Siz ýakynda uly operasiýadan soň öýüňize gaýdyp gelen bolmagyňyz mümkin. Siz rahatlyk duýsaňyz-da, lukmanyňyzyň "Endoleak" diýilýän zady agzanyny eşiden bolmagyňyz ýa-da geljekki gözegçilikleriňizde onuň ýüze çykyp biljekdigi barada duýduryş beren bolmagyňyz mümkin. Bu sözi eşitmek düşnükli ýagdaýda biraz alada döredip biler. Şeýle-de bolsa, howsala düşmäň. Şu gün, Nirogi Lankada, munuň nämedigini, näme üçin bolýandygyny we oňa ynam bilen nädip çemeleşmelidigini ara alyp maslahatlaşarys.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Endoleak näme?
Muny düşünmek üçin, geliň, siziň proseduraňyzy gysgaça ýatlap geçeliň. Bedeniňizdäki iň uly gan damary, Aorta, öýüňizdäki esasy suw geçirijisi ýaly hereket edýär. Käwagt bu damar diwarynyň bir bölegi şar ýaly gowşap, çişýär. Biz muňa Anevrizma diýýäris.
Bu howply bolup bilýändigi üçin, lukmanlar çişýän ýere Stent graftyny goýýarlar. Muny köne, gowşan turbanyň içine täze, berk turbanyň goýulmagy we akymyň täzeden gönükdirilmegi hökmünde göz öňüne getiriň. Indi gan diňe täze stentden geçýär, köne, gowşan diwara basyşy aýyrýar we ýarylma howpuny ep-esli azaldýar.
Şeýle-de bolsa, az sanly ýagdaýlarda täze stent bilen asyl damaryň diwarynyň arasynda az mukdarda gan syzyp biler. Bu aýratyn syzma lukmançylykda "Endoleak" diýip kesgitlenýär.
Eger endolek operasiýadan soň 30 günüň dowamynda ýüze çyksa, ol "irki endolek" hökmünde klassifikasiýa edilýär. Eger ol 30 günden soň ýüze çyksa, ol "giçki endolek" diýlip atlandyrylýar.
Bu nähili ýaýran we howsala düşmäge sebäp barmy?
Statistika boýunça, anevrizmany bejermek operasiýalaryny (EVAR ýa-da TEVAR ýaly) geçirýän her dört adamyň biri endoleak bilen ýüzbe-ýüz bolup biler. Bu seýrek duş gelýän ýagdaý däl.
Iň esasysy, her bir endoleak howply däl.
Käbir endoleaklar hiç hili goşulyşmazdan öz-özünden geçýär. Lukmanyňyz diňe yzygiderli suratlandyryş skanirlemeleri arkaly ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklar. Şeýle-de bolsa, beýleki görnüşleri has çynlakaýdyr; eger olar anewrizmanyň giňelmegine ýa-da basyşyň ýokarlanmagyna sebäp bolsa, derhal lukmançylyk kömegi gerek bolar.
Zyýanlylygyň derejesi doly derejede sızıntınyň görnüşine we ýerleşýän ýerine baglydyr.
Endoleaksyň esasy görnüşleri nämeler?
Endoleaklaryň bäş esasy görnüşi bar, olaryň her biriniň dürli sebäpleri bar. Häzirki zaman stent tehnologiýasy bilen bularyň köpüsi barha seýrekleşýär.
| Görnüş | Mehanizm (Ýönekeýleşdirilen) | Agyrlyk |
|---|---|---|
| 1-nji görnüş | Stentiň arteriýa diwary bilen birleşýän ýeriniň ýokarky ýa-da aşaky möhür zolagynda syzma. | Gaty çynlakaý. Ýarylmagyň ýokary howpy. Derhal bejergi gerek. |
| 2-nji görnüş | Arteriýanyň gapdal şahalaryndan anevrizma retrograd akym. | Iň köp duş gelýän. Adatça howply däl; 40% 6 aýyň içinde öz-özünden geçýär. Lukmanlar tarapyndan gözegçilik edilýär. |
| 3-nji görnüş | Mehaniki näsazlyk ýa-da aýrylma sebäpli stentiň bölekleriniň arasynda suw syzmasy. | Gaty çynlakaý. 1-nji görnüşe meňzeş töwekgelçilik . Derrew bejergi talap edilýär. |
| 4-nji görnüş | Stent transplantatynyň özüniň gözenekli materialyndan syzyp çykmak. | Gaty seýrek duş gelýär. Häzirki zaman stentlerinde seýrek duş gelýär. |
| 5-nji görnüş | Şeýle hem "Endotenziýa" diýlip atlandyrylýar; anewrizma görünýän syzma çeşmesi bolmazdan giňelmegini dowam etdirýär. | Sebäpleri belli däl; ýakyn lukmançylyk gözegçiligini talap edýär. |
Endoleakyň alamatlary näme?
Bu iň möhüm nokady: köp halatlarda siz endoleakyň hiç hili alamatlaryny duýmarsyňyz. Siz hiç hili agyry, rahatsyzlyk ýa-da fiziki üýtgeşmeleri başdan geçirmersiňiz.
Bular lukmanyň bellenen gözegçilik duşuşyklary we surat skanerlemeleri arkaly anyklanýar. Ähli duşuşyklara gatnaşmagyňyz we skanerlemeleriňizi tamamlamagyňyz örän möhümdir; olary goýbermäň.
Gyssagly ýagdaýlar barada duýduryş! Eger sizde şu aşakdakylar ýüze çyksa, derhal kömek soraň:
Eger endoleak ýarylmaga getirse, bu ölüme howp salýan lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr. Aşakdaky ýagdaýlaryň haýsydyr biri birden ýüze çyksa, derhal iň ýakyn gyssagly kömek bölümine (GYB) baryň:
- Garnyňyzda, arkaňyzda ýa-da aýaklaryňyzda birden, çydap bolmajak, ýiti agyry.
- Döşüňizde ýa-da arkaňyzda birden ýyrtylma duýgusy.
- Baş aýlanma ýa-da huşundan gitmek.
- Birden, çalt ýürek urşy .
- Sowuk ter we ýapyşykly deri.
- Bulantı we gaýtarma .
- Dem alyş kynçylygy .
Lukmanlar bulary nähili anyklaýarlar?
Öň belläp geçişimiz ýaly, bu syzmalary ýüze çykarmak üçin ýöriteleşdirilen surat barlaglary gerek. Bu barlaglary operasiýa wagtynda, ondan soň derrew, hatda birnäçe aý ýa-da ýyl soň hem geçmeli bolarsyňyz. Sebäbi käbir "giçki endoleaklar" ilkinji operasiýadan soň has köp wagtlap döräp biler.
Gözegçilik üçin ulanylýan esasy synaglara aşakdakylar girýär:
- KT skanirlemesi (kompýuter tomografiýasy): Bu, bedeniňiziň aýdyň, 3D şekillerini döredýär we islendik işjeň gan akmasyny anyklamaga mümkinçilik berýär.
- Doppler ultrases barlagy: Bu barlag ganyň bedeniňizden nähili aýlanýandygyny baha berýärgan damarlary , mümkin bolan syzmalary ýüze çykarmak üçin akymyň tizligini we ugruny kesgitlemäge kömek edýär.
- Angiogramma: Gan damarlaryňyza ýörite kontrastly boýag sançylýar, soňra rentgen suraty geçirilýär we syzmanyň anyk ýerini tapmak üçin ýokary derejede takyk karta berilýär.
Endoleaks nähili bejerilýär?
Bejeriş meýilnamaňyz endoleakyň görnüşine, onuň anyk ýerleşýän ýerine we umumy saglyk ýagdaýyňyza esaslanyp, size ýörite taýýarlanýar. Hemmeleriň birmeňzeş çemeleşmesi gerek däl. Üç esasy wariant bar:
1. Synlaýyş
Bu 2-nji görnüşli endoleak ýaly kiçi, pes töwekgelçilikli syzmalaryň iň köp ýaýran usulydyr. Lukmanyňyz bu sebiti gözegçilikde saklamak üçin her 6 aýda bir gezek yzygiderli skanirlemegi maslahat berip biler. Biz syzmanyň öz-özünden gutarýandygyny, durnukly galýandygyny ýa-da anevrizmanyň ösüp başlaýandygyny yzarlaýarys. Eger anevrizma ulalmaýan bolsa, gözegçilik köplenç iň howpsuz we iň netijeli saýlawdyr.
2. Endowaskulýar bejergi
Bular uly operasiýany talap etmeýän, gan damarlaryňyzdan geçirilýän kateter arkaly kiçi deşilme arkaly ýerine ýetirilýän minimal inwaziw amallardyr.
- Embolizasiýa: Akym akýan kiçi damarlaryň öňüni almak üçin ýöriteleşdirilen spirallary ýa-da lukmançylyk ýelimlerini ulanýarys.
- Stent transplantynyň uzaldylmagy: Biz örtügi giňeltmek we sızıntıny netijeli ýapmak üçin stent transplantynyň goşmaça bölegini ýerleşdirýäris.
- Ýelim Embolizasiýa: Biz anevrizma haltasyna gönüden-göni girip, syzdyryş ýerini ýapmak üçin lukmançylyk derejeli germetik maddany inýeksiýa edip bileris.
3. Açyk hirurgiýa
Bu örän seýrek duş gelýär. Biz muny diňe endoleak has az inwaziw usullar bilen bejerilip bilinmeýän we adaty açyk hirurgiki amalyň zerur bolýan ýagdaýynda iň soňky çäre hökmünde kabul edýäris.
Doktoryňyz üçin soraglar
Saglygyňyz barada alada etmegiňiz düýbünden adaty zat. Lukmana indiki gezek baranyňyzda, aşakdaky soraglary bermekden çekinmäň:
- Bu proseduradan soň başga nähili mümkin bolan kynçylyklar barada bilmeli?
- Endoleak keseliniň döremeginiň şahsy töwekgelçilik derejesi näçe?
- Indiki duşuşyklar üçin näçe gezek gaýdyp gelmeli bolaryn?
- Geljekde nähili anyk surat synaglary gerek bolar?
- Ýüregimiň we damarlarymyň saglygyny optimizirlemek üçin nähili ädimleri ädip bilerin?
Anewrizmany dikeltmek jany halas edýän çäredir we operasiýadan soňky kiçi kynçylyklara sagalmak ýoluňyzda dolandyryp boljak ädimler hökmünde garamak peýdalydyr. Köplenç bu meselelere goşmaça çäre gerek bolmaýar we eger gerek bolsa, häzirki zaman lukmançylygy örän netijeli we ýönekeý çözgütleri hödürleýär. Eger-de siz özüňizi howsala düşen ýa-da aşa köp duýýan bolsaňyz, lukmanyňyza ýüz tutuň ýa-da bu duýgulary ýakynlaryňyz bilen ara alyp maslahatlaşyň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Endoleak anevrizmanyň dikeldilmeginden soňky ýygy-ýygydan ýüze çykýan ýagdaýdyr, ýöne ol hemişe howply ýagdaý däl.
- Endoleaklaryň köpüsinde hiç hili alamat ýok, şonuň üçin bellenen gözegçilik duşuşyklaryňyza gatnaşmak örän möhümdir.
- 1-nji we 3-nji görnüşli endoleaklar agyr bolup, derhal bejergini talap edýär, iň köp duş gelýän 2-nji görnüşli syzmalar bolsa köplenç öz-özünden geçip gidýär.
- Eger sizde birden güýçli garyn ýa-da döş agyrylary ýa-da huşdan gitme duýulsa, bu anevrizmanyň ýarylmagynyň mümkindigini görkezip biler. 911 jaň edip ýa-da iň ýakyn gyssagly kömek bölümine baryp, derhal gyssagly lukmançylyk kömegini alyň.
- Eger ýagdaýyňyz barada şübheleriňiz ýa-da soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyz bilen gürleşmekden çekinmäň.
Endoleak, Anevrizma, Hirurgiýa, Stent transplantaty, Gan akmasy, Aorta, EVAR, TEVAR, Ýürek keseli
