Geliň, böwregi we sidik çykaryjyny aýyrýan operasiýa bolan nefroureterektomiýa barada öwreneliň.

Lukmanyňyz size ýa-da tanyşlaryňyzyň birine "Nefroureteretektomiýa" atly operasiýanyň gerekdigini aýtdymy? Bu ady eşideniňizde, biraz gorkdyňyz, nämedigini düşünip bilmediňiz, şeýlemi? Bu örän köp duş gelýän zat. Şeýle sözleri eşidenimizde, köp soraglarymyz ýüze çykýar. Şonuň üçin şu gün bu operasiýa barada, örän ýönekeý, düşünip boljak görnüşde, meselem, dostuňyz bilen gürleşmek ýaly gürrüň edeliň.

Ilki bilen, nefroureterektomiýa näme?

Bolýar, bu biraz uzyn we geň söz, şeýlemi? Geliň, ony jikme-jik düşündireliň? Şonda düşünmek has aňsat bolar.

• Nefro- (nephros): Bu grek dilindäki "nephros" sözünden gelip çykýar. Onuň iň ýönekeý manysy "böwrek" ýa-da böwrek bilen baglanyşykly bir zatdyr.
• Siýdik çykaryjy: Bu biziň "siýdik çykaryjymyz". Takyk aýdylanda, böwreklerde öndürilen siýdigi siýdik haltasyna daşaýan inçe turbadyr.
• -ektomiýa (-ektomi): Bu hem grek sözi. Ol "kesmek" diýmegi aňladýar. Ýagny, hirurgiki operasiýa arkaly aýyrmak.

Indi, geliň, bularyň hemmesiniň näme aňladýandygyny görüp göreliň. Nefroureterektomiýa böwregiň we tutuş siýdik çykaryjynyň aýrylýan hirurgiki amaldyr. Bu operasiýa wagtynda başga bir zat aýrylýar. Bu siýdik çykaryjynyň siýdik çykaryjy bilen birleşýän kiçijik dokuma bölegidir. Oňa siýdik çykaryjynyň manjeti diýilýär.

Gysgaça aýdylanda, bu operasiýa bedeniňiziň üç bölegini aýyrýar:

1. Bir böwrek

2. Şol böwrek bilen baglanyşykly tutuş siýdik ýollary

3. Mesane manjeti, uretranyň mesane bilen birleşýän ýerinde ýerleşýän kiçijik dokuma bölegi

Näme üçin şeýle operasiýany etdirmeli?

Köplenç, eger sizde geçiş öýjükli rak, ýagny urotelial rak keseli bar bolsa, lukman bu operasiýany maslahat berer.

Bu rak keseli siýdik çykaryş ulgamymyzyň içki bölegini örtýän dokumalarda ösýär. Ýagny, ol böwreklerde, siýdik çykaryş kanallarynda we peşew haltasynda ösýär. Esasan hem, bu rak keseli siýdik çykaryş ulgamynyň ýokarky böleginde, ýagny böwreklerde ýa-da siýdik çykaryş kanallarynda össe, rak öýjükleriniň peşew haltasyna ýaýramagynyň ähtimallygy ýokarydyr.

Bu "radikal" operasiýadyr.Şeýle bejerilýär. Radikal hirurgiýa diňe bir rak keselini däl, eýsem rak keseliniň ýaýrandygy çak edilýän töweregindäki dokumalary ýa-da organlary hem aýyrmagy öz içine alýar. Mysal üçin, eger rak golaýdaky limfa düwünlerine ýaýran bolsa, lukman limfa düwünlerini böwrek we sidik çykaryjy ýol bilen bilelikde aýyrýar. Bu metastaz diýlip atlandyrylýar.

Operasiýadan öň nähili taýýarlyk görmeli?

Bolýar, indi lukman size bu operasiýany etdirmegiň zerurdygyny aýdýar diýeliň. Onda näme etmeli? Biynjalyk bolmaň, lukmanlar topary size hemme zady düşündirer. Ýöne bu zatlary bilmegiňiz hem örän möhümdir.

Operasiýadan öň lukmanyňyza görünmeli bolarsyňyz. Ol siziň saglyk taryhyňyzy doly ýygnaýar we operasiýany geçirmek üçin ýeterlik derejede sagdyndygyňyzy anyklamak üçin boýyňyzy, agramyňyzy, gan basyşyňyzy we gyzgynyňyzy barlaýar.

Bilmeli we lukmanyňyza aýtmaly käbir möhüm zatlar bar.

Bu operasiýany geçirmegiň usullary nähili?

Bu operasiýany geçirmegiň esasan iki usuly bar.

1. Açyk operasiýa (Açyk nefroureterektomiýa)

2. Robot kömegi bilen laparoskopik nefroureterektomiýa

Açyk hirurgiýa

Bu däp bolan usul. Bu ýerde hirurg garyn boşlugyňyzda bir ýa-da iki uly kesik edýär. Bu kesik takmynan 8-12 dýuým uzynlykda bolup biler. Käwagt gapyrgany hem aýyrmak gerek bolup biler. Bu usul rak örän uly ýa-da içine çuňňur ýaýran bolsa ulanylyp bilner.

Robot kömekli laparoskopik hirurgiýa

Bu häzirki wagtda iň köp ulanylýan minimal inwaziw usuldyr. Ine, näme bolýar:

Lukman garyn boşlugyňyzyň aşaky böleginde ýarym dýuým uzynlygynda 3 ýa-da 5 kiçi kesik ýasar. Soňra kesikleriň birinden kamera birikdirilen inçe turba ( laparoskop ) giriziler. Operasiýa bu kameradan kompýuter ekranynda ulaldylan suratlary görüp, amala aşyrylýar.

Hirurgiki gurallar başga kiçi kesikler arkaly girizilýär. Bu gurallar hirurgiki robot tarapyndan dolandyrylýar. Emma alada etmeň, robot özbaşdak hiç zat etmeýär. Hirurg konsolda oturýar we roboty doly dolandyrýar. Bu usulda bedeniň iň çuň ýerlerine hem uly takyklyk bilen, hiç hili ýalňyşlyk bolmazdan ýetmek mümkin. Lukmanyň elleri has inçe we takyk bolýan ýaly.

Operasiýa güni näme bolýar?

Ilki bilen anesteziolog gelip, size umumy anesteziýa berer. Bu, operasiýa gutarýança doly uklap galjakdygyňyzy aňladýar. Hiç hili agyry duýmarsyňyz we hiç zady ýadyňyzda saklamarsyňyz. Soňra hirurgyň işlemegi üçin ýer açmak üçin garnyňyz kömürturşy gazy bilen üflener.

Soňra hirurg kesikler edýär we operasiýany başlaýar.

• Açyk operasiýada uly kesikler edilýär we täsirlenen organlar aýrylýar.
• Laparoskopik usul kiçi kesikleri ýasamagy we laparoskop we robot enjamlary arkaly böwregi we sidik çykaryjyny aýyrmagy öz içine alýar .

Ahyrsoňy, hirurg kesikleri tikin bilen ýapýar. Käwagt drenaj turbalary kesiklerden gan we suwuklygy akdyrmak üçin ulanylýar." atly kiçi silikon turba goýup bilersiňiz.

Bu operasiýa adatça iki-dört sagat töweregi dowam edýär.

Operasiýadan soň näme garaşmaly?

Operasiýa tamamlanandan soň, anesteziolog size anesteziýa bermegini bes eder. Siz ýuwaş-ýuwaşdan oýanyp başlarsyňyz. Soňra sizi reanimasiýa otagyna äkiderler. Ol ýerde lukmançylyk işgärleri saglygyňyzy üns bilen gözegçilik ederler.

• Agyry: Agyry duýanyňyzda, size oňa garşy derman berilýär.
• Bulanma: Käbir adamlar anesteziýa sebäpli bulanma duýýarlar. Eger şeýle bolsa, şonuň üçin hem derman berilýär.
• Iýmit: Ilkinji ýa-da iki günden soň olara suwuk iýmit berilýär. Soňra olar ýuwaş-ýuwaşdan adaty iýmit bilen tanyşdyrylýar.
• Ýöremek: Operasiýadan soňky günden başlap, sizden düşekden turup, biraz ýöremek soralar. Bu örän möhümdir. Ýöremek aýaklarda gan laxtalanmalarynyň töwekgelçiligini azaldýar we pnewmoniýa ýaly ýagdaýlaryň öňüni alýar.

Ýagdaýyňyzyň durnuklydygy anyklanandan soň, öýüňize gitmäge rugsat berler. Öýe gideniňizde hökman maşgala agzaňyz ýa-da dostuňyz bilen bolmaly. Ilkinji birnäçe günläp size ideg etjek adamyň bolmagy hem örän gowy.

Robot hirurgiýasynyň artykmaçlyklary we umumy töwekgelçilikleri

Geliň, bularyň ikisine aýratynlykda seredeliň.

Islendik operasiýa ýaly, bu operasiýanyň hem käbir töwekgelçilikleri bar.

• Anesteziya bilen baglanyşykly töwekgelçilikler
• Ýaralaryň sagalmagy bilen baglanyşykly kynçylyklar
• Belki, gan bermeli
• Bakterial infeksiýalar
• Gan laxtasy (gematoma)
• Kesikleriň golaýynda suwuklygyň ýygnanmagy (seroma)

Bu töwekgelçiliklerden gorkmaň. Lukmançylyk toparyňyz olaryň öňüni almak üçin elinden geleniniň hemmesini eder we eger olar ýüze çyksa, olary dolandyrar.

Öýe gidenimden soň nämelere üns bermeli?

Sagalma wagty adamdan adama üýtgeýär, ýöne umuman, siz alty hepde töweregi dynç almalysyňyz.

• Ulag sürmek: Operasiýadan soň azyndan iki hepde awtoulag sürmäň.
• Agir götermek: 9-10 kg-dan agyr agramy götermeň (takmynan 10 litr suwuň agramy). Ylgamak ýaly agyr maşklary etmeň. Bular tikinlere zyýan ýetirip, gyryk ýaly ýagdaýlara sebäp bolup biler.
• Ýöremek: Ýöremek örän peýdalydyr. Ol sagalmagyň prosesine kömek edýär.
• Işe gaýdyp gelmek: Eger işiňiz fiziki taýdan gaty agyr däl bolsa, dört hepde töweregi wagtdan işe gaýdyp bilmeli. Şeýle-de bolsa, eger işiňiz agyr ýük götermek ýa-da agyr iş bilen baglanyşykly bolsa, biraz has köp wagt almak has gowy bolar.

Siz ýene-de lukmana görünmelimi? Haýsy ýagdaýlar bilen çalt gürleşmeli?

Hawa, hökman. Lukman size gaýdyp gelmek üçin bir gün berer. Şol gün ol siziň kesikleriňizi we tikişleriňizi barlar. Eger eremeýän tikişler bar bolsa, olar bir ýa-da iki hepdeden kesilip aýrylar. Eger drenajlar bar bolsa, olar hem aýrylar.

Şeýle hem, operasiýa arkaly rakyň doly aýrylandygyna göz ýetirmek üçin barlaglar geçiriler. Eger rak ýaýran bolsa ýa-da has agressiw görnüşli bolsa, lukmanyňyz size indiki bejeriş ädimlerini (meselem, himioterapiýa) düşündirer.

Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, gijikdirmäň, derhal lukmanyňyza jaň ediň ýa-da hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) baryň.

• Kesilen ýerlerden köp gan akmasy
• Kesilen ýerlerden reňki üýtgeýän, ýaramaz ysly iriň ýaly suwuklyk çykýar
• Gyzgynlyk (38 gradusdan ýokary / 100 gradus Farengeýt)
• Tikişler aýrylýar
• Agyry barha güýçlenýär.

Eger şeýle zady görseňiz, öýde galmaň. Derhal lukmana ýüz tutuň.

Ahyrsoňy, şeýle operasiýadan öň gorkularyň, howsalalaryň we şübheleriň bolmagy adaty zat. "Eger operasiýa ýalňyş bolsa näme bolar?", "Rak keseli bedeniň beýleki böleklerine ýaýrarmy?", "Sagalmak kyn bolarmy?" ýaly soraglar ýada düşüp biler.

Şeýle pikirleriň bolmagy adaty zat. Şol bir wagtyň özünde, bu operasiýadan aljak peýdalaryňyz barada hem oýlanyň. Bu siziň janyňyzy halas edip biler, ýaşaýyşyňyzyň hilini ýokarlandyryp biler. Ähli aladalaryňyz we gorkularyňyz barada lukmanyňyz we lukmançylyk toparyňyz bilen gürleşiň. Olar size kömek etmek we bu ýolda sizi ýalňyz goýmazlyk üçin şu ýerde.