Aşgazan içindäki şişleri aýyrmak üçin uly kesik gerekmi? Geliň, endoskopik submukozal disseksiýa barada gürleşeliň.

Lukmanyňyz size iýmit siňdiriş ulgamyňyzda, ýagny aşgazanyňyzda ýa-da özofagyňyzda kiçijik anomal dokumanyň, şişiň ýa-da polipiň bardygyny aýtdymy? Muny eşidenimizde, biziň aňymyza gelýän gorky: "Aý, indi uly operasiýa etmeli bolarmykam?" Emma häzirki zaman ösen lukmançylyk ylmy bilen ähli zat üçin uly kesikleri döredýän operasiýalary etmäge zerurlyk ýok. Şonuň üçin biz bedene minimal zyýan ýetirip we çalt sagalyp bilýän ajaýyp bejeriş usuly barada gürrüň ederis.

Gysgaça aýdylanda, endoskopik submukozal disseksiýa näme?

Ady biraz çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, amalyýatda gaty ýönekeý. Endoskopik submukozal disseksiýa ýa-da gysgaça ESD , aşgazan-içege ýollaryňyzyň içinden anormal dokumalary, rak keseline öwrülip biljek öýjükleriň böleklerini ýa-da kiçi şişleri aýyrýan inwaziw däl amaldyr.

Muny gastroenterolog lukmanyň edýändigini göz öňüne getiriň. Ol ujunda kamera bolan uzyn, çeýe turbany ulanýar. Biz muňa endoskop diýýäris.

• Eger mesele ýokarky iýmit siňdiriş ulgamyňyzda (meselem, özofagusda, aşgazanda) bolsa, bu endoskop agzyňyz arkaly goýulýar.
• Eger mesele aşaky içege ýollarynda (ýogyn içege, göni içege) bolsa, ol anus arkaly girizilýär.

Bu turba goýulýan kiçi hirurgik gural arkaly edilýär we kameranyň ýolbaşçylygynda adatdan daşary dokumalary üns bilen kesip aýyrmak üçin ulanylýar . Iň gowy tarapy, bularyň hemmesi bedeniň içinde bolup geçýär. Daşarky kesikler ýok bolany üçin, has çalt sagalyp, az agyry bolup we ýaralaryň galmagynyň öňüni alyp bilersiňiz.

ESD nähili lukmançylyk ýagdaýlary üçin ulanylýar?

Bu ESD bejergisi, adatça, iýmit siňdiriş ulgamyndaky rakdan öňki ýa-da irki tapgyrdaky rak kesellerini aýyrmak üçin ulanylýar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň.

ESD bilen EMR-iň arasyndaky tapawut näme?

Endoskopik mukozal rezeksiýa (EMR) diýlip atlandyrylýan başga bir meňzeş prosedura barada eşiden bolmagyňyz mümkin. Iki prosedura hem az inwaziw bolsa-da, olaryň arasynda kiçijik tapawut bar.

Içki siňdiriş ulgamlarymyzyň diwary birnäçe gatlakdan ybarat. Iň içki inçe perde mukoza diýlip atlandyrylýar.

• EMR usuly: Bu, esasan, diňe mukoza diýilýän iň içki gatlakda ýerleşýän şişleri aýyrýar. Bu, şişiň aşagyna suwuklyk guýulmagyny, ony galdyrmagyny we metal halka ýaly bir zat bilen kesmegini öz içine alýar.
• ESD usuly: Bu EMR-den biraz has ösen usuldyr. Ol nemli bardada ýerleşýän şişleri, şeýle hem onuň aşagyndaky gatlaga ýaýran şişleri aýryp bilýär. Munuň iň uly artykmaçlygy, nähili uly bolsa-da, adatdan daşary dokumalaryň bir bölekde aýrylyp bilinmegidir. Soňra ony laboratoriýa ibermek we rakyň doly aýrylandygyny ýa-da aýrylmadygyny takyk tassyklamak aňsat.

Bu bejergiden öň nähili taýýarlyk görmeli?

Bu bejergiden öň lukmanyňyz size anyk görkezmeler berer. Olary takyk ýerine ýetirmek örän möhümdir.

• Eger siz ýokarky aşgazan-içege ýollarynda: (özofagus, aşgazan) bejergi alýan bolsaňyz, bejergiden birnäçe sagat öň iýmekden we içmekden doly saklanmaly bolarsyňyz. Bu aşgazanyňyzyň boş bolmalydygyny aňladýar.
• Eger siz aşaky aşgazan-içege ýollaryňyzda (ýogyn içegede) bejergi alýan bolsaňyz , sizden "içege taýýarlygyny" geçirmek soralar. Bu ýörite suwuklyk ( içgeçdiriji ) içmek arkaly ýogyn içegeňizi doly boşatmagy öz içine alýar. Bu lukmana endoskop arkaly içi aýdyň görmäge mümkinçilik berýär.

Bejergi wagtynda näme bolýar?

Bu bejergi wagtynda hiç hili rahatsyzlyk ýa-da agyry duýmarsyňyz. Sebäbi size anesteziýa berler. Sizi doly ukladyp bilerler (Umumy anesteziýa) ýa-da size uky we rahatlyk duýgusyny döredýän anesteziýanyň bir görnüşi berlip bilner (Gözegçilik astyndaky anesteziýa idegi).

Bejergi döwründe lukmanyňyz şu ädimleri ýerine ýetirer:

1. Endoskop agyzdan ýa-da göni içegeden girizilýär.

2. Kameranyň kömegi bilen endoskop anormal dokumalaryň ýerleşýän ýerine iberilýär.

3. Endoskopdan geçirilen enjam arkaly aýrylmaly şişiň töwereginde bellik goýulýar.

4. Soňra şişiň aşagyndaky membrana ýörite suwuklyk goýberilýär. Bu şişiň aşagynda ýassyk döredýär we ony töweregindäki sagdyn dokumalardan galdyrýar. Bu bolsa ony aýyrmagy we kesmegi aňsatlaşdyrýar.

5. Ahyrsoňy, ýokary ýygylykly elektrik pyçagy ýaly ýörite enjam ulanylyp, şiş bellenen çyzyk boýunça üns bilen kesilýär we aýrylýar.

Bütin prosedura, adatça, aýrylýan dokumanyň ululygyna we ýerleşýän ýerine baglylykda bir sagatdan üç sagada çenli dowam edip biler.

Bejergiden soň näme bolýar?

Bejergi tamamlanandan soň, aýrylan dokuma laboratoriýa iberilýär, ol ýerde patolog ony barlaýar we onda rak öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny we onuň doly aýrylandygyny ýa-da ýokdugyny anyklaýar.

Bejergiden soň gysga wagtlap sizi sagaldyş otagyna alyp giderler. Anesteziýanyň täsiri doly geçensoň, şol gün öýüňize gidip bilersiňiz ýa-da gijäni hassahanada geçirmeli bolarsyňyz. Anesteziýanyň täsiriniň doly geçmegi üçin 24 sagada çenli wagt gerek bolup bilýändigi üçin, hökman öýe kimdir biri ýanyňyz bilen gitmeli .

Ýaramaz täsirleri we töwekgelçilikleri barmy?

Islendik lukmançylyk bejergisinde bolşy ýaly, kiçi täsirleri we örän seýrek töwekgelçilikleri bar.

Mümkin bolan kiçi täsirler

Bular adatça bir ýa-da iki günüň içinde doly ýitip gidýär.

• Garny doldurmak
• Garyn agyrysy
• Gaz we onuň döredýän agyrysy
• Bulantı ýa-da gaýtarma
• Boğaz agyry (eger endoskop agyzdan girizilen bolsa)

Içiňizde örän az mukdarda gan bolmagy adaty ýagdaý bolup biler, ýöne ol 24 sagadyň içinde togtamaly.

Seýrek duş gelýän kynçylyklar

Bularyň ýüze çykmagynyň ähtimallygy örän pes, ýöne olardan habardar bolmak möhümdir.

• Gan akmasy: Dokumalaryň aýrylan ýerinden gan akmasy.
• Içege-içege deşilmegi: Endoskop ýa-da gural arkaly aşgazan-içege ýolunyň diwarynyň deşilmegi.
• Ýaralanma: Esasan hem özofagus bejerilende, sagalma wagtynda ýüze çykýan ýaralanma özofagusyň daralmagyna (özofagus daralmagyna) sebäp bolup biler.

Bu usulyň artykmaçlyklary näme?

ESD usuly açyk hirurgiýa bilen deňeşdirilende köp artykmaçlyklara eýedir.

• Az agyry: Kesikler ýoklugy sebäpli agyry has az bolýar.
• Çalt sagalmak: Siz çalt adaty durmuşa gaýdyp, işläp bilersiňiz.
• Ýaralar ýok: Bedeniň daşynda ýaralar görünmeýär.
• Az sanly gaýraüzülmeler: Açyk operasiýadan has az gaýraüzülme töwekgelçiligi bar.
• Organlary gorap saklamak: Bu usul uly operasiýa wagtynda edilýän aşgazan ýa-da içege böleginiň aýrylmagy ýaly zatlaryň öňüni alyp biler.

Haçan derhal lukmana görünmeli?

Bejergiden soň öýe gideniňizde, haýsydyr bir duýduryş alamatlaryny duýsaňyz, derhal lukmanyňyza jaň etmek ýa-da iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine (ETU) gitmek örän möhümdir.

Sagalma näçe wagt alýar?

Köp adamlar bäş günden soň işe gaýdyp bilerler. Şeýle-de bolsa, eger siz agyr zatlary götermek ýaly örän agyr iş bilen meşgullanýan bolsaňyz, lukmanyňyz size biraz has köp dynç almagy maslahat berip biler. Bejergiden soň bir hepde töweregi içege hereketleriňizde kiçijik üýtgeşmeler bolup biler.

Adatça, iki hepdeden soň lukmanyňyza ýene-de ýüz tutarsyňyz. Şol wagt, olar size laboratoriýa hasabatynyň netijelerini düşündirerler we goşmaça bejerginiň gerekdigini ýa-da gerek däldigini çözerler.

ESD örän üstünlikli bejeriş usulydyr. Käbir barlaglar bu bejergini alan adamlarda şişiň şol bir ýerde gaýtalanmagynyň töwekgelçiliginiň 1% -e çenli pesdigini görkezdi.