Hiç haçan kimdir biriniň "Ýüregiň töwereginde suwuklyk bar" diýenini eşitdiňizmi? Belki, sizde ýa-da tanyşlaryňyzyň birisinde bu kesel bolupdyr we lukman onuň bejergisi barada gürrüň beripdir. Muny eşideniňizde biraz gorkmak we howsala düşmek adaty zat. Emma alada etmeň. Şu gün biz käwagt jany halas edip bilýän bu kesel üçin ýörite bejergi barada gürrüň ederis. Ol "Perikardiosentez" diýlip atlandyrylýar. Geliň, bu barada ýönekeý, hemmeleriň düşünip biljek görnüşinde gürrüň edeliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Perikardiosentez näme?

Ýüregimiziň kiçijik bir haltajyk içindedigini göz öňüne getiriň. Bu halta lukmançylykda perikard diýlip atlandyrylýar. Onuň işi ýüregi goramak we ony bedeniň içinde öz ýerinde saklamakdyr. Adatça, bu haltajyk bilen ýüregiň arasynda örän az mukdarda suwuklyk bolýar, bu bolsa ýüregiň uranda döreýän sürtülme derejesini azaltmaga kömek edýär.

Şeýle-de bolsa, käbir keseller sebäpli perikardyň içinde gereksiz ýere suwuklyk (suw) toplanyp başlaýar . Biz bu ýagdaýy "perikard effuziýasy" diýip atlandyrýarys. Bu suwuklyk toplananda, şol suwuklyk ýürege uly basyş edýär. Bu basyş sebäpli ýürek dogry urup, gysylyp ýa-da giňelip bilmeýär. Bu örän howply we ömür üçin howply adatdan daşary ýagdaýdyr. Bu "ýürek tamponadasy" diýlip atlandyrylýar.

Şeýlelik bilen, perikardiosentez, ýönekeý aýdylanda, ýüregiň töwereginde toplanan islenmeýän suwuklygyň iňňe arkaly bedenden aýrylýan prosedurasydyr. Bu bolsa ýürege düşýän basyşy derrew azaldýar we ýüregiň gaýtadan erkin işlemegine mümkinçilik berýär.

Bu bejergi kime gerek?

Bu bejergi ýüregiň töwereginde perikardial effuzion diýilýän suwuklyk bolan adamlar üçin zerurdyr. Käwagt ol gyssagly bejergi hökmünde, esasanam ýürek tamponadasy ýaly ölüm howply ýagdaýlarda edilýär. Beýleki wagtlarda, hatda gyssagly däl bolsa-da, bu suwuklygyň näme üçin toplanýandygyny anyklamak üçin hem ulanylýar. Aýrylan suwuklyk sebäbini anyklamak üçin barlaglara iberilip bilner.

Ýüregiň töwereginde suwuklygyň toplanmagynyň birnäçe sebäbi bolup biler. Geliň, esasy sebäplerine göz aýlalyň.

Bu bejergiden öň näme bolýar?

Lukmanyňyz size perikardial effuziya ýa-da ýürek tamponadasy diagnozyny goýandan soň, bu bejergini onuň agyrlygyna esaslanyp geçirmelidigini ýa-da geçirmemelidigini kesgitleýär.

Gyssagly ýagdaý bolmasa, lukmanyňyz siziň üçin duşuşyk belläp berer. Adatça, duşuşykdan takmynan 8 sagat öň aç galmagyňyz soralar . Şeýle-de bolsa, duşuşykdan 2 sagada çenli öň suw ýaly suwuklyk içmäge rugsat berler.

Bejergä başlamazdan öň, lukman topary aşakdakylary ýerine ýetirýär:

• Duzly infuziýa: Kiçi turba (wena içine - damardan) goluňyzdaky damara goýulýar. Zerur bolanda, ony bedeniňize gönüden-göni derman ýa-da suwuklyk bermek üçin ulanyp bolýar.
• Derini taýýarlamak:Iňňäniň sanjyljak ýeri gyrylýar we antiseptik ergin bilen gowy arassalanýar. Bu infeksiýanyň öňüni almaga kömek edip biler.
• Haýsydyr bir möhüm alamatlaryň gözegçiligi: Gan basyşyňyzy, dem alyşyňyzy, ýürek urşuňyzy we ganyň kislorod derejesini ölçemek üçin bedeniňize datçikler berkidilýär. Şeýle hem, ýüregiňiziň elektrik işjeňligini gözegçilikde saklamak üçin "EKG (elektrokardiogramma)" enjamyna birikdirilersiňiz.
• Goşmaça kislorod bermek: Zerur bolanda, kislorod burna goýlan kiçijik turba arkaly ýa-da agyz maskasy arkaly berlip bilner.

Bejergi wagtynda näme bolýar?

Bu lukmanlaryň, şepagat uýalarynyň we beýleki tehniki işgärlerden ybarat topar tarapyndan amala aşyrylýar.

Suratlaşdyrma boýunça görkezme

Iňňäni salmazdan öň, lukman ýüregiň töweregindäki suwuklygy gözlemek üçin iň howpsuz we aňsat ýeri tapmak üçin ultrases (ehokardiogramma) ýaly skanirleme usulyny ulanýar. Bu skanirleme iňňäni lukmanyň ýolbaşçylygynda salmaga mümkinçilik berýär we ýürege ýa-da beýleki organlara zeper ýetmeginiň töwekgelçiligini azaldýar. Käwagt flýuoroskopiýa diýlip atlandyrylýan rentgen görnüşi hem ulanylýar.

Iňňäni salmak

Sizi uklatmazlar. Onuň ýerine, iňňäniň sanjylan ýerine ýerli anestetik sanjym edilip, şol ýeri uýuşdyrar. Şeýlelikde, siz hiç hili agyry duýmarsyňyz, ýöne ýeňilje gyjyndyrma duýgusyny duýup bilersiňiz.

Iňňäniň salnyp bilinýän birnäçe ýeri bar.

• Köplenç: Döşüň ortasyndaky uly süňküň aşagynda (döş süňküniň).
• Başga usullar: Öň ýa-da gytaklaýyn, döşüň gapyrgalarynyň arasynda.

Lukman skanirleme barlagyny geçirip, iňňäni ýüregiň daşyndaky suwuklyk bilen doldurylan boşluga örän üns bilen salýar we ýüregiň daşyna düşmezden geçýär. Soňra şpris ulanyp, suwuklyk haýal-haýal çekilýär.

Suwuklygyň mukdaryna baglylykda, bu proses 10-20 minutlap dowam edip biler. Eger suwuklyk köp bolsa, iňňäniň ýerine kiçi turba (kateter) goýlup, ähli suwuklygy ýuwaş-ýuwaşdan süzmek üçin bir ýa-da iki gün goýlup bilner.

Iş gutarandan soň, iňňe ýa-da turba aýrylýar we şol ýere kiçijik gips ýa-da bint goýulýar.

Bejergiden soň näme bolýar?

Bejergiden soň lukman aşakdakylary edip biler:

• Alnan suwuklygyň nusgasy suwuklygyň näme üçin toplanandygyny anyklamak üçin laboratoriýa iberilýär .
• Ähli suwuklygyň aýrylyp-çykarylmadygyny görmek üçin başga bir ultrases (ehokardiogramma) skanirleme geçirilýär.
• Siz hassahanada bir ýa-da iki gün galmaly bolarsyňyz. Bu döwürde lukmançylyk işgärleri siziň ýagdaýyňyzy yzygiderli gözegçilikde saklarlar.

Suwuklyk aýrylandan soň köp adamlar uly ýeňillik duýup başlaýarlar. Dem gysyşmagy we döş agyrylary ýaly alamatlar çalt ýitip gidýär.

Bu bejerginiň peýdalary we töwekgelçilikleri näme?

Islendik lukmançylyk bejergisi ýaly, bu bejerginiň hem peýdasy, hem-de töwekgelçilikleri bar.

Esasy artykmaçlyklar

• Ömür halas ediji: Ýürek tamponadasy ýaly adatdan daşary ýagdaýlarda, bu ýürekdäki basyşy derrew azaltmak arkaly adamlaryň janyny halas edip biler.
• Anyklamaga kömek etmek: Suwuklygy barlamak, esasy sebäbi tapmak we dogry bejergi boýunça görkezme bermek.
• Hirurgiýadan has ýönekeý: Bu uly hirurgiýadan has çalt we has az çylşyrymly amaldyr.

Mümkin bolan töwekgelçilikler (Kynçylyklar)

Ol skanirleme arkaly edilýändigi üçin, töwekgelçilik örän pes. Şeýle-de bolsa, iňňe ýürek we öýken ýaly möhüm organlara örän ýakyn geçýändigi üçin, az sanly ýagdaýlarda gaýraüzülmeler ýüze çykyp biler.

• Ýürege zeper ýetmegi: Iňňe ýürege degse, gan akmasyna, ýürek urşunyň bozulmagyna (aritmiýa) ýa-da ýürek agyrysyna sebäp bolup biler. Bularyň hemmesi örän agyr we gyssagly operasiýa talap edip biler.
• Öýken zeperlenmesi: Eger öýken deşilse, ol ýykylyp biler.
• Beýleki organlaryň zeperlenmegi: Diafragma, bagyr, aşgazan ýa-da uly gan damarlary zeperlenip biler.
• Infeksiýa: Mikroblar iňňäniň sanjylan ýerine girip biler. Eger bu infeksiýa bedeniň ähli ýerine ýaýrasa, "sepsis" atly ölüm howply ýagdaýa sebäp bolup biler.

Sagalma näçe wagt alýar we haçan ýene lukmana görünmeli?

Adatça, bir ýa-da iki günüň içinde öýüňize gidip bilersiňiz. Doly sagalmak üçin gerek bolan wagt ýagdaýyňyzyň agyrlygyna, suwuklygyň toplanmagynyň sebäbine we alýan beýleki bejergileriňize baglydyr. Lukmanyňyz size gündelik işleriňize haçan gaýdyp biljekdigiňizi aýdar.

Öýe gaýdyp geleniňizden soň haýsydyr bir alamat ýüze çyksa, derhal hassahana ýa-da gyssagly kömek bölümine (ETU) gitmeli.

Käbir adamlarda bu görnüşli suwuklyk ýygnanmasy gaýtalanyp biler. Eger şeýle bolsa, lukmanyňyz sizi perikardial penjire ýaly has hemişelik çözgüt üçin hirurga ugratmagy mümkin.