Çagaňyzda şeýle tegmiller çykýarmy? Geliň, täze doglan lupus barada öwreneliň!

Täze doglan çagaňyzyň bedeninde gyzyl tegmilleriň bardygyny duýsaňyz ýa-da lukman çagaňyzyň ýürek urşy barada bir zat aýtsa, biraz gorkmak adaty zat. Käwagt bu zatlar täze doglan çaganyň lupusy diýilýän ýagdaý sebäpli ýüze çykyp biler. Şu gün biz bu barada biraz jikme-jik gürrüň ederis, edil dostuňyz bilen gürleşýän ýaly.

Täze doglan lupus näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, täze doglan çaganyň lupusy göwreli çagada (dölüň içinde) ýa-da doglandan soň derrew (bäbekde) täsir edip bilýän ýagdaýdyr. Köplenç ol wagtlaýyn, zyýansyz üýtgeşmelere, mysal üçin deri döküntüsine sebäp bolýar. Bu üýtgeşmeler adatça çaga bir ýaşyna ýetmezden öň öz-özünden geçip gidýär. Şeýle-de bolsa, käwagt täze doglan çaganyň lupusy çaganyň ýüregine täsir edip biler.

Bu ýagdaýda ýüze çykyp biljek iň howply gaýraüzülme "awtoimmun dogabitdi ýürek blokadasydyr". Ýagny, bu "neonatal lupus" çaganyň ýüreginiň dogry urmagyna päsgel berýär. Bu ýürek blokadasy iň agyr ýagdaýynda ölüme howp salyp biler, ýöne köplenç bejergi alyp bolýar.

Eger çagaňyza täze doglan çagalaryň lupusy diagnozy goýlan bolsa, çagaňyzyň ideg toparynyň görkezmelerini üns bilen ýerine ýetirmek möhümdir. Olar diagnozyň çagaňyza nähili täsir etjekdigini we bejerginiň gerekdigini düşündirerler.

Bu ululardaky lupus (Sistemik lupus eritematosus - SLE) bilen baglanyşyklymy?

Ýok, ikisini garyşdyrmaň. Täze doglan çagalaryň lupusy, adatça lupus diýip atlandyrýan Sistemiki lupus eritematozus (SLE) bilen bir kesel däl. Ol öz sebäpleri we bejergisi bolan başga bir ýagdaýdyr.

Täze doglan çagalaryň lupus keseli, anti-SSA, anti-SSB we anti-U1-RNP ýaly käbir antitela görnüşleriniň enäniň çagasyna plasenta arkaly geçmegi sebäpli ýüze çykýar. Bu antitelalaryň aslynda bedenimizdäki sagdyn öýjüklere ýalňyşlyk bilen hüjüm edýän beloklardyr. Köplenç bu antitelalaryň çaganyň göwresinde ösýändigine täsir etmeýär. Ýöne käwagt olar çaganyň sagdyn öýjüklerine, esasanam ýürek öýjüklerine hüjüm edip bilýärler.

Täze doglan çagalaryň lupusy diňe enelerinde şu belli antitelalary bolan çagalarda ýüze çykýar. Bu, adatça, enäniň awtoimmun keseliniň bardygyny aňladýar. Mysal üçin, Şegren sindromy, SLE ýa-da garyşyk birleşdiriji dokuma keseli. Şeýle-de bolsa, käwagt bu antitelalaryň bedende hiç hili alamat bolmazdan bolmagy mümkin. Käbir ýagdaýlarda, täze doglan çagalaryň lupusy enäniň şu antitelalaryň biriniň ýa-da birnäçesiniň bardygynyň we geljekde işjeň awtoimmun keseliniň döremeginiň mümkindiginiň ilkinji alamaty bolup biler.

Ýadyňyzda bolsun, eger sizde awtoimmun kesel bar bolsa, bu çagaňyzyň täze doglan çagalarda lupus keseliniň dörejekdigini aňlatmaýar. Aslynda, çagaňyzyň täze doglan çagalarda lupus keseliniň döremezligi has ähtimal. Ýöne bu barada bilmeli we lukmanyňyz bilen gürleşmeli zat.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Täze doglan çagalarda lupus seýrek duş gelýän zat däl. Onuň iň agyr gaýraüzülişi, awtoimmun dogabitdi ýürek blokadasy, anti-SSA, anti-SSB ýa-da anti-U1-RNP-e garşy antitela üçin oňyn bolan enelerden doglan çagalaryň 2% -den az böleginde ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, eger sizde öňki göwrelilikde awtoimmun dogabitdi ýürek blokadasy bolan bolsa, indiki göwrelilikde onuň gaýtadan ýüze çykmagynyň töwekgelçiligi has ýokarydyr.

"(Täze doglan çagalarda lupus)" alamatlary näme?

Iň aýdyň alamat deri döküntüsidir. Bu dogluşda ýa-da ömrüň ilkinji birnäçe aýynda ýüze çykyp biler. Bu döküntü wagtlaýyn we zyýansyzdyr. Ol reňkli gyrasy (köplenç gyzyl) bolan tegelek halka görnüşinde görünýär. Her halkanyň aýdyň merkezi bar (ýagny, adaty deri reňki).

Bu ýaralary çagaňyzyň baş derisinde we ýüzünde görmegiňiz mümkin. Şeýle-de bolsa, olar döşde, gollarda we aýaklarda hem peýda bolup biler. Bu ýaralar "subakut deri lupusy" diýlip atlandyrylýan ýagdaýda ýüze çykýan ýaralara meňzeýär. Şonuň üçin olar "täze doglan çagalaryň lupusy" diýlip atlandyrylýar.

Başga wagtlaýyn we zyýansyz alamatlar hem bar. Olar:

• Gyzyl gan öýjükleriniň derejesiniň peselmegi (anemiýa).
• Trombositleriň (gan laxtalanmagyna kömek edýän öýjükler) pes derejesi (trombositopeniýa).
• Ak gan öýjükleriniň sanynyň pesligi (neýtropeniýa).
• Bagyr fermentleriniň derejesiniň ýokarlanmagy.

Bu alamatlaryň hemmesi enäniň antitelalary çaganyň bedeninden doly aýrylanda ýitip gidýär. Olar adatça 6-9 aýlyk aralygynda gowulaşýar.

Täze doglan çagada lupus we ýürek blokadasy

Öň belläp geçişimiz ýaly, täze doglan lupus awtoimmun dogabitdi ýürek blokadasy diýlip atlandyrylýan çynlakaý kynçylyga sebäp bolup biler. Bu çaganyň ýüreginiň elektrik ulgamy bilen baglanyşykly meseledir. Çaganyň ýürek urşuny ýürek arkaly geçýän elektrik impulslary dolandyrýar. Täze doglan lupusda enäniň antitelalary ýüregiň elektrik işjeňligini dolandyrýan AV düwüni diýlip atlandyrylýan öýjükler toparyna hüjüm edýär.

Käwagt bu çaganyň ýürek urşunda diňe kiçi üýtgeşmelere sebäp bolýar (birinji ýa-da ikinji derejeli ýürek blokadasy). Bu üýtgeşmeler doglandan soň ýitip gidip biler. Şeýle-de bolsa, käbir çagalarda täze doglan lupus sebäpli üçünji derejeli ýürek blokadasy ýa-da doly ýürek blokadasy ýüze çykyp biler.

Bu, ýüregiň ýokarky kameralaryndan elektrik signallarynyň aşaky kameralara geçip bilmeýän wagtydyr. Bu signallar doly bloklananda, ýürek kadasyz urýar, bu bolsa çaganyň ýüreginiň bedene ýeterlik gan pompalamagyny kynlaşdyrýar. Üçünji derejeli ýürek blokadasy iň agyr görnüşidir. Käwagt ol dogluşdan öň ýa-da soň ölüme sebäp bolup biler.

Ýürek blokadasy adatça göwreliligiň 18-24 hepdeleri aralygynda ýüze çykýar. Lukmanlar ony göwrelilik döwründe çaganyň ýürek urşuny diňlemek arkaly anyklap bilerler. Eger ýürek urşy garaşylýandan has haýal bolsa (bradikardiýa diýilýär), bu ýürek blokadasynyň alamaty bolup biler.

Täze doglan çagalarda lupusyň sebäpleri näme?

Öň belläp geçişimiz ýaly, täze doglan çagalaryň lupusy enäniň çagasyna plasenta arkaly geçýän antitelalardan ýüze çykýar. Barlagçylar bu antitela görnüşlerini täze doglan çagalaryň lupusy bilen baglanyşdyrdylar:

• `(Şegren sindromyna garşy antigen A (anti-SSA/Ro))`
• `(Şegren sindromyna garşy antigen B (anti-SSB/La))`
• `(U1-e garşy ribonukleoprotein (U1-RNP-e garşy))`

Bu "antitelalar" dürli awtoimmun keselleri bolan adamlarda, mysal üçin, "(Sjögren sindromy)", "(SLE)", "(romatoid artrit)" we "(garyşyk birleşdiriji dokuma keseli)" bolan adamlarda duş gelýär. Şeýle-de bolsa, bu "(antitelalar)" hiç hili alamatlary bolmadyk ýa-da kesel anyklanmadyk adamlarda hem duş gelip bilýär.

Bu antitelalaryň çaganyň bedenine girmegi wagtlaýyn ýa-da hemişelik üýtgeşmelere sebäp bolup biler. Barlagçylar henizem bu antitelalaryň bu üýtgeşmelere nähili sebäp bolýandygyny doly düşünip bilmeýärler. Emma olar iň çynlakaý we hemişelik üýtgeşmeleriň çaganyň ýüreginde bolýandygyny bilýärler.

Ýürege girenden soň, bu antitelalaryň döremegine sebäp bolýan iltihaplanma prosesi başlaýar. Bu tyg dokumasy elektrik signallaryny blokirläp, çaganyň ýüreginiň dogry işlemegine päsgel berýär. Iň erbet ýagdaýlarda, bu göwrelilik döwründe saglyk üçin howp döredip biler ýa-da dogumdan soň ölüme howp salýan kynçylyklara sebäp bolup biler.

Bu kesel (neonatal lupus) nähili anyklanýar?

Lukmanlar täze doglan çagalarda lupus keselini göwrelilik döwründe ýa-da doglandan soň derrew anyklaýarlar. Eger olar çaganyň ýürek urşynyň garaşylýandan has haýaldygyny görseler, onda olar embrional ekokardiogramma geçirerler. Bu howpsuz, agyrysyz, inwaziw däl barlagdyr. Ol çaganyň ýüreginiň gurluşyny we işini görüp biler.

Bu "(fetal ekokardiogramma)" "(neonatal lupus)" alamatyny berýän üýtgeşmeleri görkezip biler. Eger şeýle bolsa, lukmanyňyz size ýagdaýyň agyrlygy we geljekde nämeleriň garaşylýandygy barada aýdyp berer. Şeýle hem, olar ganyňyzy şol ýörite "(antitelalaryň)" barlygyna barlarlar.

Käwagt, deri zeperlenmeleri ýaly täze doglan lupusyň alamatlary diňe çaga doglandan soň ýüze çykýar. Eger şeýle bolsa, lukmanlar topary zeperlenmeleriň beýleki mümkin sebäplerini aradan aýyrmak üçin fiziki barlag geçirerler. Şeýle hem, olar diagnoz goýmaga kömek etmek üçin sizi, çagaňyzy ýa-da ikiňizi hem antitela barlap bilerler.

Eger şu iki ýagdaý hem bar bolsa, lukmanyňyz size täze doglan çagalaryň lupusyny diagnoz eder:

• Eger siz we/ýa-da çagaňyz "(anti-SSA)" we/ýa-da "(anti-SSB)" we/ýa-da "(anti-U1-RNP)" üçin "(pozitiw)" bolsa.

we

• Eger çagaňyzda "neonatal lupus"-yň azyndan bir tassyklanan alamaty bar bolsa.

Täze doglan lupus nähili bejerilýär?

Bejergi ýagdaýyň agyrlygyna baglydyr. Deri zeperlenmeleri, gan öýjükleriniň sanynyň kadadan çykmagy ýa-da bagyr fermentleriniň ýokarlanmagy üçin hiç hili bejergi gerek däl. Bu meseleler adatça bir ýyldan az wagtyň içinde öz-özünden çözülýär.

Şeýle-de bolsa, ýürek blokadasy bilen doglan çagalara doglanda ýa-da çagalyk döwründe hemişelik kardiostimulyator goýulmaly bolup biler. Bu, olaryň ýüreginiň dogry urmagyna kömek edýän enjamy ýerleşdirmek üçin edilýän hirurgiki proseduradyr. Çagaňyzyň lukmançylyk topary bu barada size has giňişleýin maglumat berer.

Käbir barlaglar göwrelilik döwründe käbir dermanlary kabul etmegiň çagaňyzyň ýürek blokadasynyň döremek howpuny azaldyp biljekdigini görkezdi. Eger sizde awtoimmun keseli anyklanylan bolsa ýa-da käbir antitelalaryň bardygy anyklanylan bolsa, lukmanyňyz göwrelilik döwründe gidroksihlorokin atly dermany kabul etmegi maslahat berip biler. Şeýle etmek çagaňyzy täze doglan lupusyň iň agyr täsirlerinden goramaga kömek edip biler.

Täze doglan lupusly çagalaryň prognozy nähili?

Çagaňyzyň geljegi täze doglan lupusyň onuň bedenine nähili täsir edýändigine baglydyr. Diňe deri, bagyr we/ýa-da gan anomaliýalary bolan çagalar üçin geljegi örän gowy. 6-9 aýa çenli hemme zat kadaly ýagdaýa gaýdyp gelmelidir.

Ýöne, ýürek blokadasy ýüze çyksa, onuň geljegi düýbünden başgaça bolup biler. Ýürek blokadasy käte dogluşdan öň ýa-da soň ölüme sebäp bolup biler. Ýürek blokadasy bolan köp çagalara çagalyk döwründe hemişelik kardiostimulýator gerek bolar.

Täze doglan lupusly çagalaryň az sanlysynda soňra şeýle awtoimmun keseli döräp biler:

• Ýetginjekleriň idiopatik artriti
• Psoriaz
• Awtoimmun tireoid keseli
• 1-nji tip diabet

"Her bir çaga tapawutlydyr. Täze doglan lupus çagaňyzyň durmuşyna az täsir edip biler ýa-da hiç hili täsir etmez. Olaryň lukmançylyk topary size nämeleriň garaşylýandygy we nähili taýýarlanmalydygy barada has giňişleýin maglumat berer."

Täze doglan çagalarda lupusyň öňüni alyp bolýarmy?

Göwreli wagtyňyz antitelalaryň plasentadan geçmeginiň öňüni almagyň hiç hili usuly ýok. Şeýle-de bolsa, çagaňyzyň ýüregine agyr zeper ýetmeginiň öňüni alyp bilersiňiz ýa-da iň bolmanda çagaňyzyň doglandan soň gerek bolup biljek islendik bejergini öňünden meýilleşdirip bilersiňiz. Eger sizde anti-SSA, anti-SSB ýa-da anti-U1-RNP üçin test oňyn bolsa, lukmanyňyz aşakdakylary maslahat berip biler:

• Göwreliligiň başynda we göwrelilik döwründe käbir dermanlary kabul etmek çagany ýürek blokadasynyň döremeginiň öňüni almaga kömek edip biler.
• Göwreliligiň takmynan 16 hepdesinden başlap ýürek blokadasynyň skriningi (dölüň ekokardiogrammasy).
• Çaganyň ömrüniň ilkinji aýynda onuň ýüreginiň işini gözegçilikde saklamak. Bu ýürek blokadasynyň alamatlaryny barlamak üçindir (eger olar heniz peýda bolmadyk bolsa), sebäbi käbir çagalar doglandan birnäçe hepde soň hiç hili alamat görkezmeýärler.

Haçan lukmana ýüz tutmaly?

Çagaňyzyň lukmançylyk topary tarapyndan berlen barlag we bellenen wagt tertibini takyk ýerine ýetirmek möhümdir. Olar size çagaňyzy barlaglara we gözegçiliklere näçe gezek getirmelidigini aýdarlar.

Saglygyňyza üns bermek hem möhümdir. Eger sizde belli bir antitela üçin analiz oňyn bolsa, ýöne awtoimmun keseliniň alamatlary ýa-da alamatlary bolmasa, lukmanyňyz sizi bogun agyrylary we şoňa meňzeş keseller boýunça ýöriteleşen rewmatolog lukmana ugratmagy mümkin. Sebäbi indiki birnäçe ýylyň dowamynda aktiw awtoimmun keseliniň döremegi mümkin. Lukmanyňyz size nämeleriň garaşyp biljekdigini düşündirer we derrew bejergi alyp bilmegiňiz üçin sizi ýakyndan gözegçilikde saklar.

Çagamyň lukmanyna nähili soraglary bermeli?

Bu soraglar size diagnoz goýlandan soň täze doglan çagalarda lupus barada has köp zat öwrenmäge kömek edip biler:

• Täze doglan lupus meniň göwreliligime/bäbegime nähili täsir eder?
• Haýsy bejeriş usullary bar?
• Prognoz nähili?
• Täze doglan lupusyň geljekki göwrelilige täsir etmeginiň mümkinçiligi nähili?

Uly ýaşlylarda "neonatal lupus" ýüze çykyp bilermi?

Ýok, täze doglan çagalarda lupus keseli ulular üçin anyklanylmaýar. Ol diňe düwünçeklerde we çagalarda anyklanylýar. Täze doglan çagalarda lupus keseli ululardaky lupus keseli bilen birmeňzeş däl.

Sistemiki lupus eritematozus (SLE), adatça lupus diýip atlandyrýarys, çagalara we ululara täsir edýän awtoimmun keseldir. SLE ulgamlaýyndyr, ýagny tutuş bedene täsir edýär we ömürboýy bejergini we gözegçilik talap edýär.

Täze doglan çagalaryň lupusy diňe çaganyň ömrüniň ilkinji birnäçe aýynda ýüze çykýar. Ol çagalygyň soňky döwründe ýa-da ululyk döwründe ösmeýär.

Şeýle-de bolsa, täze doglan lupusy doglandan soň anyklanmasa-da, ol adamyň bedenine uzak möhletli täsir edip biler. Iň agyr kynçylyk ýürek blokadasy bolup, ol ömürboýy kardiostimulýator ulanmagy talap edip biler. Käbir barlaglar täze doglan lupusy bolan çagalaryň durmuşyň soňky döwründe awtoimmun kesellikleriň döremek howpunyň ýokarlanýandygyny görkezýär.

Eger çagalykda täze doglan çagalaryň lupusy bolan bolsa, ulalanyňyzça nähili gözegçilik ýa-da barlag gerek bolup biljekdigini bilmek üçin lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Göwreli wagtyňyzda we täze doglan çagaňyza şeýle diagnoz goýulanda, bu örän agyr we aladaly bolup biler. Göwreliligiňiz dowam edende nämeleriň boljakdygyny bilmezlik örän kyn bolup biler. Gorkularyňyzy we aladalaryňyzy lukman toparyňyz bilen paýlaşmagyň hiç hili ýalňyşlygy ýok. Olar nämeleriň bolup geçýändigini we sagdyn göwrelilik geçirmek üçin näme edip biljekdigiňizi düşünmäge kömek etmek üçin ellerinden gelenini ederler.

Eger çagaňyz doglandan soň anyklansa, ýüreginiň işini barlamak üçin onuň ömrüniň ilkinji aýynda gözegçilikde saklanmagy zerur bolup biler. Şeýle hem, olaryň birnäçe aýlap dowam edýän deri zeperlenmeleri bolup biler. Çagaňyzyň lukmançylyk topary nämeleriň garaşylmalydygyny düşündirer we size we tutuş maşgalaňyza goldaw berer.

Bu hekaýadan ýatda saklamaly zatlarymyz

Bolýar, indi bolsa, täze doglan çagalaryň lupusy barada gürrüň eden iň möhüm faktlaryň käbirini gaýtalap geçeliň:

• Täze doglan çagalarda enäniň çagasyna geçýän ýörite antitela sebäpli täze doglan çagalarda ýüze çykýan ýagdaý täze doglan çagalarda lupusdyr.
• Bu ulularda duş gelýän lupus (SLE) bilen birmeňzeş däl.
• Köplenç alamatlar wagtlaýyn we zyýansyz bolýar, mysal üçin deri zeperlenmeleri. Olar 6-9 aýyň içinde sagalýar.
• Şeýle-de bolsa, käbir bäbeklerde ýürek blokadasy diýlip atlandyrylýan çynlakaý ýagdaý döräp biler, bu bolsa kardiostimulýatory talap edip biler.
• Eger enäniň awtoimmun keselligi bar bolsa ýa-da onuň özüne mahsus antitelalary (anti-SSA, anti-SSB) bar bolsa, göwrelilik döwründe bu barada lukman bilen maslahatlaşmak örän möhümdir.
• Köp çagalar bu ýagdaýdan doly sagalýarlar. Eger ýürek meseleleri ýüze çyksa, olary bejerip bolýar.
• Eger soraglaryňyz ýa-da şübheleriňiz bolsa, lukmandan soramakdan çekinmäň. Olar size kömek etmäge taýýar.

`Täze doglan çagalarda lupus, täze doglan çagalar, çaga keselleri, ýürek blokadasy, awtoimmunitet, ene antitelalary, deri döküntüsü