Ýüregiňizi saz ansambly hökmünde göz öňüne getiriň. Hemmeler bir wagtda sazlaşykly işleýän wagty, ajaýyp saz döreýär. Ýöne käwagt, esasanam ýürek ýetmezçiligi ýaly ýagdaýlarda, ýüregiň iki aşaky kamerasy, ýagny garynjyklar, biri-birine garşy, sinhronizasiýadan işläp başlaýar. Biri uranda, beýlekisi urmaýar, beýlekisi uranda bolsa urmaýar. Ýüregiň iki kamerasy aýrylanda, ýürek gany dogry pompalap bilmeýär. Şol wagt bize Ýürek Resinhronizasiýa Terapiýasy ýa-da gysgaça CRT atly ýörite bejergi kömek edýär.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu CRT näme?
KRT ýüregiň ritmini kadaly ýagdaýa getirýän bejergidir. Oňa iki ventrikulýar ritm bermek hem diýilýär. "Iki ventrikulýar" "iki kamera" diýmegi aňladýar. Bu bejerginiň ýüregiň iki aşaky kamerasynyň (garynjyklarynyň) bir wagtda bilelikde urmagyna sebäp bolýandygyny aňladýar. Munuň üçin lukmanyňyz döşüňiziň derisiniň aşagyna kiçijik enjam goýar.
Bu adaty kardiostimulýatordan biraz tapawutlanýar. Adaty kardiostimulýatoryň bir ýa-da iki simi bar. Emma bu CRT enjamynda üç sim bar . Bu üç sim ýüregiň üç belli ýerine birikdirilendir.
- Bir sim ýüregiň ýokarky kamerasyna (sag atriuma) gidýär.
- Ikinji sim ýüregiň aşaky sag kamerasyna (sag garynja) gidýär.
- Üçünji sim ýüregiň aşaky çep kamerasyna (çep garynja) gidýär.
Bu üç sim örän inçe elektrik signallaryny iberýär we ýüregiň kameralarynyň bilelikde, sazlaşykly işlemegine sebäp bolýar. Bu, orkestriň öňünde oturyp, hemmelere bilelikde çalmak üçin signal berýän dirižýor ýalydyr. Bu bolsa ýüregiň nasos netijeliligini ep-esli ýokarlandyrýar.
Ýürek ýetmezçiligi bolan adamyň ýüreginiň iki kamerasy (garynjyklary) bilelikde işlemeýän mahaly, ýürek gowşaklaşýar. CRT bu "sinhronizasiýany" aradan aýyrmak we ýüregiň güýjüni dikeltmek arkaly işleýär.
Bu CRT bejergisine hakykatdanam kim mätäç?
Bu bejergi hemmelere laýyk däl. Lukmanyňyz ony maslahat bermezden ozal birnäçe faktora göz aýlar.
- Ýürek ýetmezçiliginiň ýagdaýy: Orta ýa-da agyr ýürek ýetmezçiligiňiziň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaýar.
- Derman bilen bejergi: Ýürek ýetmezçiligi üçin iň gowy dermanlary ulanandan soň hem alamatlar (dem gysma, ýadawlyk) henizem görünýär.
- Ýürek ritminiň meseleleri: EKG barlagy ýüregiňizdäki elektrik signallarynyň geçirilmeginde gijikmäni barlaýar. Bu, esasanam çep bogum şahasynyň blokadasy ýaly keseli bolan adamlar üçin maslahat berilýär.
- Ýüregiň hereketlendiriji güýji:Ýüregiňiziň gan sorujy ukybynyň (çykaryş fraksiýasynyň) pesdigini ýa-da pes däldigini ekokardiogramma (ýürek skanirlemesi) hem barlar.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, lukmanlar bu bejergini derman we durmuş ýörelgesini üýtgetmek bilen gözegçilikde saklamak kyn bolan ýürek urşunyň kadasyzlygy bolan adamlar üçin göz öňünde tutýarlar.
Bejergiden öň nähili taýýarlyk görýärsiňiz?
Bu kiçi operasiýa bolany üçin, oňa öňünden taýýarlanmaly. Lukmanyňyz size aşakdakylary etmelidigiňizi maslahat berer:
- Synaglar: Operasiýadan birnäçe gün öň, ýüregiňiziň anyk ýagdaýyny kesgitlemek üçin sizden ekokardiogramma , mümkin bolsa ýüregiň MRT skanirlemesi we käbir gan analizlerini geçirmek soralar.
- Oraza: Operasiýadan azyndan 6 sagat öň hiç zat iýmezlik we içmezlik maslahat berilýär.
- Derman: Operasiýa wagtynda size agyryňyzy peseldýän we ýeňil ukladýan derman berler, şonuň üçin hiç zat duýmarsyňyz.
Operasiýa nähili geçirilýär?
Bu proses birnäçe sagat dowam edýär. Ine, näme bolýar:
1. Simleri goýmak: Ilki bilen, lukman egniňizdäki ýa-da belki-de budyňyzdaky damardan üç sany örän inçe simi geçirýär. Bu rentgen apparatyny synlap durkaňyz örän ünsli edilýär.
2. Simleri ýürege ibermek: Soňra bu simler wenalardan geçirilýär we öň ara alnyp maslahatlaşylan ýüregiň üç bellenen ýerine (sag atrium, sag garynjyk we çep garynjyk) ýerleşdirilýär.
3. Enjam üçin ýer döretmek: Soňra, boýun süňküňiziň aşagyndaky deride kiçi bir kesik edilýär we deriniň aşagynda kiçi bir boşluk (jübi) döredilýär. Bu ýerde CRT enjamy ýerleşdiriler.
4. Birikdirme we synag: Ýürege iberilýän üç simiň beýleki uçlary bu CRT enjamyna birikdirilendir. Soňra, onuň dogry işleýändigini we signallaryň dogry geçýändigini barlaýarlar.
5. Enjamy implantasiýa etmek: Eger hemme zat gowy bolsa, CRT enjamy döredilen jübüň içine ýerleşdirilýär, kesik ýapylýar we tikinler arassa ýerleşdirilýär.
Bu bejerginiň peýdalary we töwekgelçilikleri näme?
Islendik lukmançylyk bejergisi ýaly, CRT-niň hem peýdasy, hem-de töwekgelçilikleri bar. Bulary lukmanyňyz bilen üns bilen ara alyp maslahatlaşmak möhümdir.
| Bejerginiň peýdalary | Mümkin bolan töwekgelçilikler |
|---|---|
| Ýüregiň gan aýlamak ukyby we netijeliligi artýar. | Enjamyň implantasiýa edilýän ýerinde infeksiýa ýüze çykyp biler. |
| Dem gysma, ýadawlyk we aýaklaryň şişmegi ýaly alamatlar azalýar. | Gan akmasy ýa-da gan laxtalanmalary ýüze çykyp biler. |
| Fiziki taýdan işjeň bolmak we maşk etmek kynçylyklary aradan aýyrar. | Goýlan simler döwülip ýa-da ýerinden çykyp biler. |
| Ýürek keseli bilen ýaşap biljek wagtyňyz artýar. | Dermana allergiki reaksiýa ýüze çykyp biler. |
| Eger ýürek klapanyndan gan akýan ýagdaýyňyz bolsa (mitral klapan regurgitasiýasy), ol belli bir derejede gowulaşar. | Gaty seýrek ýagdaýlarda ýürek agyrysy ýa-da öýkeniň çökmegi ýüze çykyp biler. |
Bejergiden soň näme bolýar?
Operasiýadan soň hassahanada takmynan bir gün galmaly bolarsyňyz.
- Öýe gaýdyp barýarkaňyz: Size ukladýan derman berlendigi üçin, ulag sürüp bilmersiňiz . Şonuň üçin sizi öýe äkitmek üçin kimdir birini getirmek möhümdir.
- Gol hereketi: Enjamyň ýerleşdirilen tarapyndaky gol (köplenç çep gol) hereketsiz saklanmaly we takmynan 12 sagatlap galdyrylmaly däl . Bu goýlan simleriň ýürekde dogry ýerleşmegine mümkinçilik berýär.
- Ýörite Kart: Size bu enjamyň ähli maglumatlaryny öz içine alýan ýörite kart berler. Bu karty hemişe gapjygyňyzda saklamak örän möhümdir.
- Sagalma: Birnäçe günüň içinde adaty işleriňize gaýdyp gelip bilersiňiz, ýöne bir hepde töweregi awtoulag sürmek ýa-da agyr zatlary götermek maslahat berilmeýär.
- Gaýtadan barlaň: Öýe iberilmezden öň, simleriň ýerindedigini barlamak üçin rentgen ýa-da EKG edilip bilner.
CRT we ICD-niň arasyndaky tapawut näme?
Bu köp adamy çaşdyrýan zat. CRT we ICD iki görnüşli enjamdyr.
- KRT (Ýüregiň gaýtadan sinhronizasiýa terapiýasy): Öňem ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, bu ýürek urşuny sinhronizirlemek üçin ulanylýar. Ýagny, ýüregiň kameralarynyň bilelikde, bir ritmde işlemegini üpjün edýär. Bu kardiostimulýatoryň ösen görnüşidir.
- ICD (Implantasiýa edilýän kardioverter-defibrilýator): Bu başgaça işleýär. Eger ýürek howply derejede çalt urýan bolsa, ony tanaýar we ony kadaly ýagdaýa getirmek üçin kiçi elektrik şokuny berýär. Bu jany halas edýän enjamdyr.
Ýöne köplenç ýürek keselli adamlarda bu meseleleriň ikisi hem bolup bilýär. Şonuň üçin lukmanlar iki mümkinçiligi hem bolan bir enjamy, ýagny CRT-D (Defibrillatorly CRT) ornaşdyrýarlar.
Doktor bilen haçan gürleşmeli
CRT enjamy implantasiýa edilenden soň, käbir zatlara üns bermeli.
Hususan-da, operasiýadan birnäçe hepde ýa-da hatda aýlar soň gyzgyňyz ýokarlansa ýa-da enjamyň goýlan ýeri gyzarsa, şişse ýa-da agyrsa , bu infeksiýanyň alamaty bolup biler. Derrew lukmanyňyza jaň ediň.
Mundan başga-da, bellenen klinika senelerine gatnaşmaly.
- Ilkinji gözegçilik operasiýadan takmynan bir aý soň geçiriler.
- Şondan soň, olar ýylda bir ýa-da iki gezek sizi görmegiňizi sorarlar.
Bu klinikalarda lukman enjamyň ýagdaýyny, batareýasyny we simlerini barlaýar. Şeýle hem, ol bu enjam arkaly ýüregiňiziň işiniň nähili gowulaşandygyny barlaýar.
Öýe äkitmek baradaky habar
- KRT ýürek ýetmezçiligi sebäpli ýürek urşy kadasyz bolan adamlar üçin ýöriteleşdirilen bejeriş usulydyr.
- Bu ýüregiň iki aşaky kamerasynyň bir ritmde bilelikde işlemegi üçin üç sany ýörite simli kardiostimulýatory ulanmagy öz içine alýar.
- Bu bejergi dem alyş kynçylygy ýaly alamatlary azaldyp we ýaşaýyş hilini gowulandyryp biler.
- Islendik operasiýada bolşy ýaly, bu operasiýanyň hem töwekgelçilikleri bar, şonuň üçin operasiýadan öň lukmanyňyz bilen artykmaçlyklaryny we kemçiliklerini ara alyp maslahatlaşmagyňyzy unutmaň.
- Enjam implantasiýa edilenden soň, bellenen klinika senelerine gatnaşmak we lukmanyň görkezmelerini ýerine ýetirmek örän möhümdir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment