Sizde hem agyr depressiýa ýa-da lukmançylykda aýdylýan ýaly, uly depressiýa bozulmasy (MDD) barmy? Lukmanyň bellän bir ýa-da iki dermanyny ulananyňyzdan soň hem hiç hili gowulaşma ýa-da üýtgeşiklik duýmaýarsyňyzmy? "Indi näme etmeli?" Siz uly gynanç bilen pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Şeýle pursatda ýalňyz we ejiz duýmak örän adaty zat. Emma gorkmaň. Siz ýalňyz dälsiňiz. Ylym ösende täze umytlar hem döräp başlaýar. Şu gün biz şeýle täze umyt barada gürrüň edýäris.
Ilki bilen, size bellenen umumy antidepressantlar barada biraz ýatladalyň.
Eger siz depressiýa üçin bejergini başlan bolsaňyz, lukmanyňyz size ilki bilen "adaty antidepressant" diýilýän dermanyň görnüşini belläp beren bolmagy mümkin. Olaryň birnäçe esasy görnüşi bar. Bu dermanlar beýnide biziň keýpimize we duýgularymyza täsir edýän neýromediatorlar diýlip atlandyrylýan himiki habarçylaryň işjeňligini deňleşdirmek arkaly işleýär. Bularyň arasynda serotonin , norepinefrin we dopamin bar.
Ýöne bu dermanlaryň birnäçe kynçylygy bar. Birinjisi, olaryň täsir edip başlamagy üçin belli bir wagt gerek bolýar. Adatça, netijäni görmek üçin dört-sekiz hepde garaşmaly bolýarsyňyz. Beýlekisi bolsa, bu dermanlaryň hemmelere deň täsir etmeýändigidir. Barlaglar olary ulanýan her üç adamyň ikisiniň doly sagalýandygyny görkezýär.
Size düşinmegi aňsatlaşdyrmak üçin, geliň, şuňa meňzeş tablisada iň köp ulanylýan dermanlaryň käbirine göz aýlalyň.
| Derman klassy | Umumy mysallar |
|---|---|
| SSRI-ler (Selektiw Serotonin Gaýtadan Alma Inhibitorlary) | Sitalopram, Escitalopram, Fluoksetin, Paroksetin, Sertralin |
| SNRI-ler (Serotonin-Norepinefrin Gaýtadan Alma Inhibitorlary) | Duloksetin, Wenlafaksin |
| Atipik antidepressantlar | Bupropion, Mirtazapin, Trazodon |
Eger siz şu dermanlaryň birini ýa-da birnäçesini synap gören bolsaňyz we henizem özüňizi gowy duýmasaňyz, aladalanmaň. Bu siziň günäňiz däl. Şeýle pursatlarda lukmanlar täze, has ösen bejergi usullary barada pikir edýärler.
Eýsem, bu täze NMDA bejergileri näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu depressiýany bejermegiň düýbünden başga usulydyr. Öňki dermanlardan tapawutlylykda, bu bejergi beýnidäki N-metil-D-aspartat (NMDA) diýlip atlandyrylýan reseptorlara gönükdirilendir.
Muny şeýle göz öňüne getiriň. Agyr depressiýa bilen kesellän adamda beýniniň käbir möhüm bölekleri biraz az işjeň bolup biler, meselem, olar "uklap" (aktiw däl) bolýarlar. NMDA bejergileriniň edýän işi glutamat atly başga bir güýçli neýromediatoryň hereketini gözegçilikde saklamak we şol "uklap" duran beýni öýjükleriniň (neýronlaryň) arasyndaky baglanyşygy güýçlendirmekdir. Bu olaryň beýni öýjükleriniň arasyndaky habar alyş-çalşygyny birden çaltlaşdyrýandygyny aňladýar.
Bilermenler beýni öýjükleriniň arasyndaky baglanyşyklaryň birden, güýçli oýanmagynyň depressiýa alamatlarynyň geň galdyryjy derejede çalt azalmagyna sebäp bolýandygyny pikir edýärler.
Munuň iň uly artykmaçlygy tizlikdir. Adaty dermanlaryň täsir etmegi üçin hepdeler gerek bolsa-da, käbir NMDA bejergileri birnäçe sagadyň içinde hassanyň ýagdaýyna uly ýeňillik we üýtgeşiklik getirip başlap biler.
NMDA-ny nyşana alýan bejergiler näme? Olaryň haýsydyr bir howpy barmy?
Ketamin NMDA reseptorlaryny nyşana almak arkaly bejergä çydamly depressiýany bejermek üçin ulanylýan esasy dermandyr.
Bu, adatça, hassanyň damaryna (wena içine ýa-da damardan) duzly ergin goşulyp berilýär. Ýöne bu ýerde hökman ýatda saklamaly bir zat bar.
Bu, lukmanyň depressiýa üçin maslahat berýän ilkinji bejergisi däl.
Bular diňe beýleki ähli usullary synap görüp, hiç hili üstünlik gazanmadyk agyr depressiýaly näsaglar üçin ulanylýar. Şeýle hem, bu bejergi hökman hassahana şertlerinde, hünärmen lukmanlaryň we tälim alan işgärleriň gözegçiligi astynda geçirilýär. Bu dermanhanadan satyn alyp, öýe alyp gidip bolýan derman däl.
Näme üçin şeýle edýärsiňiz? Sebäbi ähli dermanlar ýaly, mümkin bolan goşmaça täsirleri hem bar. Bejergi wagtynda gan basyşynyň üýtgemegi, baş aýlanma, göwrelilik we käte hakykatdan ýeňilçe daşlaşmak bolup biler. Bularyň hemmesini dolandyrmak üçin lukmanyň gözegçiligi möhümdir.
Bu bejergi üçin laýykdygymy nädip bilýärin?
Bu iň möhüm sorag. Munuň jogabyny diňe bejeriş lukmanyňyz kesgitläp biler. NMDA terapiýasy ýaly ösen bejergi üçin gowy dalaşgär bolup-bolmarsyňyzmy, birnäçe faktorlara bagly bolar:
- Siz öň nähili antidepressantlary ulandyňyz?
- Olar näçe wagt ulanyldy we dogry dozada ulanyldy?
- Bedeniňiz olara nähili jogap berdi?
- Depressiýa alamatlaryňyzyň häzirki agyrlygy.
- Siziň umumy saglyk ýagdaýyňyz (beýleki keseller, kabul edýän beýleki dermanlaryňyz we ş.m.).
Şonuň üçin edip biljek iň gowy zadyňyz, pikir edýän ähli zadyňyz barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşmekdir. "Lukman, men bu dermany birnäçe aý bäri içýärin, ýöne henizem hiç hili tapawut duýmadym" ýa-da "Başgaça munuň öňüni alyp bilmerinmi?" ýaly soraglary bermekden çekinmäň. Duýgularyňyz we tejribäňiz barada näçe köp gürleşseňiz, lukmanyňyz üçin size iň gowy bejergini saýlamak şonça-da aňsat bolar.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Esasy depressiýa bozulmasy (MDD) bejergi talap edýän çynlakaý ýagdaýdyr. Adaty antidepressantlar (SSRI, SNRI) hemmelere deň derejede täsir etmeýär.
- Adaty dermanlara jogap bermeýänler üçin häzirki wagtda NMDA reseptorlaryna gönükdirilen Ketamin ýaly döwrebap bejeriş usullary bar.
- Bular beýnidäki glutamata täsir edip, beýni öýjükleriniň arasyndaky baglanyşygy çalt güýçlendirip we çalt sagalmagy üpjün edip biler.
- Bular ýöriteleşdirilen bejergiler bolup, diňe beýleki bejergiler netijesiz bolan hassalara hassahanada berk lukman gözegçiligi astynda berilýär.
- Häzirki bejergileriňizden rahatlyk almaýan bolsaňyz, umydyňyzy üzmäň we ähli mümkinçilikler barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşiň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň