සත්තුන්ගෙන් බෝවෙන අමුතු උණක්ද? අපි බෘසෙල්ලෝසිස් (Brucellosis) ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හේතුවක් නැතුව ඇඟට පණ නැතුව යනවද? එක්කෝ හන්දිපත් රුදාව එනවා, උණ වගේ හැදෙනවා, දාඩිය දානවා, ඒත් ටික දවසකින් අඩුවෙලා ආයෙත් මතුවෙනවද? මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, ඒ සමහරවිට අපි වැඩිය කතා නොකරන, ඒත් දැනගෙන ඉන්න වටින ලෙඩක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ ලෙඩක් තමයි බෘසෙල්ලෝසිස් (Brucellosis) කියන්නේ.

මොකක්ද මේ බෘසෙල්ලෝසිස් (Brucellosis) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, බෘසෙල්ලෝසිස් කියන්නේ බෘසෙල්ලා `(Brucella)` කියන බැක්ටීරියා වර්ගයකින් අපිට හැදෙන ලෙඩක්. මේකෙදි වෙන්නේ, උණ එනවා, හන්දිපත් රිදෙනවා, දාඩිය දානවා වගේ රෝග ලක්ෂණ එන එක. හැබැයි මේවා එකපාරටම ඇවිත් හොඳවෙලා යන්නෙ නෑ, සමහර වෙලාවට කාලයක් තිස්සේ ඇවිත් ඇවිත් යන විදිහට තමයි තියෙන්නේ.

බෘසෙල්ලෝසිස් කියන්නේ සත්තුන්ගෙන් මිනිස්සුන්ට බෝවෙන ලෙඩක් (zoonotic disease). ඒ කියන්නේ මේකේ මුල සත්තු. මේකට තව නම් කියනවා, උදාහරණයක් විදිහට ‘උණ රැල්ල’ (undulant fever), ‘මෝල්ටා උණ’ (Malta fever), ‘මධ්‍යධරණී උණ’ (Mediterranean fever) වගේ නම් පාවිච්චි වෙනවා.

කාටද මේ බෘසෙල්ලෝසිස් හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

මේ බෘසෙල්ලෝසිස් කියන ලෙඩේ ලෝකේ ගොඩක් රටවල් වල දකින්න පුළුවන්. ඔයාට මේ `Brucella` බැක්ටීරියාව ආසාදනය වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි, ඔයා:

• සත්තු එක්ක වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, හරියට පශු වෛද්‍යවරයෙක් (veterinarian) වගේ.
• කිරි ගොවිපලක (dairy farm) හෝ සත්තු ෆාම් එකක (ranch) වැඩ කරනවා නම්.
• මස් කඩේක වැඩ කරන කෙනෙක් නම් (butcher), සත්තු මරණ තැනක (slaughterhouse) වැඩ කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අමු මස් අල්ලන කෙනෙක් නම්.
• සත්තු දඩයම් කරන කෙනෙක් නම් හෝ දඩයම් කරපු සත්තුන්ගේ මස් ලෑස්ති කරනවා නම්.
• `Brucella` බැක්ටීරියාව පරීක්ෂණ කරන ලැබ් එකක (lab) වැඩ කරන කෙනෙක් නම්.
• නොපිසූ මස් කනවා නම් හෝ පැස්චරීකරණය නොකරපු (unpasteurized) කිරි නිෂ්පාදන (උදා: කිරි, චීස්, යෝගට්) පාවිච්චි කරනවා නම්.

කොච්චර දුරට මේක සුලභද?

ලෝකේ පුරාම බැලුවොත්, අවුරුද්දකට බෘසෙල්ලෝසිස් රෝගීන් ලක්ෂ 5ක් විතර වාර්තා වෙනවා. හැබැයි ඇමරිකාව වගේ රටවල් වල නම් මේක ටිකක් අඩුයි, අවුරුද්දකට රෝගීන් 100-200ක් විතර තමයි වාර්තා වෙන්නේ. අපේ රටේ කොහොමද කියන එක ගැන හරියටම සංඛ්‍යාලේඛන නැතත්, සත්තු එක්ක ගනුදෙනු කරන අය අතරේ මේ අවදානම තියෙන්න පුළුවන්.

බෘසෙල්ලෝසිස් මිනිස්සුන්ට මොකද කරන්නේ?

හිතන්නකෝ, මේ `Brucella` කියන බැක්ටීරියාව හරිම කපටියි. ඒක ඔයාගේ කටින්, නහයෙන්, ඇස්වලින්, එහෙමත් නැත්නම් සමේ තියෙන පොඩි හරි තුවාලෙකින් ඇඟ ඇතුළට රිංගගන්නවා. ඊට පස්සේ, ඒක ඔයාගේ වසා ගැටිති (lymph nodes) වලට හරි වෙනත් පටක (tissues) වලට හරි ගිහින් හෙමිහිට ගුණනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතන ඉඳන්, මේ බැක්ටීරියාවට පුළුවන් ඔයාගේ ශරීරයේ ඕනෑම තැනකට වගේ පැතිරෙන්න. ඔයාගේ හදවත, අක්මාව, මොළේ, අස්ථි වගේ තැන්වලටත් ගිහින්, ඒ තැන් ඉදිමෙන්න, හානි වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

ඔයාට `Brucella` බැක්ටීරියාව ශරීරගත වෙලා, රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න සති දෙකේ ඉඳන් හතරක්, සමහරවිට ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් උනත්, ඇවිත් ඇවිත් යන විදිහට (come and go) තියෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා:

• උණ එන එක.
• දහඩිය දැමීම (සමහර වෙලාවට පුස් ගඳක් වගේ ගඳක් එන්නත් පුළුවන්).
• හන්දිපත් වේදනාව, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ උකුල් ප්‍රදේශයේ, දණහිස් වල, එහෙමත් නැත්නම් කොන්දේ පහළ හරියේ.
• හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වෙන එක (unexplained weight loss).
• හිසරදය.
• බඩේ අමාරුව (abdominal pain).
• කෑම අරුචිය හෝ බඩේ අප්සට් එකක් වගේ දැනෙන එක.
• විශාදය `(Depression)` වගේ මානසික තත්ත්වයන්.
• වසා ගැටිති (lymph nodes) ලොකු වෙලා, වේදනාව එන එක.
• පොදුවේ ඇඟට අපහසු ගතියක්, සනීපයක් නැති ගතියක් දැනෙන එක.

මොකක්ද මේකට හේතුව?

බෘසෙල්ලෝසිස් ලෙඩේ හදන්නේ `Brucella` බැක්ටීරියා වර්ග කිහිපයක්. ඒ අතරින් ප්‍රධාන වශයෙන් `B. abortus`, `B. canis`, `B. melitensis` (මිනිසුන්ට වැඩිපුරම බලපාන වර්ගයක්) සහ `B. suis` කියන වර්ග හඳුන්වන්න පුළුවන්. මේ `Brucella` බැක්ටීරියාව දරන්නේ සත්තු. ඒ කියන්නේ මේ සත්තු තමයි මේ බැක්ටීරියාවේ වාහකයෝ. බලන්නකෝ ඒ සත්තු කවුද කියලා:

• හරක් (Cattle)
• එළුවෝ (Goats)
• ඌරෝ (Pigs)
• මුවෝ (Deer)
• ගෝන්නු (Moose, Elk – මේ සත්තු ලංකාවේ නැතත්, ලෝකේ අනිත් පැතිවල ඉන්නවා)
• බැටළුවෝ (Sheep)
• බල්ලෝ (Dogs) – ඔව්, බල්ලන්ගෙනුත් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන් `B. canis` කියන වර්ගය.
• ඔටුවෝ (Camels)

කොහොමද මේ බෘසෙල්ලෝසිස් බෝ වෙන්නේ?

බෘසෙල්ලෝසිස් බෝ වෙන්නේ ආසාදිත සත්තු එක්ක ගැවසීමෙන් හෝ පැස්චරීකරණය නොකරපු (unpasteurized) කිරි නිෂ්පාදන වලින්. ඔයාට මේ ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන් ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:

• පැස්චරීකරණය නොකරපු (raw) කිරි බීමෙන් හෝ පැස්චරීකරණය නොකරපු චීස්, අයිස්ක්‍රීම් වගේ කිරි නිෂ්පාදන කෑමෙන්. ආසාදිත සත්තුන්ගෙන් ලැබෙන කිරිවල මේ බැක්ටීරියාව තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පැස්චරීකරණය `(pasteurization)` කියන ක්‍රියාවලියෙන් මේ බැක්ටීරියාව විනාශ වෙනවා. ඒ නිසා සතාට බෘසෙල්ලෝසිස් තිබුණත්, පැස්චරීකරණය කරපු එළු, ගව, බැටළු හෝ ඔටු කිරි බීම ආරක්ෂිතයි.
• ආසාදිත සතෙකුගේ පටක (tissue) හෝ ශරීර තරල (body fluids) ඇල්ලීමෙන්. ඔයාගේ සමේ තියෙන පොඩි හරි සීරීමකින්, කැපුමකින්, එහෙමත් නැත්නම් ඇස්, නහය, කට හරහා මේ `Brucella` බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
• `Brucella` බැක්ටීරියාව ආශ්වාස කිරීමෙන්. ආසාදිත සතෙකුගේ නිරාවරණය වුණු පටක වලින් හෝ ලේ වලින් වාතයට එකතුවෙන `Brucella` අංශු ඔයාට ආශ්වාස වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ලැබ් එකක `Brucella` එක්ක වැඩ කරනවා නම්, දඩයම් කරපු සත්තුන්ගේ මස් ලෑස්ති කරනවා නම්, ගොවිපලක, සත්තු මරණ තැනක, එහෙමත් නැත්නම් මස් පැක් කරන තැනක වැඩ කරනවා නම් මේ අවදානම වැඩියි.
• හොඳට නොපිසූ මස් කෑමෙන්.

මිනිහෙක්ගෙන් මිනිහෙක්ට බෘසෙල්ලෝසිස් බෝවෙන එක ඉතාමත්ම අඩුයි. ඒත් එහෙම වෙච්ච අවස්ථා කීපයක් වාර්තා වෙලා තියෙනවා:

• ගැබිනි මවකගෙන් කුසේ ඉන්න දරුවාට.
• මව්කිරි දීමෙන්.
• ලිංගික සම්බන්ධතා වලින් (හැබැයි මේක හරිම දුර්ලභයි).

මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන රෝගයක්ද (STI)?

නැහැ, බෘසෙල්ලෝසිස් කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් `(STI)` විදිහට සලකන්නේ නැහැ. ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා බෘසෙල්ලෝසිස් පැතිරුණු අවස්ථා වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්.

කොහොමද මේක වෛද්‍යවරු හොයාගන්නේ (Diagnosis)?

වෛද්‍යවරයෙක් බෘසෙල්ලෝසිස් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඊට පස්සේ ඔයාගේ ලේ, පටක, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් සාම්පල පරීක්ෂා කරලා `Brucella` බැක්ටීරියාවේ සලකුණු තියෙනවද කියලා බලලා තමයි. බෘසෙල්ලෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වෙනත් ලෙඩ රෝග වලට සමාන නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඒ වෙනත් ලෙඩ රෝග නැහැයි කියලා තහවුරු කරගන්නත් (rule out) පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

`Brucella` ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි ශරීර තරලයකින් හරි පටකයකින් හරි මේ බැක්ටීරියාව වර්ධනය කරලා `(Culture)` බලන එක. හැබැයි `Brucella` කියන්නේ හෙමින් වර්ධනය වෙන බැක්ටීරියාවක් නිසා, ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. `Brucella` සලකුණු තියෙනවද කියලා බලන්න සති කීපයක් තිස්සේ එකකට වඩා ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් සමහරවිට සිද්ධ වෙයි.

මොන වගේ පරීක්ෂණද (Tests) කරන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා බෘසෙල්ලෝසිස් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:

• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ අතේ නහරයකින් ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ලේ සාම්පලයක් ගනියි. ලැබ් එකේදී මේ ලේ සාම්පලයේ `Brucella` බැක්ටීරියාවේ සලකුණු (`(Antibodies)`, `(Antigens)` හෝ `(DNA)`) තියෙනවද කියලා බලන්න, එහෙමත් නැත්නම් කාලයක් තිස්සේ ඒක වර්ධනය කරලා (`(Culture)`) බලන්න පුළුවන්.
• වෙනත් ශරීර තරල පරීක්ෂා කිරීම: ඔයාගේ සුෂුම්නාව ආශ්‍රිත තරල (spinal fluid), හන්දිවල තියෙන තරල, එහෙමත් නැත්නම් ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලින් තරල සාම්පල අරගෙන `Brucella` සලකුණු හොයන්න හරි, ඒක වර්ධනය කරලා බලන්න හරි පුළුවන්.
• පටක බයොප්සි `(Tissue biopsy)`: ඔයාගේ ඇට මිදුළු (bone marrow) වලින් හරි වෙනත් පටක වලින් හරි සාම්පල අරගෙන `Brucella` සලකුණු හොයන්න හරි, ඒක වර්ධනය කරලා බලන්න හරි පුළුවන්.
• ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging): ඔයාගේ ශරීරයේ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන කොටස් අනුව, වෛද්‍යවරයා `(X-rays)`, `(CT scans)`, `(MRI)`, `(Bone scans)`, `(Ultrasounds)` එහෙමත් නැත්නම් `(Echocardiogram)` වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. මේවයින් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළත පින්තූර අරගෙන, ඔයාගේ අස්ථි වලට හරි අවයව වලට හරි මොකක් හරි වෙනසක් වෙලාද කියලා බලන එක.

කොහොමද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ (Treatment)?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා බෘසෙල්ලෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ අඩුම තරමේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)` වර්ග දෙකක එකතුවක් දීලා. ඔයාට මේ බෙහෙත් අඩුම තරමේ සති 6ක් 8ක් වත් බොන්න වෙයි. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, වෙනත් ප්‍රතිකාරත් (උදාහරණයක් විදිහට ආසාදිත තැන් වලින් සැරව අයින් කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් සංකූලතා කළමනාකරණය කරන එක) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

බෘසෙල්ලෝසිස් වලට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් මොනවද?

බෘසෙල්ලෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න වෛද්‍යවරුන් නියම කරන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)` තමයි මේ:

• `(Streptomycin)` හෝ `(Gentamicin)`
• `(Rifampin)`
• `(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))`
• `(Trimethoprim/sulfamethoxazole – TMP/SMX)`
• `(Ciprofloxacin)`

වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්‍යවරයා නියම කරන සම්පූර්ණ කාලසීමාවටම, නියමිත මාත්‍රාවෙන් මේ බෙහෙත් ටික හරියටම ගන්න එක. නැත්නම් ලෙඩේ ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්.

රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

බැක්ටීරියාව නැති කරන්න නියම කරපු ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ගන්න ගමන්ම, ඔයාට බෘසෙල්ලෝසිස් නිසා ඇතිවෙන හන්දිපත් වේදනාව, උණ වගේ සමහර රෝග ලක්ෂණ ගෙදරදීම කළමනාකරණය කරගන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් (OTC medications) හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවද, ඒවා ඔයාට ආරක්ෂිතද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

මේක හැදෙන එක අඩු කරගන්නේ කොහොමද (Prevention)?

ආහාර සුරක්ෂිතතා ක්‍රම පිළිපැදීමෙන් සහ සත්තු එක්ක වැඩ කරද්දී ආරක්ෂිත ඇඳුම් පැළඳුම් පාවිච්චි කිරීමෙන් ඔයාට බෘසෙල්ලෝසිස් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• පැස්චරීකරණය නොකරපු කිරි බොන්න එපා, ඒ වගේම පැස්චරීකරණය නොකරපු කිරි වලින් හදපු කෑම කන්නත් එපා.
• සත්තු එක්ක සහ සත්ත්ව පටක එක්ක වැඩ කරද්දී සුදුසු ආරක්ෂිත ආම්පන්න (safety gear) පළඳින්න. මේවට අත් මේස් (gloves), ඇප්‍රන් එකක් (apron), එහෙමත් නැත්නම් ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි (goggles) ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. මස් කඩවල් වල වැඩ කරන අය, පශු වෛද්‍යවරු, දඩයක්කාරයෝ, ගොවියෝ, සත්තු මරණ තැන්වල වැඩ කරන අය සහ වෛද්‍ය ලැබ් වල වැඩ කරන අය මේ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
• මස් හොඳට පිසගන්න (safe temperatures). ඒ වගේම කෑම ලෑස්ති කරාට පස්සේ හැමතිස්සෙම ඔයාගේ අත්, පාවිච්චි කරපු භාජන සහ මස් කැපුව ලෑල්ල වගේ දේවල් හොඳට සෝදන්න. දඩයම් කරපු සත්තුන්ගේ මස් (`Game meat`) `Brucella` බැක්ටීරියාව තියෙන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, අපේ රටේ වුණත් ගම්බද පළාත්වල සමහර අය ගෙදර දොවපු කිරි එහෙමම රත් කරන්නේ නැතුව බොනවා. ඒක නම් කොහෙත්ම හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. හරියට රත් කරලා, නැත්නම් පැස්චරීකරණය කරපු කිරි විතරක් පාවිච්චි කරන එක තමයි ආරක්ෂිතම.

බෘසෙල්ලෝසිස් හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ? (Prognosis)

බෘසෙල්ලෝසිස් හැදුණු ගොඩක් අය ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ප්‍රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. හැබැයි ඒකට ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඇඟේ ඉන්න ඔක්කොම බැක්ටීරියා නැතිවෙලා ගියා කියලා තහවුරු කරගන්න ඔයාට සති ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ බොන්න වෙයි.

සමහර වෙලාවට, ප්‍රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සෙත් බෘසෙල්ලෝසිස් ආයෙත් එන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ හරියට, කියපු කාලෙටම බීවේ නැත්නම් තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. ආතරයිටීස් `(Arthritis)` වගේ සමහර රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සෙත් දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. බෘසෙල්ලෝසිස් නිසා සංකූලතා (complications) ඇතිවුණොත්, ඔයාට අමතර බෙහෙත් හරි ප්‍රතිකාර හරි අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා (Complications) මොනවද?

බෘසෙල්ලෝසිස් වලට හරියට ප්‍රතිකාර නොකර ගොඩක් කල් තිබුණොත් තමයි සංකූලතා ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ. ඒ වගේ සංකූලතා තමයි මේ:

• දිගටම පවතින ආතරයිටීස් `(Arthritis)`.
• අක්මාව ලොකු වීම `(Hepatomegaly)` හෝ ප්ලීහාව ලොකු වීම `(Splenomegaly)`.
• `(Chronic Hepatosplenic Suppurative Brucellosis – CHSB)` කියන තත්ත්වය. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ප්ලීහාවේ සහ අක්මාවේ සැරව ගෙඩි (abscesses – pockets of pus) හැදෙන එක. `Brucella` ආසාදනයක් හැදිලා අවුරුදු ගාණකට පස්සෙත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ හදවතේ ආසාදන සහ ඉදිමීම් `(Endocarditis)`, මොළේ හෝ මොළේ ආවරණ වල ආසාදන `(Encephalitis or Meningitis)`, කොඳු ඇට පෙළේ ආසාදන `(Spondylitis)`, අස්ථිවල ආසාදන `(Osteomyelitis)` හෝ කොන්දේ පහළ කොටසේ ආසාදන `(Sacroiliitis)`.
• පිරිමින්ගේ වෘෂණ කෝෂ වල සහ ශුක්‍රාණු ගෙනියන නාලවල ඉදිමීම `(Epididymo-orchitis)`.
• ගබ්සා වීම් `(Miscarriage)`.

මිනිස්සුන්ට හැදෙන බෘසෙල්ලා (Brucella) සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, මිනිස්සුන්ට හැදෙන `Brucella` ආසාදන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ වලින් සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර සංකූලතා නිසා දිගුකාලීන හානි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

බෘසෙල්ලෝසිස් වලින් මරණයක් වෙන්න පුළුවන්ද?

කවුරුහරි බෘසෙල්ලෝසිස් වලින් මැරෙන එක ඉතාම දුර්ලභයි. බෘසෙල්ලෝසිස් නිසා මරණයට පත්වීමේ අනුපාතය (fatality rate) තියෙන්නේ මුළු රෝගීන්ගෙන් 1%ත් 2%ත් අතර ප්‍රමාණයක් විතරයි.

බෘසෙල්ලෝසිස් තියෙන කෙනෙක් විදිහට මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ඔයාට බෘසෙල්ලෝසිස් තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයා කිව්වොත්, ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත්, වෛද්‍යවරයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත කාලයටම ඔක්කොම බෙහෙත් ටික බොන්න. ඔයා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ බොන එක ඉක්මනට නැවැත්තුවොත්, බෘසෙල්ලෝසිස් ආයෙත් එන්න පුළුවන්. ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් හරි, තියෙන රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් හරි, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.

වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට බෘසෙල්ලෝසිස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ රස්සාව හරි විනෝදාංශ හරි නිසා ඔයාට මේ ආසාදනය හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට මේ වගේ බරපතල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න:

• හොඳටම උණ (ෆැරන්හයිට් 103 / සෙල්සියස් 39.4 ට වඩා වැඩි).
• දැඩි බඩේ වේදනාවක්.
• ව්‍යාකූල බවක් `(Confusion)` හෝ වෙනත් මානසික වෙනස්කම්.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයාව හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

• ප්‍රතිකාර කොච්චර කල් කරන්න ඕනෙද?
• මම බෙහෙත් බොන්න ඕනෙ කොහොමද?
• ගෙදර ඉඳන් මගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
• ඊළඟට මම ඔයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕනෙ කවදද (follow up)?
• මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්ද මම ER එකට යන්න ඕනෙ?

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

බෘසෙල්ලෝසිස් කියන්නේ බොහොම හෙමින් පටන් අරගෙන, දිගු කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම එච්චර සුලභ නොවන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේකේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලට සමාන නිසා, හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගන්නත්, ප්‍රතිකාර ගන්නත් වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන එක හරිම වැදගත්. බෘසෙල්ලෝසිස් සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතල නැහැ. ඒත් මේක ඔයාගේ අස්ථි වලටයි, අභ්‍යන්තර අවයව වලටයි බලපාන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න එක වැදගත්. ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් හරි, තියෙන දෙයක් ගැන හිතට කරදරයක් ආවොත් හරි, වෛද්‍යවරයාව සම්බන්ධ කරගන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා.

` Brucellosis, බෘසෙල්ලෝසිස්, සත්ත්ව රෝග, බැක්ටීරියා ආසාදන, උණ, හන්දිපත් වේදනාව, පැස්චරීකරණය නොකළ කිරි