Ýüregiňiz dermanlar ýa-da beýleki bejergiler bilen gözegçilik edilip bilinmeýän derejede gowşaklaşdymy? Käwagt janyňyzy halas etmegiň ýeke-täk we iň soňky usuly täze, sagdyn ýürek almakdyr. Biz muňa ýürek transplantasiýasyny diýýäris. Bu örän çylşyrymly, uly operasiýa bolany üçin, köp adamyň bu barada soraglary, gorkulary we gyzyklanmalary bolup biler. Şonuň üçin şu gün biz ähli zady başyndan ahyryna çenli, düşünip boljak ýönekeý usulda gürrüň ederis.
Ýürek transplantasiýasy näme? Ol kime gerek?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ýürek transplantasiýa etmek keselli, gowşan ýüregiňiziň aýrylyp, ölen donoryň sagdyn ýüregi bilen çalşyrylýan hirurgiki amaldyr. Bu siziň janyňyzy halas etmek üçin iň soňky çäredir. Ýagny, başga hiç hili bejergi bilen bejerip bolmaýan ýürek ýetmezçiliginiň soňky tapgyryndaky adamlara maslahat berilýär.
Ýüregiň şeýle ejizleşip, şu tapgyra ýetmeginiň köp sebäbi bar. Ýürek transplantasiýasyny talap edýän esasy şertler:
- Kardiomiopatiýa: Bu ýürek myşsasyna zyýan ýetirýän islendik ýagdaýy aňladýar. Oňa infeksiýalar we genetika ýaly dürli faktorlar sebäp bolup biler. Käwagt, näçe barlag geçirilse-de, sebäbi tapylmazlygy mümkin.
- Koronar arteriýa keseli: Ýürege gan berýän arteriýalaryň (koronar arteriýalaryň) dykylmagy netijesinde ýüze çykýan ýagdaý. Bu ýürek agyrylaryna we ýürege gaýtaryp bolmajak zeper ýetmegine sebäp bolup biler.
- Dogabitdi ýürek keseli: Bu, ýüregiň gurluşyndaky dogluş wagtyndaky kemçilikleri aňladýar. Dogabitdi ýürek keseliniň käbir agyr görnüşleri ahyrsoňy ýürek transplantasiýasyny talap edip biler.
- Ýürek klapan keseli: Ýürekdäki klapanlaryň zeperlenmegi sebäpli ýüze çykýan keseller.
Bu operasiýany adatça çagalara, şeýle hem 70 ýaşa çenli adamlara, käbir aýratyn ýagdaýlarda bolsa 75 ýaşa çenli adamlara geçirip bolýar.
Bu operasiýalar nähili ýaýran? Näme üçin olar seýrek bolýar?
Ýürek transplantasiýalary, hakykatda, dünýäde iň seýrek geçirilýän operasiýalaryň biridir. Munuň iki esasy sebäbi bar.
1. Donor ýürekleriniň ýetmezçiligi: Ýüregiň transplantasiýa edilmegi üçin kimdir biri ony bermeli. Şeýle donorlar örän az. Şeýle hem, donor bilen alyjynyň arasynda gowy gabat gelmeli. Bu iki gan toparynyň hem gabat gelmegini we beden ölçegleriniň takmynan deň bolmagyny aňladýar. Eger bu gabat gelme kämil bolmasa, alyjynyň immun ulgamy täze ýüregi ret etmek ähtimallygy has ýokary.
2. Operasiýanyň çylşyrymlylygy:Bu ýokary tehnologiýany we hünär ussatlygyny talap edýän örän çylşyrymly operasiýadyr. Şonuň üçin bu operasiýany diňe ýöriteleşdirilen, doly enjamlaşdyrylan enjamlary bolan hassahanalar geçirip biler.
Operasiýadan öň näme bolýar? Geliň, şu ädimleri anyk bileliň
Ýürek transplantasiýasyny etmek kararyna geleniňizden soň, derrew operasiýadan geçmeli dälsiňiz. Öňünden ýerine ýetirilmeli birnäçe ädim bar.
1. Transplantasiýa maksatnamasyna ugratmak: Sizi bejerýän lukman sizi ýürek transplantasiýa maksatnamasy bolan ýöriteleşdirilen hassahana ugradar.
2. Operasiýa üçin laýykdygyňyzy barlamak: Soňra, bedeniňiziň şeýle uly operasiýa nähili çydap biljekdigini we operasiýadan soň gowy netijä ýetip biljekdigiňizi bahalandyrarys.
3. Garaşmak sanawy: Eger operasiýa üçin laýyk gelýändigiňize göz ýetirseňiz, adyňyz garaşmak sanawyna giriziler.
4. Transplantasiýa bolýança bejergi: Siziň üçin laýyk ýürek bolýança, ýagdaýyňyzy durnukly saklamak üçin dürli bejergiler berilýär.
Geliň, bu ädimi biraz jikme-jik gözden geçireliň.
Operasiýa üçin laýyk gelýändigiňizi barlamak (Transplantasiýa bahalandyrmasy)
Bu örän möhüm ädim. Donor ýürekleriniň sany çäkli bolany üçin, şol gymmatly organ operasiýadan peýdalanmaga iň gowy mümkinçiligi bolan birine göçürilýär, bu bolsa uzak we gowy ömür sürmegi aňladýar. Bu siziň fiziki, ruhy we sosial abadançylygyňyzyň ähli taraplaryna seretmegi öz içine alýar.
| Synag görnüşi | Näme seredýärsiň? |
|---|---|
| Gan we siýdik barlaglary | Olar siziň ganyňyzyň sanyny, şol sanda gyzyl gan öýjüklerini we trombositleri, immun ulgamyňyzyň işini, böwrekleriň işini we alkogol, çilim ýa-da başga neşe serişdelerini ulanýandygyňyzy barlar. Operasiýadan öň bularyň hemmesinden doly gaça durmaly. |
| Surat synaglary | Rentgen, KT, MRT we ekokardiogramma ýaly barlaglar bedeniň içini we ýüregiň gurluşyny barlaýar. |
| Ýürek funksiýasynyň synaglary | EKG, maşk stress testi we ýürek kateterizasiýa ýaly testler ýüregiň, dem alyş ulgamynyň we gan aýlanyş ulgamynyň nähili işleýändigini barlaýar. |
| Belli bir keseller üçin synaglar | Siz inçekesel, AIW, gepatit B we gepatit C ýaly ýokanç keseller üçin barlagdan geçersiňiz. Operasiýadan öň ähli zerur sanjymlary alanyňyzdan öň bolmaly. |
| Psihologik we sosial baha beriş | Bu operasiýadan soň durmuş bilen başa çykmak ruhy taýdan kyn bolup biler. Şonuň üçin lukmanlar topary siziň ruhy saglygyňyzy we goldaw ulgamyňyzy hem ara alyp maslahatlaşarlar. |
Garaşmak sanawyna girmek
Bu barlaglaryň ählisi siziň operasiýa üçin laýykdygyňyzy tassyklaýandan soň, siz garaşylýan sanawa girizilersiňiz. Bu sanawdaky adamlara ýürekler ileri tutulýan tertipde berilýär. Bu, ýüregi almagyň wagtynyň ýürege bolan zerurlygyň nähili gyssaglydygyna baglydygyny aňladýar.
Köpri bejergisi
Size laýyk ýüregiň tapylmagy üçin aýlar, hatda ýyllar garaşmaly bolmagyňyz mümkin. Bu döwürde siz ejiz ýüregiňizi goldamak we alamatlaryňyzy dolandyrmak üçin dürli bejergileri alarsyňyz.
- Dermanlar: Ýürek urşuny çaltlaşdyrmak we ýüregiň hereketini güýçlendirmek üçin dürli dermanlar berilýär.
- Mehaniki enjamlar: Käwagt ýürek nasosyna kömek edýän ýörite enjamlary bedene birikdirmeli bolýar. Mysal üçin, "aorta içindäki şar nasosy" mysal hökmünde getirip bolar.
- Çep garynja kömekçi enjamy (ÇGK): Eger ýürek örän gowşak bolsa we bedene ýeterlik gan pompalap bilmese, bu enjam hirurgiki ýol bilen ýürege ýerleşdirilýär. Bu ýürege gan pompalamaga kömek edýär.
Operasiýa ädimme-ädim nähili geçirilýär
Size laýyk gelýän ýürek berlendigini eşiden badyňyza, derrew operasiýa taýýar bolarsyňyz. Bu köp sagat dowam edýän örän çylşyrymly proseduradyr.
1. Anesteziýa: Ilki bilen, sizi doly uklatmak üçin size umumy anesteziýa berler.
2. Öýjükleriň wentilýatoryna birikdirmek: Uklap galanyňyzdan soň, bokurdagyňyza turba goýular we dem alyş enjamyna (wentilýator) birikdiriler. Bu enjam operasiýanyň dowamynda size dem almagy üpjün eder.
3. Ýürek-öýken enjamyna birikmek: Indiki sizSiz ýürek-öýken aýlanyp geçmek enjamyna birikdirilersiňiz. Gysgaça aýdylanda, bu enjam operasiýa wagtynda ýüregiňiziň we öýkenleriňiziň işini wagtlaýynça öz üstüne alýar. Ol ganyňyza kislorod goşýar, kömürturşy gazyny aýyrýar we bedeniňiziň ähli ýerine gany pompalaýar.
4. Keselli ýüregi aýyrmak: Hirurglar döşüňizi açarlar, ýürege barýan gan damarlaryny ýaparlar we keselli ýüregiňizi üns bilen aýyrarlar.
5. Sagdyn ýürek transplantasiýasy: Soňra sagdyn berlen ýürek şol ýere getirilýär we esasy gan damarlaryna birikdirilýär. Soňra täze ýürek gaýtadan urmaga mejbur edilýär. Käwagt oňa kiçi elektrik stimulýasiýasy hem gerek bolýar.
Operasiýadan soň näme garaşmaly?
Operasiýa üstünlikli tamamlanandan soň, durmuşyňyzda täze bir bap başlaýar.
- Hassahanada sagalmak: Hassahanada bir-üç hepde töweregi galmaly bolarsyňyz. Ilkinji birnäçe gün reanimasiýa bölüminde (ICU) geçiriler, ol ýerde siz günde 24 sagat gözegçilikde bolarsiňiz, esasanam bedeniňiziň täze ýüregi ret edýändiginiň alamatlary üçin.
- Öýde ideg meýilnamasy: Hassahanadan çykmazdan öň, lukmanyňyz size dermanlardan başlap, iýmitlenmäge, maşklara çenli infeksiýa ýa-da ret edilme alamatlaryna gözegçilik etmäge çenli ähli zady öz içine alýan öýde ideg meýilnamasyny berer.
- Ýürek reabilitasiýasy: Güýjüňizi, çydamlylygyňyzy we ýüregiňiziň işini gowulandyrmak üçin size ýörite gözegçilik edilýän maşk maksatnamasy berler.
Immun ulgamynyň basylyp ýatyrylmagy
Bu operasiýadan soňky iň möhüm zat we ömrüňiziň ahyryna çenli etmeli zadyňyz .
Muny şeýle göz öňüne getiriň: bedeniňiziň goranyş ulgamy (immun ulgamy) ýurdy goraýan goşuna meňzeýär. Täze göçürilen ýürek bu goşun tarapyndan ýurda giren "duşman" hökmünde görülýär. Şonuň üçin goşun derrew bu "duşmana" hüjüm edip başlaýar. Bu ret etmek diýilýär.
Bu inkäri bes ediň, ömrüňiziň ahyryna çenli her gün immun ulgamyňyzyň işini gözegçilikde saklaýan ýa-da basyp ýatyrýan ýörite dermanlary (immunosupressantlary) kabul etmeli bolarsyňyz.
Bu operasiýanyň artykmaçlyklary we kemçilikleri näme?
Artykmaçlyklar
Iň uly artykmaçlygy, bu operasiýanyň başga wariantlar ýok wagty siziň janyňyzy halas edip biljekdigidir . Başga bejergileriň netije bermeýän, kömek etmegi mümkin bolmadyk ýa-da örän howply bolan wagty, bu ýeke-täk çözgütdir. Şeýle hem, köp adamlar operasiýadan soň has gowy ýaşaýyş hiline eýe bolýarlar.
Kemçilikler
- Donor ýürekleriniň ýetmezçiligi sebäpli, ýürek gerek bolanlaryň hemmesi ony alyp bilmeýär.
- Bu örän çylşyrymly operasiýa bolandygy sebäpli, käbir hassalaryň bedeni operasiýa çydap bilmezligi mümkin.
- Operasiýa bilen baglanyşykly töwekgelçilikler we mümkin bolan kynçylyklar bar.
Operasiýa bilen baglanyşykly töwekgelçilikler we kynçylyklar
Islendik uly operasiýa ýaly, ýürek transplantasiýasynyň hem töwekgelçilikleri bar. Esasy töwekgelçilikler şu ýerde.
| Töwekgelçilik/Çylşyrymlylyk | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Organlaryň ret edilmegi | Bedeniň immun ulgamy täze ýürege hüjüm edýär. Bu iň uly howp. |
| Infeksiýalar | Immunosupressant dermanlary kabul etmek bedeniň kesellere garşy göreşmek ukybyny peseldýär, bu bolsa dürli infeksiýalaryň döremegini aňsatlaşdyrýar. |
| Transplantatyň ýetmezçiligi | Transplantasiýa edilen ýürek bilen bedeniň arasyndaky baglanyşyk näme üçindir bozulýar. |
| Ýürek Allograft Waskulopatiýa (ÝKK) | Transplantasiýa edilen ýürekde gan damarlarynyň galyňlaşmagy we dykylmagy. |
| Başga kynçylyklar | Böwrek keselleri, ýokary gan basyşy, süňkleriň inçelmegi (osteoporoz) we rak keseliniň töwekgelçiliginiň ýokarlanmagy (immunosupressiw dermanlar sebäpli) ýaly zatlar ýüze çykyp biler. |
Saklanmak üçin näçe wagt gerek bolar? Geljekde näme bolar?
Doly sagalmak üçin birnäçe aý gerek bolýar. Hassahanada takmynan 3 hepde ýatmaly bolarsyňyz. Emma häzirki zaman lukmançylygynyň ösmegi bilen ýürek transplantasiýasyny geçirenleriň geljegi örän ýagty.
- Operasiýadan soňky birinji ýylda diri galmak derejesi 90% -den ýokarydyr.
- Adamlaryň ýarysy 10 ýyldan gowrak ýaşaýar.
- Lukmançylyk ylmynyň ösmegi bilen häzirki wagtda 20-30 ýyl ýa-da ondan hem köp sagdyn durmuşda ýaşaýan adamlar bar.
Bu, ýakynlaryňyz bilen köp täze ýatlamalar döretmek üçin täze mümkinçilik alýandygyňyzy aňladýar.
Operasiýadan soňky gündelik durmuş barada soraglar
Adaty işler haçan dowam edip biler?
Bu barada lukmanyňyz size iň gowy maslahaty berip biler. Umuman, 6-8 hepde dowamynda 5 kg-dan agyr zatlary sürmek ýa-da götermek maslahat berilmeýär. Lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek örän möhümdir.
Alkogol içip bilerinmi?
Iň gowy zat alkogol içmegi doly bes etmek ýa-da ony ep-esli çäklendirmekdir. Alkogol ganyňyzdaky ýag derejesini (triglitseridler) ýokarlandyrýar. Bu täze ýüregiňiz üçin peýdaly däl. Saglyk üçin ikinji mümkinçiligiňiz bar, şonuň üçin şol ýüregiňize gowy ideg etmek siziň jogapkärçiligiňizdir.
Waksina alyp bilerinmi?
Hawa, siz dürli görnüşli waksinalary alyp bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, käbir diri waksinalary berip bolmaýar, sebäbi siz immun ulgamyňyzy basýan dermanlary kabul edýärsiňiz. Şonuň üçin islendik waksina almazdan öň lukmanyňyz bilen gürleşip, onuň razylygyny almak möhümdir.
Derhal lukmana ýüz tutmaly ýa-da hassahana gitmeli bolanda
Operasiýadan soň öýde bolanyňyzda, käbir alamatlara örän seresap bolmaly. Bular infeksiýanyň ýa-da başga bir çynlakaý meseläniň alamatlary bolup biler.
Eger aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine (ETU) baryň ýa-da lukmançylyk toparyňyz bilen habarlaşyň.
- Gyzgynlyk.
- Hirurgiki ýaradan iriň ýa-da başga bir suwuklygyň akmagy.
- Ýaranyň töwereginde gyzarma ýa-da ýylylyk duýgusy.
- Döş süňküniň (döş süňküniň) hereket edýändigini ýa-da öňe-yza hereket edýändigini duýmak.
- Hereket edeniňizde döş süňküňizde "çyrt-çyrt" ýa-da "çyrt-çyrt" sesini eşitmek ýa-da duýmak.
Bu alamatlary görmän galmaň. Ertir bejergi almak uly gaýraüzülmeleriň öňüni alyp biler.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Başga bejergi usullary bilen bejerip bolmaýan agyr ýürek hassalary üçin ýürek transplantasiýa etmek iň soňky çäre bolup, olaryň janyny halas edýär.
- Bu örän çylşyrymly operasiýa, şonuň üçin operasiýadan öň fiziki we ruhy taýdan ünsli barlagdan geçersiňiz.
- Operasiýadan soň, bedeniňiziň täze ýüregi ret etmeginiň öňüni almak üçin ömrüňiziň ahyryna çenli immunosupressantlary kabul etmeli bolarsyňyz.
- Maşgalaňyzyň berk goldawy we oňyn ruhy garaýyş sagalmak prosesi üçin örän möhümdir.
- Lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek, dermanlaryňyzy bellenen tertipde kabul etmek we klinikalara wagtynda barmak uzak we sagdyn durmuş üçin möhümdir.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň