'කොලෙස්ටරෝල්' කියන වචනේ දැන් අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට හුරුපුරුදුයි නේද? 'මට කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි', 'තෙල් කෑම කන්න එපා කොලෙස්ටරෝල් හැදෙයි' වගේ කතා අපි නිතරම අහනවා. හැබැයි ඇත්තටම මේ කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි මේක භයානක වෙන්නේ? ගොඩක් අය මේ ගැන හරියටම දන්නේ නෑ. භයානකම දේ තමයි, කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාට අපේ ඇඟට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වීම. ඒ නිසාම මේ නිහඬ සතුරා ගැන අපි හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ ඇත්තටම මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන මේද වර්ගයක්. අපේ ඇඟේ සෛල හදන්න, ස්නායු ආරක්ෂා කරන්න, සහ හෝමෝන නිපදවන්න මේවා අවශ්යයි. හැබැයි ප්රශ්නේ පටන් ගන්නේ මේවා ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණාමයි.
කොලෙස්ටරෝල් වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. LDL (Low-density lipoprotein) කොලෙස්ටරෝල්: මේවට තමයි අපි "නරක" කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ. හරියට වතුර බටයක කුණු හිරවෙනවා වගේ, මේ LDL කොලෙස්ටරෝල් අපේ ලේ නහර වල බිත්තිවල තැන්පත් වෙලා ඒවා පටු කරනවා, අවහිර කරනවා.
2. HDL (High-density lipoprotein) කොලෙස්ටරෝල්: මේවට අපි කියන්නේ "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් කියලා. මේවා කරන්නේ අර නරක LDL කොලෙස්ටරෝල් ලේ නහර වලින් අයින් කරලා, පිරිසිදු කරන එක. හරියට පිරිසිදු කරන කෙනෙක් වගේ.
මේ දෙකට අමතරව, අපේ ලේ වල ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) කියන තවත් මේද වර්ගයක් තියෙනවා. මේවත් LDL වගේම වැඩි වුණාම හෘද රෝග අවදානම වැඩි කරනවා.
සාමාන්යයෙන් අපේ ඇඟට අවශ්ය කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය අක්මාවෙන් නිපදවනවා. නමුත් අපි කන කෑම වලින්, විශේෂයෙන්ම සැකසූ ආහාර (processed foods) වලින් (උදා: ඩෝනට්ස්, ෆ්රෝසන් පීසා, බිස්කට්, පැටිස්, රෝල්ස්) සහ සත්ත්ව ආහාර වලින් (කිරි, බිත්තර, මස්) අපේ ඇඟට අමතර කොලෙස්ටරෝල් එකතු වෙනවා. මේ විදියට එකතු වෙන අමතර කොලෙස්ටරෝල් කාලයක් යනකොට අපිටත් නොදැනීම ඇඟ ඇතුළේ හානියක් කරන්න පටන් ගන්නවා.
කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාම පේන ලක්ෂණ මොනවද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඔයාට කිසිම වෙනසක් නොදැනී, ඇඟ ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම භයානක විදියට ඉහළ ගිහින් තියෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොච්චරද කියලා දැනගන්න තියෙන එකම ක්රමය තමයි ලේ පරීක්ෂණයක් කරන එක.
මේ අගයන් දැනගැනීමෙන් ඔයාට හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. දැනටමත් හෘද රෝග තියෙන කෙනෙක් නම්, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගැනීමෙන් හෘදයාබාධයක් හෝ ඒ ආශ්රිත මරණයක් සිදුවීමේ ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වයස අවුරුදු 20ට වැඩිනම්, අවම වශයෙන් සෑම අවුරුදු 5කට වතාවක්වත් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න කියලා වෛද්යවරු නිර්දේශ කරනවා. මේ සඳහා කරන්නේ ලිපිඩ් ප්රොෆයිල් (Lipid Profile) කියන සරල ලේ පරීක්ෂණය. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ මේ දේවල් පෙන්නුම් කරනවා:
- සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (Total cholesterol)
- LDL (නරක) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම
- HDL (හොඳ) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම
- ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) මට්ටම
දරුවන්ට පවා කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂා කිරීම වැදගත්. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 9ත් 11ත් අතර දරුවන්ට එක් වරක් පරීක්ෂා කිරීම සුදුසුයි. නමුත් පහත අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඊටත් කලින් (අවුරුදු 2ත් 10ත් අතර) පරීක්ෂා කිරීම වැදගත්.
| දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් ඉක්මනින් පරීක්ෂා කළ යුතු අවදානම් සාධක | |
|---|---|
| පවුල් ඉතිහාසය | මවට හෝ මිත්තණියකට වයස 65ට පෙර හෘදයාබාධ, ආඝාතය හෝ ලේ නහර අවහිර වීමක් සිදුවී ඇත්නම්. පියාට හෝ සීයාට වයස 55ට පෙර එවැනි තත්ත්වයක් තිබී ඇත්නම්. දෙමව්පියන්ගෙන් හෝ ආච්චි/සීයා කෙනෙකුගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 240 mg/dL ට වඩා වැඩි වී ඇත්නම්. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්ව | අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, ස්ථුලතාවය (තරබාරුකම) වැනි හෘද රෝග වලට සම්බන්ධ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තිබීම. |
ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් අගයන්, ඔයාගේ හෘද රෝග අවදානම සහ එය අඩු කරගන්න හොඳම ක්රම මොනවද කියලා තීරණය කරන්න ඔයාටයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාටයි උදව් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, වැඩිහිටියෙකුගේ LDL මට්ටම 190 mg/dL හෝ ඊට වැඩිනම්, එය ඉතා ඉහළ අගයක් ලෙස සලකනවා. එවිට එය අඩු කිරීමට බෙහෙත් වර්ග පටන් ගැනීම ගැන වෛද්යවරයා ඔබ සමඟ කතා කරාවි. ඒ වගේම, ඔයාගේ HDL (හොඳ) මට්ටම 60 mg/dL හෝ ඊට වැඩිනම්, හෘද රෝග අවදානම අඩු වෙනවා.
කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි වෙන්න හෝ අඩු වෙන්න විවිධ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්.
ආහාර රටාව
- සංතෘප්ත මේදය (Saturated fats) සහ සරල කාබෝහයිඩ්රේට: මේවා බහුල ආහාර අඩු කිරීමෙන් ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ට්රාන්ස් මේදය (Trans fats): කෘත්රිම ට්රාන්ස් මේද වලින් වළකින්න. මේවා කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කරනවා. බේකරි නිෂ්පාදන, ස්නැක්ස්, ෆ්රෝසන් පීසා, මාගරින් වගේ දේවල් වල ලේබල් බලන්න. ලේබලයේ "Partially hydrogenated" කියලා තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඒකේ ට්රාන්ස් මේද අඩංගුයි.
- හොඳ මේද (Unsaturated fats): මේවා කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි කරන්නේ නෑ. ඇට වර්ග, මාළු, එළවළු තෙල්, ඔලිව් තෙල්, අලිගැටපේර වගේ දේවල් වල මේ හොඳ මේදය තියෙනවා.
- සීනි: සීනි අධිකව කෑමෙන් සහ බීමෙන් ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉහළ යනවා.
- කෙඳි (Fiber): කෙඳි සහිත ආහාර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. පලා වර්ග, එළවළු, පළතුරු, පියලි ඇට වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්ය (whole grains) වලින් කෙඳි ලබාගන්න පුළුවන්.
ජීවන රටාව සහ වෙනත් සාධක
- අධික බර: බර වැඩිවීම හෘද රෝග වලට අවදානම් සාධකයක්. ඒ වගේම කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්නත් හේතුවක්. බර අඩු කරගැනීමෙන් LDL, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ව්යායාම: නිතිපතා ව්යායාම කිරීමෙන් නරක LDL කොලෙස්ටරෝල් අඩු කර, හොඳ HDL කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කරගන්න පුළුවන්. සතියකට අවම වශයෙන් පැය 2 1/2ක් වේගයෙන් ඇවිදීම වැනි මධ්යස්ථ ව්යායාමයක යෙදීම ඉලක්ක කරගන්න.
- දුම්පානය: දුම්පානය කිරීමෙන් ලේ වල මේද (ට්රයිග්ලිසරයිඩ්) මට්ටම වැඩිවෙලා, හොඳ HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- වයස සහ පරම්පරාව: වයසට යනකොට කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යනවා. සමහර විට අධික කොලෙස්ටරෝල් පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- වෙනත් රෝග තත්ත්ව සහ ඖෂධ: තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism), අක්මා රෝග, වකුගඩු රෝග වැනි තත්ත්වයන් නිසාත්, ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) වැනි සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග (Medications)
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් පමණක් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න බැරි නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සමස්ත හෘද රෝග අවදානම සලකා බලා තමයි මොන බෙහෙතද වඩාත් සුදුසු කියලා තීරණය කරන්නේ.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | ක්රියාකාරීත්වය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| ස්ටැටින් (Statins) | මේවා තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ඖෂධ කාණ්ඩය. අක්මාවේ කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය අවහිර කරනවා. උදා: Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin. |
| නියැසින් (Niacin) | මෙය B විටමිනයක්. LDL අඩු කර HDL වැඩි කරනවා. |
| බයිල් ඇසිඩ් සීක්වෙස්ට්රන්ට් (Bile acid sequestrants) | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේදී පිත සමඟ බැඳී, කොලෙස්ටරෝල් නැවත අවශෝෂණය වීම වළක්වනවා. |
| ෆයිබ්රේට් (Fibrates) | විශේෂයෙන්ම ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. |
| කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණ නිෂේධක (Cholesterol absorption inhibitors) | බඩවැල් වලින් කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය වීම වළක්වනවා. උදා: Ezetimibe. |
වැදගත්: කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් ගන්නා විට, ඔබට පැහැදිලි කළ නොහැකි ලෙස මස්පිඬු වේදනාවක් ඇති වුවහොත්, එය බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් විය හැකි නිසා වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මීට අමතරව, සමහර අයට මේ බෙහෙත් නිසා අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්, බඩේ වේදනාව, මලබද්ධය වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත් ගන්නා විට grapefruit (ජම්බෝල) යුෂ පානය කිරීමෙන් වළකින්න. එය බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාම, ඒවා ලේ නහර වල බිත්තිවල තැන්පත් වෙලා, නහර ටිකෙන් ටික පටු වෙලා, ඝන වෙනවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis) කියලා. මෙහෙම නහර පටු වුණාම, ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා. අපේ හදවත ඇතුළු ශරීරයේ කොටස් වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ ලේ වලින්. මේ ලේ ගමනට බාධා වුණාම තමයි ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ.
- අධික රුධිර පීඩනය: පටු වූ නහර හරහා ලේ යවන්න හදවතට වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න වෙනවා.
- පපුවේ වේදනාව (Angina): හෘද පේශීන්ට ප්රමාණවත් ලේ සහ ඔක්සිජන් නොලැබෙන විට ඇතිවේ.
- හෘදයාබාධ සහ ආඝාතය (Heart attack and Stroke): මේදය තැන්පත් වූ තැනකින් කැබැල්ලක් කැඩී ගොස් හෝ ලේ කැටියක් සෑදී හදවතට හෝ මොළයට යන ලේ නහරයක් සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වුවහොත් ඇතිවිය හැක.
- පර්යන්ත ධමනි රෝගය (Peripheral Artery Disease - PAD): පාදවලට සහ දෙපාවලට ලේ සපයන ධමනි අවහිර වීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. ඒ නිසා නිතිපතා ලේ පරීක්ෂා කර ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- ඔයාගේ "හොඳ" (HDL) සහ "නරක" (LDL) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් ගැන දැනුවත් වෙන්න. ඉලක්කය වෙන්න ඕන නරක LDL අඩු කර, හොඳ HDL වැඩි කරගන්න එක.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් (තෙල්, සීනි අඩු, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩිපුර) සහ නිතිපතා ව්යායාම කිරීම කොලෙස්ටරෝල් පාලනයේ මූලිකම පියවරයි.
- දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් නියම කළොත්, ඒවා නියමිත පරිදි, නියමිත කාලයටම ලබාගන්න.
- ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම්, අවදානම් සාධක සහ ප්රතිකාර සැලැස්ම ගැන හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න