Ýüregimiz ajaýyp organ. Ol dynman işleýän kiçijik nasos ýaly. Bu nasosyň gany diňe bir ugra ibermäge kömek edýän dört bölegi bar, biz ony lukmançylykda ýürek klapanlary diýip atlandyrýarys. Eger bu gapylaryň biri döwülse, ol dogry açylmasa ýa-da ýapylmasa näme boljakdygyny göz öňüne getiriň. Bedeniň ähli ýerinde gan akymy bozular, şeýlemi? Şu gün biz ýüregiň esasy klapanlarynyň biri bolan aorta klapan kesellände edilýän çylşyrymly, ýöne örän üstünlikli operasiýa barada gürrüň edýäris.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Ross prosedurasy näme?
Bu örän ýörite operasiýa. Lukmanlar ony öýken awtotransplantat prosedurasy diýip atlandyrýarlar. Bu ýerde bolup geçýän örän ýörite zat. Bu operasiýa siziň öz bedeniňiziň bir bölegi arkaly geçirilýär.
Gysgaça aýdylanda, bu ýerde bolup geçýän iki esasy ädim:
1. Siziň işlemeýän aorta klapanyňyz aýrylýar we onuň ýerine öz sagdyn öýken klapanyňyz goýulýar.
2. Soňra, ölen adamdan alnan sagdyn öýken klapany (donor klapany) öýken klapanynyň bolan boş ýere göçürilýär.
Indi siz: "Näme üçin şeýle edýärsiňiz? Birini aýryp, başgasyny geýip, üstüne başgasyny geýmek biraz çylşyrymly ýaly eşidilýär, şeýlemi?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Hawa, bu dogry. Ýöne munuň örän gowy sebäbi bar. Geliň, oňa seredeliň.
Bu operasiýa näme üçin möhüm? Näme üçin öz öýken klapanyňyzy ulanmaly?
Ýüregimiz aorta klapany diýlip atlandyrylýan klapan arkaly bedenimizde arassa, kislorodly gany pompalaýar. Bu esasy klapandyr. Şeýle hem, ýürek uranda ganyň yzyna akmagynyň öňüni alýan klapandyr.
Ýöne käwagt bu klapan dogry açylman ýapylyp bilýär, biz muňa stenoz diýýäris. Ýa-da ol dogry ýapylyp bilmeýär we gan yzyna akyp bilýär, biz muňa regurgitasiýa diýýäris. Eger bu ýagdaýlar dowam etse, ýürek ýetmezçiliginiň we infeksiýanyň ähtimallygy örän ýokarydyr.
Şeýle agyr ýagdaýda, zaýalanan klapan aýrylyp, täzesini gurnamaly.
Eýsem, näme üçin öz öýken klapanyňyzy emeli klapan bilen çalşyrmaly?
Munuň birnäçe sebäbi bar:
- Basyşa çydamly bolmak: Aorta klapany ýokary gan basyşynyň aşagynda ýerleşýär. Şonuň üçin ol ýere ýerleşdirilen klapan örän berk bolmaly. Siziň öz öýken klapanyňyz diri dokuma bolany üçin, ol bu ýokary basyşa gowy çydap biler we emeli klapanlardan has uzak wagtlap işläp biler.
- Gan laxtalanma howpunyň azlygy: Emeli klapanlar goýlanda, gan laxtalanma howpy ýokary bolýar. Şonuň üçin olar ömrüniň ahyryna çenli gan suwuklandyryjy dermanlary kabul etmeli bolýarlar. Emma öz dokumalaryny ulananda, bu howp asla ýok diýen ýaly.
- Öýken klapanynyň ýerleşýän ýeri:Öýken klapan pes basyş astynda, şonuň üçin ölen adamyň donor klapany çalt könelmeýär. Şeýle hem, aorta klapany we öýken klapany ululygy we görnüşi boýunça örän meňzeş.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, hirurglar iň güýçli "asyl" klapanyňyzy ýüregiň iň möhüm bölegine, ýagny iň köp agramy göterýän ýerine ýerleşdirýärler we iň az agramy göterýän bölegine "donor" klapanyny ýerleşdirýärler.
Bu operasiýa kim üçin has amatly, kim üçin bolsa amatly däl?
Bu operasiýa hemmelere laýyk däl. Lukmanlar hassanyň ýagdaýyny üns bilen barlaýarlar we olaryň bu operasiýa üçin laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini kesgitleýärler. Geliň, aşakdaky tablisa bilen ýakyndan tanyşalyň.
| Bu operasiýa kim üçin laýyk? | Bu operasiýa üçin laýyk gelmeýän adamlar |
|---|---|
| Adatça, 60 ýaşdan kiçi ýaş we orta ýaşly adamlar üçin. | Lupus we rewmatoid artrit ýaly awtoimmun kesellikleri bolan adamlar. |
| Dogrudan aorta stenozu bilen ejir çekýänler üçin. | Marfan sindromy ýaly birleşdiriji dokumalaryň keselleri bolan adamlar. |
| Aorta klapan keseliniň beýleki görnüşlerinden ejir çekýänler üçin. | Ýürege gan berýän esasy gan damarlarynyň üç ýa-da ondan köpüsinde tıkanma bolan adamlar (koronar arteriýa keseli). |
| Aorta klapan endokarditi bolanlar üçin. | Öýken klapan keseli bolanlar üçin. |
Operasiýa wagtynda näme bolýar?
Ross prosedurasy birnäçe sagat dowam edýän örän inçe we seresaply proseduradyr. Ol tejribeli ýürek hirurglaryndan ybarat topar tarapyndan ýerine ýetirilýär. Geliň, prosedura wagtynda nämeleriň bolýandygyna göz aýlalyň.
1. Anesteziýa: Ilki bilen size umumy anesteziýa goýular. Bu operasiýa gutarýança çuňňur ukyda bolarsyňyz, şonuň üçin hiç hili agyry duýmarsyňyz. Operasiýa barada hiç zat ýadyňyzda galmaz.
2. Ýürek-öýken enjamyna birikmek: Soňra lukmanlar sizi ýürek-öýken aýlanyp geçmek enjamy atly ýörite enjama birikdirerler. Bu enjam operasiýa wagtynda ýüregiňiziň we öýkenleriňiziň işini wagtlaýynça öz üstüne alýar. Bu bolsa hirurglara ýüregiňizi saklamazdan operasiýany howpsuz ýerine ýetirmäge mümkinçilik berýär.
3. Döşüň açylmagy: Hirurglar döşüň ortasynda kesik edýärler we ýürege ýetmek üçin döş süňküni (döş süňküni) iki bölege bölýärler. Bu prosedura sternotomiýa diýilýär.
4. Klapan barlagy: Soňra öýken klapanynyň sagdyn ýagdaýdadygyny we aorta klapanynyň ornuny tutmak üçin transplantasiýa üçin amatlydygyny anyklamak üçin üns bilen barlanýar.
5. Klapan çalşyrmak: Eger hemme zat gowy bolsa, hirurglar zeper ýeten aorta klapanyny aýryp, ony siziň öz öýken klapanyňyz bilen çalşyrarlar. Soňra, öňki öýken klapanynyň bolan boş ýere ölen donordan sagdyn öýken klapan göçürilýär.
6. Ýüregiň reanimasiýa edilmegi: Iki täze klapan hem dogry ýerleşdirilenden soň, hirurglar ýüregiňizi täzeden işe girizerler. Soňra siz ýürek-öýken enjamyndan ýuwaş-ýuwaşdan aýrylarsyňyz.
7. Soňky barlag we ýapylma: Täze goýlan klapanlaryň dogry işleýändigine göz ýetirmek üçin ýene-de bir gezek barlanýar. Eger hemme zat üstünlikli bolsa, döş süňküne simler bilen täzeden berkidilýär we döş kesiginiň tikilişi ýapylýar.
Bu operasiýanyň peýdalary we mümkin bolan töwekgelçilikleri nämelerdir?
Islendik operasiýa ýaly, Ross operasiýasynyň hem öz peýdalary we töwekgelçilikleri bar. Bu operasiýada uly tejribesi bolan we bu operasiýany yzygiderli ýerine ýetirýän tejribeli hirurgyň ýolbaşçylygynda bejergi almak bilen töwekgelçilikleri ep-esli azaltmak mümkin.
| Peýdalar | Howplar |
|---|---|
| Ömrüň ahyryna çenli gan suwuklandyryjy dermanlary kabul etmegiň zerurlygy ýok. | Aortanyň awtograft giňelmegi (täze ýerleşdirilen klapanyň golaýynda aortanyň giňelmegi). |
| Hiç hili çäklendirmesiz işjeň durmuşda ýaşap, maşk etmek we awtoulag sürmek ýaly zatlary edip bilersiňiz. | Ýürek urşunyň bozulmalary (aritmiýa). |
| Göwreli bolmagy meýilleşdirýän aýallar çagany howpsuz doguryp bilerler. | Ýürek tutmasy. |
| Bedeniň ähli ýerinde gan aýlanyşygy ajaýyp derejede (gowy gemodinamika). | Aşa köp gan akmasy (Gan akmasy). |
| Operasiýadan gysga wagt soň, alamatlar peselýär we siz çalt sagalmagy duýup başlaýarsyňyz. | Infeksiýa. |
| Ol öz dokumasy bolany üçin, onuň berkligi örän ýokarydyr. | Ýürek klapanynyň syzmagy. |
Operasiýadan soň dikeldiş wagty nähili geçýär?
Operasiýadan soň, siz ýürek reanimasiýa bölüminde oýanarsyňyz. Ilkinji birnäçe sagadyň dowamynda dem almaga kömek etmek üçin siz dem alyş apparatyna birikdirilip bilner. Ýüregiňiziň işi yzygiderli gözegçilikde saklanar. Adatça, siz reanimasiýa bölüminde takmynan 5 gün galarsyňyz.
Öýe gideniňizden soň doly sagalmak üçin birnäçe aý gerek bolup biler. Bu döwürde aşakdaky ýaly ýagdaýlara duş gelmek adaty ýagdaýdyr:
- Iç gatama
- Depressiýa ýaly psihiki bozulmalar
- Ukusyzlyk
- Işdä
- Hirurgiki kesik töwereginde uýuşma we şişme
Bu döwürde lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek we bellenen senelerde klinikalara barmak örän möhümdir.
Ömürboýy bejergi gerek bolarmy?
Hawa. Ross prosedurasyndan soň, ömrüňiziň ahyryna çenli lukmanyň gözegçiliginde bolmaly bolarsyňyz. Iki göçürilen klapanlaryň dogry işleýändigini barlamak üçin yzygiderli skanirlemeden geçmeli bolarsyňyz.
Ýadyňyzda bolsun, donor öýken klapanynyň transplantasiýasy ömürlik dowam etmeýär. Ony, adatça, 15-20 ýyldan soň, gaýtadan çalşyrmak gerek bolup biler. Ýöne aladalanmaň. Şeýle ýagdaýlarda lukmanlar köplenç klapany uly kesik etmezden, minimal inwaziw usullary ulanyp çalşyrýarlar. Şonuň üçin sagalmak wagty has gysga bolýar.
Haçan lukmana görünmeli?
Operasiýadan soň öýe gideniňizde gaýraüzülmeleriň alamatlaryndan habardar bolmak örän möhümdir. Aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza jaň ediň.
- Döş agyry
- Eger gyzgynyňyz ýokarlansa ýa-da sowuklama bolsa
- Başyňyz aýlanýan bolsa ýa-da gözleriňiz gök reňke öwrülýän bolsa
- Eger ganly öksürseňiz
- Eger sizde adaty bolmadyk gögermeler ýa-da gan akmalar bolsa
- Eger kusmak ýüze çyksa
- Eger el-aýaklaryňyz uýuşsa
- Eger tabure açyk gyzyl bolsa
Öýe äkitmek baradaky habar
- Ross operasiýasy agyr aorta klapan keselinden ejir çekýän adamlar üçin örän üstünlikli bejeriş usulydyr.
- Bu ýerde öz öýken klapanyňyz ulanylýandygy sebäpli, netijeler örän gowy we uzak wagtlap dowam edýär.
- Bu operasiýanyň iň uly artykmaçlyklarynyň biri, ömrüňiziň ahyryna çenli ganyňyzy suwuklandyrýan dermanlary içmegiň zerurlygynyň ýokdugydyr.
- Operasiýadan soň, hiç hili päsgelçiliksiz işjeň durmuş alyp bararsyňyz.
- Bu örän çylşyrymly operasiýa bolandygy sebäpli, bu ugurda uly tejribesi bolan hirurgdan bejergi almak örän möhümdir.
- Operasiýadan soň ömürboýy lukmançylyk gözegçiligi we barlaglary talap edilýär.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň