Lukmanyňyz kiçijik çagaňyza ýürek operasiýasynyň gerekdigini aýdanda, köp gorkmak we howsala düşmek adaty zat. Esasanam "Glenn prosedurasy" barada aýdylanda, onuň adyny eşideniňizden soň hem nähili boljakdygyny göz öňüne getirmedik bolmagyňyz mümkin. Emma aladalanmaň. Bu operasiýa, onuň näme üçin edilýändigi we ondan soň nämeleriň bolýandygy barada düşünip boljak derejede ýönekeý usulda gürrüň ederis.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Glenn prosedurasy näme?
Göz öňüne getiriň, bedenimiziň ýokarky böleklerinden (baş, boýn, gollar) kisloroda mätäç, "hapa" gany ýygnaýan we ýürege getirýän uly damar bar. Biz muňa "Ýokary boş wena" diýýäris. Adatça, sagdyn ýürekde bu gan ýüregiň kameralaryndan geçip, öýkenlere pompalanýar we şol ýerde kislorody ýygnap "arassalanýar".
Ýöne ýürek keselli käbir bäbekler ýürekleriniň gurluşy bilen baglanyşykly meseleler sebäpli bu syýahaty dogry amala aşyryp bilmeýärler. Belki, ýüregiň bir tarapy dogry ösmedikdir ýa-da klapan bilen baglanyşykly mesele bolup biler.
Glenn prosedurasy ýüregiň bu kynçylykly bölegini aýlanyp geçýär we ýokardan gelýän "hapa" gany gönüden-göni öýken arteriýalaryna birleşdirýär. Başgaça aýdylanda, ol ýüregiň dykylmagyndan geçmegiň ýerine gany gönüden-göni öýkenlere alyp barýan gysga ýol (bypass) döredýär. Bu bolsa kisloroda mätäç ganyň öýkenlere hiç hili päsgelçiliksiz barmagyna mümkinçilik berýär.
Bu operasiýa ýürek keseliniň haýsy görnüşlerinde geçirilmelidir?
Glenn prosedurasy birnäçe örän seýrek we çylşyrymly ýürek kesellerini bejermek üçin ulanylýar. Lukmanlar adatça bu prosedurany aşakdaky keselleri bolan çagalara maslahat berýärler:
| Ýürek keseli (lukmançylyk ýagdaýy) | Ýönekeý söz bilen aýdylanda... |
|---|---|
| Gipoplastik çep ýürek sindromy | Ýüregiň çep tarapy (gan pompalaýan esasy bölek) doglanda dogry ösmeýär. |
| Trikuspid atreziýasy | Ýüregiň sag tarapyndaky trikuspid klapan dogry emele gelmeýär. |
| Öýken atreziýasy | Ýürekden öýkene gany daşaýan öýken klapany dogry açylmaýar. |
| Çep ýa-da Sag garynjanyň goşa girişi | Gan ýüregiň ýokarky iki kamerasyndan ýeke-täk aşaky kamera (garynjyk) girýär. |
| Deňsiz atriowentrikulýar kanal kemçilikleri | Ýüregiň kameralarynyň arasyndaky diwarlarda we klapanlarda çylşyrymly kemçilikleriň bolmagy. |
Operasiýa haçan geçiriler we ondan öň näme bolar?
Glenn operasiýasy, adatça, çaga 3 aý bilen 6 aý aralygynda bolanda geçirilýär. Köp halatlarda bu ikinji operasiýadyr. Bu görnüşli ýürek keseli bolan çagalar üçin, gan aýlanyşyny birneme gowulandyrmak üçin doglanda ilkinji operasiýa (meselem, Blalock-Taussig (BT) şunty) geçirilýär. Soňra, çaga biraz ulalanda, indiki ädim hökmünde Glenn operasiýasy geçirilýär.
Operasiýadan öň
Operasiýa üçin senesini kesgitlemezden ozal, lukmanlar çaganyň ýüreginiň örän aýdyň keşbini almaly. Munuň üçin olar aşakdaky ýaly barlaglary geçirýärler:
- Ýürek kateterizasiýa: Kiçi turbanyň aýakdaky ýa-da goldaky damardan ýürege geçirilmegi, ýüregiň içindäki basyşyň ölçenmegi we onuň gurluşynyň jikme-jik seljerilmegi bilen baglanyşykly synag.
- Ýüregiň MRT-si: Bu, ýüregiň jikme-jik üç ölçegli (3D) suratlaryny almak arkaly operasiýany meýilleşdirmäge kömek edýär.
- Çagaňyzyň kabul edýän ähli dermanlary (witaminler we goşundylar bilen birlikde) barada lukmana aýtmaly.
Operasiýa wagtynda we ondan soň näme bolýar?
Operasiýa wagtynda
Glenn operasiýasy adatça takmynan 4 sagat dowam edýär. Şeýle-de bolsa, wagt çaganyň ýagdaýyna baglylykda üýtgeýär. Bu wagtyň dowamynda çaga umumy anesteziýa astynda bolýar. Bu onuň hiç zat duýmaýandygyny, doly uklaýandygyny aňladýar.
Käbir çagalara operasiýa wagtynda ýüreginiň we öýkenleriniň işini wagtlaýynça öz üstüne almak üçin ýürek-öýken aýlanyp geçmek enjamy gerek bolup biler. Hirurg öňki operasiýalaryň galyndylaryny ýokarky boş wenany öýkene gan daşaýan wena bilen birikdirmek üçin ulanar.
Operasiýadan soň
Operasiýadan soň çagany görmek gorkunç bolup biler. Ol ýürek urşuny we kislorod derejesini görkezýän birnäçe turbalara we monitorlara birikdiriler. Emma bularyň hemmesi çaganyň ýagdaýyny ýakyndan gözegçilik etmek üçindir. Çaga Reanimasiýa Bölüminde (ICU) takmynan 3 gün saklanar we ýakyndan gözegçilik astyna alynar. Şondan soň, ol adaty palata geçirilip, ýene birnäçe günden öýüne gidip biler.
Esasy zat, Glenn prosedurasy köplenç doly çözgüdiň ikinji ädimi bolup durýar. Çaga biraz ulalyp, ýöremäge başlanda (adatça 2-4 ýaş aralygynda), köplenç "Fontan prosedurasy" diýlip atlandyrylýan başga bir operasiýa gerek bolýar. Lukmanyňyz muny size düşündirer.
Glenn prosedurasynyň peýdalary we mümkin bolan kynçylyklary näme?
Islendik hirurgiýa ýaly, Glenn prosedurasynyň hem käbir artykmaçlyklary, hem-de töwekgelçilikleri bar. Bularyň bardygyny bilmek möhümdir.
| Artykmaçlyklar | Potensial töwekgelçilikler/çylşyrymlaşmalar |
|---|---|
| Ol ýüregiň ýeke-täk iş otagyna (garynja) düşýän ýükü azaldýar. | Gandaky kislorod derejesiniň peselmegi. |
| Aşa köp işlemek sebäpli ýüregiň ulalmagynyň öňüni alýar. | Ýokary gan basyşy. |
| Bu soňraky Fontan operasiýasyny ýeňilleşdirýär. | Plewral boşluklarda akmalar. |
| Çaganyň diri galmak mümkinçiligini artdyrýar. | Süýt içmekde kynçylyk çekýändigi sebäpli turba arkaly iýmitlenmeli bolýar. |
| Fontan hirurgiýasy ony islemeýänler ýa-da edip bilmeýänler üçin alternatiwa hödürleýär. | Ýene-de operasiýa etmeli. |
Bu operasiýanyň üstünlik derejesi örän ýokary, takmynan 99% . Şonuň üçin aladalanmaň. Lukmanlar bu töwekgelçilikleri gowy bilýärler we olary dolandyrmak üçin gowy taýýarlyklydyrlar.
Öýe geleniňizden soň muňa üns beriň!
Hassahanadan öýe geleniňizden soň, çagaňyzyň ýagdaýyna örän üns bermeli. Aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini görseňiz, derhal lukmanyňyza jaň etmeli.
- Gyzgynlyk.
- Hirurgiki ýaradan ýa-da başga bir suwuklykdan gan akma.
- Süýt içmekde kynçylyk ýa-da süýt içmekden ýüz öwürmek.
- Çaganyň agramy dogry artmaýar.
- Dem almakda kynçylyk ýa-da çaganyň dodaklarynyň/dyrnaklarynyň gök reňke öwrülmegi.
Hassahanadan çykmazdan öň, size kardiolog bilen indiki duşuşygyňyz üçin sene bellener. Şol senelerde çagaňyzy ýanyňyz bilen alyp gelmegiňizi ýatdan çykarmaň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Glenn prosedurasy çylşyrymly dogabitdi ýürek keseli bolan bäbekler üçin jany halas edýän proseduradyr. Ol gan aýlanyşygyny gowulandyrýar.
- Bu, adatça, çaga 3-6 aýlyk aralygynda edilende edilýär. Köplenç bu birnäçe operasiýalaryň ikinji ädimidir.
- Operasiýanyň üstünlik derejesi örän ýokary (takmynan 99%). Şeýle-de bolsa, ähli operasiýalarda bolşy ýaly, käbir töwekgelçilikleriň bardygyny ýadyňyzdan çykarmaň.
- Operasiýadan soň, çaga lukmanyň gözegçiliginde bolmaly. Lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetiriň.
- Eger bu barada soraglaryňyz, aladalaryňyz ýa-da şübheleriňiz bolsa, olary lukmanyňyz bilen ara alyp maslahatlaşmakdan çekinmäň. Siziň näme pikir edýändigiňizi bilmek örän möhümdir.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň