Bedenimizdäki iň uly gan damary aortadyr, biz ony iňlis dilinde "Aorta" diýip atlandyrýarys. Ony bedenimizdäki esasy suw geçirijisi ýaly göz öňüne getiriň. Bu damar gany ýürekden tutuş bedene paýlaýar. Käwagt bu gan damarynyň diwary gowşap, şar ýaly çykyp başlaýar. Muny lukmançylykda "Anevrizma" diýip atlandyrýarys. Iň howplysy, bu çykyp duran ýeriň ulalyp, birden ýarylmagy mümkin. Şonuň üçin şu gün biz bedende uly kesik etmezden we örän az tagalla bilen bu howply ýagdaýdan gaça durup biljek döwrebap bejeriş usuly barada gürrüň ederis.
Gysgaça aýdylanda, EVAR näme?
EVAR-yň doly manysy "(Endowaskulýar Anewrizmanyň Bejergisi)" diýmekdir. Sinhal dilinde bu gan damarynyň içinde edilýän bejergidir. Bu uly operasiýa däl . Bu, garny kesip açmak arkaly uly operasiýanyň ýerine, bu bejerginiň diňe örän kiçi deşik arkaly amala aşyrylýandygyny aňladýar.
Köne suw turbasynyň şişendigini we ýaryljak bolýandygyny göz öňüne getiriň. Turbany kesip aýyrmagyň ýerine, bu ýerde bolup geçýän zat, içine inçe we berk turbany goýmak arkaly ony bejermäge meňzeýär. Lukmanlar şişen gan damaryna ýörite dizaýn edilen turbany (Stent Graft) goýýarlar. Bu mata we metal tordan ýasalan ýörite astar ýalydyr. Bu goýlanda, gan täze turbadan akýar. Soňra gowşan, şişen diwara basyş edilmeýär. Şonuň üçin onuň ýarylma howpy doly aradan aýrylýar.
Näme üçin bize EVAR bejergisi gerek?
Munuň esasy we ýeke-täk maksady Garyn Aorta Anevrizmasynyň ýarylmagynyň öňüni almakdyr . Sebäbi eger şeýle bolsa, bu örän ölüm howply we ölüm howply ýagdaýdyr.
Gan damarynyň diwary gowşanda, her ýürek urşy bilen gelýän ganyň basyşy şol gowşak nokadyň şişmegine sebäp bolýar. Ol tekerdäki köpürjik ýaly. Ol çäksiz giňelip bilmeýär. Bir pursatda ol ýarylýar. Eger şeýle bolsa, bedene köp mukdarda gan akyp biler we birnäçe minutdan soň ölüm bolup biler.
Şeýlelikde, EVAR bejergisi şol "(Stent Grafty)"-ny girizip, gan akymyny üýtgedýär we şişen diwara düşýän basyşy peseldýär. Bu bolsa, ýarylma howpuny diýen ýaly doly derejede aradan aýyrýar.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu bombany zyýansyzlandyrmak ýalydyr. Howp partlamazyndan öň ony ýok edýärsiňiz.
Bu EVAR bejergisi kimler üçin amatly?
Bu bejergi garyn anewrizmasy bolan her bir adam üçin derrew edilmeýär. Lukmanyňyz bu bejerginiň size laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini kesgitlemek üçin birnäçe faktora sereder.
- Eger anevrizmaňyz ýeterlik derejede uly bolsa , ýa-daEger skanirlemeler onuň gysga wagtyň içinde çalt ösýändigini görkezse.
- Başga lukmançylyk ýagdaýlary (ýürek keselleri ýa-da öýken keselleri ýaly) sebäpli aşgazan aýlanyp geçmek ýaly uly operasiýalaryň töwekgelçiligini göterip bilmeýän bolsaňyz .
- Eger çişmäniň ýokarsyndaky we aşagyndaky gan damarlary sagdyn we berk bolsa (sebäbi täze turbany goýmak üçin gowy ýer bolmaly).
Şeýle faktorlary göz öňünde tutup, lukman EVAR bejergisiniň size iň gowusydygy barada karara gelýär.
FEVAR diýlip atlandyrylýan ýörite usul näme?
Aşgazanymyzdaky uly iliak arteriýa agaç süňküne meňzeýär. Ol aşgazanymyzdaky organlara (meselem, böwreklere we içegelere) gan daşaýan kiçi gan damarlaryna şahalanýar. Käwagt anewrizma şol şahalaryň şahalanýan ýerine gaty golaý ýerde emele gelýär. Şeýle ýagdaýda, adaty EVAR-da ulanylýan göni turbany goýup bolmaýar, sebäbi şeýle etmek şol şahalara gan akymyny keserdi .
Şeýle çylşyrymly ýagdaýlar üçin FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) atly ýörite usul ulanylýar. Bu ýerde ulanylýan "(Stent Graft)"-da şahalara laýyk gelmek üçin kiçi penjire ýaly deşikler ýasalýar. Esasy turba goýlandan soň, gan akymyny üpjün etmek üçin şol penjireler arkaly şaha ýaly gan damarlaryna aýratyn kiçi "(Stent)" goýulýar. Bu biraz çylşyrymly bolsa-da, şeýle kyn ýerlerde uly operasiýa geçirmezden "(Anevrizmany)" sagaltmak uly artykmaçlykdyr.
EVAR bilen TEVAR-yň arasyndaky tapawut näme?
Bularyň ikisi hem meňzeş bejeriş usullary. Tapawut bejerginiň geçirilýän ýerinde.
- EVAR: Ol garyn boşlugynyň anevrizmalary üçin edilýär.
- TEVAR (Torakal Endowaskulýar Anevrizmanyň Düzeldilmegi): döşde (döşde) anevrizmalar üçin ýerine ýetirilýär.
EVAR bejergisiniň artykmaçlyklary nämelerdir?
Uly hirurgiýa bilen deňeşdirilende, EVAR bejergisiniň birnäçe aýdyň artykmaçlyklary bar. Bu has az inwaziw proseduradyr.
| Peýda | Ýönekeý söz bilen aýdylanda... |
|---|---|
| Hassahanada az wagt | Uly operasiýa bir hepde töweregi wagt alýarka, bu operasiýa iki ýa-da üç gün dowam eder. |
| Gan ýitirmegiň möçberi az. | Uly kesik ýok bolany üçin, gan akmasy örän az bolýar. |
| Sagalma döwründe az agyry | Uly şikes ýok bolany üçin, agyry örän az bolýar. Agyryny kesýän dermanlar diňe gysga wagtlyk gerek. |
| Adaty durmuşa çalt gaýdyp bilersiňiz. | Aýlarlap garaşmagyň zerurlygy bolmazdan, bir aýyň içinde işe gaýdyp bilersiňiz. |
| Operasiýa wagtynda töwekgelçilikler az. | Operasiýa wagtynda ýürek agyrysynyň ýa-da ölümiň töwekgelçiligi uly operasiýa wagtyndakydan has pes. |
| Operasiýa wagty az. | Bu bejergi açyk operasiýadan has az wagtda tamamlanyp bilner. |
EVAR bejergisi bilen baglanyşykly töwekgelçilikler barmy?
EVAR örän üstünlikli we howpsuz bejeriş usuly bolsa-da, islendik lukmançylyk amalynda bolşy ýaly, käbir kiçi töwekgelçilikler ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, olar örän seýrek duş gelýär.
| Töwekgelçilik | Beýany |
|---|---|
| Gan laxtalanma | Gan damarlarynda, esasanam aýaklaryň çuň wenalarynda gan laxtalarynyň emele gelme howpy bar (Çuň wena trombozy - DVT). |
| Endoleak | Täze goýlan stent transplantaty bilen gan damarynyň diwarynyň arasynda örän az mukdarda gan akýar, bu bolsa anewrizmanyň ýene-de gan bilen dolmagyna sebäp bolýar. Bu bejergi wagtynda ýüze çykyp biljek esasy kynçylykdyr. |
| Başga kynçylyklar | Ýürek agyrylary, infeksiýalar, böwrek ýetmezçiligi we köp gan akmasy ýüze çykyp biler, ýöne bular örän seýrek duş gelýär. |
EVAR operasiýasy nähili amala aşyrylýar? Ädimme-ädim
Bolýar, indi bu bejerginiň hakykatda nähili edilýändigine seredeliň. Muny aýdyň düşüneniňizden soň, gereksiz gorky bolmaz.
1. Anesteziýa: Ilki bilen, size hiç hili agyry ýa-da rahatsyzlyk duýmazlygyňyz üçin anesteziýa berler. Sizi doly ukladyp bilerler ýa-da diňe bölekleýin huşsuz bolup bilersiňiz.
2. Elýeterlilik: Lukman siziň çanak sebitiňizdäki esasy gan damarlaryny (femur arteriýalaryny) ulanar. Deride diňe kiçijik kesik ýasalar.
3. Kateteriň goýulmagy: Soňra stent transplantaty bolan örän inçe, çeýe turba (kateter) deşik arkaly gan damaryna goýulýar.
4. Ugrukdyryjy: Bu kateter gan damary boýunça, garyn boşlugyndaky anewrizmanyň ýerleşýän ýerine gönükdirilmelidir. Muny takyk görmek üçin lukman rentgen (hakyky wagt suratlandyrmasy) ýaly ýörite suratlandyrma tehnologiýasyny ulanýar. Bu olaryň muny kateteriň bedeniň içinde hereket edýändigini synlamak arkaly edýändigini aňladýar.
5. Stent transplantyny ýerleşdirmek: Dogry ýere ýerleşdirilenden soň, lukman stent transplantyny kateteriň içine uzadar. Soňra ol gan damarynyň içinde giňelip, diwarlara berk ýapyşyp, ganyň akmagy üçin täze, has berk ýol döreder.
6. Tamamlamak: '(Stent grafty)' dogry ýerleşdirilenden soň, kateter üns bilen aýrylýar. Çatdaky deşik şeýle kiçi welin, ony hatda tikmegiň hem zerurlygy ýok . Kiçijik gips ýaly zat goýup bolýar.
Operasiýadan soň sagalmak üçin näçe wagt gerek?
Sagalma wagty adamdan adama üýtgese-de, adatça şeýle bolýar.
- Siz birnäçe gün hassahanada galmaly bolarsyňyz.
- Anesteziýadan soň, gysga wagtyň içinde iýip-içip bilersiňiz.
- Şepagat uýalarynyň kömegi bilen, oňa mümkin boldugyça tizräk düşekden turup, ýöremäge başlamagyny aýdýarlar.
- Öýe gideniňizden soňky ilkinji birnäçe gün içinde özüňizi biraz ýadaw duýarsyňyz we agyryny aýyrýan derman içmeli bolarsyňyz. Bu adaty zat.
- Agyryny kesiji dermanlary kabul edýänçäňiz awtoulag sürmäň .
- Adamlaryň köpüsi bir aýyň içinde öz işlerine gaýdyp bilýärler.
- 4-6 hepde dowamynda agyrlyk götermekden gaça durmaly .
Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň!
Öýe gideniňizden soň, bedeniňize üns bermek möhümdir. Aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza jaň ediň.
- Aýaklarda, esasanam aşaky aýaklarda şişme, agyry ýa-da sowuk deri (bular DVT-niň alamatlary bolup biler).
- Başyňyz aýlansa ýa-da huşyňyzdan gitse .
- Eger siz aşgazanda, döşde ýa-da arkada güýçli agyry duýsaňyz.
- Ýürek döýşüniň çalt urýandygyny duýanyňyzda ýürek döýşüşi bolýar.
- Eger siz çanak sebitinde gyzaryş ýa-da başga adatdan daşary aýak agyrysyny duýsaňyz.
EVAR bejergisi däp bolan açyk operasiýalara garanyňda has gowy we az agyryly alternatiwadyr. Siz çalt sagalyp, öýe gidip bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, bejerginiň üstünlikli bolandygyny ýatdan çykaryp bolmaz. Lukmanyň aýdyşy ýaly, bellenen wagtda gaýdyp gelip, ýene bir gezek skanirlemeden geçmek hökmandyr. Şeýlelik bilen, goýlan "(Stent Graft)"-yň gowy işleýändigini we "(Endoleak)" ýaly meseleleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlap bilersiňiz.
Öýe äkitmek baradaky habar
- EVAR garyn boşlugyndaky esasy gan damarynda, aortada anevrizmanyň ýarylmagynyň öňüni almak üçin ulanylýan minimal inwaziw, döwrebap bejeriş usulydyr.
- Bu ýerde stent transplantaty uly kesik etmezden, kateter diýlip atlandyrylýan inçe turba arkaly gan damaryna goýulýar.
- Hassahanada ýatmak, agyry we sagalmak wagty açyk operasiýa bilen deňeşdirilende has az.
- Bejergiden soň hem, lukmanyň bellän barlaglaryna gatnaşmagy dowam etdirmek möhümdir. Bu mümkin bolan gaýraüzülmeleri irki döwürde anyklamaga kömek eder.
- Operasiýadan soň adatdan daşary alamatlar (aýaklarda şişme, güýçli agyry, baş aýlanma) ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň