Göz öňüne getiriň, eger siz ýakyn adamyňyzyň birden huşuny ýitirýändigini, tutuş bedeniniň agaç tagta ýaly gatylaşýandygyny, el-aýaklarynyň bolsa adatdan daşary ýagdaýda gulplanandygyny görseňiz... bu nähili gorkunç we ýürekleri parçalaýan bolardy? Lukmançylykda bu "decerebrate posuring" diýlip atlandyrylýan örän çynlakaý ýagdaýyň alamatydyr. Ady çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň, şonda siz "Nirogi Lanka" bilen näme aňladýandygyny anyk düşünip bilersiňiz.
Decerebrate duruş näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu özi kesel däl, eýsem möhüm alamatdyr. Beýnäňize, hususan-da, beýni sütüniniň möhüm bölegine agyr zeper ýetende, myşsalaryňyz islemeýän ýagdaýda gulplanyp, bedeniňiziň adatdan daşary ýagdaýa düşmegine sebäp bolup biler. Biz muňa deserebrat pozasy diýýäris. Adam muny bilgeşleýin edýän ýaly görünse-de, bu düýbünden islemeýän reaksiýadyr.
Iň esasy zat, bu pozany görkezýän adam hemişe huşsuz we çuňňur komada bolýarOlary gepleşmek ýa-da fiziki taýdan höweslendirmek bilen oýaryp bolmaýar. Hassahana şertlerinde lukmançylyk işgärleri komadaky hassanyň ýagdaýynyň agyrlygyny bahalandyrmak üçin Glazgo Koma Şkalasyny ulanýarlar, bu ýagdaýda bu duruş agyr newrologik bozulmanyň görkezijisidir.
Bu duruş adatça aşakdaky ýaly görünýär. Bu alamatlary bedeniň bir tarapynda ýa-da iki tarapynda hem görüp bilersiňiz.
| Beden bölegi | Prezentasiýa |
|---|---|
| Aýaklar | Uzaldylan göni we berk. |
| Aýak barmaklary | Daşary tarap gönükdirilen ýa-da biraz içeri tarap öwrülen. |
| Ýaraglar | Gapdallardan berk tutulyp, eller içeri tarap öwrülip, eller daşaryk bakdyrylyp uzadylýar. |
| Bilekler | Bedenden daşary egilen. |
| Barmaklar | Ýumruk bolup gysylan ýa-da içe tarap bükülen. |
| Yza | Yza tarap egri we berk bolup biler. |
Bu agyr ýagdaýyň sebäbi näme?
Öň belläp geçişim ýaly, esasy sebäp beýni sütüniniň zeperlenmegidir. Beýni sütünini beýniňizi oňurga ýiligi bilen birleşdirýän köpri hökmünde göz öňüne getirip bilersiňiz; ol dem alyş we ýürek urşy ýaly durmuşy dowam etdirýän funksiýalary dolandyrýar. Şonuň üçin bu sebitiň islendik zeperlenmegi örän möhümdir.
Deserebral duruşyň pese gaçmagynyň käbir mümkin sebäpleri:
- Agyr kelle şikesi: Ulaglaryň çaknyşmagy ýa-da agyr ýykylma ýaly heläkçiliklerden ýüze çykýan beýni şikesleri (BBŞ).
- Insult: Beýnidäki gan damarynyň dykylmagy ýa-da ýarylmagy.
- Baş süňküniň içindäki gan akmasy: Baş süňküniň içinde gan akmasy, köplenç gözegçilikde saklanmaýan ýokary gan basyşy ýaly ýagdaýlar sebäpli ýüze çykýar.
- Beýni şişleri: Has takygy, beýni sütüniniň içinde ýa-da töwereginde ýerleşýän massalar ýa-da howply täze döremeler.
- Agyr infeksiýalar: Meningit ýa-da ensefalit ýaly beýni bilen baglanyşykly infeksiýalar.
- Baş süňküniň içindäki gipertenziýa: Beýniniň güýçli şişmegi sebäpli kelle süňküniň içindäki artykmaç basyş.
- Beýni gipoksiýasy:Beýnä kislorodyň ýetmezçiligi, meselem, suwa gark bolmak ýa-da ýürek durgunlygy ýaly ýagdaýlarda.
- Beýleki lukmançylyk ýagdaýlary: Reýe sindromy ýa-da gidrosefaliýa (beýnide suwuklygyň toplanmagy) ýaly keseller.
Ol nähili bejerilýär?
Iň esasy zat, siz duruşyň özüni gönüden-göni bejerip bilmersiňiz. Lukmanlar onuň döremegine sebäp bolan esasy keseli bejermäge üns bermelidirler.
Mysal üçin, sebäbi infeksiýa bolsa, lukmanlar antibiotikleri bererler. Eger beýnide gan akmasy bolsa, gan akmasyny togtatmak ýa-da kelle içi basyşyny peseltmek üçin operasiýa zerur bolup biler.
Bu näsaglar huşsuz bolansoň, köplenç özbaşdak dem alyp bilmeýärler. Şeýle ýagdaýlarda, olar reanimasiýa bölümine (ICU) ýerleşdirilýär, dem alyş apparatyna goýulýar we ähli zerur ýaşaýyş goldawy çäreleri bilen üpjün edilýär.
Köp sanly mümkin sebäpler bolany üçin, bejeriş meýilnamalary ýokary derejede şahsylaşdyrylýar. Siziň ýakyn adamyňyzyň bejergisi barada anyk maglumatlary berip biljek ýeke-täk adam lukmanyňyzdyr .
Bu ýagdaýyň öňüni alyp bolýarmy?
Serebral ýagdaýyň ýaramazlaşmagynyň öňüni gönüden-göni alyp bilmeseňiz-de, ony döredýän esasy kesellerden we şikeslerden özüňizi gorap bilersiňiz. Bu siziň iň gowy goragyňyzdyr.
- Howpsuzlyk enjamlaryny ulanyň: Baş şikesleri esasy sebäp bolup durýar. Welosiped sürýän wagtyňyz ýa-da motosikl sürýän wagtyňyz hemişe degişli kaska geýiň we ulagda howpsuzlyk kemeriňizi hemişe dakyň .
- Dowamly keselleri dolandyryň: Eger sizde diabet, ýokary gan basyşy ýa-da epilepsiýa bolsa, lukmanyňyzyň maslahatyna eýeriň, dermanlaryňyzy yzygiderli kabul ediň we bu keselleri gowy gözegçilikde saklaň.
- Sagdyn durmuş ýörelgesini ediniň: Deňeşdirilen iýmitlenmek, yzygiderli maşk etmek we sagdyn agramy saklamak insult töwekgelçiligini ep-esli azaldyp biler.
- Infeksiýalar üçin derrew bejergi alyň: Gulaklardaky, burnuňdaky ýa-da gözlerdäki infeksiýalary görmän galmaň. Bejergi berilmedik ýagdaýynda, olar beýnä ýaýrap, agyr gaýraüzülmelere sebäp bolup biler. Mümkin boldugyça derrew lukmana ýüz tutuň.
- Neşe maddalarynyň ulanylmagyndan gaça duruň: Neşe serişdeleri we alkogolyň aşa köp ulanylmagy beýniňiziň saglygyna zyýanly täsir edip biler.
Lukmançylyk kömegini haçan gözlemeli?
Bu derhal çäre görülmegini talap edýän möhüm ýagdaý.
Eger siz huşsuz ýagdaýda we adatdan daşary, berk myşsa duruşyny görkezýän adamy görseňiz, bu ölüme howp salýan lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr.
Derrew 911-e ýa-da ýerli gyssagly kömek belgisine jaň ediň ýa-da olary gijikdirmezden iň ýakyn gyssagly kömek bölümine (ED) äkidiň. Her sekunt gymmatly.
Men ýakyn adamyňyzyň şeýle ýagdaýda bolmagynyň örän gorkunçdygyny düşünýärin. Bu ýagdaýyň prognozy agyr bolup bilse-de, häzirki zaman lukmançylygynyň ösüşi bilen häzirki wagtda öňküden has köp diagnostika we bejeriş mümkinçilikleri bar. Umydyňyzy saklaň we "Nirogi Lanka" ýaly hünärmenler tarapyndan üpjün edilýän lukmançylyk toparyňyz bilen ýakyn aragatnaşykda boluň.
Esasy netijeler
- Beýni sütüniniň agyr ýagdaýda durmagy özbaşdak kesel däl; ol beýni sütüniniň çuňňur zeperlenmeginiň agyr kliniki alamatydyr.
- Bu ýagdaýy görkezýän adam adatça huşsuz we komada bolýar.
- Bu gyssagly lukmançylyk ýagdaýydyr. Gyssagly kömek bölüminde derhal kömek soraň.
- Bejergi duruşyň özüne däl-de, esasy sebäbine (meselem, insult, kelle şikesi) gönükdirilendir.
- Baş şikesleriniň öňüni almak we dowamly saglyk ýagdaýlaryny dolandyrmak töwekgelçiligi azaltmakda möhüm ädimlerdir.
👩🏽⚕️ Köp soralýan soraglar (Köp berilýän soraglar)
💬 Ambrisentan (Letairis) haýsy aýratyn ýagdaý üçin bellenilýär?
Ambrisentan standart bejeriş däl-de, ýöriteleşdirilen dermandyr. Ol öýken arterial gipertenziýasyny (ÖAG) bejermek üçin ulanylýar, bu agyr, ömür üçin howply ýagdaý bolup, ýüregiňizden öýkenleriňize gan daşaýan gan damarlarynyň daralmagy we şol damarlarda howply derejede ýokary gan basyşyna sebäp bolýar. Bu derman bu damarlary gowşatmaga kömek etmek üçin endotelin reseptor antagonisti hökmünde hereket edýär. Ol, esasanam, bagyr zäherliliginiň azalmagy sebäpli, Bosentan ýaly köne dermanlara garanda uly öňegidişlik hasaplanýar.
💬 Ambrisentan öýkenlerdäki gan damarlarynyň giňelmegine nähili kömek edýär?
Bedeniňiz öýkenleriňizdäki gan damarlarynyň daralmagyny tabşyrýan Endotelin-1 atly güýçli maddany öndürýär. Ambrisentany kabul edeniňizde, ol bu daralma sebäp bolýan ETA reseptorlaryny ýokary derejede selektiw blokirlemek arkaly işleýär. Bu aýratyn ýollary blokirlemek bilen birlikde beýleki ýollary (ETB) işläp durmak arkaly derman öýkeniň gan damarlarynyň boşalmagyny we giňelmegini höweslendirýär, bu bolsa basyşy peseltmäge we alamatlaryňyzy gowulandyrmaga kömek edýär.
💬 Ambrisentan kabul edýän aýallar üçin möhüm duýduryşlar we goşmaça täsirler (Gara Guty Duýduryşlary) nähili?
Iň möhüm duýduryş, Ambrisentanyň göwrelilik döwründe berk garşy görkezilýändigidir. Ol ýokary derejede teratogen täsir edýär, ýagny agyr dogluş kemçiliklerine ýa-da göwreliligiň ýitmegine sebäp bolup biler. Şu howp sebäpli, çaga dogurmak ýaşyndaky aýallar bu dermany kabul edýänlerinde iki ygtybarly kontrasepsiýa görnüşini ulanmalydyrlar. Gözegçilik edilmeli başga bir möhüm täsir, topuklaryňyzda ýa-da bedeniňiziň ähli ýerinde şişmek hökmünde ýüze çykyp biljek güýçli suwuklygyň saklanmagydyr. Birden şişmek ýa-da başga bir degişli alamatlar ýüze çyksa, derhal Nirogi Lankadaky saglyk işgäriňize ýüz tutuň ýa-da gyssagly kömek gulluklaryna (911) ýüz tutuň.
