Bu howply göbelek infeksiýasy barada bilýärsiňizmi? (Mukormikoz) Geliň, gürleşeliň!

Siz bu "gara kömelek" barada hiç eşitdiňizmi? Belki, ony gazetde ýa-da telewideniýe habarlarynda eşidensiňiz. Aslynda bu gorkunç we çynlakaý kesel bolup biler. Şu gün, lukmançylykda mukormikoz diýlip atlandyrylýan bu kömelek infeksiýasy barada ýönekeý sözler bilen gürrüň edeliň.

Mukormikoz näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, mukormikoz örän agyr göbelek infeksiýasydyr . Ol mukormitsetler diýlip atlandyrylýan göbelekler topary tarapyndan döredilýär. Bu göbelekler bedenimiziň dürli böleklerine täsir edip biler. Mysal üçin, ol gözleriňize, sinuslaryňyza (maňlaýyňyzdaky we ýaňaklaryňyzdaky boşluklara), beýnä, öýkenlere, aşgazana we içegelere (içege ýollaryna) ýa-da deriňize täsir edip biler.

Bu ýagdaýda, alamatlar bedeniňiziň haýsy bölegine göbelek täsir edýändigine baglylykda üýtgeýär. Käwagt oňa zigomikoz diýilýär.

Indi göz öňüne getiriň, mukomitsetler diýlip atlandyrylýan bu kömelekler biziň daş-töweregimizdäki gurşawda, esasanam toprakda, kompostda, çüýrän ýaprak çöplerinde we agaç böleklerinde ýaşaýarlar. Emma geň galdyryjy zat, köpümiz bu kömeleklerden kesellemeýäris. Şeýle-de bolsa, diabet, käbir rak görnüşleri ýa-da immun ulgamyny gowşadýan beýleki keselleri bolan adamlarda mukomikoz keseliniň döremek howpy has ýokarydyr.

Iň esasy zat, mukormikozyň köplenç ölüme sebäp bolup bilýän kesel bolmagydyr. Şonuň üçin, eger sizde şeýle alamatlar ýüze çyksa, derhal hassahana gitmeli ýa-da lukmana ýüz tutmaly.

Mukormikozyň esasy görnüşleri nämelerdir?

Mukormikozyň birnäçe esasy görnüşleri bar. Olar:

• Burna, gözlere we beýnä täsir edýän görnüş (Rino-orbital-beýni ýa-da Rino-beýni mukormikozi)
• Öýken mukormikozi
• Deri mukormikozi
• Iýmit siňdiriş ulgamyna täsir edýän görnüş (Içege-içege mukormikozi)
• Ýaýylan mukormikoz

Bu keseliň alamatlary nähili?

Mukormikozyň alamatlary bedeniňiziň haýsy böleginiň wiruslanandygyna baglydyr. Burnyňyzda, öýkeniňizde, iýmit siňdiriş ýollaryňyzda, gözleriňiziň töwereginde ýa-da deriňizde alamatlar ýüze çykyp biler.

Burna, gözlere we beýnä täsir edýän görnüş (Rino-orbital-beýni mukormikozi)

Bu mukormikozyň iň köp ýaýran görnüşidir . Bu ýagdaýda, göbelek ilki bilen sinuslaryňyza zyýan ýetirýär we göz orbitasyna we beýnä ýaýrap biler. Bu, esasanam, agyr, gözegçiliksiz diabetli adamlarda (meselem, bir ýyldan gowrak wagtlap yzygiderli bejergi alsa-da, A1C 8% -den ýokary) we organ transplantasiýasyny geçiren adamlarda köp duş gelýär.

Bu görnüşiň alamatlary:

• Gyzgynlyk
• Başagyry
• Sinus agyry (maňlaýda, ýaňaklarda agyry)
• Burun dykylmagy
• Agzyň daňyndaky ýaralar ýa-da ýaralar
• Görüşiň ýitmegi ýa-da iki gezek görme
• Gözleri öwürmekde we ýylgyrmakda kynçylyk (bu "baş nerwiniň paralizi" diýilýär)
• Gözleriň öňe çykmagy (proptoz)
• Gözleriň töwereginde şişme
• Gözlerden gara gözýaş ýa-da iriň
• Çaşgynlyk ýa-da beýleki psihiki üýtgeşmeler

Öýken mukormikozi

Öýkeniň bu göbelek infeksiýasy ikinji iň köp ýaýran görnüşdür. Ol iň köp aşakdaky ýerlerde duş gelýär:

• Gan bilen baglanyşykly rak keseli bolan adamlar (meselem, leýkemiýa, limfoma ýa-da mieloma), esasanam käbir ak gan öýjükleriniň derejesi pes bolanlar (neýtropeniýa)
• Süňk ýiligi transplantasiýasyny geçirenler üçin
• Berk organ transplantasiýasyny geçirenler üçin

Bu görnüşli alamatlar:

• Gyzgynlyk
• Döş agyry
• Dem alyş kynçylygy (dem gysylma)
• Ganly üsgürme (gemoptizis)

Deri mukormikozi

Bu görnüşli infeksiýa kömelek deriňize kesik ýa-da dyrnak arkaly girende ýüze çykýar. Kiçi ýaraňyzyň bardygyny we ýaranyň üstüne hapa ýaly bir zadyň düşýändigini göz öňüne getiriň. Bu bolsa kömelekleriň girmegine sebäp bolup biler. Geň galdyryjy zat, bu görnüş sagdyn immun ulgamy bolan adamlarda hem köp duş gelýär.

Deri alamatlary:

• Deride agyryly çişler, ýaralar ýa-da gaty düwünçekler
• Deriniň gyzarmagy, reňkiniň üýtgemegi ýa-da şişmegi

Bu deri üýtgeşmeleri wagtyň geçmegi bilen has-da erbetleşýär. Olar garaňkylaşýar, giň meýdanlara ýaýraýar we käte myşsalara ýa-da süňklere ýaýrap bilýär.

Iýmit siňdiriş ulgamyna täsir edýän görnüş (Içege-içege mukormikozi)

Bu aşgazan ýa-da içege infeksiýasydyr. Ol esasan wagtyndan öň doglan çagalarda duş gelýär. Emma soňky döwürde ol immuniteti pes bolan (neýtropeniýa) ulularda, uzak wagtlap kortikosteroid dermanlaryny kabul edýän adamlarda we immun ulgamyny gowşadýan beýleki keselleri bolan adamlarda hem köpeldi.

Alamatlar:

• Aşgazan agyrysy
• Bulantı we gaýtarma
• Aşgazan-içege gan akmasy

Ýaýylan mukormikoz

Bu ýagdaýda infeksiýa gan arkaly bedeniň dürli böleklerine ýaýraýar. Ol köplenç beýnä täsir edýär, ýöne ýürege, dalaga ýa-da derige hem täsir edip biler. Bu mukormikozyň iň agyr we ölüm howply görnüşidir. Ol köplenç aşakdaky ýagdaýlarda duş gelýär:

• Gan bilen baglanyşykly rak keselinden ejir çekýän adamlar, esasan hem neýtropeniýadan ejir çekýänler
• Süňk ýiligi transplantasiýasyny geçiren adamlar
• Berk organ transplantasiýasyny geçiren adamlar

Bu görnüş bedeniň köp bölegine täsir edýändigi sebäpli, ýokarda agzalan beýleki görnüşleriň alamatlary, şeýle hem sizde bolup biljek islendik esasy saglyk ýagdaýlarynyň alamatlary hem ýüze çykyp biler.

Mukormikoz näme üçin ýüze çykýar?

Mukomikoz dürli kömeleklerden döreýär. Iň köp duş gelýänleri Rhizopus oryzae we Rhizopus delemardyr. (Bularyň aýratyn görnüşleri kömeleklerdir.) Bu kömelekler daşky gurşawda, esasanam toprakda, kompostda, çüýrän ýaprak çöplerinde we agaç böleklerinde ýaşaýarlar. Şeýle hem, olar dogry ýuwulmadyk iýmitlerde hem duş gelýär. Köpümiz bu kömelekleri dem almakdan ýa-da degmekden kesellemeýäris. Emma belli bir saglyk ýagdaýyňyz bar bolsa, immun ulgamyňyz infeksiýa garşy göreşip bilmezligi mümkin.

Bu bize nähili ýetýär?

Bu sporalaryň sporalaryny (köpüjileriň köpelýän böleklerini) dem almak, olaryň içinde bolan zady iýmek ýa-da deridäki ýaradan geçirmek arkaly mukormikoz keseline ýolugyp bilersiňiz. Bu sporalar şeýle kiçi welin, biz olary görüp ýa-da olardan gaça durup bilmeýäris.

Seýrek ýagdaýlarda, ol hassahanalardan, hapalanan lukmançylyk enjamlary arkaly we tebigy betbagtçylyklardan soň ýokuşdy. Mysal üçin, güýçli tornadolar köp mukdarda topragy gyjyndyryp, kömelekleri howa goýberip biler.

Bu adamdan adama ýokançmy?

Ýok. Mukormikoz bir adamdan başga adama ýokuşmaýar. Bu kömelek diňe daşky gurşawdan ýokuşyp bilýärsiňiz.

Mukormikozyň döremek howpy kimlerde ýokary?

Diabet we immun ulgamyny gowşadýan käbir lukmançylyk ýagdaýlary bolan adamlarda bu ýagdaýyň döremek howpy iň ýokarydyr. Şeýle hem, bedende demriň köp bolmagy muňa sebäp bolup biler. Howp faktorlaryna aşakdakylar girýär:

• Diabet keseli, esasanam giperglikemiýa we ketoasidoz ýaly ýagdaýlar bilen.
• Berk organ transplantasiýasyny geçirenden soň.
• Gematopoetik kök öýjük transplantasiýasyny (süňk ýiliginiň transplantasiýasyny) geçiren.
• Neýtropeniýa — neýtrofiller diýlip atlandyrylýan ak gan öýjükleriniň azalmagydyr.
• Rak, esasanam leýkemiýa, limfoma ýa-da mieloma.
• Kortikosteroid dermanlarynyň uzak möhletli ulanylmagy.
• Lukmanyň maslahaty bolmazdan, neşe serişdelerini inýeksiýa etmek.
• Gemohromatoz diýilýän ýagdaý (bedende demiriň mukdaryny köpeldýär - `demiriň artykmaç ýüklenmesi`).
• Ýara hapa we mikroblaryň girmegine mümkinçilik berýän ýanyklar ýa-da agyr deri şikesleri.
• Wagtyndan öň dogulmak ýa-da çaganyň agramynyň az bolmagy.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, eger bedeniňiziň kesellere garşy göreşýän ulgamy (immun ulgamy) gowşak bolsa, onda sizde munuň döremegi ähtimallygy has ýokarydyr.

Bu keseliň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

Mukormikoz agyr we ömür üçin howply kynçylyklara sebäp bolup biler, şol sanda:

• Kawernoz sinus trombozi: Bu sinus boşluklaryňyzda emele gelýän gan laxtasydyr. Ol ölüme sebäp bolup biler.
• Nekrotik fasiit:Bu agyr, çalt ýaýraýan bakteriýa infeksiýasydyr (şeýle hem "et iýýän bakteriýalar" diýlip atlandyrylýar). Ol ölüme sebäp bolup biler.
• Osteomiýelit: Bu süňkleriňiziň infeksiýasydyr. Süňkler zaýalanyp bilner.

Bu ýagdaýlar hakykatdanam howplydyr, şonuň üçin derrew bejergi almak möhümdir.

Bu keseli nädip takyk anyklamaly? (Diagnoz)

Lukman siziň alamatlaryňyza we beýleki lukmançylyk ýagdaýyňyza esaslanyp, mukormikozdan şübhelenip biler. Muny tassyklamak üçin, olar täsirlenen beden bölekleriniň suratlaryny (görüntülerini) alarlar we beden dokumalaryňyzy kömelekleriň bardygyna barlarlar.

Munuň üçin synaglar:

• Surat: Döş rentgenografiýasy, KT skanirlemesi (kompýuter tomografiýasy) ýa-da MRT (magnit-rezonans tomografiýasy) skanirlemesi edilip bilner.
• Endobronhial ultrases: Bu bronhoskopiýanyň bir görnüşidir. Bu, inçe, ýagtyly turba birikdirilen ultrases enjamynyň öýkenleriň iç tarapynyň suratlaryny almak üçin ulanylýandygyny aňladýar.
• Dokuma biopsiýasy: Lukman mukormikoz kömelekleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin dokumalaryňyzy mikroskop astynda ýa-da laboratoriýa barlaglary arkaly görüp biler.

Mukormikoz nähili bejerilýär?

Lukmanlar mukormikozy göbeleklere garşy dermanlar bilen bejerýärler. Şeýle hem, olara ýokançly ýa-da öli dokumalary aýyrmak üçin operasiýa gerek bolup biler. Munuň üçin ulanylýan göbeleklere garşy dermanlar:

• Amfoterisin B
• Posakonazol `(Posakonazol)`
• Isawukonazol

Bu antifungal bejergini hepdeler, belki-de aýlarlap kabul etmeli bolarsyňyz.

Bu keseli doly bejerip bolýarmy?

Hawa, mümkin. Ýöne ony çalt bejermek gerek. Bejergi birnäçe gün gijikdirilse-de, ýaşamak mümkinçiligi ep-esli azaldylyp bilner. Bejergi çalt başlansa-da, ony bejermek kyn bolup biler.

Tiz bejergi jany halas etmegiň iň gowy mümkinçiligidir!

Mukormikoz sebäpli ölüm derejesi näçe?

Mukormikozy bejermek kyn bolany we mukormikozly adamlaryň köpüsiniň immun ulgamy gowşandygy sebäpli ölüm derejesi ýokarydyr. Mukormikozyň ähli görnüşleriniň ölüm derejesi takmynan 54% -e deňdir. Diňe sinuslara täsir edýän mukormikozyň ölüm derejesi birneme pes (takmynan 46%). Şeýle-de bolsa, bedeniň beýleki böleklerine ýaýran ýaýran mukormikoz köplenç ölüme getirýär.

Bu biraz çynlakaý mesele. Bu keseli bejermek kyn bolany we ony başdan geçirýän adamlaryň köpüsiniň immuniteti pes bolany üçin ölüm derejesi ýokary. Ýöne umydyňyzy üzmäň, irki bejergi bilen sagalmak mümkinçiligi bar.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger sizde aşakdaky ýagdaýlaryň haýsydyr biri bar bolsa, lukmandan göbelek infeksiýalarynyň öňüni nädip almalydygyny we olary irki döwürde nädip anyklamalydygyny soraň:

• Eger sizde diabet ýa-da rak keseli bolsa.
• Eger sizde organ transplantasiýasy ýa-da kök öýjük transplantasiýasy geçirilen bolsa.
• Eger sizde lukmançylyk ýagdaýyňyz bar bolsa ýa-da immun sistemaňyzy gowşadýan derman kabul edýän bolsaňyz.

Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Mukormikoz derrew bejerilmese, ölüme sebäp bolup biler. Eger sizde mukormikozyň alamatlary bolsa, esasanam immun ulgamyňyz gowşasa ýa-da diabet keseli bolsa, derhal gyssagly kömek bölümine ýüz tutuň. Aşakdaky agyr alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, hemişe gyssagly kömek soraň:

• Ýokary gyzgynlyk (40 Selsiýden ýokary / Farengeýt 103-den ýokary).
• Dem almakda kynçylyk.
• Ganly üsgürmek.
• Gözleriň çişmegi ýa-da gözleriň töwereginiň şişmegi.
• Görüşde üýtgeşmeler, mysal üçin, iki gezek görmegiň üýtgemegi.
• Çaşgynlyk ýa-da beýleki psihiki üýtgeşmeler.
• Konwulsiýalar.
• Gara çilim ýa-da gözýaş.
• Sagalmaýan, ýaýramagyny dowam etdirýän ýa-da gara reňke öwrülýän ýara.

Eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri bar bolsa, haýal etmän hassahana baryň!

Lukmana nähili soraglary bermeli?

Lukmanyňyzdan şu soraglary soramak peýdaly bolup biler:

• Mende göbelek infeksiýalarynyň döremek howpy ýokarymy?
• Töwekgelçiligi azaltmak üçin näme edip bilerin?
• Haýsy alamatlara üns bermeli we haçan lukmana ýüz tutmaly?
• Meniň nähili bejeriş mümkinçiliklerim bar?
• Bu diagnoz bilen näme garaşyp bilerin?

Mukormikozyň öňüni almagyň usullary barmy? (Öňüni alyş)

Mukormikoz döredýän kömelekler biziň daş-töweregimizde bar, şonuň üçin olardan doly gaça durmak kyn. Ýöne kömelek infeksiýalarynyň töwekgelçiligini azaltmak üçin edip biljek käbir ädimler:

• Eger sizde agyr göbelek infeksiýalaryna howp salýan lukmançylyk ýagdaýyňyz bar bolsa, ony dolandyrmak üçin lukmanyňyz bilen işleşiň.
• Eger sizde göbelek infeksiýalarynyň ýokary töwekgelçiligi bolsa, lukmanyňyz kesellemegiň öňüni almak üçin göbeleklere garşy dermanlary belläp biler.
• Eger işiňiz sizi göbeleklere sezewar bolmak howpuna salýan bolsa, ýokançlygyň ýokary howpunyň bardygyny lukmanyňyzdan soraň.
• Gurluşyk meýdançalary ýaly tozanly ýerlerden gaça duruň. Eger şeýle ýerlerde hökman bolmaly bolsaňyz, dem alýan howaňyzdaky göbelek sporalaryny süzmek üçin "N95" maskasyny (ýa-da başga gorag enjamlaryny) geýiň.
• Bagçylyk we gazuw işleri ýaly kömelek sporalaryna sezewar bolup biljek işlerden gaça duruň. Daşarda işleýän wagtyňyz ellikleri we deriňizi mümkin boldugyça örtýän eşikleri geýiň.
• Kesilen ýerleri we dyrnaklary sabyn we suw bilen gowy ýuwuň.

COVID-19 mukormikoz töwekgelçiligini artdyrýarmy?

2021-nji ýylda COVID-19 bolan adamlaryň arasynda mukormikoz hadysalary köpeldi. Emma bilermenler bu baglanyşygyň nämedigini anyk bilmeýärler. Şeýle hem, olar COVID-19-yň özüniň howpy ýokarlandyrmak üçin ýeterlikdigini ýa-da ýeterlik däldigini anyk bilmeýärler, sebäbi:

• Köp ýagdaýlar dünýäniň mukormikozyň giňden ýaýran sebitlerinden habar berildi. COVID-19 pandemiýasy döwründe bu sebitlerde mukormikozly adamlaryň her 3-den 1-sinde COVID-19 ýokdy.
• Pandemiýa döwründe dünýäniň beýleki ýerlerinde (mukormikoz adatça seýrek duş gelýän ýerlerde) COVID-19 we mukormikozyň birnäçe ýagdaýy hasaba alyndy, ýöne mukormikozyň adatça seýrek duş gelýän ýerlerinde göbelek infeksiýasynyň ýaýramagy bolmady.
• Mukormikoz we COVID-19 bilen kesellän köp adamlarda diabetiň gözegçiligi pesdi ýa-da kortikosteroid dermanlaryny kabul edýärdiler. Bularyň hemmesi mukormikoz üçin töwekgelçilik faktorlarydyr.
• COVID-19 we mukormikoz keseliniň ikisini hem geçiren köp adamlarda burna, göze we beýnä täsir edýän görnüş (rino-orbital-serebral mukormikoz) bardy - bu öýken infeksiýasy garaşylýan ýaly adaty däl. Bu, diňe COVID-19 däl, eýsem beýleki esasy ýagdaýlaryň hem bu infeksiýa sebäp bolýandygyny görkezýär.

Şonuň üçin munuň Covid-19 sebäpli bolandygyny derrew aýtmak kyn. Oňa täsir edýän başga faktorlar hem bolup biler.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar

Mukormikoz seýrek duş gelýän keseldir . Ol her ýyl million adamyň birine ýa-da ikisine täsir edýär. Emma immun ulgamyňyzy gowşadýan saglyk ýagdaýyňyz bar bolsa, has ýokary töwekgelçilikde bolarsyňyz. Diabet we ýokary A1C bolan adamlar aýratyn seresap bolmaly.

Saglygyňyzy saklamagyň iň gowy usuly esasy saglyk ýagdaýlaryňyzy dolandyrmakdyr. Ýöne ýokançlyk töwekgelçiligini azaltmagyň başga usullary barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Ol siziň islendik aladaňyzy ara alyp maslahatlaşyp, haýsy alamatlara üns bermelidigiňizi aýdyp biler.

Bu hemmelere täsir edýän kesel däl. Şeýle-de bolsa, eger sizde immun ulgamyňyzy gowşadýan kesel, mysal üçin, diabet bar bolsa, örän seresap boluň. Iň esasy zat, eger sizde mukormikoz alamatlary bar bolsa, derhal iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine baryň. Sebäbi çalt bejergi jany halas edip biler!

mukormikoz , gara kömelek, kömelek infeksiýasy, diabet, immunitet, sinus, öýken, deri, beýni, kömelek