Birden, ýyldyrym çakmak ýaly güýçli baş agyrysy? Bu RCVS bolup bilermi? (Gaýtaryp bolýan beýni damarlarynyň daralmagy sindromy)

Adaty işiňizi ýerine ýetirýärkäňiz we birdenkä, hiç hili duýduryşsyz, başyňyzdan geçiren iň agyr baş agyryňyzy başdan geçirseňiz, göz öňüne getiriň. Bu durmuşyňyzdaky iň agyr agyrydy. Agyry birnäçe sekuntda iň ýokary derejesine ýeterdi. Lukmançylykda biz bu birdenkä agyr baş agyryny "Gök gümmürdeýän baş agyry" diýip atlandyrýarys. Bu diňe bir baş agyrysy däl. Bu köplenç bedenimiziň bize berýän çynlakaý duýduryşydyr. RCVS şeýle duýduryş berýän ýagdaýlaryň biridir.

Gysgaça aýdylanda, RCVS näme?

RCVS-iň doly ady Gaýtaryp bolýan Serebral Damar Daralma Sindromydyr . Ady biraz uzyn we çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, ony ýönekeýleşdireliň.

• Yzyna gaýtaryp bolýan: "yzyna gaýtaryp bolýar" diýmekdir. Bu ýagdaýyň hemişelik däldigini we degişli bejergi bilen bejerilip bilinjekdigini aňladýar.
• Serebral: "beýnä degişli" diýmegi aňladýar.
• Damar daralmasy: "gan damarlarynyň daralmagy ýa-da gysylmagy" diýmekdir.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, RCVS beýnidäki gan damarlarynyň birden daralyp, gysylyp we dykylyp galýan ýagdaýydyr . Şeýle-de bolsa, bu ýagdaý degişli bejergi bilen yzyna gaýtarylyp bilner.

Suw turbasyny göz öňüne getiriň. Turbanyň bir bölegini gyssak näme bolar? Suwuň akmagyna päsgel berýär, şeýlemi? Beýnimizdäki gan damarlary bilen hem şeýle bolýar. Bu gan damarlary birden gysylanda (biz muňa "wazospazm" diýýäris), beýni zerur mukdarda gan almaýar. Şonuň üçin biz ýyldyrym çakan ýaly duýulýan güýçli baş agyrylaryny başdan geçirýäris. Bu ýagdaý käwagt migren, insult ýa-da beýnide gan akmasy ýaly alamatlary hem görkezip biler.

RCVS-iň alamatlary näme?

RCVS-de beýnä gan aýlanyşy bozulýar we bu dürli alamatlaryň döremegine getirýär. Esasy alamat güýçli baş agyrysydyr, ýöne başga alamatlar hem bar.

Käbir ýagdaýlarda, RCVS beýni bilen kelle süňküniň arasynda gan akmasyna sebäp bolup biler. Bu "(Subarahnoidal gan akmasy - SAH)" diýlip atlandyrylýar. Bu hem örän çynlakaý lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr. Ýokardaky alamatlardan başga-da, SAH aşakdaky alamatlary hem görkezip biler:

• Boýun gatylygy, boýunda we eginlerinde myşsa agyrylary.
• Özüňi alyp barşyň we keýpiň üýtgemegi (sebäpsiz gaharlanmak).
• Bedeniň bir böleginde uýuşma.

RCVS-iň ösmegine täsir edýän faktorlar nämeler?

RCVS-iň anyk sebäbi heniz anyklanmasa-da, bu ýagdaýyň ösmegine goşant goşup biljek birnäçe töwekgelçilik faktorlary anyklandy.

Göwrelilik we dogum

RCVS- iň iň köp duş gelýän we iň köp duş gelýän töwekgelçilik faktory göwrelilikdir. Bu töwekgelçilik dogumdan soňky ilkinji alty hepdede (dogumdan soň) iň ýokary bolýar. Lukmanlar göwrelilik döwründe gormonal üýtgeşmeleriň täsir edip biljekdigine ynanýarlar. RCVS göwrelilik döwründe ýüze çykýan ýokary gan basyşy ýagdaýy bolan preeklampsiýa ýaly gaýraüzülmeler bolmadyk ýagdaýynda hem ýüze çykyp biler.

Käbir dermanlaryň we neşe serişdeleriniň ulanylmagy

Gan aýlanyş ulgamymyza täsir edýän käbir dermanlar we dermanlar RCVS töwekgelçiligini ýokarlandyrýar.

Beýleki saglyk ýagdaýlary

Käbir lukmançylyk ýagdaýlary hem RCVS-iň döremek howpuny artdyrýar.

• Migren: Migrenli adamlarda RCVS-iň döremegine has köp meýilli bolýarlar.
• Gandaky kalsiýiň ýokary derejesi (Giperkalsemiya): Gandaky kalsiýiň derejesi ýokarlananda, ol gan damarlarynyň işine päsgel berip biler.
• Gormonal meseleler: Estrogen gormonynyň muňa gatnaşygy bar diýlip çak edilýär. Şonuň üçin hem bu kesel aýallarda has köp duş gelýär.
• Irsy keseller: Adrenalin gormonynyň artykmaçlygyny öndürýän şişlere sebäp bolýan keseller, mysal üçin, "feohromositoma".

RCVS-iň mümkin bolan kynçylyklary nämeler bolup biler?

Öň lukmanlar RCVS-iň zyýansyz, zyýansyz ýagdaýdygyny pikir edýärdiler, ýöne täze barlaglar munuň hemişe şeýle däldigini görkezdi.

RCVS näsaglarynyň takmynan 30% -inde käbir ýeňil we hemişelik maýyplyklar (meselem, käbir myşsalaryň gowşaklygy, ýöreýän wagtyňyz deňagramlylyk bilen baglanyşykly meseleler) bolup biler. Takmynan 8% -inde has çynlakaý, uzak möhletli meseleler ýüze çykyp biler.

Mundan başga-da, ilkinji alamatlar peýda bolandan birnäçe günüň içinde has çynlakaý kynçylyklar döräp biler.

• Işemiki insult: Beýnä gan berýän gan damarynyň dykylmagy sebäpli ýüze çykýan insult.
• Beýni gan akmasy: SAH-a meňzeş ýagdaý.
• Epilepsiýa (`(Tutgaýlar)`).

RCVS nähili anyklanýar?

Tiz kömek bölümine (ETU) baranyňyzda, lukmanlar bu ýagdaýy anyklamak üçin birnäçe ädimleri ýerine ýetirýärler.

1. Fiziki we nerw ulgamynyň barlagy: Siziň alamatlaryňyz barada soramakdan başga-da, nerw ulgamyňyzyň funksiýasy (meselem, gepleýiş, görme, beden deňagramlylygy) barlanar.

2. Gan barlaglary: Gan barlaglary gan laxtalanmasy bilen baglanyşykly kynçylyklary, infeksiýalary we beden duzlarynyň deňagramlylygynyň bozulmagy ýaly zatlary gözlemek üçin geçirilýär.

3. Suratlandyryş Skanirlemeleri: Bu skanirlemeler RCVS-i anyklamakda iň möhümdir . Olar beýniniň içine "göz aýlap" we problemaly ýerleri anyklap bilýärler.

Bu nähili skanirlemeler ýerine ýetirilýär?

• KT skanirleme (`(Kompýuter tomografiýasy - KT skanirleme)`): Beýnidäki gan damarlarynyň ýagdaýyny görmek üçin `(KT angiogramma)` atly skanirleme ulanylyp bilner. KT skanirleme insulty çalt anyklamak üçin örän möhümdir, sebäbi insulty bejermekde her sekunt möhümdir.
• MRT skanirleme (Magnit-rezonans tomografiýasy - MRT skanirleme): Magnit-rezonans angiogrammasy - MRA diýlip atlandyrylýan skanirleme gan damarlarynyň daralmagyny (wazospazmy) we onuň beýnä täsirini aýdyň görkezip biler.
• Transkranial Doppler ultrases: Bu beýniden gan akymynyň tizligini ölçeýär we gan damarlarynyň dykylyp-dykylmadygy barada düşünje berip biler.

Köplenç, insult aradan aýrylandan soň, RCVS-i tassyklamak üçin MRT/MRA skanirlemesi talap edilýär.

RCVS nähili bejerilýär?

Adyndan görnüşi ýaly ("Gaýtaryp bolýan"), bu bejerilip bilinýän ýagdaý . Bejerginiň iki esasy maksady bar.

1. Sebäbini aradan aýyrmak: Eger RCVS ýagdaýynyň sebäbini anyk kesgitlemek mümkin bolsa (meselem, belli bir derman), ilkinji ädim şol sebäbi aradan aýyrmakdyr.

2. Gan damarlarynyň daralmagyny gözegçilikde saklamak: Gan damarlarynyň daralmagyny (`(wazospazm)`) gözegçilikde saklamak üçin dermanlar berilýär.

Munuň üçin iň köp ulanylýan derman görnüşi kalsiý kanallarynyň blokatorlarydyr (`(Kalsiý kanallarynyň blokatorlary - CCB)`).Bu dermanlar kalsiýiň gan damarlarynyň diwarlaryndaky ýumşak myşsa öýjüklerine girmeginiň öňüni almak arkaly hereket edýär. Soňra myşsalar gowşaýar, gan damarlary ýene-de giňelýär we beýnä gan akymy dikeldilýär.

Gaty seýrek ýagdaýlarda, kesel dermanlara täsir etmeýän mahaly, "endowaskulýar" diýlip atlandyrylýan prosedura ulanylyp bilner. Bu ýagdaýda, goluň ýa-da aýagyň gan damaryndan beýnidäki gan damaryna örän inçe turba ("kateter") geçirilýär we onuň içinden şar üflenýär ("angioplastika"), bu bolsa dykylan damary giňeltmek ýa-da dermany gönüden-göni bermek üçin ulanylýar.

RCVS emele gelse näme garaşmaly?

Eger sizde RCVS bar bolsa, ilki bilen güýçli, duýdansyz baş agyrysyny başdan geçirmeli bolarsyňyz. Bu lukmançylyk üçin gyssagly ýagdaýdyr we derhal bejergini talap edýär. Bejergi başlansoň, köp adamlar birnäçe günüň ýa-da hepdeleriň içinde sagalýarlar.

Adamlaryň köpüsi (takmynan 80% - 85%) uzak möhletli kynçylyklar bolmazdan doly sagalýarlar . Bu keseliň iň gowy tarapy şu. Takmynan 10% -de ýeňil rahatsyzlyk bolup biler. Şeýle-de bolsa, öň ara alyp maslahatlaşan insult ýaly çynlakaý gaýraüzülmeleriň az howpy bar, şonuň üçin irki anyklaýyş we bejergi örän möhümdir.

RCVS-iň gaýtadan peýda bolmagynyň öňüni almak üçin näme etmeli?

Eger sizde RCVS bolan bolsa, lukmanyňyz onuň gaýtalanmagynyň öňüni almak üçin size durmuş ýörelgesinde käbir üýtgeşmeleri girizmegi maslahat berip biler.

• RCVS-e sebäp bolan dermany bes etmek: Eger derman bu keseli döreden bolsa, lukmanyňyzyň görkezmesi boýunça ony bes ediň we geljekde şol dermany kabul etmekden gaça duruň.
• Lukmanyň bellän dermanlaryny yzygiderli kabul ediň: alamatlaryň gaýtalanmagynyň öňüni almak üçin bellenen dermanlary wagtynda kabul ediň.
• Gereksiz neşe serişdelerini ulanmakdan düýbünden gaça duruň: Stimulýatorlardan, esasanam marihuana ýaly gan aýlanyş ulgamyna täsir edýänlerden gaça duruň.
• Kofein we energiýa içgilerini gözegçilikde saklaň: Içýän içgileriňiziň mukdaryny azaltmak ýa-da içmegi düýbünden bes etmek paýhaslydyr.

Lukmanyňyz ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklamak üçin klinika gaýdyp gelmegiňizi haýyş eder. Şol duşuşyklara gatnaşmagyňyzy üpjün ediň.