseli: Sirrozly adamlarda bagyr rak keseliniň döremek howpy ýokarlanýar.
- Warikoz damarlary: Bagyrdan gan aýlanyşy kynlaşanda, özofagusdaky we aşgazanda damarlardaky basyş ýokarlanýar we olar şişýär. Eger bu damarlar ýarylsa, güýçli gan akmasyna sebäp bolup biler.
- Assit: Bagyr dogry işlemeýän wagty, garyn boşlugynda suwuklyk toplanyp başlaýar.
Lukmanlar bu keseli nähili anyklaýarlar?
Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa ýa-da başga bir sebäp bilen geçirilen barlag bagryňyz bilen baglanyşykly meseläni görkezse, lukmanyňyz bu keseli şübhelenmegi mümkin. Anyklaýyş prosesi birnäçe ädimden ybarat.
1. Sizden jikme-jik maglumat soramak: Lukman sizden alamatlaryňyz, maşgalaňyzda kimdir birinde bu keseliň bardygyny ýa-da ýokdugyny, kabul edýän dermanlaryňyzy we alkogol içýändigiňizi ýa-da ýokdugyny bilmek barada köp soraglary berer.
2. Fiziki barlag: Gözleriňiz we deriňiz sarylyga (sarylyk), garyn boşlugyňyzda bagryň ýa-da dalagyň şişmegi, garyn boşlugynda suwuklyk we aýaklaryň şişmegi barlanar.
3. Ýöriteleşdirilen barlaglar: Keseli tassyklamak üçin birnäçe barlag geçirilýär.
| Synag | Bu ýerde näme görýärsiňiz? |
|---|---|
| Gan barlaglary | Wirusly gepatit ýaly bagra täsir edýän başga keselleriň ýokdugyna göz ýetiriň. |
| Bagyr funksiýasynyň barlaglary | Bagyr fermentleriniň derejesini barlaň. Bagyr zeper ýetende, bu fermentler ganda toplanýar. |
| Antitel synaglary | Öz öýjüklerimize hüjüm edýän belli bir antitelalaryň (meselem, anti-SMA, anti-LKM-1) barlygyna gany barlaň. |
| Skanirlemeler | Ultrases, KT ýa-da MRT barlaglary bagryň görnüşini, ululygyny we zeper ýetendigini ýa-da ýokdugyny barlap biler. |
| Bagyr biopsiýasy (bagyryň kiçi bir böleginiň barlagy) | Bu keseli 100% tassyklaýan synagdyr. Kiçijik iňňe bilen bagryň örän kiçi bir bölegi alynýar we mikroskop astynda barlanýar. Bu bize keseliň agyrlygyny anyk bilmäge mümkinçilik berýär. |
Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?
Bejerginiň esasy maksady immun ulgamynyň aşa işjeňligini gözegçilikde saklamak we bagra zyýan ýetirmeginiň öňüni almakdyr. Munuň üçin iki esasy derman görnüşi ulanylýar.
1. Kortikosteroidler
Bular steroid dermanlarydyr. Olar bedendäki iltihaby çalt azaltmak arkaly täsir edýär. Lukmanyňyz size ýokary dozadan başlap, ýagdaýyňyz gowulaşdygyça dozany kem-kemden azaldar. Iň köp ulanylýan derman prednizondyr . Bu köp adamlar üçin gowy täsir etse-de, käbir goşmaça täsirleri döredip biler. Budesonid ýaly başga-da wariantlar bar, ýöne olar sirrozly adamlar üçin amatly däl.
2. Immunosupressantlar
Adyndan görnüşi ýaly, bu dermanlar immun ulgamyny basyp ýatyrmak arkaly işleýär, bu bolsa onuň işini haýallatmak diýmekdir. Olar steroidler bilen bir wagtda başlap ýa-da steroid dozasy azaldylandan soň berlip bilner. Azatioprin we CellCept® iň köp ulanylýan dermanlaryň ikisidir.
Steroidlere garanda olaryň täsiri az bolany üçin, olar uzak möhletli goldaw terapiýasy hökmünde ulanylýar. Bu dermanlary ömrüňiziň dowamynda wagtal-wagtal kabul etmeli bolmagyňyz mümkin.
Bejergiden netijäni görmek üçin näçe wagt gerek?
Bejerginiň esasy maksady remissiýa ýetmekdir, bu bolsa ähli alamatlaryň we synag netijeleriniň kadaly ýagdaýa gaýdyp gelmegini aňladýar. Muňa ýetmek üçin aýlar ýa-da hatda ýyllar gerek bolup biler.
Eger kesel azyndan iki ýyl bäri remissiýada bolsa, lukman dermany bes etmek kararyna gelip biler. Şeýle-de bolsa, bejergini bes edenden soň, keseliň gaýtadan döremegi (relaps) mümkin. Remissiýa giren adamlaryň takmynan 50% -inde kesel gaýtadan döreýär we dermany täzeden başlamaly bolýar.
Käbir adamlarda kesel derman bilen doly gutarmaýar. Şeýle ýagdaýlarda lukman başga görnüşli dermanlary synap görýär. Gaty seýrek ýagdaýlarda käbir näsaglar bejergä asla jogap bermezligi mümkin. Eger kesel agyrlaşsa ýa-da agyr gaýraüzülmeler ýüze çyksa, soňky wariant bagyr transplantasiýa bolup biler.
Bu kesel bilen ýaşaýan adamyň geljegi nähili bolar?
Bu köp adamyň başdan geçirýän meselesi. Hakykatda, bejerilmese, bu kesel howplydyr. Bejerilmese, näsaglaryň takmynan 50% -i 5 ýylyň içinde aradan çykýar.
Ýöne dogry bejergi bilen ýagdaý düýbünden başgaça. Bejergi alýanlaryň 91% -i 10 ýyldan soň hem diri galýar. 70% -i 20 ýyldan soň hem diri galýar. Bu bejergi bilen örän üstünlikli we uzak möhletli durmuşda ýaşap biljekdigiňizi aňladýar.
Şeýle dowamly kesel bilen ýaşamak emosional taýdan kyn bolup biler. Emma bejeriş usullaryňyzdan habardar bolmak we lukmanyňyz bilen ýakyndan işlemek arkaly saglygyňyzy gözegçilikde saklap bilersiňiz. Maglumatly, ygrarly bejergi geljegiňizi gowulandyrmagyň iň gowy usulydyr.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Awtoimmun gepatit – bu siziň öz immun ulgamyňyzyň bagryňyza hüjüm edýän keselligidir. Ol wirus sebäpli döremeýär we adamdan adama ýokanç däl.
- Sebäpsiz ýadawlyk we sarygetirme umumy alamatlardyr, ýöne käbir adamlarda hiç hili alamatlar bolmazlygy mümkin.
- Munuň doly bejergisi bolmasa-da, dermanlar keseli gaty gowy gözegçilikde saklap we bagra has köp zyýan ýetmeginiň öňüni alyp biler.
- Bejergi uzak möhletli prosesdir. Lukmanyň maslahaty bolmazdan, dermanyňyzy kabul etmegi hiç haçan bes etmeň ýa-da dozasyny üýtgetmäň.
- Dogry we yzygiderli bejergi bilen bu kesel bilen uzak, sagdyn we bagtly durmuş ýaşap bilersiňiz.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment