Iýmiti ýuwutmak kynmy? Bokurda dykylyp galdymy? Bu eozinofil ezofagitmi? (EOZINOFIL EZOFAGIT)

Iýmitiňiziň bokurdagyňyza gitmeginiň ýerine, bokurdagyňyzda dykylyp galandygyny duýýarsyňyzmy? Ýa-da köplenç döşüňizde ýanma, agyry we işdäňiziň ýitmegi bolýarmy? Köp adamlar bu alamatlaryň umumy gaz meselesi (gastrit) diýip pikir edýärler, ýöne käwagt munuň başga bir sebäbi bolup biler. Şu gün biz deňeşdirme boýunça täze, ýöne häzirki wagtda barha köp ýaýran ýagdaý barada gürrüň ederis. Bu eozinofil ezofagitdir.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, eozinofil özofagit näme?

Bu at biraz uzyn we çylşyrymly ýaly görünmegi mümkin, ýöne ony ýönekeýleşdireliň.

Agzymyzdan aşgazanymyza iýmit daşaýan turba gyzylödeg diýlip atlandyrylýar . Ol suw turbasy ýaly. "Eozinofil" bölegi bedenimizdäki "eozinofil" diýlip atlandyrylýan ak gan öýjükleriniň bir görnüşinden gelip çykýar. "Ezofagit" gyzylödegiň iltihabydyr, ýagny şişmegi ýa-da şikeslenmegi aňladýar.

Şeýlelik bilen, ýönekeýleşdirip aýdylanda, eozinofil ezofagit (EoE) eozinofiller atly ak gan öýjükleriniň bir görnüşiniň özofagymyzda köp mukdarda toplanyp, şol turbanyň içinde iltihaplanma döredýän wagtydyr. Bu derimizde ýüze çykýan allergiýa ýalydyr, ýöne bu bedeniň içinde, iýmit turbasynda bolup geçýär.

Wagtyň geçmegi bilen bu iltihaplanma özofagyň içinde inçe ýara dokumalarynyň emele gelmegine sebäp bolýar we turba kem-kemden daralýar. Muny suw turbasynyň pos bilen tıkanmagy ýaly göz öňüne getiriň. Şonda näme bolýar? Agzyňyza bir bölek iýmiti ýuwudanyňyzda, ol aňsatlyk bilen aşak düşmeýär. Iýmitiň ilişip galandygyny ýa-da örän haýal aşak düşýändigini duýup bilersiňiz.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?

Ýaşyňyza baglylykda alamatlar biraz üýtgeşik bolup biler. Alamatlar kiçi çagalarda ululardaky ýaly köp duş gelmeýär.

Bu esasy alamatlardan başga-da, islendik ýaşdaky adamlarda hem şu alamatlar ýüze çykyp biler:

• Aşgazan agyry: Aşgazan sebitinde agyry.
• Bulanmak we gaýtarmak: Iýmitden soň öz-özüňi erbet duýmak we gaýtarmak.
• Regurgitasiýa: Ýuwudylan iýmitiň ýa-da aşgazan suwuklygynyň bokurdaga ýa-da agza gaýdyp gelmegi .
• Iýmitiň täsiri: Bu lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr . Iýmit bölegi özofagyň daralýan ýerine dykylyp, dem almagy kynlaşdyrýar. Şeýle ýagdaýda derhal hassahananyň gyssagly kömek bölümine (ETU) gitmek möhümdir. Käwagt bu dykylma özofagyň ýarylmagyna sebäp bolup biler.

Käbir adamlarda bu alamatlar hemişe bolmaýar. Olar birnäçe wagtlap ýitip, soňra ýene-de gaýtalanyp biler.

Bu näme üçin bolýar? Sebäbi näme?

Takyk sebäbi heniz belli bolmasa-da, onuň immun ulgamymyzdaky näsazlygyň netijesi bolandygyna ynanylýar. Immun ulgamymyz adatça zyýansyz bolan zady, mysal üçin iýýän iýmitimizi ýalňyşlyk bilen duşman hökmünde kesgitleýär.

Bu ýalňyş kesgitlenen mahaly, eozinofiller diýlip atlandyrylýan köp sanly öýjükler jogap hökmünde özofagusyň içine iberilýär. Bu öýjükler şol ýerde ýygnanyp, öň agzalan iltihaby döredýär.

Bu ýagdaýa iň köp haýsy iýmitler sebäp bolýar?

Köplenç bu allergiki reaksiýalar iýýän iýmitlerimizden ýüze çykýar. Tässirlenýän iň köp duş gelýän iýmitler:

• Süýt we süýt önümleri (Süýt önümleri)
• Ýumurtga
• Bugdaý
• Soýa
• Deňiz önümleri/mollyuskalar
• Ýer hozlary we beýleki hozlar (ýer hozlary, agaç hozlary)

Bu keseliň döremegine kim has köp sezewar bolýar?

Biz keseliň döremek howpuny artdyrýan zatlary töwekgelçilik faktorlary diýip atlandyrýarys. EoE bilen kesellän adamlaryň köpüsinde şu allergiki ýagdaýlaryň biri ýa-da birnäçesi bar.

• Astma
• Ýygy-ýygydan sowuklama (allergik rinit)
• Ekzema we döküntüler (Ekzema / Atopiki dermatit)
• Beýleki iýmit allergiýalary

Şeýle hem, maşgalaňyzda kimdir biri, esasanam dogan-garyndaşyňyzda ýa-da ene-ataňyzda bu kesel bar bolsa, sizde hem onuň döremek howpy birneme ýokarydyr.

Lukman muny nähili anyklaýar?

Lukmanyňyza alamatlaryňyz barada aýdanyňyzda, ol size birnäçe sorag berer.

• Iýmitleniş usuly: Köp adamlar bu alamatlara bilmän uýgunlaşýarlar. Mysal üçin, olar iýýänlerinde iýmitlerini gowy çeýnäp, köp suw bilen ýuwutýarlar. Käbir adamlar çörek we et ýaly ýuwutmagy kyn iýmitlerden gaça durýarlar. Lukmanyňyz sizden bu zatlar barada sorar.
• Siziň we maşgalaňyzyň lukmançylyk taryhy: Sizde ýa-da maşgalaňyzda astma ýa-da ekzema ýaly allergiýaňyz barmy diýip soraň.

Bu maglumatdan soň, eger lukman sizde EoE bardygyna şübhelense, ol sizi gastroenterologa ugradar, ol bolsa diagnozy tassyklamak üçin birnäçe barlaglary geçirer.

1. Endoskopiýa (EGD): Bu, özofagusy, aşgazany we inçe içegäniň başlangyjyny barlamak üçin agyz arkaly ujuna kiçi kameraly inçe, çeýe turbany girizmekligi öz içine alýar. Bu lukmana özofagusyň iç tarapyny iltihaplanma, şişme, ak tegmiller we daralma üçin wizual taýdan barlamaga mümkinçilik berýär.

2. Biopsiýa: Endoskopiýa wagtynda lukman özofagusyň diwaryndan kiçi bir dokuma nusgasyny alýar. Bu agyryly däl. Soňra nusga mikroskop astynda eozinofilleriň adatdan daşary ýokary mukdarynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin barlanýar. Bu biopsiýa eozinofil ezofagiti anyk anyklamagyň ýeke-täk usulydyr.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Bejerginiň esasy maksady özofagyň iltihabyny gözegçilikde saklamakdyr. Munuň üçin iki esasy usul bar. Käwagt iki usul hem bilelikde ulanylyp bilner. Lukmanyňyz bilen gürleşip, haýsy usulyň size has amatlydygyny kesgitläp bilersiňiz.

1. Derman bilen bejeriş

Ýalňyşmany azaltmak üçin aşakdaky dermanlar ulanylýar:

• Proton Nasosy Inhibitorlary (PPI): Bular gastrit üçin adatça bellenen dermanlardyr, ýöne olar EoE sebäpli dörän iltihaplanmany azaltmak mümkinçiligine hem eýedir.
• Kortikosteroidler: Bular özofagyň içine goýulýan ýuwudylan steroidlerdir. Olar gönüden-göni iltihaplanma ýerinde täsir edýär we şişmäni azaldýar.
• Biologik agentler:Bu maksat üçin ýakynda hödürlenen Dupilumab (Dupixent®) ýaly waksinalar hem ulanylýar. Bular allergiki proseslere gönüden-göni täsir edýär we keseliň öňüni alýar.

2. Diýeta terapiýasy

Bu, allergiýaňyzyň bardygyny pikir edýän iýmitleri ýuwaş-ýuwaşdan aradan aýyrmagy öz içine alýar.

• Aradan aýyrmak üçin iýmitlenme: Allergiýa sebäp bolýan 6 esasy iýmit topary, ýagny süýt, ýumurtga, un, soýa, deňiz önümleri we hozlar, iýmitlenmeden birbada aýrylýar.
• Soňra lukman birnäçe wagtdan soň iltihabyň peselendigini ýa-da peselmedigini görmek üçin ýene bir endoskopiýa eder.
• Gyjyndyrma gowşandan soň, aýrylan iýmit toparlary birnäçe hepde dowamynda bir-birden iýmite gaýtadan girizilýär.
• Her bir iýmit topary goşulandan soň, iltihaplanmanyň gaýdyp gelendigini ýa-da gelmedigini anyklamak üçin endoskopiýa we biopsiýa gaýtadan geçirilýär. Şeýlelik bilen, haýsy iýmite allergiýaňyzyň bardygyny anyklap bilersiňiz.

Bu ýagdaý bilen nähili ýaşaýarsyňyz?

Eozinofil özofagit dowamly kesel bolany üçin, onuň bilen ýaşamak käte kyn bolup biler. Şeýle-de bolsa, degişli bejergi bilen alamatlary diýen ýaly doly gözegçilikde saklap bolýar.

Ýöne, esasanam bokurdagyna iýmit dykylan adamda, olar iýmiti gaýtadan ýuwutmakdan gorkýarlar (fagofobiýa). Olar uly agyzly iýmit iýmekden ýa-da çörek ýaly zatlary iýmekden gorkýarlar. Bu maslahatlar size şeýle pursatlarda kömek eder.

• Diýetologdan kömek alyň: Diýetolog size allergen döretmeýän iýmitleri ulanyp, tagamly we ýokumly iýmitlenmäni döretmäge kömek edip biler.
• Ruhy saglyk goldawyna ýüz tutuň: Ýuwutmakdan gorkmagyňyzy ýeňip geçmek, şeýle hem bu dowamly kesel bilen baglanyşykly stressi dolandyrmak üçin psihiatryň ýa-da psihologyň kömegini almak örän möhümdir.
• Şeýle tejribeleri başdan geçiren adamlar bilen gürleşiň: Lukmanyňyzdan bu keselli beýleki adamlar bilen gürleşip boljak goldaw toparlary barada soraň. Ýalňyz däldigiňizi bilmek uly güýçdür.

Iň esasy zat lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek we klinikalara wagtynda barmakdyr.