Öt haltasyndaky daşlar sebäpli uzak wagtlap aşgazan agyrysyndan ejir çekýän bolmagyňyz mümkin. Ahyrsoňy öt haltaňyzy aýyrmak üçin operasiýa geçireniňizde, bu agyrydan doly dynandygyňyzy pikir eden bolmagyňyz mümkin. Emma operasiýadan soň hem şol bir güýçli aşgazan agyrysy dowam etse näme bolar? Bu hakykatdanam biynjalyk ediji. Köp adamlar şeýle ýagdaý bilen ýüzbe-ýüz bolýarlar. Şonuň üçin şu gün öt haltasy aýrylandan soň hem bu geň aşgazan agyrysyna sebäp bolup biljek ýagdaý barada gürrüň ederis. Bu Oddi disfunksiýasynyň sfinkteri .
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Oddi disfunksiýasynyň sfinkteri näme?
Muny düşünmek üçin, ilki bilen iýmit siňdiriş prosesimize göz aýlalyň. Bu örän ýönekeý. Iýmit iýenimizde, bedenimiz ony siňdirmäge kömek edýän iki sany ýörite şiräni öndürýär.
1. Öt: Bu bagyr tarapyndan öndürilýär. Ol öt haltasynda saklanýar. Ol ýaglaryň siňdirilmegine kömek edýär.
2. Aşgazanasty mäziniň şiresi: Bu aşgazanasty mäz tarapyndan öndürilýär. Onuň düzümindäki fermentler iýmitdäki beloklary we uglewodlary siňdirmäge kömek edýär.
Bu şireleriň ikisi hem inçe içegemize gidýär we ol ýerde iýmit bilen birleşip, iýmit siňdiriş prosesini tamamlaýar.
Indi iň möhüm zat şu ýerde. Bu iki şiräniň inçe içege girýän ýerinde, derweze ýaly kiçijik bir et bölegi bar. Ol klapan ýaly. Biz muňa Oddi sfinkteri diýýäris. Adatça, iýmiti siňdirmeli bolanyňyzda, bu derweze açylýar, şireler içeri girýär we soňra ýene ýapylýar.
Oddi Disfunksiýasynyň Sfinkteri bu derweze dogry işlemeýän wagty ýüze çykýar. Ýagny, bu et bölegi gerek wagtynda açylmaýar we gysylýar. Soňra bagyrdan çykan öd we aşgazanasty mäziniň suwy inçe içege geçip bilmeýär we dykylýar. Bu ýol dykylyşy ýaly. Suw şeýle dykylanda, şol suwuklyklaryň gelýän ýollardaky basyş ýokarlanýar we güýçli aşgazan agyrylaryna sebäp bolýar.
Bu ýagdaý köplenç öd haltasyny hirurgiki ýol bilen aýyran adamlarda duş gelýär. Şonuň üçin oňa käwagt postholesistektomiýa sindromy diýilýär.
Bu ýagdaýyň esasy görnüşleri nämeler?
Oddi sfinkteriniň disfunksiýasy size iki esasy ýol bilen täsir edip biler.
- Öt ýollarynyň diskineziýasy: Bu ýagdaý öt ýollarynyň dykylmagy bilen baglanyşyklydyr. Mesele öt akymynda ýüze çykýar.
- Pankreatit: Bu, aşgazanasty mäziniň suwuklygy dykylyp, aşgazanasty mäziniň şişmegine we çişmegine sebäp bolýan mahaly bolýar.
Mundan başga-da, lukmanlar keseli üç kategoriýa bölýärler (I, II we III kategoriýalar). Bu örän möhümdir, sebäbi bejergi şu kategoriýa esasynda kesgitlenýär.
| Kesel görnüşi | Beýany |
|---|---|
| I kategoriýa | Hassanyň aşgazan agyrysy bar. Mundan başga-da, gan barlaglaryndan we skanirlemelerden (ultrases) bu meseläniň aýdyň subutnamalary bar (meselem, bagyr fermentleriniň ýokarlanmagy, öt ýollarynyň giňelmegi). |
| II kategoriýa | Näsagyň aşgazan agyrysy bar we gan barlaglarynyň ýa-da skanirlemeleriň diňe biri haýsydyr bir anomaliýa görkezýär. |
| III kategoriýa | Bu görnüşi anyklamak iň kyn. Näsagyň aşgazan agyrysy bar, ýöne hiç bir gan barlagy ýa-da skanirleme hiç hili ýalňyşlyk tapyp bilmeýär. Munuň ýeke-täk subutnamasy näsagyň duýýan agyrysydyr. |
Bu keseliň esasy alamatlary näme?
Esasy we iň köp duş gelýän alamat güýçli garyn agyrysydyr, ol öd daşlarynda duýulýan agyry bilen meňzeşdir.
- Agyry garnyň ýokarky sag tarapyndan başlaýar.
- Käwagt bu agyry sag egine ýa-da arka tarap hem geçýär.
- Agyry yzygiderli däl. Ol takmynan 30 minutdan ýa-da bir sagatdan soň öz-özünden ýitip gidýär. Soňra bir günden ýa-da bir hepdeden soň ýene-de ýüze çykyp biler.
- Käbir günler agyry ýeňil bolýar, beýleki günler bolsa çydap bolmajak derejede agyryly bolup biler.
Bu esasy agyrydan başga-da, aşakdaky alamatlar hem ýüze çykyp biler:
- Bulantı we gaýtarma
- Gyzgynlyk we üşütme
- Içgeçme
Esasy zat, bu alamatlar hemişe ýüze çykmaýar. Olar ýüze çykyp, geçip gidýär.
Bu ýagdaý üçin kim has ýokary töwekgelçilikde?
Munuň anyk sebäbi heniz tapylmady, ýöne käbir faktorlar bu ýagdaýyň töwekgelçiligini artdyrýar.
| Töwekgelçilik faktory | Beýany |
|---|---|
| Öt haltasynyň aýrylmagy | Bu esasy we iň köp duş gelýän töwekgelçilik faktorydyr. |
| Ýaş we jyns | Bu ýagdaý esasan 20 bilen 50 ýaş aralygyndaky aýallarda duş gelýär. |
| Başga operasiýalar | Agram azaltmak operasiýalary (meselem, aşgazan aýlanyp geçmek operasiýasy), bagyr transplantasiýalary we ş.m. |
| Beýleki lukmançylyk ýagdaýlary | Gaýtalanýan pankreatit, gipotireoz we içegeleriň gaharlanma sindromy (IBS) ýaly ýagdaýlar. |
| Käbir dermanlar | Käbir agyry kesiji serişdeleriň (esasanam opiatlaryň) uzak möhletli ulanylmagy. |
Kesel nähili anyklanýar?
Eger lukmanyňyz siziň alamatlaryňyzy eşidenden soň muňa şübhelenýän bolsa, ilki bilen onuň etjek zady aşgazan agyryňyzyň başga çynlakaý sebäbiniň ýokdugyna göz ýetirmekdir. Sebäbi aşgazan ýarasy (peptik ýara), öd daşlary we aşgazanasty mäziniň ýa-da öd ýollarynyň rak keseli ýaly beýleki ýagdaýlar hem şuňa meňzeş alamatlara sebäp bolup biler. Käwagt ýürek keseli (stenokardiýa) agyrysy hem aşgazan agyrysy ýaly duýulyp biler.
Bu zatlaryň ýokdugyny tassyklandan soň, Oddi sfinkteriniň disfunksiýasyny barlamak üçin aşakdaky barlaglary geçirip bolýar:
- Gan barlaglary:Bagyr we aşgazanasty bezi fermentleriniň derejesiniň ýokarlanandygyny barlaň.
- Skanirlemeler: Garyn boşlugynyň ultrases barlagy, KT barlagy we MRCP ýaly barlaglar öt ýollarynyň ýa-da aşgazanasty beziniň kanalynyň şişendigini/giňelendigini barlamak üçin ulanylýar.
- Endoskopiýa: Aşgazan we inçe içegeleri barlamak üçin agyzdan kameraly turba goýulýar.
ERCP synagy
Käbir ýagdaýlarda, esasanam I ýa-da II görnüşli keseliň bardygyna şübhelenilse, ERCP (Endoskopik Retrograd Holangiopankreatografiýa) atly ýörite synag geçirilýär. Bu synagda Oddi sfinkterine endoskopa meňzeş kamera turbasy goýulýar we şol myşsadaky basyşy ölçemek üçin kiçi turba goýulýar (manometriýa). Soňra bu synag onuň dogry açylyp-ýapylmaýandygyny anyklap biler.
Şeýle-de bolsa, bu ERCP synagy kiçi töwekgelçilik synagydyr. Ony geçiren adamlaryň az böleginde synagdan soň pankreatit döräp biler. Şonuň üçin lukman zerurlygy we howpy üns bilen ölçeýäninden soň bu synagy maslahat berýär.
Ol nähili bejerilýär?
Bejergi usullary sizde Oddi sfinkteriniň disfunksiýasynyň haýsy görnüşine (kategoriýasyna) baglydyr.
- III kategoriýa üçin: Muny anyklamak kyn, şonuň üçin adatça hirurgiýa maslahat berilmeýär. Lukman agyryny gözegçilikde saklamak üçin agyryny aýyrýan we spazmy aýyrýan dermanlary belläp berer.
- I we II kategoriýalar üçin: Eger agyry güýçli bolsa we derman bilen gözegçilikde saklamak kyn bolsa, lukmanyňyz ERHP bilen birlikde sfinkterotomiýa atly bejergini teklip edip biler.
Bu Sfinkterotomiýa näme?
Bu, ERCP barlagy wagtynda kamera turbasyndan geçirilýän kiçijik gural bilen Oddi sfinkteri diýlip atlandyrylýan kiçijik dokumanyň bölegini kesmegi öz içine alýar. Soňra berk deşik hemişelik açylýar. Soňra iýmit siňdiriş suwuklyklary hiç hili päsgelçiliksiz inçe içege akýar. Bu agyryny diýen ýaly doly aýyrýar.
Ýöne bu belli bir töwekgelçilik döredýän bejergidir. Şeýle hem pankreatit howpy bar. Şonuň üçin bu bejergi beýleki bejergiler üstünlikli netije bermedik mahaly ulanylýar.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Öt haltaňyz aýrylandan soň hem aşgazan agyryňyz dowam edýän bolsa, ony görmän galmaň. Bu Oddi sfinkteriniň disfunksiýasy bilen baglanyşykly bolup biler.
- Bu ýagdaý ölüme howp salmasa-da, agyry gündelik durmuşyňyza uly päsgelçilik döredip biler.
- Bu keseliň alamatlary hemişe ýüze çykmaýar, bu keseliň tebigaty wagtal-wagtal ýüze çykyp, geçip gidýär.
- Lukmanyňyz synaglar arkaly keseliňiziň haýsy görnüşini (I, II ýa-da III) anyklar we iň laýyk bejergini berer.
- Käbir adamlar agyrylaryny diňe derman bilen dolandyryp bilýärler. Beýlekilerine bolsa sfinkterotomiýa ýaly bejergi gerek bolup biler.
- Islendik bejergiden öň, lukmanyňyz bilen artykmaçlyklary we kemçilikleri barada açyk gürleşiň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň