Skip to main content

Gany arassalaýan ýörite bejergi: Plazmaferez we plazma alyş-çalşygy ýönekeý sözler bilen

Gany arassalaýan ýörite bejergi: Plazmaferez we plazma alyş-çalşygy ýönekeý sözler bilen

Bedenimizdäki gan hakykatdanam ajaýyp suwuklyk, şeýlemi? Hut şu gan bedenimiziň ähli böleklerine iýmit we kislorod daşaýar we bizi kesellerden goraýar. Emma käwagt bu gandaky käbir zatlar bedenimiz üçin kynçylyklara sebäp bolup başlaýar. Şonda biz kömek üçin birneme çylşyrymly, ýöne örän möhüm bejeriş usuly barada gürrüň ederis.

Ilki bilen, geliň, bu plazma näme?

Gan barada gürrüň edenimizde, gyzyl suwuklygy göz öňüne getirýäris. Ýöne bu ganyň dört esasy bölegi bar.

1. Gyzyl gan öýjükleri: Bedeniň ähli ýerine kislorod daşaýan öýjükler.

2. Ak gan öýjükleri: Kesel döredýän mikroblara garşy göreşýän goşunymyz.

3. Trombositler: Ýara bolanda gan akmagyny bes edýän kiçijik bölejikler.

4. Plazma: Bu ýokarda agzalan ähli öýjükleriň ýüzýän sary suwuklygydyr. Ol şorbada ýüzýän gök önümleriň bölekleri ýalydyr. Bu plazma esasan suwdan ybarat. Şeýle hem, ol beloklar we elektrolitler ýaly bedenimiz üçin möhüm bolan köp zatlary öz içine alýar. Bedenimizi kesellerden goraýan käbir beloklar (antitelalar) hem bu plazmada bar.

Indi plazma barada takmynan düşünjeňiz bolansoň, şu iki bejergi usulyna göz aýlalyň.

Plazmaferez bilen plazma alyş-çalşynyň arasyndaky tapawut

Bu iki at eşidilende meňzeş eşidilse-de, olaryň arasynda azajyk tapawut bar.

  • Plazmaferez: Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu diňe plazmany gandan aýyrmak prosesidir. Köplenç bu usul sagdyn adamdan gan almak, ondan plazmany aýyrmak we başga bir hassa bermek üçin ulanylýar. Bu gan bermek ýaly plazma bermekdir.
  • Plazma alyş-çalşygy: Bu iň köp ulanylýan bejeriş usulydyr. Bu kesel adamdan gan almak, ýörite enjam arkaly problemaly plazmany aýyrmak , ony sagdyn plazma ýa-da şuňa meňzeş başga bir suwuklyk bilen çalşyrmak we soňra arassalanan gany adama gaýtarmakdan ybaratdyr. Bu hapa suwy aýryp, oňa arassa suw goşmak ýalydyr.

Bu bejergi bilen haýsy keselleri bejerip bolýar?

Plazma alyş-çalşygy birnäçe keselleri bejermek üçin ulanylýan bejeriş usulydyr. Ol, esasanam, bedenimiziň immun ulgamy öz sagdyn organlarymyza hüjüm edýän awtoimmun keselleri üçin täsirlidir. Sebäbi plazmada bedene nädogry hüjüm edýän beloklar (antitelalar) bar. Şonuň üçin problemaly plazma aýrylanda, alamatlar ep-esli azalýar.

Bu bejerginiň ulanylýan esasy lukmançylyk şertlerini görmek üçin aşakdaky tablisany gözden geçireliň.

Kesel kategoriýasy Keseliň ady Bejergi nähili kömek edýär
Newrologiki bozulmalar Köp skleroz (MS) Alamatlar birden ýaramazlaşanda, bedeniň öz-özüne hüjüm edýän beloklary plazmadan aýrylýar we alamatlar gözegçilikde saklanýar.
Miasteniýa Gravis Myşsalary gowşadýan we sagdyn dokumalara hüjüm edýän adatdan daşary antitela plazmadan süzülýär.
Guillain-Barré sindromy Immun ulgamy nerwlere hüjüm edende, plazmadan şol zyýanly antitelalary aýyrýar.
Gan kesellikleri Krioglobulinemiýa Gan beloklarynyň bir ýere jemlenip, gan damarlarynyň böwetlenmeginiň öňüni almak üçin, ol şol zyýanly beloklary aýyrýar.
Trombotik trombositopenik purpura Kiçi gan damarlarynda gan laxtalarynyň emele gelmegine sebäp bolýan zyýanly plazma aýrylýar we sagdyn plazma üpjün edilýär.
Rak keselleriniň görnüşleriWaldenström makroglobulinemi Olar adatdan daşary ýagdaýda öndürilen antitelalaryň (immunoglobulin M) mukdaryny gözegçilikde saklamak üçin plazmadan aýrylýar.
Köp mieloma Ol süňk ýiligindäki adatdan daşary, rak keselli plazma öýjükleri tarapyndan öndürilýän zyýanly beloklary aýyrýar.

Bejergi nähili geçirilýär: öň, bejeriş wagtynda we bejergiden soň

Bu görnüşli bejergi barada eşidende biraz gorkmak adaty zat. Ýöne onuň nähili işleýändigini anyk düşüneniňizde, bu gorky ýitip gidýär.

Bejergiden öň taýýarlyk

Eger lukmanyňyz sizi bu bejergi üçin ugratsa, şu aşakdaky maslahatlar bar:

  • Bejergiden takmynan 72 sagat öň köp mukdarda gazsyz suwuklyk (suw, miwe suwy) içiň.
  • Bejergiden takmynan bir sagat öň gowy nahar iýiň .
  • Rahat eşik geýiň. Bejeriş birnäçe sagat dowam etjekdigi sebäpli, okamaga kitap ýa-da diňlemäge bir zat getirmek gowy pikir.
  • Bejergiden soň sizi öýüňize alyp gidýän biriniň bolmagy möhümdir .

Bejergi wagtynda näme bolýar

Bu, hakykatdanam, siziň pikir edişiňiz ýaly çylşyrymly däl.

1. Ilki bilen, lukmançylyk işgärleri goluňyzdaky wena damaryna ýa-da boýnuňdaky ýa-da çanagyňyzdaky uly wena damaryna ýörite turba (kateter) goýýarlar.

2. Soňra, şol turba arkaly bedeniňizden az mukdarda gan alynýar.

3. Gan gönüden-göni ýörite enjama gidýär. Bu enjam plazmany ganyňdan bölýär.

4. Soňra şübheli plazmaňyz aýrylýar we taşlanýar.

5. Galan gyzyl öýjükleriňiz, ak öýjükleriňiz we trombositleriňiz indi sagdyn plazma ýa-da albumin atly belogy öz içine alýan ýörite suwuklyk bilen garyşdyrylýar.

6. Ahyrsoňy, bu arassalanan gan şol turba arkaly bedeniňize gaýtarylýar.

Bu proses birnäçe sagat dowam edip biler, şol wagtyň dowamynda siz düşekde ýa-da kresloda dynç alyp bilersiňiz.

Bu agyrylymy?

Ýok. Bu bejergi agyryly däl . Şeýle-de bolsa, kateter goluňyza goýlanda käbir rahatsyzlyklary duýup bilersiňiz. Mundan başga-da, agyry ýok. Şeýle-de bolsa, käbir adamlar aşakdakylary başdan geçirip bilerler:

  • Aýak-aýaklarda ýeňilje uýuşma ýaly duýulýar.
  • BulanmaGelen adam.
  • Baş aýlanma ýaly duýgy.
  • Sowuklyk duýýaryn.

Eger siz şeýle bir zady duýsaňyz, derhal lukmana ýa-da şepagat uýasyna habar bermek örän möhümdir.

Bejergiden soň

Bejergiden soň köp adam özüni örän ýadaw duýýar. Bu adaty zat. Plazma bedenimiz üçin esasy suw çeşmesidir. Şonuň üçin lukmanyňyz bejergiden soň birnäçe günüň dowamynda adatdakysyndan has köp suw we suwuklyk içmegi maslahat berer.

Bejerginiň peýdalary we töwekgelçilikleri

Islendik lukmançylyk bejergisinde bolşy ýaly, onuň peýdalary we örän kiçi töwekgelçilikleri bar.

Peýdalar Töwekgelçilikler ýa-da kynçylyklar

  • Köp newrologik we gan keselleri üçin örän howpsuz we netijeli bejeriş usuly bolmak bilen.
  • Simptomlaryň çalt ýeňilleşmegi.
  • Organ transplantasiýasyndan soň sagalmaga kömek edýär.

  • Gipokalsemiya: Gandaky kalsiýiň pes derejesi. Muny gözegçilikde saklamak üçin lukmanlar kalsiýi damardan berýärler.
  • Gipotermiýa: Bedeniň temperaturasynyň peselmegi. Muny bedene berilýän suwuklyklary gyzdyrmak arkaly gözegçilikde saklap bolýar.
  • Gipotoniýa: Gan basyşynyň pesligi. Zerur bolanda duzly suw ýa-da başga suwuklyklar bermek arkaly bu ýagdaýyň öňüni alýar.

Bu töwekgelçilikleriň örän seýrek bolýandygyny we lukmançylyk toparynyň bejergi wagtynda sizi yzygiderli gözegçilikde saklajakdygyny ýadyňyzdan çykarmaň, şonuň üçin haýsydyr bir mesele ýüze çyksa, olar derhal bejeriler.

Siziň hem soraglaryňyz bolup biler

Bu dializ ýaly bir zatmy?

Gowy sorag. Iki usulyň hem esasy prinsipi bir: gandaky islenmeýän, zyýanly maddalary süzmek. Ýöne olaryň arasynda tapawut bar.

Dializ böwrek ýetmezçiligi bolan adamyň ganyndan galyndylary aýyrmak üçin ulanylýar.

Plazma alyş-çalşygy gandaky zyýanly antitelalary ýa-da beloklary aýyrmak üçin edilýär.

Bejergiden soň sagalmak näçe wagt alar?

Ol siziň ýagdaýyňyza baglylykda üýtgeýär. Mysal üçin, miasteniýa grawisli adam birnäçe hepde bejergiden soň birnäçe aýlap alamatsyz bolup biler. Şondan soň, bejergi ýene-de gerek bolup biler. Bu keseli bejermegiň ýerine, alamatlary gözegçilikde saklaýan we durmuşy ýeňilleşdirýän bejergidir.

Ýadyňyzda bolsun, plazma alyş-çalyş köp keselleriň ählisini bejerýän serişde däl. Emma onuň agyr alamatlary gözegçilikde saklamak we ýaşaýyş hiliňizi gowulandyrmak mümkinçiligi bar. Eger size bu bejergi bellenen bolsa, islendik soraglaryňyzy ýa-da aladalaryňyzy lukmanyňyz bilen ara alyp maslahatlaşmakdan çekinmäň.

Öýe äkitmek baradaky habar

  • Plazma alyş-çalşygy gandaky zyýanly plazmany aýyrýan we ony sagdyn suwuklyk bilen çalşyrýan we bedene gaýtaryp berýän ýöriteleşdirilen bejergidir.
  • Ol awtoimmun kesellerini, käbir gan kesellerini we rak keselini bejermek üçin ulanylýar.
  • Bu prosedura agyrysyz we umuman alanyňda örän howpsuzdyr. Ýüze çykyp biljek islendik kiçi täsirler lukmanlar tarapyndan aňsatlyk bilen bejerilýär.
  • Bu alamatlary gözegçilikde saklaýan we durmuşy ýeňilleşdirýän bejergi, ýöne köp keselleri doly bejerýän bejergi däl.
  • Bu bejergi barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşmek we ähli aladalaryňyzy çözmek örän möhümdir.

Plazmaferez, Plazma alyş-çalşygy, Plazma terapiýasy, Gan arassalaýyş, Miasteniýa Grawis, Köp skleroz, Giýen-Barre sindromy, awtoimmun kesel, Şri-Lanka

Frequently Asked Questions (FAQ)

Bu dializ ýaly bir zatmy?

Gowy sorag. Iki usulyň hem esasy prinsipi bir: gandaky islenmeýän, zyýanly maddalary süzmek. Ýöne olaryň arasynda tapawut bar.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.

Teswiriňizi goşuň

Hasaplamagyňyzy haýyş edýäris: 9 + 6 =
Gany arassalaýan ýörite bejergi: Plazmaferez we plazma alyş-çalşygy ýönekeý sözler bilen

Gany arassalaýan ýörite bejergi: Plazmaferez we plazma alyş-çalşygy ýönekeý sözler bilen

Bedenimizdäki gan hakykatdanam ajaýyp suwuklyk, şeýlemi? Hut şu gan bedenimiziň ähli böleklerine iýmit we kislorod daşaýar we bizi kesellerden goraýar. Emma käwagt bu gandaky käbir zatlar bedenimiz üçin kynçylyklara sebäp bolup başlaýar. Şonda biz kömek üçin birneme çylşyrymly, ýöne örän möhüm bejeriş usuly barada gürrüň ederis.

Ilki bilen, geliň, bu plazma näme?

Gan barada gürrüň edenimizde, gyzyl suwuklygy göz öňüne getirýäris. Ýöne bu ganyň dört esasy bölegi bar.

1. Gyzyl gan öýjükleri: Bedeniň ähli ýerine kislorod daşaýan öýjükler.

2. Ak gan öýjükleri: Kesel döredýän mikroblara garşy göreşýän goşunymyz.

3. Trombositler: Ýara bolanda gan akmagyny bes edýän kiçijik bölejikler.

4. Plazma: Bu ýokarda agzalan ähli öýjükleriň ýüzýän sary suwuklygydyr. Ol şorbada ýüzýän gök önümleriň bölekleri ýalydyr. Bu plazma esasan suwdan ybarat. Şeýle hem, ol beloklar we elektrolitler ýaly bedenimiz üçin möhüm bolan köp zatlary öz içine alýar. Bedenimizi kesellerden goraýan käbir beloklar (antitelalar) hem bu plazmada bar.

Indi plazma barada takmynan düşünjeňiz bolansoň, şu iki bejergi usulyna göz aýlalyň.

Plazmaferez bilen plazma alyş-çalşynyň arasyndaky tapawut

Bu iki at eşidilende meňzeş eşidilse-de, olaryň arasynda azajyk tapawut bar.

  • Plazmaferez: Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu diňe plazmany gandan aýyrmak prosesidir. Köplenç bu usul sagdyn adamdan gan almak, ondan plazmany aýyrmak we başga bir hassa bermek üçin ulanylýar. Bu gan bermek ýaly plazma bermekdir.
  • Plazma alyş-çalşygy: Bu iň köp ulanylýan bejeriş usulydyr. Bu kesel adamdan gan almak, ýörite enjam arkaly problemaly plazmany aýyrmak , ony sagdyn plazma ýa-da şuňa meňzeş başga bir suwuklyk bilen çalşyrmak we soňra arassalanan gany adama gaýtarmakdan ybaratdyr. Bu hapa suwy aýryp, oňa arassa suw goşmak ýalydyr.

Bu bejergi bilen haýsy keselleri bejerip bolýar?

Plazma alyş-çalşygy birnäçe keselleri bejermek üçin ulanylýan bejeriş usulydyr. Ol, esasanam, bedenimiziň immun ulgamy öz sagdyn organlarymyza hüjüm edýän awtoimmun keselleri üçin täsirlidir. Sebäbi plazmada bedene nädogry hüjüm edýän beloklar (antitelalar) bar. Şonuň üçin problemaly plazma aýrylanda, alamatlar ep-esli azalýar.

Bu bejerginiň ulanylýan esasy lukmançylyk şertlerini görmek üçin aşakdaky tablisany gözden geçireliň.

Kesel kategoriýasy Keseliň ady Bejergi nähili kömek edýär
Newrologiki bozulmalar Köp skleroz (MS) Alamatlar birden ýaramazlaşanda, bedeniň öz-özüne hüjüm edýän beloklary plazmadan aýrylýar we alamatlar gözegçilikde saklanýar.
Miasteniýa Gravis Myşsalary gowşadýan we sagdyn dokumalara hüjüm edýän adatdan daşary antitela plazmadan süzülýär.
Guillain-Barré sindromy Immun ulgamy nerwlere hüjüm edende, plazmadan şol zyýanly antitelalary aýyrýar.
Gan kesellikleri Krioglobulinemiýa Gan beloklarynyň bir ýere jemlenip, gan damarlarynyň böwetlenmeginiň öňüni almak üçin, ol şol zyýanly beloklary aýyrýar.
Trombotik trombositopenik purpura Kiçi gan damarlarynda gan laxtalarynyň emele gelmegine sebäp bolýan zyýanly plazma aýrylýar we sagdyn plazma üpjün edilýär.
Rak keselleriniň görnüşleriWaldenström makroglobulinemi Olar adatdan daşary ýagdaýda öndürilen antitelalaryň (immunoglobulin M) mukdaryny gözegçilikde saklamak üçin plazmadan aýrylýar.
Köp mieloma Ol süňk ýiligindäki adatdan daşary, rak keselli plazma öýjükleri tarapyndan öndürilýän zyýanly beloklary aýyrýar.

Bejergi nähili geçirilýär: öň, bejeriş wagtynda we bejergiden soň

Bu görnüşli bejergi barada eşidende biraz gorkmak adaty zat. Ýöne onuň nähili işleýändigini anyk düşüneniňizde, bu gorky ýitip gidýär.

Bejergiden öň taýýarlyk

Eger lukmanyňyz sizi bu bejergi üçin ugratsa, şu aşakdaky maslahatlar bar:

  • Bejergiden takmynan 72 sagat öň köp mukdarda gazsyz suwuklyk (suw, miwe suwy) içiň.
  • Bejergiden takmynan bir sagat öň gowy nahar iýiň .
  • Rahat eşik geýiň. Bejeriş birnäçe sagat dowam etjekdigi sebäpli, okamaga kitap ýa-da diňlemäge bir zat getirmek gowy pikir.
  • Bejergiden soň sizi öýüňize alyp gidýän biriniň bolmagy möhümdir .

Bejergi wagtynda näme bolýar

Bu, hakykatdanam, siziň pikir edişiňiz ýaly çylşyrymly däl.

1. Ilki bilen, lukmançylyk işgärleri goluňyzdaky wena damaryna ýa-da boýnuňdaky ýa-da çanagyňyzdaky uly wena damaryna ýörite turba (kateter) goýýarlar.

2. Soňra, şol turba arkaly bedeniňizden az mukdarda gan alynýar.

3. Gan gönüden-göni ýörite enjama gidýär. Bu enjam plazmany ganyňdan bölýär.

4. Soňra şübheli plazmaňyz aýrylýar we taşlanýar.

5. Galan gyzyl öýjükleriňiz, ak öýjükleriňiz we trombositleriňiz indi sagdyn plazma ýa-da albumin atly belogy öz içine alýan ýörite suwuklyk bilen garyşdyrylýar.

6. Ahyrsoňy, bu arassalanan gan şol turba arkaly bedeniňize gaýtarylýar.

Bu proses birnäçe sagat dowam edip biler, şol wagtyň dowamynda siz düşekde ýa-da kresloda dynç alyp bilersiňiz.

Bu agyrylymy?

Ýok. Bu bejergi agyryly däl . Şeýle-de bolsa, kateter goluňyza goýlanda käbir rahatsyzlyklary duýup bilersiňiz. Mundan başga-da, agyry ýok. Şeýle-de bolsa, käbir adamlar aşakdakylary başdan geçirip bilerler:

  • Aýak-aýaklarda ýeňilje uýuşma ýaly duýulýar.
  • BulanmaGelen adam.
  • Baş aýlanma ýaly duýgy.
  • Sowuklyk duýýaryn.

Eger siz şeýle bir zady duýsaňyz, derhal lukmana ýa-da şepagat uýasyna habar bermek örän möhümdir.

Bejergiden soň

Bejergiden soň köp adam özüni örän ýadaw duýýar. Bu adaty zat. Plazma bedenimiz üçin esasy suw çeşmesidir. Şonuň üçin lukmanyňyz bejergiden soň birnäçe günüň dowamynda adatdakysyndan has köp suw we suwuklyk içmegi maslahat berer.

Bejerginiň peýdalary we töwekgelçilikleri

Islendik lukmançylyk bejergisinde bolşy ýaly, onuň peýdalary we örän kiçi töwekgelçilikleri bar.

Peýdalar Töwekgelçilikler ýa-da kynçylyklar

  • Köp newrologik we gan keselleri üçin örän howpsuz we netijeli bejeriş usuly bolmak bilen.
  • Simptomlaryň çalt ýeňilleşmegi.
  • Organ transplantasiýasyndan soň sagalmaga kömek edýär.

  • Gipokalsemiya: Gandaky kalsiýiň pes derejesi. Muny gözegçilikde saklamak üçin lukmanlar kalsiýi damardan berýärler.
  • Gipotermiýa: Bedeniň temperaturasynyň peselmegi. Muny bedene berilýän suwuklyklary gyzdyrmak arkaly gözegçilikde saklap bolýar.
  • Gipotoniýa: Gan basyşynyň pesligi. Zerur bolanda duzly suw ýa-da başga suwuklyklar bermek arkaly bu ýagdaýyň öňüni alýar.

Bu töwekgelçilikleriň örän seýrek bolýandygyny we lukmançylyk toparynyň bejergi wagtynda sizi yzygiderli gözegçilikde saklajakdygyny ýadyňyzdan çykarmaň, şonuň üçin haýsydyr bir mesele ýüze çyksa, olar derhal bejeriler.

Siziň hem soraglaryňyz bolup biler

Bu dializ ýaly bir zatmy?

Gowy sorag. Iki usulyň hem esasy prinsipi bir: gandaky islenmeýän, zyýanly maddalary süzmek. Ýöne olaryň arasynda tapawut bar.

Dializ böwrek ýetmezçiligi bolan adamyň ganyndan galyndylary aýyrmak üçin ulanylýar.

Plazma alyş-çalşygy gandaky zyýanly antitelalary ýa-da beloklary aýyrmak üçin edilýär.

Bejergiden soň sagalmak näçe wagt alar?

Ol siziň ýagdaýyňyza baglylykda üýtgeýär. Mysal üçin, miasteniýa grawisli adam birnäçe hepde bejergiden soň birnäçe aýlap alamatsyz bolup biler. Şondan soň, bejergi ýene-de gerek bolup biler. Bu keseli bejermegiň ýerine, alamatlary gözegçilikde saklaýan we durmuşy ýeňilleşdirýän bejergidir.

Ýadyňyzda bolsun, plazma alyş-çalyş köp keselleriň ählisini bejerýän serişde däl. Emma onuň agyr alamatlary gözegçilikde saklamak we ýaşaýyş hiliňizi gowulandyrmak mümkinçiligi bar. Eger size bu bejergi bellenen bolsa, islendik soraglaryňyzy ýa-da aladalaryňyzy lukmanyňyz bilen ara alyp maslahatlaşmakdan çekinmäň.

Öýe äkitmek baradaky habar

  • Plazma alyş-çalşygy gandaky zyýanly plazmany aýyrýan we ony sagdyn suwuklyk bilen çalşyrýan we bedene gaýtaryp berýän ýöriteleşdirilen bejergidir.
  • Ol awtoimmun kesellerini, käbir gan kesellerini we rak keselini bejermek üçin ulanylýar.
  • Bu prosedura agyrysyz we umuman alanyňda örän howpsuzdyr. Ýüze çykyp biljek islendik kiçi täsirler lukmanlar tarapyndan aňsatlyk bilen bejerilýär.
  • Bu alamatlary gözegçilikde saklaýan we durmuşy ýeňilleşdirýän bejergi, ýöne köp keselleri doly bejerýän bejergi däl.
  • Bu bejergi barada lukmanyňyz bilen açyk gürleşmek we ähli aladalaryňyzy çözmek örän möhümdir.

Plazmaferez, Plazma alyş-çalşygy, Plazma terapiýasy, Gan arassalaýyş, Miasteniýa Grawis, Köp skleroz, Giýen-Barre sindromy, awtoimmun kesel, Şri-Lanka

Frequently Asked Questions (FAQ)

Bu dializ ýaly bir zatmy?

Gowy sorag. Iki usulyň hem esasy prinsipi bir: gandaky islenmeýän, zyýanly maddalary süzmek. Ýöne olaryň arasynda tapawut bar.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.

Teswiriňizi goşuň

Hasaplamagyňyzy haýyş edýäris: 9 + 6 =