Antibiotikleri kabul edeniňizden soň aşgazanyňyz agyrdymy? Psewdomembranoz kolit barada öwreneliň!

Antibiotik kabul edeniňizden soň hiç haçan aşgazan agyryňyz ýa-da aşgazanyňyz agyryp gördüňizmi? Adatça, ol bir ýa-da iki günden soň ýitip gidýär. Şeýle-de bolsa, käwagt bu ýagdaý biraz has çynlakaý bolup biler. Şu gün biz antibiotikleriň ulanylmagy bilen baglanyşykly bolup biljek şeýle çynlakaý ýagdaýlaryň biri barada gürrüň ederis. Biz muňa Psewdomembranoz kolit diýýäris. Ady biraz geň eşidilse-de, bu barada bilmek örän möhümdir.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Psewdomembranoz kolit näme?

Bu ýogyn içegämizde (ýogyn içegämizde) ýüze çykýan agyr iltihablanma (agyr kolit) bolup, bu bolsa şişmegi we şikeslenmegi aňladýar. Bir zadyň ýogyn içegämiziň içindäki inçe örtügi (nemli barda) zeper ýetirýändigini göz öňüne getiriň. Bu zeper bakteriýa, şol bakteriýa tarapyndan öndürilýän toksin ýa-da başga bir kesel sebäpli ýüze çykyp biler.

Bu zeper ýetende, şikeslenen ýerleriň üstünde galyň, gabykly örtükler emele gelýär. Ýara alanymyzda derimizde gabyk emele gelýän ýaly. Emma bular hakyky gabyklar däl. Olar öli öýjüklerden we ak gan öýjüklerinden emele gelýär. Bu sary-ak membranalary lukmanlar "psewdomembranlar" diýip atlandyrýarlar. "Psewdo" "ýalan" diýmegi aňladýar. Bu olaryň ýalan membranalardygyny aňladýar. Bu ýagdaýy biz psewdomembranoz kolit diýip atlandyrýarys.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?

Bu kesel bilen kesellän adam dürli alamatlary başdan geçirip biler, ýöne görüp bolýan birnäçe esasy zatlar bar.

Bu kesel näme üçin ýüze çykýar? Esasy sebäbi näme?

Munuň esasy we iň köp ýaýran sebäbi, gysgaça C. diff diýip atlandyrýan Clostridium difficile bakteriýasynyň infeksiýasydyr. Bu ýagdaýlaryň 90% -den gowragynyň sebäbidir.

Indi siz bu C. diff bakteriýasynyň nähili şeýle kesel döredip biljekdigine haýran galýan bolmagyňyz mümkin. Bu waka şeýle dowam edýär:

Içegelerimizde millionlarça bakteriýa, hem gowy, hem-de erbet, ýaşaýar. Bu peýdaly bakteriýalar bedenimiz üçin köp iş edýär. Indi lukmanyň size başga bir kesel üçin (meselem, bokurdak infeksiýasy) antibiotik berýändigini göz öňüne getiriň. Bu antibiotikler bedenimizdäki bakteriýalary öldürýär. Emma olar şeýle edende, diňe bir keseliň sebäbi bolan zyýanly bakteriýalar däl, eýsem içegelerimizdäki köp sanly peýdaly bakteriýalar hem ýok bolýar.

C. diff bakteriýalarynyň bu artykmaç ösüşi ýogyn içegäniň içki örtügine zyýan ýetirýän toksinleri öndürip başlaýar. Bu toksinler içegäniň öýjükleriniň ölmegine we şikeslenmegine sebäp bolýar we öň agzan psewdomembranlary emele getirýär.

C. diff infeksiýasyna iň köp sebäp bolýan antibiotikler

Islendik antibiotik bu howpa sebäp bolup bilse-de, käbir görnüşleri bu howpa sebäp bolmagy has ähtimal. Olaryň käbiri aşakdakylary öz içine alýar:

• Klindamisin
• Sefalosporinleriň görnüşleri
• Penisilin görnüşleri
• Ftorhinolonlaryň görnüşleri

C. diff-den başga sebäpler barmy?

Hawa. C. diff infeksiýasy esasy sebäp bolsa-da, bu ýagdaý başga sebäplere görä hem ýüze çykyp biler, örän seýrek.

• Beýleki bakterial infeksiýalar (meselem, *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Sitomegalowirus infeksiýasy
• Ýogyn içege gan aýlanyşygynyň peselmegi (Işemik kolit)
• Rak keseli üçin käbir himiodermanlar
• Käbir awtoimmun keseller

Bu keseliň döremegine kim has köp sezewar bolýar?

Bu ýagdaý islendik adamda ýüze çykyp bilse-de, käbir adamlarda has ýokary töwekgelçilik bar.

• Hassahanalarda bejergi alýan adamlar: Hassahanalar C. diff ýaly mikroblaryň aňsatlyk bilen ýaýrap bilýän ýerleridir.
• Ýakynda antibiotik kabul eden adamlar: Öň belläp geçişimiz ýaly, bu esasy töwekgelçilik faktorydyr.
• 65 ýaşdan ýokary adamlar: Sebäbi bedeniň immuniteti ýaş bilen pese gaçýar.
• Gartaşanlar öýlerinde ýaşaýan adamlar:
• Immun ulgamy gowşak adamlar: (meselem, AIW ýokançlygy bolan adamlar, rak keselinden ejir çekýänler)
• Awtoimmun keselleri bolan adamlar: (meselem, içegeleriň çişmesi - IBD)
• Öň C. diff infeksiýasyny geçiren adamlar:

Eger bu çynlakaýlaşsa, nähili kynçylyklar döräp biler?

Bu size biraz gorkunç ýaly bolup görünmegi mümkin. Ýöne ýadyňyzda bolsun, bu kynçylyklar köplenç kesel agyrlaşanda we degişli bejergi berilmedikde ýüze çykýar. Şonuň üçin biz lukmana irki görmegi maslahat berýäris.

• Suwsuzlanma we elektrolit deňagramlylygynyň bozulmagy: Günde 10-15 gezek içege gatnawyňyz bolanda, köp suw we elektrolit ýitirýärsiňiz. Eger bu ýagdaý agyrlaşsa, gan basyşynyň peselmegi we böwrek ýetmezçiligi ýaly howply ýagdaýlara getirip biler.
• Zäherli Megakolon: Bu örän howply ýagdaý. Bolup geçýän zat, ýogyn içegäniň iltihaby şeýle güýçli bolýar welin, ýogyn içegäniň işi bozulmaýar, gaz we içege toplanýar we ýogyn içegäniň ýarylyp biljek derejede ulalyp gidýär.
• Içege-içegeleriň deşilmegi: Agyr şikeslenmeler içege diwarynda deşik döredip biler. Eger şeýle bolsa, içegeden bakteriýalar garyn boşlugyna girip, ölüme howp salýan infeksiýalara (peritonit, sepsis) sebäp bolup biler.
• Sepsis: Infeksiýanyň bedene ýaýrap, bedeniň organlarynyň işlemejek bolmagyna sebäp bolýan ölüm howply ýagdaý.

Lukman bu keseli nädip takyk anyklaýar?

Lukmana baranyňyzda, ol sizden alamatlaryňyz, ýakynda kabul eden dermanlaryňyz (esasanam antibiotikler) barada sorar we soňra diagnozy tassyklamak üçin käbir barlaglary geçirip biler.

1. Najas barlagy: Bu iň möhüm barlagdyr. Najasyňyzyň nusgasy alnyp, C. diff bakteriýalarynyň ýa-da bakteriýalaryň öndürýän toksinleriniň bardygy barlanýar.

2.Gan barlaglary: Bu barlaglar infeksiýany we ak gan öýjükleriniň sanynyň ýokarlanmagyny barlamaga kömek edýär.

3. Kolonoskopiýa: Bu, ýogyn içegäniň içini barlamak üçin anusdan kameraly inçe turbany girizmekligi öz içine alýar. Bu bize gürrüň eden psewdomembranlaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny iki gözümiz bilen görmäge mümkinçilik berýär. Zerur bolan halatynda, barlag üçin kiçijik dokuma bölegi (biopsiýa) alnyp bilner.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Bejergi keseliň sebäbine we agyrlygyna baglydyr.

• Sebäbini bejermek: Eger C. diff infeksiýasy sebäp bolsa, lukmanyňyz bakteriýalary öldürip bilýän belli bir antibiotik belläp berer. Metronidazol, Wankomisin we Fidaksomisin bu dermanlaryň käbiri.
• Goldaw beriji bejergi: Bu, suwsuzlanmanyň öňüni almak üçin damardan suwuklyk bermek we içegelere dynç bermek üçin damardan iýmit bermekligi öz içine alyp biler.
• Hirurgiýa: Toksiki megakolon ýaly gaýraüzülmeler ýaly örän agyr ýagdaýlarda, ýogyn içegäniň zeper ýeten bölegini hirurgiki usulda aýyrmak (kolektomiýa) zerur bolup biler. Şeýle-de bolsa, bu örän seýrek duş gelýär.

Bu ýagdaýdan aman galmak üçin näme etmeli?

Munuň öňüni almak, esasanam hassahanalar we gartaşanlar öýleri ýaly ýerlerde örän möhümdir.

• Elleriňizi ýygy-ýygydan ýuwuň: C. diff spirt esasly el arassalaýjy serişdelerine çydamlydyr, şonuň üçin elleriňizi sabyn we suw bilen gowy ýuwmak iň gowy goragdyr.
• Izolýasiýa: Hassahanalarda C. diff infeksiýasy bolan näsaglar aýratyn otagda bejerilýär.
• Ýüzleri arassalamak: C. diff ýüzlerde uzak wagtlap ýaşap bilýär. Ýüzleri hlor esasly dezinfeksiýa serişdesi bilen yzygiderli arassalamak möhümdir.

Mümkin boldugyça tiz lukmana haçan görünmeli?

Eger sizde aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň ýa-da hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) baryň.

Antibiotikleri kabul edenden soň aşgazan agyrysynyň bolmagy adaty ýagdaý bolsa-da, bu hemişe şeýle ýönekeý däl. Käwagt bu Psewdomembranoz kolit ýaly çynlakaý ýagdaýyň başlangyjy bolup biler. Şonuň üçin bedeniňizi diňlemek örän möhümdir. Eger alamatlaryňyz barada şübhelenýän bolsaňyz, lukmanyňyz bilen gürleşmekden çekinmäň. Dogry bejergi bilen bu ýagdaýdan doly sagalyp bilersiňiz.